De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/11/2011 (blz. 49, 98, 109)

Transcriptie

1 De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/11/2011 (blz. 49, 98, 109) HOOFDSTUK IX : IMPLANTATEN. Art Worden geacht in de bevoegdheid van de leveranciers van implantaten (U) te vallen A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : Categorie 2 WERVELKOLOM : Osteosynthesematerieel : HOOFDIMPLANTAAT : Implantaat dat ten minste twee wervelniveau's verbindt Schacht Schacht met glad oppervlak. (Elektrolytisch polijsten. Het snijden van schroefdraad of inkepen wordt niet beschouwd als een behandeling van het oppervlak) Schacht met behandeld oppervlak (b.v. de gezandstraalde schacht of met diamant bewerkte oppervlakken)... U U Raam... U Plaat... U Synthetisch ligament... U Verbinding tussen hoofdimplantaten (het kan gaan om een transversale of longitudinale verbinding)... U OPMERKING : De overgangsbepalingen van artikel 35, 15 zeggen : In afwachting dat de waarde van de sleutelletter U en het coëfficiëntgetal van een verstrekking bedoeld in onderhavig artikel worden vastgesteld, blijven de bepalingen betreffende de overeenkomstige verstrekkingen bedoeld in artikel 28, 1 tot 7, van toepassing. In afwachting van een beslissing betreffende de opneming van een implantaat van categorie 1 op de lijst bedoeld in 4, 1, van onderhavig artikel blijven de bepalingen betreffende de overeenkomstige verstrekkingen bedoeld in artikel 28, 1 tot 7, van toepassing. In afwachting dat de waarde van de sleutelletter U bij overeenkomst wordt bepaald, blijft de sleutelletter Y van toepassing voor de verstrekkingen bedoeld in artikel 28, 1 tot 7. 1 / 110

2 TUSSENIMPLANTAAT : Verankeringsimplantaat in een achterste hemivertebra of in een wervellichaam Eenvoudig implantaat : Schroef (heeft betrekking op de schroeven die specifiek zijn ontworpen voor vertebrale osteosynthesen)... U Haak of agrafe... U Enkele ring... U Dubbele ring... U Samengesteld implantaat (éénverankeringsimplantaat (pediculaire of corporeale schroef, stift met schroefdraad, gesteelde of laminaire haak, agrafe,...) met alle stukken voor vasthechten, aanpassing, repositie en blokkering van dit éénverankeringsimplantaat aan het hoofdimplantaat)... U 2 / 110

3 GEWRICHTSPROTHESEN : Art. 35 HEUP Femorale koppen met anatomische diameter en beschikbaar vanaf 38 mm in meerdere tussenmaten per 1 of 2 mm, inclusief de conusadapter en de assemblage elementen U 970 Femorale prothese Standaard steel voor plaatsing met cement inclusief de eventuele centralizer U Standaard steel bedoeld om te plaatsen zonder cement... U Standaard steel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating... U Steel met anatomische vorm voor plaatsing met cement inclusief de eventuele centralizer U Steel met anatomische vorm bedoeld om te plaatsen zonder cement... U Steel met anatomische vorm en voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating... U Steel voor revisie en voor plaatsing met cement en gebruikt tijdens de verstrekking inclusief de eventuele centralizer U Steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement en gebruikt tijdens de verstrekking U Steel voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating en gebruikt tijdens de verstrekking U Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen en te plaatsen met cement inclusief de eventuele centralizer U Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen en te plaatsen zonder cement... U Steel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating en bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen... U 1908 De vergoeding wordt alleen toegestaan wanneer de reconstructie gepaard is gegaan met een trochanterodiafysaire osteotomie. 3 / 110

4 Steel bestemd om te worden gebruikt bij een heupdysplasie inclusief de eventuele centralizer U Cefalische prothese met epifysaire en/of metafysaire verankering... U Oppervlakte-implantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen, voor het geheel van de samenstellende elementen U 1550 Kop voor heupsteel Kop voor heupsteel en bestemd om te worden gebruikt zonder acetabulaire cupula... U Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula inox of chroom/cobalt... U Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula keramiek... U Kop voor heupsteel voor gebruik met acetabulaire cupula metaal voor contact met metalen oppervlak... U Bipolaire kop voor heupsteel... U / 110

5 Acetabulaire gedeelte (cupula) : Art. 35 Niet-modulaire cupula's : Modulaire cupula s : Binnengedeelte : Buitengedeelte : Niet-modulaire cupula vervaardigd uit polyethyleen... U Niet-modulaire cupula uit één stuk, met binnendeel vervaardigd uit polyethyleen en metalen buitendeel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating... U Niet-modulaire cupula uit één stuk met binnenbekleding voor metaal-op-metaal of keramiek-op-keramiek... U Binnendeel van een modulaire cupula polyethyleen... U Binnendeel van een modulaire cupula - metaal of keramiek voor gebruik met kop in metaal of keramiek... U Buitendeel van een modulaire cupula standaard... U Buitendeel van een modulaire cupula - voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating... U 305 De obturator of de plugs van de cupula zijn inbegrepen in de vergoeding van de cupula Spacer Spacer in cement met antibiotica U / 110

6 KNIE : Art. 35 Femorale componenten Femorale unicondylaire component, voor plaatsing met cement Femorale unicondylaire component voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Femorale bicondylaire component, voor plaatsing met cement Femorale bicondylaire component voor plaatsing met cement, met anti-allergische nitride behandeling Femorale bicondylaire component voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Femorale bicondylaire component voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, met anti-allergische nitride behandeling Femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing met cement Constrained femorale bicondylaire component voor revisie, voor plaatsing met cement Femorale bicondylaire component voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Constrained femorale bicondylaire component voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Femorale component van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met cement Femorale component van een bicompartimentele prothese, voor plaatsing met cement Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen (behalve ter hoogte van de trochlea), voor het geheel van de samenstellende elementen U 970 U 1200 U 1280 U 1280 U 1400 U 1400 U 1500 U 1600 U 1500 U 1600 U 1985 U 1200 U / 110

7 Tibiale componenten Unicondylaire : Tibiale unicondylaire component, monobloc in U 650 polyethyleen Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, U 400 voor plaatsing met cement Tibiale unicondylaire component, monobloc metal-backed, U 400 waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Tibiale unicondylaire dekplaat, voor plaatsing met cement U Tibiale unicondylaire dekplaat voorzien van een osteotrope U 700 bedekkingslaag of een poreuze coating Unicondylaire insert in polyethyleen U Unicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen U 300 Bicondylaire : Tibiale bicondylaire component, monobloc in polyethyleen U Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, U 897 voor plaatsing met cement Tibiale bicondylaire component, monobloc metal-backed, U 1120 waarvan het metalen deel in poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, U 800 voor plaatsing met cement Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, U 950 voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Tibiale bicondylaire dekplaat, obturatoren inbegrepen, U 950 voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, met anti-allergische nitride behandeling Bicondylaire insert in polyethyleen U Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen U Constrained bicondylaire insert in polyethyleen U / 110

8 Revisie Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren U 900 inbegrepen, voor plaatsing met cement Tibiale bicondylaire dekplaat voor revisie, obturatoren U 1000 inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie U Bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen, U 500 voor revisie Constrained bicondylaire insert in polyethyleen, voor revisie U 550 Tibiaal component van modulaire scharnierprothese Tibiale component van een modulaire scharnierprothese, monobloc metal-backed, as inbegrepen, voor plaatsing met cement Tibiale dekplaat van een modulaire scharnierprothese, as inbegrepen, voor plaatsing met cement Insert in polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een modulaire scharnierprothese U 1375 U 1200 U 400 U 400 Bicompartimenteel Tibiale component voor een bicompartimentele prothese, monobloc in polyethyleen Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voor plaatsing met cement Tibiale dekplaat voor een bicompartimentele prothese, obturatoren inbegrepen, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Insert in polyethyleen voor een bicompartimentele prothese Insert in highly cross-linked polyethyleen voor een bicompartimentele prothese U 325 U 800 U 950 U 400 U / 110

9 Spacer Spacer in cement met antibiotica geïmpregneerd U 720 Femoro-patellaire componenten Trochlea voor plaatsing met cement U Trochlea voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of U 1342 een poreuze coating Patella in polyethyleen U Patella in highly cross-linked polyethyleen U Mobiele metal-backed patella, voor plaatsing met cement U Vaste metal-backed patella, waarvan het metalen deel in U 340 poreus metaal is of voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Mobiele metal-backed patella, waarvan het metalen deel voorzien is van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U 370 Scharnierprothese Totale scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met cement Modulaire scharnierprothese voor de knie, voor plaatsing met cement U 3050 U / 110

10 Stelen Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement Standaard tibiale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement Standaard femorale steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblageelementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement Standaard tibiale of femorale steel, alle assemblageelementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement Offset steel, alle assemblage-elementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Steel voor een scharnierprothese, alle assemblageelementen en centralizer inbegrepen, voor plaatsing met cement Steel voor een scharnierprothese, alle assemblageelementen inbegrepen, voor plaatsing zonder cement, al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U 300 U 350 U 512 U 512 U 300 U 350 U 560 U 560 U 575 U / 110

11 Humerus : Elleboogprothese... U Monobloc humerussteel voor plaatsing met cement U Monobloc humerussteel bedoeld om te plaatsen zonder cement Monobloc humerussteel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Monobloc humerussteel voor revisie gebruikt tijdens de verstrekking U 890 U 890 U Standaard humerussteel voor plaatsing met cement U Standaard humerussteel bedoeld om te plaatsen zonder cement Standaard humerussteel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating Humerussteel voor revisie gebruikt tijdens de verstrekking of voor reconstructie Humerussteel bestaande uit meerdere delen (3e generatie: met inbegrip van entretoise/rehausseur/exentreerder) voor plaatsing met cement Humerussteel bestaande uit meerdere delen (3e generatie : met inbegrip van entretoise/rehausseur/exentreerder) voor plaatsing zonder cement al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag U 712 U 763 U 1069 U 827 U 1020 De verstrekkingen en zijn niet cumuleerbaar met de verstrekking / 110

12 Cefalische prothese U Standaard humeruskop of binnenkopje van bipolaire kop U Bipolaire humeruskop U Humeruskop in keramiek U Glenoid voor schouderprothese - Standaard in polyethyleen Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk, met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit polyethyleen (metal backed) Buitendeel van een modulaire glenoid voor schouderprothese - standaard Binnendeel van een modulaire glenoid voor schouderprothese Samenstellende delen van een omgekeerde prothese van Gramont, andere dan de steel U 305 U 407 U 277 U 185 U Rehausseur voor omgekeerde schouderprothese U 150 Tussenwervelschijf Prothese voor vervanging van een volledige lumbale tussenwervelschijf, voor het geheel van de samenstellende elementen U 2300 Voet- en handwortel : Prothese voor os lunatum kobalt/chroom of titaan... U Gewrichtsprothese in silicone voor geneeskundig gebruik.. U Vinger : Vingerprothese... U Prothese buiten maat (individueel aanpasbaar, van uitzonderlijke afmetingen, mega- of microprothese) Geheel van onderdelen die deel uitmaken van een prothese ter vervanging van de botcortex U 12 / 110

13 Categorie 3 TOEBEHOREN VOOR HEUPPROTHESE Schroef of spike gebruikt bij het plaatsen van een acetabulaire cupula maximum vijf stuks, per stuk... U Acetabulair toebehoren ter voorkoming van luxatie... U 168 De verstrekking wordt enkel vergoed in geval van revisie Cerclagemateriaal ter behandeling van een heupfractuur, per fixatiepunt... U Acetabulaire steun voor cupula met cement fixatie... U Obturator gebruikt bij het plaatsen van een femorale steel.. U 20 De vergoeding wordt alleen toegestaan bij het plaatsen van een steel voor gebruik met cement Kruis voor reconstructie met peri-acetabulaire fixatie U 250 TOEBEHOREN VOOR KNIEPROTHESEN : Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor U 300 plaatsing met cement, per stuk Femorale wig, assemblageschroeven inbegrepen, in U 300 poreus metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, per stuk Tibiale wig, assemblageschroeven inbegrepen, voor U 370 plaatsing met cement, per stuk Tibiale wig assemblageschroeven inbegrepen, in poreus U 370 metaal of voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, per stuk Tibiaal of femoraal huls voor plaatsing met cement, per U 530 stuk Tibiaal of femoraal huls, in poreus metaal of voorzien U 960 van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, per stuk Botschroef, maximum 4 stukken, per stuk U Botplug, maximum 2 stukken, per stuk U Obturator gebruikt bij het plaatsen van een steel voor knieprothese U 20 De terugbetaling van de obturator wordt alleen toegepast bij het plaatsen van een steel voor plaatsing met cement. 13 / 110

14 FIXATIE VAN DE DIAFYSE : Plaat met ronde gaten tot 5 gaten kobalt/chroom of titaan... U tot 5 gaten roestvrij... U tot 9 gaten kobalt/chroom of titaan... U tot 9 gaten roestvrij... U gaten en meer kobalt/chroom of titaan... U gaten en meer roestvrij... U Plaat met gaten voor compressie : tot 4 gaten kobalt/chroom of titaan... U tot 4 gaten roestvrij... U tot 8 gaten kobalt/chroom of titaan... U tot 8 gaten roestvrij... U tot 11 gaten kobalt/chroom of titaan... U tot 11 gaten roestvrij... U gaten en meer kobalt/chroom of titaan... U gaten en meer roestvrij... U Intramedullaire spijkers : Intramedullaire spijker voor sleutelbeen... U Intramedullaire spijker voor humerus... U Intramedullaire spijker voor radius/cubitus... U Intramedullaire spijker voor femur... U Intramedullaire spijker voor tibia... U 14 / 110

15 Intramedullaire spijkers met toebehoren voor vergrendeling : Intramedullaire vergrendelbare spijker... U Schroef voor vergrendeling, maximum vier per spijker... U FIXATIE VAN EPIFYSE : Spijkers, schroeven, stiften en bouten : Stift : Intertrochanterdraadstift... U Bouten : Bout voor femurcondylus en scheenbeenplateau kobalt/chroom of titaan... U Bout voor femurcondylus en scheenbeenplateau roestvrij U Epifysebout voor scheenbeenplateau kobalt/chroom of titaan... U Epifysebout voor scheenbeenplateau roestvrij... U Schroeven : Schroef voor elleboogpunt... U Schroef met moerplaatje voor femurcondylus of scheenbeenplateau... U Epifyseschroef voor malleolus kobalt/chroom of titaan... U Epifyseschroef voor malleolus roestvrij... U Intertrochanterkopschroef... U Meerdelige fixatie, bestaande uit steunplaat met spijker of schroef : 15 / 110

16 Platen : Gewone steunplaat voor spijker of schroef (met vaste of regelbare kop) : Uitwendige geleding 95 mm... U Uitwendige geleding 135 mm... U Uitwendige geleding 200 mm... U Plaat met telescopisch gedeelte voor spijker of schroef (al dan niet voor compressie)... U Spijkers en schroeven : Intertrochanterspijker kobalt/chroom of titaan... U Intertrochanterspijker roestvrij... U Intertrochanterschroef kobalt/chroom of titaan... U Intertrochanterschroef roestvrij... U Spijker of schroef voor plaat met telescopisch gedeelte (inbegrepen fixatieschroef)... U Spijkerplaten, laminaplaten, platen met sporen (eendelig) : Plaat met sporen voor osteotomie kobalt/chroom of titaan... U Plaat met sporen voor osteotomie - roestvrij... U Spijkerplaat monobloc... U Laminaplaat... U Platen met speciale vorm voor botuiteinde (b.v. platen met lepel-, klaver-, T- en L-vorm voor tibiale epifyse)... U Platen voor kleine fragmenten (b.v. kleine U-platen)... U TOEBEHOREN VOOR ENKELPROTHESEN : Botschroef, maximum 4 stukken, per stuk U / 110

17 BEENDERMASSIEF VAN HET GELAAT: Platen en schroeven voor reconstructie van de schedelbeenderen : Plaat tot en met 10 gaten - niet-resorbeerbaar U Plaat met 11 tot 20 gaten - niet resorbeerbaar U Plaat met meer dan 20 gaten - niet-resorbeerbaar U Meshes, niet resorbeerbaar, 20cm 2 of kleiner U 25 per cm Meshes, niet resorbeerbaar, groter dan 20 cm 2 en kleiner dan 100cm 2 U 8 per cm Meshes, niet resorbeerbaar, 100cm 2 en meer U 3 per cm Schroef, niet resorbaeerbaar, diameter kleiner dan 1,5mm U Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 1,5 mm of groter en kleiner dan 2,4 mm U Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 2,4 mm en groter U Washer U 6 Platen en schroeven voor reconstructie van schedel, gelaat en/of kaakbeen in resorbeerbaar materiaal : Plaat tot en met 10 gaten - resorbeerbaar U Plaat met 11 tot 20 gaten - resorbeerbaar U Plaat met meer dan 20 gaten - resorbeerbaar U Meshes, resorbeerbaar, 20cm 2 of kleiner U 25 per cm Meshes, resorbeerbaar, groter dan 20cm 2 en kleiner dan 100 cm 2 U 12 per cm Meshes, resorbeerbaar, 100 cm 2 en meer U 7 per cm Schroef van resorbeerbaar materiaal U Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 1,5 mm of groter en kleiner dan 2,4 mm U Schroef, niet resorbeerbaar, diameter 2,4 mm en groter U / 110

18 Washer U 6 18 / 110

19 Platen voor reconstructie van specifieke delen van gelaat en/of kaakbeen : Art Plaat voor que orbita-vloer niet-resorbeerbaar U Plaat voor que orbita-vloer resorbeerbaar U Plaat speciaal bedoeld voor reconstructie van de onderkaak U Condyle, speciaal bedoeld voor fixatie aan een plaat voor reconstructie van de onderkaak inclusief fixatieelement Plaat met condyle, speciaal bedoeld voor reconstructie van de onderkaak U 360 U 820 BEKKEN : Plaat voor bekken... U 19 / 110

20 SCHROEVEN : Art. 35 Sleutelbeen : Coracoclaviculaire schroef... U Voet- en handwortel : Carpale scaphoïde schroef... U Schroeven voor platen en spalken : Gewone draadschroef, zelftappende schroef-kobalt/chroom of titaan Gewone draadschroef, zelftappende schroef roestvrij Schroef met schuine groef - kobalt/chroom of titaan Schroef met schuine groef - roestvrij... U HAAKJES : Haakje... U 20 / 110

21 Externe fixatoren : Tijdelijk gebruik van een uitwendig fixatiesysteem gebruikt in combinatie met de verstrekkingen en/of Art. 35 U 275 ALLERLEI : Pin voor externe fixator voor hand of voet U Pin voor externe fixator, met uitzondering van fixatoren voor hand en voet U Driedimensionele externe fixator voor computerondersteunde multiaxiale correctie, gebruikt in combinatie met de verstrekkingen en/of Cement - met of zonder antibiotica - gebruikt bij het plaatsen van een gewrichtsprothese - per 20g... U Cement voor kyphoplastie met ballon gebruikt samen met de verstrekking , per niveau, maximum 2 niveaus... U 82 De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een heupprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g. De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een schouderprothese is beperkt tot maximaal 3 eenheden van 20 g. De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g. SCHROEF : Categorie 4 GEWRICHTSPROTHESEN : Prothese op maat (individueel vervaardigd volgens de verschillende dimensies) Steel op maat, aangepast aan het femoraal kanaal, voor het geheel van de elementen Kop op maat, gebruikt in combinatie met een steel beschreven onder / 110

22 B. OFTALMOLOGIE : Categorie Intra-oculaire lens, in polymethylmethacrylaat, ongecoat en gecoat... U Plooibare of multifocale intra-oculaire lens... U Torische lens van twee dioptrie of meer U Torische lens van zes dioptrie of meer U Orbita implantaat geplaatst na enucleatie of evisceratie U Orbita implantaat waarvan de oppervlaktestructuur weefselingroei mogelijk maakt en dat wordt geplaatst na enucleatie, na secundair implant of bij anoftalmie Drainage-implantaat dat het wegvloeien van vloeistof uit de voorkamer bevordert U 420 U 250 Categorie Spanring voor het lenskapsel, inclusief de eventuele injector Siliconesponsje voor de behandeling van netvliesloslating, per stuk Cerclageband voor de behandeling van netvliesloslating, per stuk U 70 U 65 U Rail voor cerclageband, per stuk U Radiaalwig in silicone voor cerclageband, per stuk.. U Clip in tantalium voor cerclageband, per stuk U Silicone-olie of gas gebruikt naar aanleiding van de verstrekking U Meatusspijker U Doorboorde meatusspijker U Mono- of bicaniculaire sonde gebruikt bij herstel van de traankanalen U / 110

23 Draad voor ophanging van het bovenste ooglid ter behandeling van ptosis, per draad Implanteerbaar goudplaatje ter behandeling van retractie van het bovenste ooglid Implantaat gebruikt voor het opvullen van het onderste ooglid in geval van retractie na trauma, bij een schildklierpathologie, een systeemziekte of na radiotherapie Implantaat voor het opvullen van de orbita bij enoftalmie Art. 35 U 120 U 330 U 190 U / 110

24 C. NEUROCHIRURGIE : Categorie Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde pomp met regelbaar debiet bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie Ingeplante neurostimulator, inclusief patient programmer Ingeplante vervangingsneurostimulator, inclusief patient programmer Eerste heroplaadbare neurostimulator Heroplaadbare vervangingsneurostimulator Ingeplante elektrode en toebehoren voor neurostimulator Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde pomp met regelbaar debiet bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum Implanteerbare pomp met constant debiet bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie Implanteerbare pomp met constant debiet bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum 24 / 110

25 Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde vervangingspomp met regelbaar debiet, bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie Programmeerbare implanteerbare elektronisch gestuurde vervangingspomp met regelbaar debiet, bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum Implanteerbare vervangingspomp met constant debiet, bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit en/of zware resistente gegeneraliseerde dystonie Implanteerbare vervangingspomp met constant debiet, bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum Katheter en programmeringshulpstukken voor implanteerbare pomp Katheter in geval van negatieve test 25 / 110

26 Categorie 2 Art Reservoir met epidurale of intrathecale enkele of dubbele catheter voor herhaalde transcutane injecties... U Synthetisch weefsel van dura mater voor gebruik tijdens een neurochirurgische ingreep, U 5,3 per cm² Clip voor behandeling van een cerebrale aneurysma, gebruikt naar aanleiding van de verstrekking , per clip... U Dura mater weefsel van dierlijke oorsprong (niet bovien) voor gebruik tijdens een neurochirurgische ingreep, per cm 2 U 7,34 26 / 110

27 Hydrocefaluskleppen : Niet regelbare kleppen : Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters U Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale katheters Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter U 763 U Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters U Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale katheters Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter U 1005 U 950 Regelbare kleppen gebruikt binnen de indicaties voorzien in 7bis Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters U Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale katheters Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter U 1369 U Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters U Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale katheters Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter U 1611 U / 110

28 Regelbare kleppen gebruikt buiten de indicaties voorzien in 7bis Klep zonder anti-sifon systeem en zonder katheters U Klep zonder anti-sifon systeem en met proximale en distale katheters U Klep zonder anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter U Klep met anti-sifon systeem en zonder katheters U Klep met anti-sifon systeem en met proximale en distale katheters U Klep met anti-sifon systeem en met enkel een distale katheter U / 110

29 Categorie 3 Cranioplastie : Implantaat voor cranioplastie, speciaal ontworpen voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken zonder schroeven, niet resorbeerbaar, per afsluitingspunt Implantaat voor cranioplastie in metaal, speciaal ontworpen voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken zonder schroeven, resorbeerbaar, per afsluitingspunt Rond plaatje van het type burr-hole cover, speciaal ontworpen voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten, niet resorbeerbaar, schroeven of rivetten inbegrepen, per afsluitingspunt Rond plaatje van het type burr-hole cover, speciaal ontworpen voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten, resorbeerbaar, schroeven of rivetten inbegrepen, per aflsuitingspunt Niet rond plaatje, speciaal ontworpen voor het sluiten van de flappen na een craniotomie, te gebruiken met schroeven of rivetten, resorbeerbaar of niet, schroeven of rivetten inbegrepen, per afsluitingspunt U 55 U 75 U 130 U 130 U 90 Toebehoren voor hydrocefaluskleppen Anti-sifon systeem U Reservoir U 216 Draineerkatheters Ventriculaire of lumbale draineerkatheter, met reservoir U Draineerkatheter zonder reservoir U Draineerkatheter doordrenkt of doordrenkbaar met antibiotica U / 110

30 Extern ventrikeldrainagesysteem : Extern ventrikeldrainagesysteem, voor het geheel van de samenstellende elementen : ventriculaire draineerkatheter, manueel of elektronisch monitoringsysteem van cerebro-spinaal vocht, inclusief de drukleidingen met terugslagklep, de gegradueerde druppelkamer, de connectoren en het opvangsysteem Extern ventrikeldrainagesysteem, voor het geheel van de samenstellende elementen : ventriculaire draineerkatheter doordrenkt of doordrenkbaar met antibiotica, manueel of elektronisch monitoringsysteem van cerebro-spinaal vocht, inclusief de drukleidingen met terugslagklep, de gegradueerde druppelkamer, de connectoren en het opvangsysteem U 146 U 146 Cement : Acrylaat cement voor het dichten van defecten van het schedeldak, per 10 g Cement op basis van apatiet voor het dichten van defecten van het schedeldak, per 5 g U 60 U / 110

31 D. OTORHINOLARYNGOLOGIE : Categorie 1b Cochleair implantaat voor de elektrische stimulatie van de gehoorzenuw met behulp van een bipolair meerkanalig systeem en intracochleair geplaatste multi-elektrode bij bilaterale volledige sensoriële doofheid, met inbegrip van externe microfoon, spraakprocessor en geluidstransmissiesysteem Vervanging van het te implanteren deel van een cochleair implantaat voor een elektrische intracochleaire stimulatie met behulp van multipele elektroden (zonder spraakprocessor) Verzekeringstussenkomst voor het herstel en/of vervangen van een of meerdere elementen van het niet implanteerbaar gedeelte (microfoon, oorstukje, spraakprocessor, geluidstransmissiesysteem) Verzekeringstegemoetkoming voor de vervanging van de spraakprocessor Categorie 2 Prothese bij verminderd gehoor Implantaat voor totale reconstructie van de gehoorbeenketen Implantaat voor partiële reconstructie van de gehoorbeenketen U 330 U Zuiger U / 110

32 Spraakprothese : Art Uitneembare spraakprothese voor trache-oesophagale shunt bevestigd op een op de huid gekleefde steunring : lage druk kleptype... U Spraakprothese voor permanente plaatsing in een tracheoesophagale shunt... U 186 De verstrekkingen en zijn onderling niet cumuleerbaar Synthetisch weefsel gebruikt bij tracheale autotransplantatie voor de behandeling van larynxcarcinoom U 5,3 per cm2 32 / 110

33 Categorie 3 : Toebehoren voor spraakprothese Tracheotomieklep in combinatie met spraakprothese (forfait voor disposable schijfjes, klep, kleefmateriaal en diafragma) U Externe filter voor tracheale humidificator U Externe Filter En Kleefmateriaal Voor Tracheale Humidificator Met Metalen Behuizing Voorzien In de Verstrekking of U Basisstuk in kunststof voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking of U Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie zonder spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie met spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) U 686 U 908 De verstrekkingen en zijn niet onderling cumuleerbaar. Verankeringssystemen voor BAHA (Bone Anchored Hearing Aids) : Implantaten gebruikt bij het plaatsen van een hoorprothese met beenverankering in het slaapbeen, eerste fixatiepunt, inclusief alle toebehoren en de drilboor Implantaten gebruikt bij het plaatsen van een hoorprothese met beenverankering in het slaapbeen, tweede (slapend) fixatiepunt, inclusief alle toebehoren en de drilboor U 1138 U Vervanging van de opbouw (abutment) voor BAHA U / 110

34 Contactpunten voor epithesen : Implantaten gebruikt voor de constructie van een beenverankering voor epithese, voor wat betreft de inwendige delen, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt Implantaten gebruikt voor de standaard opbouw (abutment) van een beenverankering voor epithese, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt Implantaten gebruikt voor de gehoekte opbouw (console abutment) van een beenverankering voor epithese, inclusief alle toebehoren en de drilboor, per verankeringspunt Art. 35 U 445 U 192 U 363 De verstrekkingen en mogen per verankeringspunt onderling niet worden gecumuleerd Cement : Acrylaat cement voor het dichten van craniofaciale defecten, per 10 g U Cement op basis van apatiet voor het dichten van craniofaciale defecten per 5 g U / 110

35 E. UROLOGIE EN NEFROLOGIE : Categorie Toestel bestaande uit ingeplante lumbosacrale elektroden en een uitwendige stimulator, geplaatst ter behandeling van spastisch neurogeen blaaslijden als gevolg van een onomkeerbaar ruggemergletstel Eerste ingeplante neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen Ingeplante vervangingsneurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen Ingeplante elektrode voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen Vervanging van de ingeplante elektrode voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen Ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator bij dysfunctie van de lage urinewegen Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij dysfunctie van de lage urinewegen" / 110

36 Categorie Geïmplanteerde urinaire kunstsfincter, samengesteld uit een opblaasbare manchet, een pomp met controlesysteem en een reservoir dat de druk regelt... U Erectieprothese voorzien van vloeistofreservoir en pomp en geplaatst wegens impotentie ten gevolge van vasculaire of neurologische aandoening of na phalloplastie bij genderdysforie..... U Erectieprothese voorzien van vloeistofreservoir en pomp en geplaatst wegens impotentie ten gevolge van vasculaire of neurologische aandoening... U Categorie Shunt voor hemodialyse (volledig)... U Blijvende katheter met het oog op een chronische peritoneale dialyse U Testikelprothese... U Transvaginaal aangebrachte suburethrale band ter behandeling van stress-incontinentie naar aanleiding van U 360 de verstrekking Dubbel J-sonde voor drainage langs de ureter, per ureter U Geheel van goudmarkers (incl. naalden) gebruikt bij prostaatcarcinoom die behandeld wordt met IGRT (image guided radiotherapy) Geheel van goudmarkers (excl. naalden) gebruikt bij prostaatcarcinoom die behandeld wordt met IGRT (image guided radiotherapy) U 270 U / 110

37 F. HEELKUNDE OP HET ABDOMEN EN PATHOLOGIE VAN HET SPIJSVERTERINGSSTELSEL : Categorie 1 : Eerste ingeplante stimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie Vervangingsstimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie Eerste ingeplante stimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie Vervangingsstimulator voor behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie Ingeplante elektrode voor de verstrekking of Vervanging van de ingeplante elektrode voor de verstrekking of Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie Ingeplante elektrode voor de verstrekking of Vervanging van de ingeplante elektrode voor de verstrekking of Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie Ingeplante extensie voor neurostimulator bij de behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator bij de behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie 37 / 110

38 Categorie 2 Art Peritoneoveneuze shunt voor ascitesbehandeling... U Reservoir voor intraperitoneale catheter voor herhaalde transcutane injecties Artificiële anale sfincter ter behandeling van fecale incontinentie, inclusief het bijgaande toebehoren U U Biliaire stent in kunststof, per stent U Zelfexpandeerbare biliaire stent, per stent U Pancreasstent in kunststof, per stent U Zelfexpandeerbare pancreasstent, per stent U Zelfexpandeerbare slokdarmstent in kunststof, per stent U Zelfexpandeerbare slokdarmstent in metaal, per stent U Zelfexpandeerbare duodenale stent, per stent U Zelfexpandeerbare colon stent, per stent U / 110

39 Categorie Implanteerbaar netje voor herstel van breuk of eventratie, per 10 cm²... U Regelbare maagband en bijhorend bedieningspoortsysteem gebruikt naar aanleiding van de verstrekking U / 110

40 G. HEELKUNDE OP DE THORAX EN CARDIOLOGIE : Categorie Eerste implanteerbare hartstimulator, inclusief adaptor Vervangingshartstimulator, inclusief adaptor Implanteerbare defibrillator Bijkomende tussenkomst voor de elektroden en geïmplanteerd toebehoren voor de defibrillator... U Categorie Hartklep Ultrafijn chirurgisch membraan in geëxpandeerd polytetrafluorethyleen, per 10 cm²... U Implanteerbare endocardiale unipolaire elektrode voor de verstrekking of de verstrekking , per elektrode... U Implanteerbare endocardiale bipolaire elektrode voor de verstrekking of de verstrekking , per elektrode... U Implanteerbare myocardiale elektrode voor de verstrekking U Implanteerbare endocardiale single-pass elektrode voor de verstrekking of de verstrekking , per elektrode... U / 110

41 H. BLOEDVATENHEELKUNDE : Categorie 2 Rechte vaatent (geweven, gebreid, velours) : Dacron tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte... U Dacron meer dan 12 mm diameter, per 10 cm lengte... U Dacron met collageen tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte... U Dacron met collageen meer dan 12 mm diameter, per 10 cm lengte... U Polytetrafluorethyleen tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte Polytetrafluorethyleen meer dan 12 mm diameter, per 10 cm lengte Polytetrafluorethyleen, versterkt met ringen, tot 12 mm diameter, per 10 cm lengte Polytetrafluorethyleen, versterkt met ringen, meer dan 12 mm diameter, per 10 cm lengte... U U U U Biologisch, per 5 cm lengte... U Bifurcatieënt (geweven, gebreid, velours) : Dacron... U Dacron met collageen... U Teflon... U Teflon vilt : Teflon vilt : dikte 1/16 : 7,5 x 7,5 cm... U Teflon vilt : dikte 1/16 : 10 x 10 cm... U Teflon vilt : dikte 1/8 : 10 x 10 cm... U 41 / 110

42 Weefsel voor angioplastiek : Art Weefsel voor angioplastiek : 4 x 4 duim... U Weefsel voor angioplastiek : 6 x 6 duim... U Reservoir met intravasculaire catheter voor herhaalde transcutane injecties... U Endovasculaire filter van vena cava, die percutaan wordt geplaatst, inclusief het materiaal gebruikt voor de plaatsing ervan... U Het geheel van implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de verstrekking voor de sluiting van de verbinding tussen de aorta en de arteria pulmonalis of ductus arteriosus met diameter kleiner dan 4 mm. De diameter van het defect dient op een objectiveerbare manier te worden gemeten... U Het geheel van implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de verstrekking voor de sluiting van een ductus arteriosus met diameter groter dan of gelijk aan 4 mm. De diameter van het defect dient op een objectiveerbare manier te worden gemeten... U Het geheel van implanteerbaar materiaal, inclusief de sizing balloon, gebruikt tijdens de verstrekking voor de sluiting van een voorkamerseptumdefect of een kamerseptumdefect, verantwoordelijk voor een links-rechts shunt, en aange-toond aan de hand van de verhouding van het pulmonale debiet op het systemische debiet die minimaal 1,5 bedraagt... U Het geheel van implanteerbaar materiaal, inclusief de sizing balloon, gebruikt tijdens de verstrekking voor de sluiting van een foramen ovale bij paradoxale embolie... U Dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt naar aanleiding van de verstrekking U 1700 Bij het gelijktijdig uitvoeren van een embolisatie van de slokdarmvarices mogen de verstrekkingen en onderling worden gecumuleerd 42 / 110

43 Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane coronaire interventie met plaatsing van één of meerdere stent(s) naar aanleiding van de verstrekking U Art Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane coronaire interventie met plaatsing van één of meerdere drug eluting stent(s) naar aanleiding van de verstrekking binnen de indicaties voorzien in 11ter U 2047 De verstrekking is niet cumuleerbaar met de verstrekking van artikel 35bis Geheel van materiaal voor het verrichten van een percutane coronaire interventie met plaatsing van twee of meerdere stents naar aanleiding van de verstrekkingen en U 3224 De verstrekking is niet cumuleerbaar met de verstrekking van artikel 35bis. De verstrekking is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen van artikel 35bis Gebruik van één of meerdere dilatatiekatheters, fenestratieof septatie materiaal, occlusiemateriaal en implantaten naar aanleiding van de verstrekking U De verstrekking mag niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen , , en Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij revascularisatie van de onderste ledematen, aorto-iliacaal, femoraal, (infra)popliteaal niveau U 1400 De verstrekking is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen , , , , , en Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij revascularisatie van renale, mesenteriale en supra aortische bloedvaten, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1400 De verstrekking is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen , , , , , en Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij revascularisatie van een arterie aan de contralaterale zijde of van een andere anatomische as, met uitzondering van de carotisbloedvaten U 1020 De verstrekking is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen en Geheel van dilatatiemateriaal en stent(s) gebruikt bij veneuze revascularisatie U / 110