Kortdurende LVB zorg. Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid

Transcriptie

1 Kortdurende LVB zorg Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid Fanja van Wallinga Januari 2017 Hoofd Haardstee / bedrijfsvoering / business-case / Onderbouwing van plannen.docx

2 Kortdurende LVB Zorg: Sinds de decentralisatie begin 2015 valt een deel van de doelgroep LVB tussen wal en schip. Vanwege hun IQ (65-85) en de verwachting niet voor altijd aangewezen te zijn op verblijfszorg komen zij niet in aanmerking voor de WLZ. (gevolg verandering AWBZ naar WLZ). Echter door het niet hebben van GGZ problematiek vallen zij ook niet onder beschermd wonen. Gemeente is echter verantwoordelijk voor zijn inwoners waardoor deze cliënten vaak toch de BW indicatie krijgen. Deze jongeren zijn onder de 27 jaar oud en zijn gezien hun beperking en hulpvragen op verschillende leefgebieden (multi problematiek) nog niet voldoende in staat zelfstandig te wonen met Wmo begeleiding. Vaak wonen zij nog thuis of komen ze uit LVG behandelorganisaties waardoor de stap naar zelfstandig wonen te groot is. Gevolgen van bovenstaande omschrijving zijn : - Cliënten zonder op de voorgrond liggende GGZ problematiek die toch een beschermd wonen indicatie hebben. - Lange wachtlijsten voor beschermd wonen. - Een tekort aan ingekochte plekken bij organisaties die bekend zijn met LVB zorg. Er heeft een landelijke inventarisatie plaatsgevonden waaruit bleek dat deze groep steeds groter wordt en dat er dringende behoefte is aan de ontwikkeling van een tijdelijk beschutte woonomgeving met een ontwikkelingsgerichte aanpak op de verschillende leefgebieden. Landelijk is een bedrag van 60 miljoen toegevoegd aan de Wmo middelen. Dit bedrag is niet naar de centrum gemeenten gegaan maar naar iedere gemeente apart waardoor de bedragen niet groot waren. De centrum gemeente Holland-Rijnland heeft daarop besloten het budget voor de komende twee jaar wel bij elkaar te leggen om een constructiever aanbod te kunnen realiseren. Het bedrag komt hierbij uit op 1,7 miljoen. De gemeente hoopt hiermee 40 tot 45 plekken/bedden per jaar te kunnen bekostigen en deze te verspreiden over de regio om zo tot een divers aanbod te komen voor cliënten. Inbedding in De Haardstee: De gemeente vraagt ons om op een innovatieve manier binnen een zo kort mogelijke tijd (startdatum ) met een plan te komen waarin we ons aanbod aanpassen aan het door hen gestelde tarief en met een sterk ontwikkelingsgericht karakter waarbij men moet denken aan trajecten van 6 maanden tot 1,5 jaar. Hier is ruimte voor maximaal een half jaar intramurale zorg, gevolgd door modulair wonen op basis van gescheiden wonen zorg met als eindstation reguliere ambulante zorg. Hierbij ligt ook voor gemeente en zorgaanbieder een opgave om te komen tot beschutte woonvormen en tijdig realiseren van woonruimte. Doel is tweeledig. Enerzijds passende zorg bieden aan een doelgroep die tussen wal en schip is komen te liggen anderzijds uitstroom richting Wmo. Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid januari

3 Dit vraagt nogal wat van De Haardstee. - Kritisch kijken naar kwaliteit van zorg versus doelmatigheid, tijdsdruk en productie. - Hulpverleningsaanbod aanpassen. - Medewerkers enthousiasmeren en faciliteren. - Een aanbod/keten realiseren waarin de cliënt binnen 1,5 jaar tijd een begeleide woon carrière doorloopt naar zelfstandigheid. Focus: De onderlegger voor het project moet worden voorzien van een aantal criteria, praktische uitvoeringselementen en samenwerkingsverbanden tussen de verschillende onderdelen van de begeleide wooncarrière. Uitgangspunten voor de kortdurende begeleide wooncarrière LVB: Pilot voor 2 jaar. 3 à 4 cliënten per jaar, instroom druppelsgewijs (voorkomen dat allen tegelijk moeten doorstromen). Corporaties en Stichting Huisvesting Werkende Jongeren betrekken voor samenwerking op gebied van uitstroom mogelijkheden. Afhankelijk van de nulmeting kan de cliënt op verschillende punten van de woon carrière instromen. Werk/dagbesteding is verplicht. Criteria intake: In die gevallen waar veel schulden zijn, nog geen inkomen rond is en ook geen bewindvoerder, is het Idee is om te starten met aantal weken ambulante overbruggingszorg om enkel financiële regelzaken vast in gang te zetten. Uitgebreide screening door casemanager en gedragsdeskundige op haalbaarheid kortdurend traject. Voorwaarden bijvoorbeeld: - Motivatie cliënt (zonder motivatie is kortdurend traject onmogelijk). Cliënt moet goed op hoogte worden gebracht van hoe het traject eruit ziet. Dat woonplek tijdelijk is. - Uitleg huisregels en verwachtingen + ondertekenen van die huisregels. - Een maximum van 5000 euro schuld omdat anders zelf huren binnen 1,5 jaar niet realistisch is. - Budgetbeheer verplicht indien schulden aanwezig. - Indien nog geen werk of dagbesteding dient dit direct te starten bij aanvang zorg. Minimaal 24 uur per week. Bij betaald werk kan een jobcoach ingezet worden. - 0-meting doen ( bijv. de zelfredzaamheid matrix - zie bijlage). - Aanstellen casemanager (pb-er) die de cliënt gaat volgen tijdens gehele begeleide wooncarrière en maandelijks een overleg coördineert met cliënt, pber van locatie, dagbesteding eventuele budgetbeheerder. - Geen grote onderliggende behandelvraag op gebied van verslaving of psychiatrie. - Zorgovereenkomst voor 1,5 jaar waarin staat omschreven dat gemeente na 1,5 jaar zorgplicht overneemt indien cliënt onvoldoende leerbaar is om traject positief af te ronden. Overeenkomst kan tussentijds beëindigd worden wanneer cliënt niet aan getekende huisregels houdt. Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid januari

4 - In aantal gevallen komen cliënten bij gemeente uit omdat eerdere Wlz aanvraag ia afgewezen bijvoorbeeld om redenen van niet aantoonbaar kunnen maken noodzaak Wlz of niet kunnen aanleveren van recente IQ gegevens. De Haardstee kan in deze gevallen tijdens het traject ook onderzoeken of cliënt toch voor Wlz in aanmerking komt, faciliteren door IQ onderzoek en doen van Wlz aanvraag. Uitvoering zorg 1: Vanaf september 2017 Pieter de la Courstraat Er heeft een gesprek met Ons Doel plaatsgevonden over de verhuur van een pand wat geschikt gemaakt kan worden voor vijf cliënten. Er is inmiddels een huurovereenkomst getekend. Het gaat om woning op Pieter de la Courtstraat. Dit pand wordt de komende maanden verbouwd tot geschikte huisvesting. Geschikt voor vijf cliënten. Kamers die voor redelijke huurprijs verhuurd kunnen worden ongeveer 200 euro (gescheiden wonen zorg variant). Ook mogelijkheid om intramuraal te plaatsen en later om te klappen naar gescheiden wonen zorg. Aanwezigheid van gezamenlijke woonkamer en keuken zodat met begeleiding gekookt en gegeten kan worden. Stichting Huisvesting Werkende Jongeren is bereid gevonden 5 à 6 uitstroom woningen per jaar hieraan te koppelen zodat ook de uitstroom geregeld kan worden. Ook hierbij is dan de mogelijkheid dat wij eerst huren en cliënt onderhuurt waarna dit bij succesvol zelfstandig wonen met ambulante begeleiding alsnog kan worden omgeklapt. Uitvoering zorg Start rooster (aan te passen indien nodig): Slaapdienst Vrij/zat /zond 16:00 tot 10:00 Dagdienst Di t/m vrijdag 08:00 tot 11:00 Avonddienst Maan t/m donderdag 16:00 tot 22:00 PB uren vrij in te zetten 5 uur (per cliënt) - Doordeweeks geen slaapdienst maar s nachts begeleiding oproepbaar (locatie Willem Klooslaan) - Overdag zijn cliënten naar werk of dagbesteding. - Mogelijkheid om diagnostiek toe te laten passen door gedragswetenschapper De Haardstee. - Client kan training modules volgen: Administratie en budgetteren; Sollicitatietraining; Huishoudelijke vaardigheden. - Cliënten volgen verkort fasegericht programma met steeds kleine haalbare doelen. Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid januari

5 2: Willem Klooslaan; 6 maanden intramuraal. - Inschrijving bij woningbouw en Stichting Huisvesting Werkende Jongeren. - Opstarten dagbesteding, werk of school direct na plaatsing. - In gang zetten budgetbeheer. Financieel overzicht maken. - Kortdurend fasemodel inzetten vergroten vaardigheden zelfredzaamheid.(koken, schoonmaken, wassen etc.). - Afsluiting met tussentijdse meting zelfredzaamheid matrix en doorgeven tussenstand gemeente en aan vervolgplek. Uitstroommogelijkheden zijn: - Pieter de la Courtstraat (1 jaar gescheiden wonen zorg). - Uiterstegracht of Doelensteeg voor intensief gescheiden wonen zorg traject. - Contingent wonen. - Blokverhuur (cliënt huurt onder bij De Haardstee). 2: Uiterstegracht of Doelensteeg (intensief extramuraal): 6 tot 12 maanden op basis van gescheiden wonen zorg (geen nachtaanwezigheid maar dagelijks meerdere uren begeleiding). - Uitbreiden zelfredzaamheid vaardigheden. - Leren omgaan met begeleiding op afspraak, geen nachtaanwezigheid. - Aanvragen Bijzondere doelgroepen huurtoeslag voor cliënten onder de 23 jaar (zie bijlage). - Starten met betalen van huur. - Voorbereiden op overgang naar Wmo. - Eindmeting zelfredzaamheid matrix na 6 maanden en bij verlenging nogmaals na 1 jaar. Terugkoppeling aan gemeente. Uitstroom mogelijkheden zijn: - Contingent wonen. - Blokverhuur. - Ambulante woning Stichting Huisvesting Werkende Jongeren. 3: Woning Stichting Huisvesting Werkende Jongeren, contingent of blokverhuur - Woning wordt in eerste instantie door De Haardstee gehuurd en kan na 1 jaar worden omgeklapt. - 3 partijenovereenkomst voor minimaal 2 jaar. - Reguliere Wmo zorg. - Overdracht door casemanager aan ambulante team. Overdracht eindmeting richting gemeente. Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid januari

6 Instroom Client Screening Client Intramuraal max 6 maanden: Willem Kloos of Pieter de la Court Daginvulling: -betaalde baan met jobcoach -dagbesteding Uitstroom Client Extramuraal max 1,5 jaar: Pieter de la Court Gemeente Langdurig beschermd wonen -Contingent WMO zorg: -Blokverhuur contingent(omklapwoning) -Stichting Huisvesting Werkende Jongeren (omklapwoning) - Doelensteeg /Uiterste gracht WLZ: Langdurig wonen Haardstee of andere zorgorganisatie Begeleide wooncarrière naar zelfstandigheid januari