Wijzigingsoverzicht PNOzorg Aanvullende verzekering 2016

Transcriptie

1 Wijzigingsoverzicht PNOzorg Aanvullde verzekering 2016 Overekomst Onderdeel Artikel lidnummer Grondslag van de verzekering Artikel 2, lid 3 Tekst 2015 Tekst 2016 Uitleg aanpassing Deze verzekering is e zogaamde excedt- of aanvullde verzekering. Dit houdt in dat als voorwaarde voor e vergoeding krachts deze verzekering geldt dat de verzekerde recht kan ontl aan e in artikel 1 bedoelde overekomst tot Basisverzekering. Met inachtneming van het bepaalde in de verzekeringsvoorwaard inzake de omvang van de dekking, beperking, uitsluiting evtuele overige bepaling geldt dat de verzekering uitsluitd dekking biedt indi voor zover deze kost volgs de voorwaard van de in artikel 1 bedoelde overekomst van Basisverzekering niet zijn gedekt. Deze verzekering is e zogaamde excedt- of aanvullde verzekering. Dit houdt in dat als voorwaarde voor e vergoeding krachts deze verzekering geldt dat de verzekerde recht kan ontl aan e in artikel 1 bedoelde overekomst tot Basisverzekering. Met inachtneming van het bepaalde in de verzekeringsvoorwaard inzake de omvang van de dekking, beperking, uitsluiting evtuele overige bepaling geldt dat de verzekering uitsluitd dekking biedt indi voor zover deze kost volgs de voorwaard van de in artikel 1 bedoelde overekomst van Basisverzekering niet zijn gedekt. De Aanvullde verzekering dekt alle zorg die doelmatig noodzakelijk is. Dit is nu ook verduidelijkt in deze Overekomst. De aanspraak op vergoeding van kost volgs deze verzekering wordt naar inhoud omvang ook bepaald door de stand van de wetschap praktijk. Als deze maatstaf er niet is, word inhoud omvang van de aanspraak bepaald door wat binn het betrokk vakgebied geldt als verantwoorde zorg dist. Er bestaat alle recht op vergoeding als u redelijkerwijs bt aangewez op de betreffde zorg of dist. Of dit zo is, wordt mede bepaald door doelmatigheid kwaliteit van de zorg of dist. Questions & Answers (Q&A) Vraag Tekst 2015 Tekst 2016 Uitleg aanpassing 1. Welke kost krijg ik vergoed? PNOzorg biedt vier aanvullde verzekering: PNO Be Young, PNO Budget, PNO Extra PNO Compleet. Voor e aanvullde tandverzekering kunt u kiez uit Tandarts Budget, Tandarts Standaard, Tandarts Extra Tandarts Compleet. 2. Hoe werkt het eig risico? Maakt u medische kost die vergoed word vanuit de Basisverzekering, dan wordt op deze vergoeding eerst het verplichte eig risico ingehoud. Heeft u ook e vrijwillig eig risico zijn de medische kost hoger dan 375? Dan wordt na het verplichte eig risico het vrijwillig eig risico ingehoud op de vergoeding. PNOzorg biedt vijf aanvullde verzekering: PNO Start, PNO Standaard, PNO Keuze, PNO Extra PNO Compleet. Voor e aanvullde tandverzekering kunt u kiez uit Tandarts Start, Tandarts Standaard, Tandarts Extra Tandarts Compleet. Maakt u medische kost die vergoed word vanuit de Basisverzekering, dan wordt op deze vergoeding eerst het verplichte eig risico ingehoud. Heeft u ook e vrijwillig eig risico zijn de medische kost hoger dan 385? Dan wordt na het verplichte eig risico het vrijwillig eig risico ingehoud op de vergoeding. Per 1 januari 2016 is het mogelijk om te kiez voor de PNOStart. De PNO Be Young PNO Budget het vanaf 1 januari 2016 PNO Standaard PNO Keuze. De Tandarts Budget heet dan de Tandarts Start. Jaarlijkse aanpassing van het eig risico door de overheid.

2 6. Heb ik e verwijzing van de huisarts nodig voor e specialist? Medisch-specialistische zorg wordt alle vergoed na verwijzing van e huisarts, bedrijfsarts, e andere medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapt, specialist oudergeeskunde of verpleeghuisarts, jeugdarts of consultatiebureau-arts, behalve bij spoedeisde behandeling. 12. Hoe kan ik bezwaar mak? Als u er met PNOzorg niet uit komt, dan kunt u of kan de verzekeringnemer e klacht voorlegg aan de Stichting Klacht Geschill Zorgverzekering (SKGZ). De Ombudsman Zorgverzekering van de SKGZ zal in eerste instantie door bemiddeling de klacht prober op te loss. Als dit niet tot resultaat heeft geleid, kunt u of kan de verzekeringnemer het geschil voorlegg aan de Geschillcommissie Zorgverzekering van de SKGZ. Zij brgt e voor partij bindd advies uit. U kunt dit do door e brief te schrijv naar: Stichting Klacht Geschill Zorgverzekering Postbus 291, 3700 AG Zeist Telefoon: info@skgz.nl Internet: Nederlandse Zorgautoriteit T.a.v. De Informatielijn/het Meldpunt Postbus GA Utrecht Telefoon: informatielijn@nza.nl Internet: Medisch-specialistische zorg wordt alle vergoed na verwijzing van e huisarts, bedrijfsarts, e andere medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapt, specialist oudergeeskunde of verpleeghuisarts, jeugdarts of consultatiebureau-arts, behalve bij spoedeisde behandeling. De verwijzing moet voor aanvang van de zorg zijn gegev. Als u er met PNOzorg niet uit komt, dan kunt u of kan de verzekeringnemer e klacht voorlegg aan de Stichting Klacht Geschill Zorgverzekering (SKGZ). De Ombudsman Zorgverzekering van de SKGZ zal in eerste instantie door bemiddeling de klacht prober op te loss. Als dit niet tot resultaat heeft geleid, kunt u of kan de verzekeringnemer het geschil voorlegg aan de Geschillcommissie Zorgverzekering van de SKGZ. Zij brgt e voor partij bindd advies uit. U kunt dit do door e brief (in het Nederlands of het Engels) te schrijv naar: Stichting Klacht Geschill Zorgverzekering Postbus 291, 3700 AG Zeist Telefoon: info@skgz.nl Internet: Er geldt e indiingstermijn (vermeld in artikel 10 Overekomst Basisverzekering PNOzorg 2016). Nederlandse Zorgautoriteit T.a.v. De Informatielijn/het Meldpunt Postbus GA Utrecht Telefoon: informatielijn@nza.nl Internet: Per zorgsoort staat vermeld of u e verwijzing moet hebb. Als dat zo is, dan moet u de verwijzing voor aanvang van de zorg hebb gekreg. Voor de duidelijkheid is in de Overekomst Basisverzekering PNOzorg 2016 vermeld binn welke termijn u e klacht bij de SKGZ kunt indi. Dit kan ook in het Engels. aanpassing telefoonnummer NZa. PNO Start Per 1 januari 2016 is het mogelijk om te kiez voor de PNOStart. De PNOStart is e polis met de meest belangrijke zorg voor ms die bewust bezig zijn met hun gezondheid. De PNOStart biedt vergoeding voor: - 9 behandeling fysiotherapie; - max. 75 vaccinaties prevtieve geesmiddel bij e reis naar het buitland; - 1 maal per kalderjaar e gezondheidscheck-up; - vergoeding van onvoorzie geeskundige zorg in het buitland. Kijk in de Vergoedingswijzer PNOzorg 2016 voor de precieze omvang voorwaard van de vergoeding.

3 PNO Standaard Zorgsoort Tabel Tekst 2015 (PNO Be Young) Tekst 2016 (PNO Standaard) Uitleg aanpassing Paramedische zorg Fysiotherapie oeftherapie Maximaal 6 behandeling per verzekerde per kalderjaar. Maximaal 9 behandeling per verzekerde per kalderjaar. De vergoeding van het aantal behandeling fysiotherapie is uitgebreid voor u, van 6 naar 9. Fysiotherapie oeftherapie Bij fysiotherapie oeftherapie die vergoed wordt op de aanvullde verzekering kan ook e psychosomatisch fysiotherapeut de behandeling uitvoer. Aanvullde verzekering De hiervoor goemde therapeut, e psychosomatisch fysiotherapeut of via Door online fysiotherapie van HelloFysio.nl wordt de zorg voor u nog toegankelijker. U kunt de zorg bijvoorbeeld thuis of op kantoor ontvang. PNOzorg vergoedt online fysiotherapie van Hellofysio als e reguliere fysiotherapie behandeling. Heeft u klacht wilt u wet hoe online fysiotherapie werkt, kijk dan op Fysiotherapie oeftherapie ge informatie kwaliteitsregister. Farmaceutische zorg Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de terhandstelling van e receptplichtig geesmiddel het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel bij geregistreerde geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering of e andere zorgverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. De kost van de terhandstelling het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel word ook vergoed voor receptplichtige geesmiddel die niet vergoed word vanuit de Basisverzekering.

4 Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Niet onder deze rubriek vall: - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) voorgeschrev in het kader van alternatieve geeskunde, zie daarvoor de rubriek Alternatieve geeswijz/geesmiddel; - geesmiddel tstoff in verband met buitlandse reiz zoals bedoeld in de rubriek Vaccinaties prevtieve geesmiddel; - vruchtbaarheidsbevorderde geesmiddel zoals bedoeld in de rubriek Geesmiddel ter bevordering van de vruchtbaarheid; - geesmiddel voor anticonceptionele doeleind. Verduidelijking welke middel niet onder de vergoeding vall van dit artikel, maar vergoed word onder e ander artikel in de voorwaard. Alternatieve geeswijz Alternatieve geeswijz/geesmiddel 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product; - orthomoleculaire farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. De kost van orthomoleculaire farmaceutische product word ook vergoed als alternatief geesmiddel. Prevtieve zorg Gezondheidscheck-up Ge vergoeding. Na bemiddeling door de PNO ZorgConsult vergoedt PNOzorg e jaarlijkse gezondheidscheck-up. Deze bestaat uit e leefstijl vraglijst, meting van BMI, vetperctage, buikomvang, longfunctie, bloeddrukmeting, conditietest, fit- gezondheidsprofiel houdings- bewegingsapparaat. Als alternatief voor de jaarlijkse gezondheidscheck-up kunt u kiez voor e sportcheck-up. Deze bestaat uit e leefstijl vraglijst, meting van BMI vetperctage, inspanningstest beweegadvies op maat. Uw aanvullde verzekering is uitgebreid met e jaarlijkse gezondheidscheck-up, geregeld via de PNO ZorgConsult.

5 Buitland Zorg in het buitland met het doel om daar e medische behandeling te ondergaan De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. PNOzorg wil er uitdrukkelijk op wijz dat kost in het buitland geheel of gedeeltelijk voor eig reking kunn kom. Neem contact op met het Service Cter om na te gaan of dit geldt voor de behandeling die u wilt ondergaan. Zo voorkomt u financiële verrassing. Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het kan voorkom dat kost van zorg in het buitland geheel of gedeeltelijk voor uw eig reking blijv. Wij rad u daarom aan om voor aanvang van de zorg contact op te nem met het PNO Service Cter als u e behandeling in het buitland wilt ondergaan. Meer informatie over zorg in het buitland staat in de toelichting Regels voor zorg in het buitland. U kunt de toelichting aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Divers Repatriëring Maximaal per verzekerde per kalderjaar. 100% De vergoeding voor repatriëring is niet langer gemaximeerd. Vanaf 2016 word de kost van medisch noodzakelijke repatriëring via PNO Zorgassistance volledig vergoed. Sport Medisch Adviesctrum E blessureconsult bij e Sport Medisch Adviesctrum. Sportmedisch onderzoek sportmedisch advies bij e Sport Medisch Adviesctrum. Met ingang van 1 januari 2016 vergoedt PNOzorg zorg door e sportarts uit de Basisverzekering. Maar niet alle zorg van de sportarts valt daaronder. Sportmedisch onderzoek -advies dat niet uit de Basisverzekering wordt vergoed, blijft gedekt onder uw aanvullde verzekering. Meer informatie over de sportgeeskunde de vergoedingsmogelijkhed vindt u op brochures--formulier. U kunt ook contact opnem met ons Service Cter.

6 PNO Budget Zorgsoort Tabel Tekst 2015 (PNO Budget) Tekst 2016 (PNO Keuze) Uitleg aanpassing Paramedische zorg Farmaceutische zorg Fysiotherapie oeftherapie Fysiotherapie oeftherapie Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering Bij fysiotherapie oeftherapie die vergoed wordt op de aanvullde verzekering kan ook e psychosomatisch fysiotherapeut de behandeling uitvoer. ge informatie kwaliteitsregister. PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. Aanvullde verzekering De hiervoor goemde therapeut, e psychosomatisch fysiotherapeut of via PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de terhandstelling van e receptplichtig geesmiddel het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel bij geregistreerde geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering of e andere zorgverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. Door online fysiotherapie van HelloFysio.nl wordt de zorg voor u nog toegankelijker. U kunt de zorg bijvoorbeeld thuis of op kantoor ontvang. PNOzorg vergoedt online fysiotherapie van Hellofysio als e reguliere fysiotherapie behandeling. Heeft u klacht wilt u wet hoe online fysiotherapie werkt, kijk dan op De kost van de terhandstelling het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel word ook vergoed voor receptplichtige geesmiddel die niet vergoed word vanuit de Basisverzekering.

7 Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Niet onder deze rubriek vall: - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) voorgeschrev in het kader van alternatieve geeskunde, zie daarvoor de rubriek Alternatieve geeswijz/geesmiddel; - geesmiddel tstoff in verband met buitlandse reiz zoals bedoeld in de rubriek Vaccinaties prevtieve geesmiddel; - vruchtbaarheidsbevorderde geesmiddel zoals bedoeld in de rubriek Geesmiddel ter bevordering van de vruchtbaarheid; - geesmiddel voor anticonceptionele doeleind. Verduidelijking welke middel niet onder de vergoeding vall van dit artikel, maar vergoed word onder e ander artikel in de voorwaard. Alternatieve geeswijz Alternatieve geeswijz/geesmiddel 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product; - orthomoleculaire farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. De kost van orthomoleculaire farmaceutische product word ook vergoed als alternatief geesmiddel. Vorm van therapie Huidtherapie PNO Keuze Ge informatie kwaliteitsregister.

8 Huidtherapie PNO Keuze Elektrische epilatie laserontharing: huisarts. Uit het voorschrift moet blijk wat de ernst van de aandoing is, tot welke klacht deze leidt welke andere behandeling hiervoor hebb plaatsgevond. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Elektrische epilatie laserontharing: huisarts. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. PNOzorg wil de huisarts niet onnodig administratief belast, daarom schrijv wij niet meer voor wat de huisarts op het voorschrift moet vermeld. Wel kan PNOzorg achteraf controler of er sprake is van overmatige haargroei in het gelaat / of de hals. Huidtherapie PNO Keuze Acnebehandeling: behandeld dermatoloog (huidarts). Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. De aanschafkost van product (zoals crèmes) bij acnebehandeling word niet vergoed. Acnebehandeling: behandeld dermatoloog (huidarts). Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Op de declaratie moet het bij u vastgestelde zorgprofiel vermeld staan. Dit zorgprofiel beschrijft het soort acne, de zorgbehoefte, aantal type behandeling welke behandelaar de zorg verlet. De aanschafkost van product (zoals crèmes) bij acnebehandeling word niet vergoed. De Nederlandse Veriging voor Huidtherapeut heeft het Zorgarrangemt Acne ontwikkeld. Hierin staat per zorgprofiel aangegev welke zorg aangewez is (bijvoorbeeld het aantal behandeling het type). Met behulp van het zorgprofiel ontvangt u de zorg die u nodig hebt. PNOzorg wil deze ontwikkeling graag ondersteun heeft daarom de voorwaard voor huidtherapie in lijn gebracht met deze ontwikkeling. Meer informatie hierover vindt u op U kunt ook contact opnem met ons Service Cter. Huidtherapie PNO Keuze Camouflagetherapie: huisarts. Uit het voorschrift moet blijk wat de aard de ernst van de afwijking is. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Camouflagetherapie: huisarts. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Op de declaratie moet de kost van instructieless van cosmetische product apart vermeld staan. PNOzorg wil de huisarts niet onnodig administratief, daarom schrijv wij niet meer voor wat de huisarts op het voorschrift moet vermeld. Wel kan PNOzorg achteraf controler of er sprake is van sterk ontsierde litteks of huidvlekk in het gelaat /of de hals. Om de declaratie-afwikkeling sneller te lat plaatsvind, vrag wij om de nota gespecificeerd in te di.

9 Buitland Zorg in het buitland met het doel om daar e medische behandeling te ondergaan De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. PNOzorg wil er uitdrukkelijk op wijz dat kost in het buitland geheel of gedeeltelijk voor eig reking kunn kom. Neem contact op met het Service Cter om na te gaan of dit geldt voor de behandeling die u wilt ondergaan. Zo voorkomt u financiële verrassing. Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het kan voorkom dat kost van zorg in het buitland geheel of gedeeltelijk voor uw eig reking blijv. Wij rad u daarom aan om voor aanvang van de zorg contact op te nem met het PNO Service Cter als u e behandeling in het buitland wilt ondergaan. Meer informatie over zorg in het buitland staat in de toelichting Regels voor zorg in het buitland. U kunt de toelichting aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Repatriëring Maximaal per verzekerde per kalderjaar. 100% De vergoeding voor repatriëring is niet langer gemaximeerd. Vanaf 2016 word de kost van medisch noodzakelijke repatriëring via PNO Zorgassistance volledig vergoed. PNO Extra Zorgsoort Tabel Tekst 2015 Tekst 2016 Uitleg aanpassing Paramedische zorg Fysiotherapie oeftherapie Fysiotherapie oeftherapie Bij fysiotherapie oeftherapie die vergoed wordt op de aanvullde verzekering kan ook e psychosomatisch fysiotherapeut de behandeling uitvoer. ge informatie kwaliteitsregister. Aanvullde verzekering De hiervoor goemde therapeut, e psychosomatisch fysiotherapeut of via Door online fysiotherapie van HelloFysio. nl wordt de zorg voor u nog toegankelijker. U kunt de zorg bijvoorbeeld thuis of op kantoor ontvang. PNOzorg vergoedt online fysiotherapie van Hellofysio als e reguliere fysiotherapie behandeling. Heeft u klacht wilt u wet hoe online fysiotherapie werkt, kijk dan op

10 Oedeem littektherapie door e huidtherapeut ge informatie kwaliteitsregister. Diëtetiek ge informatie kwaliteitsregister. Farmaceutische zorg Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de terhandstelling van e receptplichtig geesmiddel het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel bij geregistreerde geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering of e andere zorgverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. De kost van de terhandstelling het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel word ook vergoed voor receptplichtige geesmiddel die niet vergoed word vanuit de Basisverzekering. Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Niet onder deze rubriek vall: - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) voorgeschrev in het kader van alternatieve geeskunde, zie daarvoor de rubriek Alternatieve geeswijz/geesmiddel; - geesmiddel tstoff in verband met buitlandse reiz zoals bedoeld in de rubriek Vaccinaties prevtieve geesmiddel; - vruchtbaarheidsbevorderde geesmiddel zoals bedoeld in de rubriek Geesmiddel ter bevordering van de vruchtbaarheid; - geesmiddel voor anticonceptionele doeleind. Verduidelijking welke middel niet onder de vergoeding vall van dit artikel, maar vergoed word onder e ander artikel in de voorwaard.

11 Geestelijke gezondheidszorg Geralistische Basis GGZ Aanvullde verzekering De hoofdbehandelaar is e BIG-geregistreerde gezondheidszorgpsycholoog, BIG-geregistreerde klinisch psycholoog, NIP-geregistreerde kinder- jeugdpsycholoog of NVO-geregistreerde orthopedagoog-geralist. Aanvullde verzekering De hoofdbehandelaar is e BIG-geregistreerde gezondheidszorgpsycholoog, BIG-geregistreerde klinisch psycholoog, NIP- of SKJ-geregistreerde kinder- jeugdpsycholoog of NVO- of SKJ-geregistreerde orthopedagoog-geralist. Met introductie van de Jeugdwet in 2015 is de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd opgericht voor de beroepsregistratie voor behandelaars in de jeugdzorg. PNOzorg accepteert zowel de SKJ-registratie als de registratie van de eig beroepsveriging heeft de polisvoorwaard daarop aangepast. Alternatieve geeswijz Alternatieve geeswijz/geesmiddel 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product; - orthomoleculaire farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. De kost van orthomoleculaire farmaceutische product word ook vergoed als alternatief geesmiddel. Vorm van therapie Huidtherapie: elektrische epilatie laserontharing huisarts. Uit het voorschrift moet blijk wat de ernst van de aandoing is, tot welke klacht deze leidt welke andere behandeling hiervoor hebb plaatsgevond. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. huisarts. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. PNOzorg wil de huisarts niet onnodig administratief belast, daarom schrijv wij niet meer voor wat de huisarts op het voorschrift moet vermeld. Wel kan PNOzorg achteraf controler of er sprake is van overmatige haargroei in het gelaat /of de hals. Huidtherapie: elektrische epilatie laserontharing ge informatie kwaliteitsregister.

12 Huidtherapie: acnebehandeling camouflagetherapie andere dermatologische behandeling Acnebehandeling: behandeld dermatoloog (huidarts). Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. De aanschafkost van product (zoals crèmes) bij acnebehandeling word niet vergoed. Acnebehandeling: behandeld dermatoloog (huidarts). Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Op de declaratie moet het bij u vastgestelde zorgprofiel vermeld staan. Dit zorgprofiel beschrijft het soort acne, de zorgbehoefte, aantal type behandeling welke behandelaar de zorg verlet. De aanschafkost van product (zoals crèmes) bij acnebehandeling word niet vergoed. De Nederlandse Veriging voor Huidtherapeut heeft het Zorgarrangemt Acne ontwikkeld. Hierin staat per zorgprofiel aangegev welke zorg aangewez is (bijvoorbeeld het aantal het type behandeling). Met behulp van het zorgprofiel ontvangt u de zorg die u nodig hebt. PNOzorg wil deze ontwikkeling graag ondersteun heeft daarom de voorwaard voor huidtherapie in lijn gebracht met deze ontwikkeling. Meer informatie hierover vindt u op U kunt ook contact opnem met ons Service Cter. Huidtherapie: acnebehandeling camouflagetherapie andere dermatologische behandeling Camouflagetherapie: huisarts. Uit het voorschrift moet blijk wat de aard de ernst van de afwijking is. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Camouflagetherapie: huisarts. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Op de declaratie moet de kost van instructieless van cosmetische product apart vermeld staan. PNOzorg wil de huisarts niet onnodig administratief, daarom schrijv wij niet meer voor wat de huisarts op het voorschrift moet vermeld. Wel kan PNOzorg achteraf controler of er sprake is van sterk ontsierde litteks of huidvlekk in het gelaat /of de hals. Om de declaratie-afwikkeling sneller te lat plaatsvind, vrag wij om de nota gespecificeerd in te di. Huidtherapie: acnebehandeling camouflagetherapie andere dermatologische behandeling ge informatie kwaliteitsregister.

13 Buitland Zorg in het buitland met het doel om daar e medische behandeling te ondergaan De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. PNOzorg wil er uitdrukkelijk op wijz dat kost in het buitland geheel of gedeeltelijk voor eig reking kunn kom. Neem contact op met het Service Cter om na te gaan of dit geldt voor de behandeling die u wilt ondergaan. Zo voorkomt u financiële verrassing. Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het kan voorkom dat kost van zorg in het buitland geheel of gedeeltelijk voor uw eig reking blijv. Wij rad u daarom aan om voor aanvang van de zorg contact op te nem met het PNO Service Cter als u e behandeling in het buitland wilt ondergaan. Meer informatie over zorg in het buitland staat in de toelichting Regels voor zorg in het buitland. U kunt de toelichting aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Repatriëring Maximaal per verzekerde per kalderjaar. 100% De vergoeding voor repatriëring is niet langer gemaximeerd. Vanaf 2016 word de kost van medisch noodzakelijke repatriëring via PNO Zorgassistance volledig vergoed. PNO Compleet Zorgsoort Tabel Tekst 2015 Tekst 2016 Uitleg aanpassing Paramedische zorg Fysiotherapie oeftherapie Fysiotherapie oeftherapie Bij fysiotherapie oeftherapie die vergoed wordt op de aanvullde verzekering kan ook e psychosomatisch fysiotherapeut de behandeling uitvoer. ge informatie kwaliteitsregister. Aanvullde verzekering De hiervoor goemde therapeut, e psychosomatisch fysiotherapeut of via Door online fysiotherapie van HelloFysio. nl wordt de zorg voor u nog toegankelijker. U kunt de zorg bijvoorbeeld thuis of op kantoor ontvang. PNOzorg vergoedt online fysiotherapie van Hellofysio als e reguliere fysiotherapie behandeling. Heeft u klacht wilt u wet hoe online fysiotherapie werkt, kijk dan op

14 Oedeem littektherapie door e huidtherapeut ge informatie kwaliteitsregister. Diëtetiek ge informatie kwaliteitsregister. Farmaceutische zorg Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. PNOzorg vergoedt de kost van: - zelfzorgmiddel geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering; - de terhandstelling van e receptplichtig geesmiddel het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel bij geregistreerde geesmiddel, die niet word vergoed vanuit de Basisverzekering of e andere zorgverzekering; - de eig bijdrage die volgs de Basisverzekering geldt voor bepaalde geesmiddel (hiervoor stuurt de apotheek e aparte reking die op de gebruikelijke wijze gedeclareerd kan word); - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel); - voor zover voor e werkzame stof e of meer preferte geesmiddel zijn aangewez: de kost van niet aangewez geesmiddel; - apotheekbereiding als hiervoor ge vergoeding mogelijk is vanuit de Basisverzekering. De kost van de terhandstelling het begeleidingsgesprek nieuw geesmiddel word ook vergoed voor receptplichtige geesmiddel die niet vergoed word vanuit de Basisverzekering. Middel die binn de reguliere geeskunde word gebruikt, maar niet word vergoed vanuit de Basisverzekering Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Alle middel die zijn voorgeschrev door e behandeld arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant word vergoed. Niet onder deze rubriek vall: - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) voorgeschrev in het kader van alternatieve geeskunde, zie daarvoor de rubriek Alternatieve geeswijz/geesmiddel; - geesmiddel tstoff in verband met buitlandse reiz zoals bedoeld in de rubriek Vaccinaties prevtieve geesmiddel; - vruchtbaarheidsbevorderde geesmiddel zoals bedoeld in de rubriek Geesmiddel ter bevordering van de vruchtbaarheid; - geesmiddel voor anticonceptionele doeleind. Verduidelijking welke middel niet onder de vergoeding vall van dit artikel, maar vergoed word onder e ander artikel in de voorwaard.

15 Geestelijke gezondheidszorg Geralistische Basis GGZ Aanvullde verzekering De hoofdbehandelaar is e BIG-geregistreerde gezondheidszorgpsycholoog, BIG-geregistreerde klinisch psycholoog, NIP-geregistreerde kinder- jeugdpsycholoog of NVO-geregistreerde orthopedagoog-geralist. Aanvullde verzekering De hoofdbehandelaar is e BIG-geregistreerde gezondheidszorgpsycholoog, BIG-geregistreerde klinisch psycholoog, NIP- of SKJ-geregistreerde kinder- jeugdpsycholoog of NVO- of SKJ-geregistreerde orthopedagoog-geralist. Met introductie van de Jeugdwet in 2015 is de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd opgericht voor de beroepsregistratie voor behandelaars in de jeugdzorg. PNOzorg accepteert zowel de SKJ-registratie als de registratie van de eig beroepsveriging heeft de polisvoorwaard daarop aangepast. Alternatieve geeswijz Alternatieve geeswijz/geesmiddel 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. 1. Alternatieve behandeling (niet zijnde antroposofisch): Acupunctuur, chiropractie, zymtherapie, flebologie, proctologie, haptotherapie, (klassieke) homeopathie, manuele geeskunde, Moermantherapie, neuraaltherapie, natuurgeeswijze, orthomanuele geeswijze, osteopathie, orthomoleculaire geeskunde, podologie, podotherapie shiatsutherapie. 2. Antroposofische behandeling: a. het consult van e arts-antroposoof; b. dieet-, spraak-, kunstzinnige-, uitwdige- badtherapie heileuritmie. 3. Alternatieve geesmiddel: - antroposofische farmaceutische product; - fytotherapeutische farmaceutische product; - homeopathische farmaceutische product; - orthomoleculaire farmaceutische product - ongeregistreerde farmaceutische product (Niet Geesmiddel) die binn de alternatieve geeskunde word gebruikt. Deze geesmiddel moet altijd door e arts voorgeschrev zijn én door e apotheek of apotheekhoudde huisarts afgeleverd zijn. 4. De kost van onderzoek in speciale laboratoria, die word aangevraagd door alternatieve arts, word onder de noemer alternatieve geeswijz vergoed. De kost van orthomoleculaire farmaceutische product word ook vergoed als alternatief geesmiddel. Vorm van therapie Huidtherapie: elektrische epilatie laserontharing huisarts. Uit het voorschrift moet blijk wat de ernst van de aandoing is, tot welke klacht deze leidt welke andere behandeling hiervoor hebb plaatsgevond. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. huisarts. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. PNOzorg wil de huisarts niet onnodig administratief belast, daarom schrijv wij niet meer voor wat de huisarts op het voorschrift moet vermeld. Wel kan PNOzorg achteraf controler of er sprake is van overmatige haargroei in het gelaat /of de hals. Huidtherapie: elektrische epilatie laserontharing ge informatie kwaliteitsregister.

16 Huidtherapie: acnebehandeling camouflagetherapie andere dermatologische behandeling Huidtherapie: acnebehandeling camouflagetherapie andere dermatologische behandeling Huidtherapie: acnebehandeling camouflagetherapie andere dermatologische behandeling Behandeling door e pedicure Acnebehandeling: behandeld dermatoloog (huidarts). Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. De aanschafkost van product (zoals crèmes) bij acnebehandeling word niet vergoed. Camouflagetherapie: huisarts. Uit het voorschrift moet blijk wat de aard de ernst van de afwijking is. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. ge informatie kwaliteitsregister. Acnebehandeling: behandeld dermatoloog (huidarts). Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Op de declaratie moet het bij u vastgestelde zorgprofiel vermeld staan. Dit zorgprofiel beschrijft het soort acne, de zorgbehoefte, aantal type behandeling welke behandelaar de zorg verlet. De aanschafkost van product (zoals crèmes) bij acnebehandeling word niet vergoed. Camouflagetherapie: huisarts. Dit voorschrift stuurt u mee met de declaratie. Op de declaratie moet de kost van instructieless van cosmetische product apart vermeld staan. De Nederlandse Veriging voor Huidtherapeut heeft het Zorgarrangemt Acne ontwikkeld. Hierin staat per zorgprofiel aangegev welke zorg aangewez is (bijvoorbeeld het aantal het type behandeling). Met behulp van het zorgprofiel ontvangt u de zorg die u nodig hebt. PNOzorg wil deze ontwikkeling graag ondersteun heeft daarom de voorwaard voor huidtherapie in lijn gebracht met deze ontwikkeling. Meer informatie hierover vindt u op U kunt ook contact opnem met ons Service Cter. PNOzorg wil de huisarts niet onnodig administratief, daarom schrijv wij niet meer voor wat de huisarts op het voorschrift moet vermeld. Wel kan PNOzorg achteraf controler of er sprake is van sterk ontsierde litteks of huidvlekk in het gelaat /of de hals. Om de declaratie-afwikkeling sneller te lat plaatsvind, vrag wij om de nota gespecificeerd in te di. Maximaal 230 per verzekerde per kalderjaar. Maximaal 230 per verzekerde per kalderjaar. Voetzorg voor diabetespatiënt met zorgprofiel 0 wordt niet vergoed. Uit wetschappelijk onderzoek is namelijk geblek dat er bij zorgprofiel 0 ge voetklacht zijn die door de pedicure behandeld moet word. Meer informatie over de voetzorg zorgprofiel vindt u op klantservice/brochures--formulier. U kunt ook contact opnem met ons Service Cter.

17 Behandeling door e pedicure Behandeling van diabetische of reumatische voet. Behandeling van diabetische of reumatische voet inclusief (het aanmet van) orthes nagelbeugels. Als sprake is van diabetische voetzorg geldt dat bij u e zorgprofiel 1 is vastgesteld. PNOzorg vindt dat orthes (testukjes) of e nagelbeugel onderdeel zijn van goede zorg vergoedt de kost dan ook. Voetzorg voor diabetespatiënt met zorgprofiel 0 wordt niet vergoed. Uit wetschappelijk onderzoek is namelijk geblek dat er bij zorgprofiel 0 ge voetklacht zijn die door de pedicure behandeld moet word. Meer informatie over de voetzorg zorgprofiel vindt u op klantservice/brochures--formulier. U kunt ook contact opnem met ons Service Cter. Behandeling door e pedicure Zie voor de vergoeding uit de Basisverzekering ook de rubriek Voetzorg bij diabetes mellitus. Zie voor de vergoeding uit de Basisverzekering informatie over het zorgprofiel ook de rubriek Voetzorg bij diabetes mellitus. Diabetische voetzorg bij zorgprofiel 2 hoger valt onder de Basisverzekering. Verduidelijking welke zorg vergoed wordt vanuit de Basisverzekering dus niet onder deze rubriek valt. Buitland Zorg in het buitland met het doel om daar e medische behandeling te ondergaan De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. De zorg die wordt verled, moet in de beroepsgroep als gebruikelijk word aanvaard moet word berekd volgs de in dat land geldde officiële tariev. PNOzorg vergoedt nota s van buitlandse zorgverlers in euro s. Daarbij hanteert zij de gemiddelde wisselkoers in de maand voorafgaand aan die waarin de zorg of dist is ontvang. PNOzorg wil er uitdrukkelijk op wijz dat kost in het buitland geheel of gedeeltelijk voor eig reking kunn kom. Neem contact op met het Service Cter om na te gaan of dit geldt voor de behandeling die u wilt ondergaan. Zo voorkomt u financiële verrassing. Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het overzicht van door PNOzorg erkde ziekhuiz kan tusstijds wijzig. Het actuele overzicht kunt u aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Het kan voorkom dat kost van zorg in het buitland geheel of gedeeltelijk voor uw eig reking blijv. Wij rad u daarom aan om voor aanvang van de zorg contact op te nem met het PNO Service Cter als u e behandeling in het buitland wilt ondergaan. Meer informatie over zorg in het buitland staat in de toelichting Regels voor zorg in het buitland. U kunt de toelichting aanvrag bij het PNO Service Cter of raadpleg op Repatriëring Maximaal per verzekerde per kalderjaar. 100% De vergoeding voor repatriëring is niet langer gemaximeerd. Vanaf 2016 word de kost van medisch noodzakelijke repatriëring via PNO Zorgassistance volledig vergoed.

18 Divers Sport Medisch Adviesctrum E blessureconsult bij e Sport Medisch Adviesctrum. Sportmedisch onderzoek sportmedisch advies bij e Sport Medisch Adviesctrum. Met ingang van 1 januari 2016 vergoedt PNOzorg zorg door e sportarts uit de Basisverzekering. Maar niet alle zorg van de sportarts valt daaronder. Sportmedisch onderzoek -advies dat niet uit de Basisverzekering wordt vergoed, blijft gedekt onder uw aanvullde verzekering. Meer informatie over de sportgeeskunde de vergoedingsmogelijkhed vindt u op brochures--formulier. U kunt ook contact opnem met ons Service Cter. Aanvullde tandartsverzekering Tandartsproduct Tekst 2015 Tekst 2016 Uitleg aanpassing Tandarts Budget Tandarts Budget Tandarts Start De Tandarts Budget heet per 1 januari 2016 de Tandarts Start. Reglemt Verhaalbijstand Onderdeel Verhaalsbijstand-service Artikel lidnummer Wat houdt de verhaalsbijstand-service in? Verzekerd bedrag Tekst 2015 Tekst 2016 Uitleg aanpassing De verhaalsbijstand-service is e distverling in natura houdt in dat de zorgverzekeraar de verzekerde in contact brgt met e door de zorgverzekeraar aan te wijz advocaat (Asselbergs & Klinkhamer Advocat). Buit Nederland is dit e door de zorgverzekeraar aan te wijz schaderegelingbureau (Europrotector). Ge duidelijke vermelding over de kost die uzelf maakt in het proces van verhaal. De verhaalsbijstand-service is e distverling in natura houdt in dat de zorgverzekeraar de verzekerde in contact brgt met e door de zorgverzekeraar aan te wijz advocaat (Asselbergs & Klinkhamer Advocat). Buit Nederland is dit e door de zorgverzekeraar aan te wijz schaderegelingsbureau (Europrotector). Asselbergs & Klinkhamer Advocat Europrotector zijn beid aangeslot bij e kwaliteitskeurmerk. Asselbergs & Klinkhamer is lid van de Veriging van Letselschade Advocat (LSA). Europrotector is aangeslot bij de Stichting Keurmerk Letselschade. De zorgverzekeraar vergoedt ge (juridische) kost die u zelf maakt of heeft gemaakt buit de verhaalsbijstand-service om. PNOzorg hecht er waarde aan dat Asselbergs & Klinkhamer Advocat Europrotector beid zijn aangeslot bij e kwaliteitskeurmerk. Mocht u (zonder toestemming van PNOzorg) e eig advocaat hebb ingeschakeld, dan vergoedt PNOzorg de kost daarvan niet. De verhaalsbijstand-service is e distverling in natura.

19 Voorwaard dekking Het ongeval/voorval heeft plaatsgevond binn de looptijd van de aanvullde verzekering. Er bestaat ge recht op bijstand als er naar het oordeel van de advocaat of het schaderegelingbureau ge redelijke kans is het gewste resultaat te bereik. U kunt e beroep do op de verhaalsbijstand-service als het ongeval/voorval heeft plaatsgevond in Nederland, binn Europa of in één van de land rondom de Middellandse Zee. Bij e ongeval/voorval buit Nederland, maar binn Europa of in één van de land rondom de Middellandse Zee wordt uitsluitd bijstand verled als de rechter van één van deze land bevoegd is het recht van één van deze land van toepassing is. Het ongeval/voorval heeft plaatsgevond binn de looptijd van de aanvullde verzekering. Bij het verhal van uw persoonlijke schade dit u uw volledige medewerking te verl. De zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om bij onvoldode medewerking de verhaalsbijstand stop te zett. Er bestaat ge recht op bijstand als er naar het oordeel van de advocaat of het schaderegelingsbureau ge redelijke kans is het gewste resultaat te bereik. U kunt e beroep do op de verhaalsbijstand-service als het ongeval/voorval heeft plaatsgevond in Nederland, binn Europa of in één van de land rondom de Middellandse Zee. Bij e ongeval/voorval buit Nederland, maar binn Europa of in één van de land rondom de Middellandse Zee wordt uitsluitd bijstand verled als de rechter van één van deze land bevoegd is het recht van één van deze land van toepassing is. Als de kost gemoeid met de verhaalsbijstand-service hoger zijn dan uw persoonlijke schade heeft de zorgverzekeraar de mogelijkheid u volledig schadeloos te stell. Hierdoor hoeft de zorgverzekeraar de verhaalsbijstand-service niet meer te verl. U draagt in dat geval de vordering over aan de zorgverzekeraar. Als uw persoonlijke schade (zeer) beperkt is, kan PNOzorg besluit die schade aan u te vergoed zonder verdere activiteit te ondernem om de schade te verhal. Daarnaast wijst PNOzorg u er expliciet op dat uw medewerking bij het verhal van de schade van groot belang is.