EXTREMITEITEN Metacarpo-falangeale prothese in silicone, voor het geheel van de samenstellende elementen

Transcriptie

1 Gewrichtsprothesen met CM-tegemoetkoming Geldig voor hospitalisaties vanaf ENKELPROTHESE Tibiale component voor plaatsing met Tibiale component, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Talaire component voor plaatsing met Talaire component, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Talaire insert in polyethyleen Talaire insert in highly cross-linked polyethyleen Botschroef, maximum 4 stukken, per stuk Humerale component van een totale elleboogprothese, inclusief as en assemblage Ulnaire component van een totale elleboogprothese, inclusief as en assemblage Capitellum component van een unicompartimentele elleboogprothese, inclusief as en assemblage Radiuskopprothese, voor het geheel van de samenstellende Radiuskopprothese in silicone, voor het geheel van de samenstellende Radiuscomponent van een totale radio-carpale polsprothese Carpale component van een totale radio-carpale polsprothese Resurfacing polsprothese te impacteren in het os capitatum van de handwortel Ulna kop prothese, voor het geheel van de samenstellende Totale radio-carpale polsprothese in silicone Prothese van het os lunatum of van het os scaphoideum van de handwortel Interpositieprothese tussen de handwortelbeenderen Carpo-metacarpale en/of trapezo-metacarpale prothese, voor het geheel van de samenstellende Metacarpo-falangeale prothese, voor het geheel van de samenstellende Metacarpo-falangeale prothese in silicone, voor het geheel van de samenstellende Interfalangeale prothese (vinger), voor het geheel van de samenstellende Interfalangeale prothese (vinger) in silicone, voor het geheel van de samenstellende Vingerpees-implantaten Totale radio-ulnaire prothese met radiale steun, voor het geheel van de samenstellende Implantaat voor de sigmoid groeve van de radius Botschroef voor radio-carpale polsprothese, maximum twee stuks, per stuk Hemi metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van de samenstellende Metatarso-falangeale prothese voor interpositie Totale metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van de samenstellende Interfalangeale prothese (teen), voor het geheel van de samenstellende Interfalangeale prothese (teen) in silicone, voor het geheel van de samenstellende Subtalair implantaat voor correctie van platvoet EXTREMITEITEN Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen ter hoogte van de talus, voor het geheel van de samenstellende GEWRICHTEN Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop geplaatst kan worden), voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief alle assemblage Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voorplaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief alle assemblage Epifysair gedeelte van humerussteel : metalen gedeelte (uitgezonderd de rehausseur) dat toelaat over te schakelen van een anatomische prothese naar een omgekeerde schouderprothese, of omgekeerd, inclusief alle assemblage Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief alle assemblage

2 Vergrendelbare lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief alle assemblage en de vergrendelschroeven Spacer in met antibiotica geïmpregneerd HEUP Cement - met of zonder antibiotica - gebruikt bij het plaatsen van een gewrichtsprothese - per 20g Buitendeel van een modulaire cupula voor reconstructie, op maat, met 3 steunpunten (triflanged), en met een of meerdere vaste delen in poreus materiaal voor opvulling van botdefecten Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula - metaal voor contact met metalen oppervlak met een diameter groter dan of gelijk aan 36mm Steel van een heupprothese, te gebruiken met of zonder, geplaatst tijdens een primaire ingreep of een revisie van een resurfacingprothese, voor het geheel van de samenstellende Steel van een heupprothese, te gebruiken met of zonder, geplaatst tijdens een revisie van een totale heupprothese, voor het geheel van de samenstellende Femorale component van een resurfacingprothese, voor het geheel van de samenstellende Pppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen, voor het geheel van de samenstellende kop van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende, conus/adapter inbegrepen - metaal voor een wrijvingskoppel anders dan metaal-metaal Kop van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende, conus/adapter inbegrepen - metaal voor contact met een metalen oppervlak, met een diameter < 36mm kop van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende, conus/adapter inbegrepen - keramiek kop van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende, conus/adapter inbegrepen - keramiek, met een diameter groter dan of gelijk aan 38 mm kop van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende, conus/adapter inbegrepen - bipolair niet-modulaire cupula van een heupprothese in polyethyleen, voor het geheel van de samenstellende niet-modulaire cupula van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende te gebruiken zonder - wrijvingsoppervlak in polyethyleen niet-modulaire cupula van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende te gebruiken zonder - wrijvingsoppervlak in metaal niet-modulaire cupula van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende te gebruiken zonder - wrijvingsoppervlak in keramiek binnendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende wrijvingsoppervlak in polyethyleen binnendeel van een modulaire cupula met dubbele mobiliteit van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende - wrijvingsoppervlak in polyethyleen binnendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende wrijvingsoppervlak in metaal binnendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, voor het geheel van de samenstellende wrijvingsoppervlak in keramiek buitendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, te gebruiken met of zonder, voor het geheel van de samenstellende buitendeel van een modulaire cupula met dubbele mobiliteit van een heupprothese, te gebruiken met of zonder, voor het geheel van de samenstellende monobloc buitendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, voor reconstructie na het acetabulum met intramodulaire iliacale fixatie, te gebruiken met of zonder, voor het geheel van de samenstellende buitendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, in poreus metaal, voor reconstructie van het acetabulum, waarbij botdefecten kunnen opgevuld worden door bevestiging van modulaire hulpstukken, vooracetabulum, waarbij botdefecten kunnen opgevuld worden door bevestiging van modulaire hulpstukken, voor het geheel van de samentellende

3 buitendeel van een modulaire cupula van een heupprothese, voor reconstructie van het acetabulum, met vaste voor fixatie buiten de acetabulaire holte door middel van minimum 3 poten met 2 fixatiepunten per poot, te gebruiken met of zonder, voor het geheel van de samentellende spacer voor een heupprothese, in met antibiotica, voor het geheel van de samenstellende schroef of plug gebruikt bij het plaatsen van een acetabulaire cupula, per stuk - max 5 stuks schroef of plug gebruikt bij het plaatsen van een acetabulaire cupula voor reconstructie acetabulaire steun voor cupula modulair reconstructie-implantaat ter opvulling van acetabulaire botdefecten (acetabulaire wiggen, verstevigingen, obturatoren, ) inclusief alle voor fixatie aan de cupula, per stuk geheel van de vergrendelschroeven van een steel van een heupprothese Femorale unicondylaire component, voor plaatsing met Femorale unicondylaire component, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Femorale bicondylaire component, voor plaatsing met Femorale bicondylaire component voor plaatsing met, met anti-allergische nitride behandeling Femorale bicondylaire component, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Femorale bicondylaire component, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, met anti-allergische nitride behandeling Femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Femorale component van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met Femorale component van een bicompartimentele prothese, voor plaatsing met Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen (behalve ter hoogte van de trochlea), voor het geheel van de samenstellende Tibiale unicondylaire component, monobloc in polyethyleen Tibiale unicondylaire component, monobloc in highly cross-linked polyethyleen Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing met Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Tibiale unicondylaire dekplaat, voor plaatsing met Tibiale unicondylaire dekplaat, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Unicondylaire insert in polyethyleen Unicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen Tibiale bicondylaire component, monobloc in polyethyleen Tibiale bicondylaire component, monobloc in highly cross-linked polyethyleen Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing met Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met, met antiallergische nitride behandeling Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, met anti-allergische nitride behandeling Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen, voor revisie KNIE Tibiale component van een modulaire scharnierprothese, monobloc metal-backed, as inbegrepen, voor plaatsing met Tibiale dekplaat van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met

4 Insert in polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese Tibiale component voor een bicompartimentele prothese, monobloc in polyethyleen Tibiale component voor een bicompartimentele prothese, monobloc in highly cross-linked polyethyleen Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Insert in polyethyleen voor een bicompartimentele prothese Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een bicompartimentele prothese Spacer in met antibiotica geïmpregneerd Trochlea voor plaatsing met Trochlea voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Patella in polyethyleen Patella in highly cross-linked polyethyleen Mobiele metal-backed patella, voor plaatsing met Vaste metal-backed patella, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Mobiele metal-backed patella, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Totale scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met Modulaire scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met Standaard tibiale steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met Standaard tibiale steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Standaard femorale steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met Standaard femorale steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Offset steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met Offset steel, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Steel voor een scharnierprothese, alle assemblage- en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met Steel voor een scharnierprothese, alle assemblage- inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor plaatsing met, per stuk Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, per stuk Tibiale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor plaatsing met, per stuk Tibiale wig assemblageschroeven inbegrepen, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, per stuk Tibiaal of femoraal huls voor plaatsing met, per stuk Tibiaal of femoraal huls, voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, per stuk Botschroef, maximum vier stukken, per stuk Botplug, maximum twee stukken, per stuk Femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing met Bicondylaire insert in polyethyleen Bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie OBTURATOR Diaphysaire obturator gebruikt bij het plaatsen van een geeerde steel van een gewrichtsprothese Monobloc humerusprothese SCHOUDER

5 Steel voor modulaire humerusprothese (waarop een kop geplaatst kan worden), voor plaatsing met, inclusief alle assemblage Humerussteel per primam voor een omgekeerde schouderprothese (diafysaire en epifysaire gedeelten), voor plaatsing met, inclusief alle assemblage Humerussteel per primam voor een omgekeerde schouderprothese (diafysaire en epifysaire gedeelten), voor plaatsing zonder, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief alle assemblage Diafysair gedeelte van een humerussteel die peroperatief de keuze tussen een anatomische of omgekeerde constructie toelaat, voor plaatsing met, inclusief alle assemblage Lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing met, inclusief alle assemblage Vergrendelbare lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing met, inclusief alle assemblage en de vergrendelschroeven Cefalische prothese ter vervanging van enkel de humeruskop waarvan de diameter groter of gelijk is dan 35 mm Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen voor het geheel van de samenstellende waarvan de diameter kleiner is dan 35 mm Standaard humeruskop of binnenkopje van bipolaire kop, inclusief alle assemblage Bipolaire humeruskop, inclusief alle assemblage Humeruskop in keramiek, inclusief alle assemblage Glenoid voor schouderprothese - Standaard in polyethyleen Glenoid voor schouderprothese - Standaard in highly cross-linked polyethyleen Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk, met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit polyethyleen (metal backed) Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk, met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit highly cross-linked polyethyleen (metal backed) Buitendeel van een modulaire glenoid Binnendeel van een modulaire glenoid voor een anatomische schouderprothese Binnendeel van een highly cross-linked polyethyleen modulaire glenoid voor een anatomische schouderprothese Binnendeel van een modulaire glenoid - sferisch implantaat voor een omgekeerde schouderprothese Humerus cupula voor omgekeerde schouderprothese Ophogend tussenstuk voor schouderprothese Schroef gebruikt bij het plaatsen van het glenoïdaal gedeelte van een schouderprothese - maximum vier stuks, per stuk TUSSENWERVELSCHIJF Prothese voor vervanging van een volledige lumbale tussenwervelschijf, voor het geheel van de samenstellende Insert of kern, in polyethyleen, van een totale lumbale discusprothese Insert of kern, in highly cross-linked polyethyleen, van een totale lumbale discusprothese WERVELZUIL Twee staven met alle bijkomende voor verankering aan het occiput, inclusief de occiputschroeven (Ilio-)sacraal verankeringspunt met twee of meer verankeringsschroeven op ilium en/of sacrum samen gefixeerd aan de staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering Transversale verbinding tussen staven, voor het geheel van de samenstellende, inclusief alle fixatie- Totaal van de van een implantaat, verankerd via twee haken/schroeven op dezelfde wervel, bedoeld voor de correctie van een spondylolyse Kabel voor sublaminaire fixatie van een greffe, twee wervels of een staaf, ongeacht het aantal niveaus, voor het geheel van de cerclage Cement, om in te brengen in geperforeerde schroeven voor bijkomende fixatie in de wervelkolom, voor de totaliteit, per ingreep Geheel van niet-mobiele artrodese implantaten (cages) voor plaatsing in de cervicale tussenwervelruimte, per niveau

6 Geheel van niet-mobiele artrodese implantaten (cages) voor plaatsing in de thorolumbale tussenwervelruimte, per niveau Geheel van corporectomiecages of - wiggen, inclusief de fixatie-, end-cap of end-ring Geheel van botschroeven of -ankers voor fixatie van een cage aan de wervelkolom, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering longitudinale staaf voor verankering aan de wervelkolom door middel van schroeven, haken en/of reduceerbare clamp Verankeringsschroef voor fixatie van de staaf, inclusief de connector, het toebehoren (staple, washer, ) en alle voor fixatie en blokkering Verankeringshaak of reduceerbare clamp voor fixatie van de staaf, inclusief de connector, de fixatieband, het toebehoren (staple, washer, ) en alle voor fixatie en blokkering Verankeringsklem (haak en tegenhaak) voor fixatie van de staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering Longitudinale verbinding voor staven, voor het geheel van de samenstellende Plaat voor fixatie aan de wervelkolom op cervicaal of thoracolumbaal niveau Verankeringsschoef aan de werverkolom van een cervicale of thoracolumbale plaat, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering Alleenstaande schroef voor densfixatie Geheel van onderdelen die deel uitmaken van een prothese ter vervanging van de botcortex ANDERE Prothese op maat met uitzondering van de cupula voor reconstructie (individueel vervaardigd volgens de verschillende dimensies) Onderdeel van een gewrichtsprothese, gebruikt bij een revisie Cement - met of zonder antibiotica - gebruikt bij het plaatsen van een gewrichtsprothese - per 20g Buitendeel van een modulaire cupula voor reconstructie, op maat, met 3 steunpunten (triflanged)