Artikel 35/35bis wordt opgeheven vanaf 1 juli 2014

Transcriptie

1 K.B tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen In werking B.S Artikel 35/35bis wordt opgeheven vanaf 1 juli 2014 De wijzigingen van artikel 35 en/of artikel 35bis van het koninklijk besluit van de nomenclatuur die werden bekendgemaakt tussen 13 januari 2014 en 1 juli 2014 blijven parallel aan de lijst zoals opgenomen in bijlage 1 van kracht tot en met 31 december 2014: K.B. 15 januari 2014 (3X) - B.S. 5 februari 2014 en K.B. 28 maart B.S. 29 april Erratum B.S. 20 juni 2014 K.B B.S In werking Wijzigen Invoegen Verwijderen Artikel 35 IMPLANTATEN 8. Voor cochleaire implantaten E) De aanvraag van tussenkomst van de verzekering voor de verstrekking of of of moet goedgekeurd worden door de adviserend-geneesheer van de verzekeringsinstelling op basis van een gemotiveerd verslag. De terugbetaling van de verstrekking of mag enkel toegekend worden : minimum vijf drie jaar na de verstrekking of of of of of bij de rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag jonger dan acht jaar; minimum drie jaar na de verstrekking of bij de rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag; minimum drie 5 jaar na de verstrekking of of of of of bij de recthbbenden vóór de leeftijd van acht jaar. vanaf hun 8ste verjaardag; De terugbetaling van de verstrekking of mag enkel toegekend worden :

2 minimum vijf drie jaar na de verstrekking , of of of of of of bij de rechthebbenden vanaf hun achtste verjaardag jonger dan acht jaar; minimum drie jaar na de verstrekking of bij de rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag. minimum drie vijf jaar na de verstrekking of of of of of of bij de rechthebbenden vóór de leeftijd van acht jaar vanaf hun 8e verjaardag. Een uitzonderlijke toestemming voor de voortijdige vervanging van de spraakprocessor kan door het College van geneesheren-directeurs om dwingende redenen worden verleend op basis van een gemotiveerd medisch verslag. De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld. Bij bilaterale implantatie gelden de regels per oor. K.B B.S Erratum B.S In werking Wijzigen Invoegen Verwijderen Artikel 35 IMPLANTATEN 1. Worden geacht in de bevoegdheid van de leveranciers van implantaten (U) te vallen : A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : Categorie 2 GEWRICHTSPROTHESEN : KNIE: Femorale componenten Femorale unicondylaire component voorzien van een plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 1200

3 Femorale bicondylaire component voorzien van een plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Femorale bicondylaire component voorzien van een plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag, met anti-allergische nitride behandeling U Femorale bicondylaire component voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Constrained femorale bicondylaire component voor revisie niet met bedekkingslaag U 1600 Tibiale componenten Unicondylaire : Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Tibiale unicondylaire dekplaat voorzien van een osteotrope zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 700 Bicondylaire: Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, niet met bedekkingslaag U Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, niet met bedekkingslaag, met anti-allergische nitride behandeling U 950

4 Revisie Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of dan niet met bedekkingslaag U 1000 Bicompartimenteel Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 950 Femoro-patellaire componenten Trochlea voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of dan niet met bedekkingslaag U Vaste metal-backed patella, waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Mobiele metal-backed patella, waarvan het metalen deel voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een niet met bedekkingslaag U 370 Stelen Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblageelementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 350

5 Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet niet met bedekkingslaag U Steel voor een scharnierprothese, alle assemblageelementen inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 700 Enkel : Gecementeerde Tibiale component voor plaatsing met cement U Tibiale component voorzien van een osteotrope zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U Gecementeerde Talaire component voor plaatsing met cement U Talaire component voorzien van een osteotrope zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 1000 Categorie 3 TOEBEHOREN VOOR KNIEPROTHESEN: Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of dan niet met bedekkingslaag, per stuk U Tibiale wig assemblageschroeven inbegrepen, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of dan niet met bedekkingslaag, per stuk U Tibiaal of femoraal huls, in poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating voor plaatsing zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag, per stuk U 960