CERVICALE PROTHESE. = het vervangen van de tussenwervelschijf in de nek door een beweeglijke prothese

Transcriptie

1 1

2 CERVICALE PROTHESE = het vervangen van de tussenwervelschijf in de nek door een beweeglijke prothese 2

3 Wie komt in aanmerking voor deze ingreep? Voorbehouden voor een specifieke groep van patiënten : - jonge patiënten - andere nekwervels moeten in goed staat zijn (geen artrose!) 3

4 4 Om deze operatie goed te kunnen begrijpen, eerst een woordje uitleg over de anatomie van onze wervelkolom.

5 Anatomie van de cervicale wervelzuil Vanuit de hersenen loopt ons ruggemerg als een buis naar ons staartbeen,beschermd door een beenderige koker, nl. 24 wervels. Vanuit het ruggemerg lopen de zenuwen thv de halswervels naar de armen, en thv de lendewervels naar de benen. 5

6 Er zijn 7 halswervels die met behulp van tussenwervelschijven en bandstructuren met elkaar verbonden zijn. 6

7 Werking tussenwervelschijf of discus. De tussenwervelschijf of discus bestaat uit een zachte, elastische kern die omgeven is door vezelige ringen. De discus laat bewegingen toe tussen de wervels onderling en vangt de schokken op als we stappen of springen. 7

8 Indicatie : Discus hernia 8

9 Wat is discus hernia? = een uitpuiling van de tussenwervelschijf ter hoogte van de cervicale (nek) wervelzuil De uitpuilende schijf drukt op de zenuw en veroorzaakt zo de pijn. 9

10 10

11 Meest voorkomende klachten : Pijn in de nek, tussen de schouderbladen, hoofd, schouder / arm(en) Tintelingen in de arm(en) / hand(en) Krachtsverlies in de arm(en) 11

12 Vóór de operatie Vanaf middernacht mag u niet meer eten of drinken Indien nodig worden nog bijkomende onderzoeken gedaan (labo, ecg, rx-thorax) U krijgt een halskraag aangepast Anti-thrombosekousen worden aangemeten. 12

13 De operatie Om gemakkelijk bij de halswervels te komen, wordt een insnede gemaakt aan de rechtervoorzijde van de hals. Halsstructuren ( luchtpijp, slokdarm en bloedvaten) worden opzij gelegd, zodat de voorzijde van de wervel vrijkomt. De tussenwervelschijf wordt verwijderd. 13

14 14 In de lege tussenwervelruimte wordt de prothese geplaatst.

15 De druk op de zenuw wordt opgeheven, en ze komt weer vrij te liggen. Ze krijgt zo de kans om zich te herstellen en wordt niet meer geprikkeld. In de wonde in de hals wordt een drainagebuisje gelegd om overtollig bloed te kunnen afvoeren. 15

16 16

17 Voordelen van de discusprothese De natuurlijke beweeglijkheid van de wervels blijft behouden! 17

18 Eerste zorgen na de operatie De halskraag wordt onmiddellijk na de operatie aangedaan. U moet deze kraag nadien enkel s nachts dragen. U mag drinken 6 u na het wakker worden. Pijnmedicatie wordt via het infuus gegeven. Veel voorkomend ongemak : SLIKLAST! (door het manipuleren van slokdarm en luchtpijp) Hiervoor krijgt u ijsblokjes. 18

19 Dag na de operatie U mag uit bed Infuus wordt verwijderd. De pijnmedicatie wordt nu in pilletjes gegeven. Het drainagebuisje wordt verwijderd. Sliklast. Dit kan enkele dagen duren. 19

20 20 Bij voorkeur wordt er geen hoofdkussen gebruikt. Indien toch nodig, dient dit onder de schouderbladen geplaatst te worden.

21 Pijntherapie U krijgt pijnmedicatie volgens een vast schema. Na de operatie wordt de pijn opgevolgd aan de hand van een pijnschaal. Deze schaal loopt van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is, en 10 onhoudbare pijn. Bij hoge score (>4), wordt in overleg met de arts medicatie bijgegeven. Het is perfect mogelijk dat u na de operatie nog enige tijd tintelingen, voosheid of pijn voelt. Dit heeft te maken met het herstel van de geknelde, beschadigde zenuw. 21

22 Ontslag U mag naar huis op dag 2 of 3 Wondzorg : er wordt een waterbestendig eindverband aangebracht zodat u thuis kan douchen. Dit verband moet alleen vervangen worden als het vuil is of loskomt. De hechtingen worden 12 dagen na de operatie verwijderd door de huisarts. De halskraag moet alleen s nachts gedragen worden, tot u terug op controle komt bij de arts. (3 weken) 22

23 23 Bedankt voor uw aandacht!