Arbeidsepidemiologie. Prof.Dr.Antoon De Schryver Universiteit Antwerpen Epidemiologie en Sociale Geneeskunde
|
|
- Myriam de Valk
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Arbeidsepidemiologie Prof.Dr.Antoon De Schryver Universiteit Antwerpen Epidemiologie en Sociale Geneeskunde
2 Arbeidsepidemiologie Historisch voorbeeld
3 Arbeidsepidemiologie Sir Percivall Pott 1775 verhoogde incidentie van scrotumkanker bij jonge schoorsteenvegers in Londen in vergelijking met Schotland en het continent Relatie tussen scrotumkanker en roet Voorbeeld van black-box epidemiologie Preventieve maatregelen ivm hygiëne
4
5 Sir Percivall Pott 1775 Arbeidsepidemiologie verhoogde incidentie van scrotumkanker bij jonge schoorsteenvegers in Londen in vergelijking met Schotland en het continent Relatie tussen scrotumkanker en roet Voorbeeld van black-box epidemiologie Preventieve maatregelen ivm hygiëne 1920: dierexperimenteel onderzoek: huidkanker wordt veroorzaakt door PAK s (polyaromatische koolwaterstoffen) Jaren 50: longkanker veroorzaakt door roken (oa benzpyreen) Evanoff 1993: Zweedse schoorsteenvegers hebben nog steeds verhoogde kankerincidentie tgv longkanker, blaaskanker, slokdarmkanker, prostaatkanker, hematolymfatische kankers.
6 Arbeidsepidemiologie Doelstellingen van arbeidsepidemiologie beschrijven van gezondheidstoestand van werknemerspopulaties opsporen van gezondheidsrisico s in het werkmilieu kwantificeren van risico s op gezondheidsschade evaluatie van preventieve maatregelen
7 Waar houdt de arbeidsepidemiologie zich mee bezig? Voorbeelden Surveillance van arbeidsgebonden ziekten in België Belang van epidemiologie in screening Tuberculose Diabetes
8 Waar houdt de arbeidsepidemiologie zich mee bezig? Surveillance Surveillance = voortdurend verzamelen, analyseren en terugkoppelen van data Systematisch onderzoeken van het voorkomen van gezondheidsindicatoren gerelateerd aan de werkomstandigheden (Checkoway et al; 2004) Onderliggende doelstelling : causale verbanden tussen blootstelling op de werkplek en ziekte aantonen => preventieve strategieën voorstellen
9 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Arbeidsgeneesheren verzamelen en registreren werkgerelateerde gezondsheidsindicatoren tijdens medische contacten met werknemers Arbeidsgeneesheren zijn verplicht aangifte te doen van ziekten veroorzaakt door het beroep (KB Medisch toezicht; art 94 e.v. ) Aangifte naar - (Medische) Arbeidsinspectie - Fonds voor de beroepsziekten
10 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Verzameling van gegevens Welke ziekten? - Belgische lijst (art 30 gecoödineerde wetten) - Europese lijst - Andere ziekten waarvan vaststaat dat ze oorsprong hebben in beroep - Voorbeschiktheid voor beroepsziekte Andere gegevens : blootstellingsgegevens -bedrijfssector (NACE-code) -beroepsactiviteit
11
12 How can surveillance be used for preventive policy? Proposal : study of general surveillance system in Belgium and recommendations for improvement Use and analysis of IDEWE data as an early warning system
13 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Jaarverslag FBZ beroepsziekten aangegeven door arbeidsgeneesheren Belgische lijst Open systeem - Incidentie 40/
14 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Vergelijking resultaten Nederland Frankrijk België 346/ / Zonder mental diseases 40/ / /
15 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Onderrapportering? Zo ja, in welke mate? Andere data bronnen : aanvragen voor vergoeding beroepsziekten Doelstelling : de validiteit van het aangiftesysteem nagaan door vergelijking met aanvraagsysteem
16 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? -Jaarverslag FBZ 2011 (aangegeven gevallen) nieuwe aanvragen schadeloosstelling beroepsziekten (689 > 65 jaar) Belgische lijst Open systeem positieve beslissingen < 65 jaar 1342 (1416) 300 (392)
17 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Discussie Aantal aangegeven gevallen is ongeveer gelijk aan het aantal nieuwe aangenomen gevallen voor schadeloosstelling Dit geldt zowel voor ziektes op de Belgische lijst als voor het Open systeem Een groot deel van de aangenomen gevallen (38%) hebben definitieve arbeidsongeschiktheid Overlapping of complementariteit?
18 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Vergelijkingen met Nederland en Frankrijk (1) Nederland : sentinel surveillance (vrijwilligers) Rapportage aan Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Arbeidsgeneesheren: - opleiding in diagnose beroepsziekten - ondersteuning (richtlijnen,website,helpdesk) - informatie (nieuwsbrieven)
19 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Vergelijkingen met Nederland en Frankrijk (2) Frankrijk : sentinel surveillance (quinzaines MCP) Rapportage aan Institut de Veille Sanitaire
20 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie?
21 Hoe kan surveillance gebruikt worden voor preventie? Conclusie : huidige systeem in België weinig bruikbaar voor preventie Interventies om registratie te verbeteren (COST-Modernet) -Kwaliteit data verbeteren (o.a. diagnostische criteria, blootstelling, ) -Relatie met aangevers (ondersteuning & feed-back) -Sentinel surveillance, beperkt in de tijd
22 Arbeidsepidemiologie : screening
23 Arbeidsepidemiologie : screening Wat is screening? To screen = zeven, ziften Doel screeningsonderzoek : bevolking te zeven op aanwezgheid van (symptoomloze) voorstadia van de ziekte Noodzaak aan eenvoudige en betrouwbare test
24 Arbeidsepidemiologie : screening Voorbeeld : (latente) tuberculose Doel : exposure group management Methodes : Mantoux test (eventueel RX)
25 Tuberculose
26
27 Screening test: Mantoux test Mantoux ziek totaal ja neen Positief a b a + b Negatief c d c + d totaal a + c b + d a+b+c+d
28 Screening test: Mantoux test: validiteit Gevoeligheid (sensitiviteit) : a/(a+c) Specificiteit : d/(b+d) Predictieve waarde +ve test : a/(a+b) Predictieve waarde -ve test : d/(c+d)
29 Screening test: Mantoux test: validiteit Gevoeligheid (sensitiviteit) : a/(a+c) = 90 % Specificiteit : d/(b+d) = 95 % Predictieve waarde +ve : a/(a+b) Predictieve waarde -ve : d/(c+d)
30 Screening test Mantoux SS = 90% SP = 95% Prevalentie = 2% TBC Pos Neg Mantoux Pos Neg Predictieve waarde +ve test : 180/670 = 27 %
31 Screening test Mantoux SS = 90 % SP = 95% Prevalentie = 0.2% TBC Pos Neg Mantoux Pos Neg Predictieve waarde +ve test : 18/517 = 3.5 %
32 Screening test Mantoux SS = 70 % SP = 98% Prevalentie = 0.2% TBC Pos Neg Mantoux Pos Neg Predictieve waarde +ve test : 14/214 = 7 %
33 Fr Screening test: Mantoux test: interpretatie
34 Screening test: Mantoux test: conclusies Dezelfde test zal bij verschillende prevalenties een andere predictieve waarde hebben Daarom is de keuze van de test bij verschillende prevalenties niet noodzakelijk dezelfde Ook de criteria voor positiviteit kunnen aangepast worden bij verschillende prevalenties
35 Arbeidsepidemiologie : screening Voorbeeld : (asymptomatische) diabetes type 2
36 Arbeidsepidemiologie : screening
37 Arbeidsepidemiologie : screening Voorbeeld : (asymptomatische) diabetes type 2 Aantal gevallen diabetes type 2 op wereldschaal in 1980 => in 2012 Veel gevallen worden niet gediagnosticeerd, dus screening aangewezen?
38 Arbeidsepidemiologie : screening Criteria van Wilson & Jungner (1968) 1. Relevant : de aandoening moet een belangrijk gezondheidsprobleem zijn 2. Behandelbaar : de ziekte moet behandelbaar zijn met een algemeen aanvaarde behandelingsmethode 3. Voorzieningen : er moeten voldoende voorzieningen beschikbaar zijn om de diagnose te stellen 4. Er moet een herkenbaar of vroeg-symptomatisch stadium zijn 5. Er moet een geschikte test of onderzoeksmethode zijn
39 Arbeidsepidemiologie : screening Criteria van Wilson & Jungner (1968) 6. De test moet aanvaardbaar zijn voor de bevolking 7. Het natuurlijk verloop van de ziekte moet goed gekend zijn 8. Wie is ziek? Er moet overeenstemming zijn over wie als ziek moet worden beschouwd 9. De kosten moeten economisch verantwoord zijn in relatie tot gezondheidszorg in het algemeen 10.Screening moet een continu proces zijnen niet een eenmalig gebeuren
40 Arbeidsepidemiologie : screening UK National screening Committee (2003) 22 punten, grotendeels gebaseerd op Wilson & Jungner
41 Arbeidsepidemiologie : screening Toepassing : screening (asymptomatische) diabetes type 2 ADDITION-study (Simmons et al; Lancet 2012) Doel : vroegtijdige complicaties en sterfte vermijden Methodes : stepwise screening tests o.a. random capillaire glucose, nuchtere capillaire glucose, OGTT; follow-up 10 jaar Patiënten met diabetes werden opgevolgd volgens RC of IT protocol
42 Arbeidsepidemiologie : screening ADDITION-study (Simmons et al; Lancet 2012)
43 Arbeidsepidemiologie : screening
44 Arbeidsepidemiologie : screening Resultaten ADDITION-study (Simmons et al; Lancet 2012)
45 Arbeidsepidemiologie : screening ADDITION-study (Simmons et al; Lancet 2012)
46 Arbeidsepidemiologie : screening ADDITION-study (Simmons et al; Lancet 2012 : conclusies Eenmalige screening naar diabetes bij personen met hoog risico op diabetes heeft geen effect op globale en cardiovasculaire 10 jaars mortaliteit Eventuele screening naar diabetes moet gecombineerd worden met aanpak van risicofactoren voor diabetes en cardiovasculaire ziekten op populatieniveau
47 Arbeidsepidemiologie : conclusies Epidemiologische methoden zijn interessant in de arbeidsgeneeskunde om : -de gezondheidstoestand van de werkende populatie te beschrijven ; -specifieke gezondheidsrisico s te wijten aan het werk te beschrijven -de relatie blootstelling en ziekte te kwantiferen; -interventies te evalueren. De (evidence-based) praktijk van de arbeidsgeneeskunde is onmogelijk zonder correct uitgevoerd epidemiologisch onderzoek
48 Arbeidsepidemiologie : conclusies Dagelijkse praktijk van arbeidsgeneeskunde bron van onderzoeksvragen voor arbeidsepidemiologie Eén of meerdere speciale gevallen Cluster analyse Validiteit van testen en strategieën in medisch toezicht Surveillance burden of disease
49 DANK U VOOR UW AANDACHT - VRAGEN?
50 Contact Joost Weyler Antoon De Schryver IDEWE Universiteit Antwerpen Epidemiologie en Sociale Geneeskunde Interleuvenlaan 58 Campus Drie Eiken Universiteitsplein 1 B-3001 Leuven 2610 Antwerpen Tel : / antoon.deschryver@idewe.be antoon.deschryver@ua.ac.be joost.weyler@ua.ac.be
51 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Wat bepaalt het studie opzet? Onderzoeksvraag Praktische bezwaren/mogelijkheden Belang van een duidelijk omschreven onderzoekspopulatie ( study base )
52 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Conventionele studieopzetten Vervolgonderzoek cohort studie Dwarsdoorsnede-onderzoek cross-sectioneel Patiënt-controle onderzoek - case-control
53 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Vervolgonderzoek (Cohort) Cohort van gezonde personen blootgesteld cohort niet-blootgesteld ziek niet-ziek ziek niet-ziek
54 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Dwarsdoorsnede-onderzoek cross-sectioneel Informatieverzameling over risicofactoren en ziekten op één punt in de tijd.
55 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Patiënt-controle onderzoek (Case-control) groep van zieken + controlegroep blootgesteld patiënten niet-blootgesteld onderzoeksgroep blootgesteld controlegroep niet-blootgesteld
56 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Varianten (van de patiënt-controle) Case-cohort studie Case-crossover studie
57 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Varianten (van de patiënt-controle) Case-cohort studie : meerdere case groeps en een gemeenschappelijke referentiegroep Voordeel : efficientie (slechts één referentiegroep)
58 Arbeidsepidemiologie : basisprincipes van studie opzet ( design ) Varianten (van de patiënt-controle) Case-crossover studie : vooral voor ziektes met acuut begin case is ook eigen controle; 2 tijdperiodes worden vergeleken : direct voor het acuut begin met een typische tijdsperiode Meest frequente toepassing : luchtpollutie, ongevallen
59
60
61 Knelpunten i.v.m. arbeidsepidemiologie latentietijd tussen blootstelling en optreden van ziekte kanker: inductieperiodes voor initiatie en promotie onderzoeksopzet en interpretatie van gegevens gecombineerde blootstelling : algemeen milieu, arbeidsmilieu, leefgewoonten aspecificiteit van de gezondheidseffecten verstorende variabelen (confounders) vaststelling van blootstellingsniveaus mobiliteit van de populatie
Welke agentia uit het milieu zijn kankerverwekkend? Prof.Dr.M.van Sprundel Universiteit Antwerpen Epidemiologie en Sociale Geneeskunde
Welke agentia uit het milieu zijn kankerverwekkend? Prof.Dr.M.van Sprundel Universiteit Antwerpen Epidemiologie en Sociale Geneeskunde Een beetje geschiedenis 18 eeuw : eerste gedocumenteerde studies naar
Nadere informatiePrimaire preventie Behandeling P(rimaire p)reventie Secundaire preventie
1 Screening en gezondheidsbeleid Voorkomen is altijd beter dan genezen? Leuven, 24 april 2015 Prof. Dr. Joost Weyler Epidemiologie en Sociale Geneeskunde Screening en preventie Schema 2 Screening en preventie
Nadere informatieOnbekend maakt onbemind
Onbekend maakt onbemind Huisarts en preventie Pim Assendelft, hoogleraar Huisartsgeneeskunde Hoofd afdeling Eerstelijnsgeneeskunde Radboudumc, Nijmegen 9 april 2015 Generalisme is ons specialisme NHG
Nadere informatieKansen en mogelijkheden in de preventie
Kansen en mogelijkheden in de preventie Pim Assendelft, hoogleraar Huisartsgeneeskunde Hoofd afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, Radboudumc Generalisme is ons specialisme Verschil ten opzichte HBO/WO-opgeleiden
Nadere informatie212
212 Type 2 diabetes is een chronische aandoening, gekarakteriseerd door verhoogde glucosewaarden (hyperglycemie), die wereldwijd steeds vaker voorkomt (stijgende prevalentie) en geassocieerd is met vele
Nadere informatieModule Masterproef 1: Screenings - en ontwikkelingsonderzoek
Module Masterproef 1: Screenings - en ontwikkelingsonderzoek Prof. Dr. Hilde Bastiaens 7 november 2014 Leerdoelen De zin en onzin en het belang van preventieve zuigelingenzorg onderkennen Begrippen zoals,
Nadere informatieDE ROL VAN DE PREVENTIEADVISEUR-ARBEIDSGENEESHEER
Back to basics DE ROL VAN DE PREVENTIEADVISEUR-ARBEIDSGENEESHEER 18-09-2018 1 Gemeenschappelijke interne dienst voor preventie en bescherming op het werk: KB 11 maaart 2005 Federale overheidsdiensten SLA
Nadere informatieCentrum voor Bevolkingsonderzoek Principes van screening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek Principes van screening Arjan Lock, 25 september 2009 Inhoud presentatie 1. wat onder screening wordt verstaan 2. de eisen waaraan een screening moet voldoen 3. het besluitvormingstraject
Nadere informatieDe weg naar een screeningsprogramma voor de gezichtsscherpte. Karel Hoppenbrouwers JGZ KUL - VWVJ
De weg naar een screeningsprogramma voor de gezichtsscherpte Karel Hoppenbrouwers JGZ KUL - VWVJ SCREENINGSPROGRAMMA Evaluatiecriteria Wilson en Jungner Er dient te zijn: een belangrijk gezondheidsprobleem
Nadere informatieDe vingerprikloze sensor: wat is waar? 1. Deze wordt nooit vergoed 2. Deze wordt alleen vergoed als patiënt vier maal daags spuit en dus frequent glucose meet 3. Deze wordt alleen vergoed bij hypoglykemie
Nadere informatieGEZONDHEIDSENQUETE 2013
GEZONDHEIDSENQUETE 2013 RAPPORT 5: PREVENTIE Stefaan Demarest, Rana Charafeddine (ed.) Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid en surveillance J. Wytsmanstraat
Nadere informatieGehoorscreening via telefoon en internet: ervaringen met de Nationale Hoortest. Cas Smits, Joost Festen VU medisch centrum
Gehoorscreening via telefoon en internet: ervaringen met de Nationale Hoortest Cas Smits, Joost Festen VU medisch centrum Screening Screening (of bevolkingsonderzoek) is medisch onderzoek bij mensen die
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. geel. Toelatingsexamen tandarts. 3 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker geel Toelatingsexamen tandarts 3 juli 2019 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1: Leeftijdsverdeling van de gemelde gevallen van mazelen in Italië
Nadere informatieChapter 10 Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting Chapter 10 De laatste jaren is de mortaliteit bij patiënten met psychotische aandoeningen gestegen terwijl deze in de algemene populatie per leeftijdscategorie is gedaald. Een belangrijke
Nadere informatieSummery. Effectiviteit van een interventieprogramma op arm-, schouder- en nekklachten bij beeldschermwerkers
ummery amenvatting Effectiviteit van een interventieprogramma op arm-, schouder- en nekklachten bij beeldschermwerkers 207 Algemene introductie Werkgerelateerde arm-, schouder- en nekklachten zijn al eeuwen
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
Samenvatting 11 Samenvatting Bloedarmoede, vaak aangeduid als anemie, is een veelbesproken onderwerp in de medische literatuur. Clinici en onderzoekers buigen zich al vele jaren over de oorzaken en gevolgen
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
amenvatting Het aantal mensen met dementie neemt toe. De huisarts speelt een sleutelrol in het (h)erkennen van signalen die op dementie kunnen wijzen en hiermee in het stellen van de diagnose dementie,
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Tweede primaire tumoren en excessieve sterfte na retinoblastoom
Nederlandse samenvatting Tweede primaire tumoren en excessieve sterfte na retinoblastoom Retinoblastoom is een kwaadaardige oogtumor die ontstaat in het netvlies. Deze vorm van oogkanker is zeer zeldzaam
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting De levensverwachting van mensen met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA) is gemiddeld 13-30 jaar korter dan die van de algemene bevolking. Onnatuurlijke doodsoorzaken zoals
Nadere informatieEigen-initiatief-advies. Advies van de Hoge Raad rond uitwerking voortgezet gezondheidstoezicht
Inleiding Advies nr. 152 van 25 juni 2010 voortgezet gezondheidstoezicht Eigen-initiatief-advies Advies van de Hoge Raad rond uitwerking voortgezet gezondheidstoezicht De Hoge Raad voor Preventie en Bescherming
Nadere informatie17/04/2013. 1. Epidemiologische studies. Children should not be treated as miniature men and women Abraham Jacobi
Aanpak en interpretatie van een epidemiologische studie Aanpak en interpretatie van een epidemiologische studie Katia Verhamme, MD, PhD Epidemioloog OLV Ziekenhuis-Aalst Erasmus MC Rotterdam 20 april 2013
Nadere informatiemlw stroom 2.2: Biostatistiek en Epidemiologie
mlw stroom 2.2: Biostatistiek en Epidemiologie Hoorcollege 1: Onderzoeksopzet en risikomaten Rosner 13.1-13.4 Capaciteitsgroep Methodologie en Statistiek tul / UM 10 januari 2006 Methodologie en Statistiek
Nadere informatieSamenvatting R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9
SAMENVATTING 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 134 Type 2 diabetes is een veel voorkomende ziekte die een grote impact heeft op zowel degene waarbij
Nadere informatieChapter 11. Nederlandse samenvatting
Chapter 11 Nederlandse samenvatting Chapter 11 Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten. Symptomen die optreden zijn onder andere pijn,
Nadere informatieNachtwerk en borstkanker: een causaal verband?
Nachtwerk en borstkanker: een causaal verband? Dr.ir. A. Pijpe Afd. Psychosociaal onderzoek en Epidemiologie Heijermanslezing Kanker en Werk 14 juni 2013 Soorten kanker in verband gebracht met ploegendienst
Nadere informatieVoorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom
Voorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom KRING BIJEENKOMST 2 OKTOBER 2017 Chantal den Bakker Onderzoeksvraag Welke factoren zijn
Nadere informatieGeneeskundige Dagen van Antwerpen
Antwerpen, 11 september 2014 Prof. dr. Guido Van Hal, Centrum voor Kankeropsporing, Afdeling Antwerpen Sarah Hoeck, Projectcoördinator bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker Geneeskundige Dagen van Antwerpen
Nadere informatie2016_1. Studie design - Patiënt-controle of cohort: wanneer doe ik wat, hoe kies ik en waar moet ik aan denken
Tele-ARENA (Telefonisch Aangenaam Refereren En Netwerken AMPHI) 2016_1. Studie design - Patiënt-controle of cohort: wanneer doe ik wat, hoe kies ik en waar moet ik aan denken Host: Ellen van Jaarsveld
Nadere informatieValidatiestudie van de nationale surveillance van nosocomiale infecties op IZ
Validatiestudie van de nationale surveillance van nosocomiale infecties op IZ Ann Versporten, Ingrid Morales, Carl Suetens National Surveillance of Infections in Hospitals 1 Algemene doelstelling Valideren
Nadere informatiePreventie van werkgerelateerde luchtwegallergieën
Preventie van werkgerelateerde luchtwegallergieën Advieswaarden en periodiek screening Gezondheidsraad Tjabe Smid De commissie Dr. A Burdorf Prof.dr. R. Gerth van Wijk Prof.dr. D.J.J. Heederik Dr. G.F.
Nadere informatieAANGIFTE VAN BEROEPSZIEKTEN. Verklarende nota
Bijlage AANGIFTE VAN BEROEPSZIEKTEN Verklarende nota Algemene inleiding Het aangifteformulier van beroepsziekten werd ingevoerd in 1974 krachtens het koninklijk besluit van 24 april 1974 (BS van 10 mei
Nadere informatieNico Mensing van Charante Lezing 2014. Grenzen aan de Geneeskunde
Nico Mensing van Charante Lezing 2014 Grenzen aan de Geneeskunde Hermitage Amsterdam, Vrijdag 17 januari 2014 Deel 1: Grenzen aan de diagnostiek prof dr Patrick Bindels, huisarts Deel 2: Grenzen aan de
Nadere informatieDe erkenning in 10 punten en syndicale tips
Beroepsziekten De erkenning in 10 punten en syndicale tips www.accg.be De erkenning in 10 punten en syndicale tips 01 Beroepsrisico 02 Beroepsziekte 03 Het Lijstsysteem 04 Het Open systeem 05 Een erkenningsaanvraag
Nadere informatieimpact from intervention strategies A case example from the baking industry
Prospective evaluation of the health impact from intervention strategies A case example from the baking industry Samenwerking Nick Warren, Health and Safety Laboratory Dick Heederik, IRAS, Utrecht University
Nadere informatieBorstkankerscreening
Borstkankerscreening uit KCE reports vol.11a Voordelen en nadelen van de systematische screening Voordelen De ontwikkeling van borstkankerscreeningsprogramma s steunt op twee argumenten: o de behandeling
Nadere informatieARBEIDSGENEESKUNDE ONDER DE LOEP
ARBEIDSGENEESKUNDE ONDER DE LOEP Belgische Beroepsverening voor Arbeidsgeneesheren (BBvAG) Doelstelling = gezondheid en welzijn van werknemers vrijwaren en bevorderen: Primaire preventie: aanpassing van
Nadere informatieAfbakening presentatie Gaat niet zo zeer over technische aspecten, b.v. meetstrategie, representativiteit, adembescherming, retrospectief inschatten v
Het gebruik van blootstellingsgegevens in epidemiologisch onderzoek Gerard Swaen, Dow 20 november 2008 Afbakening presentatie Gaat niet zo zeer over technische aspecten, b.v. meetstrategie, representativiteit,
Nadere informatieDIAGNOSTIEK. Shandra Bipat, klinisch epidemioloog Afd. Radiologie Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Shandra Bipat, klinisch epidemioloog Afd. Radiologie Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei in aantal (kostbare) testen EBM: aantonen
Nadere informatieGezondheidsenquête door middel van Interview België 2001
Gezondheidsenquête door middel van Interview België 2001 Deel 1 Introductie IPH/EPI REPORTS nr 2002-22 Afdeling Epidemiologie Juliette Wytsmanstraat 14 1050 Brussel Tel : 02/642.57.94 e-mail : his@iph.fgov.be
Nadere informatie1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström
1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström Dr. S.A.M. van de Schans, S. Oerlemans, MSc. en prof. dr. J.W.W. Coebergh Inleiding Epidemiologie is de wetenschap die eenvoudig gezegd
Nadere informatieDe kosteneffectiviteit van de bevolkingsonderzoeken in Vlaanderen. Baarmoederhalskanker, Borstkanker en Dikkedarmkanker
De kosteneffectiviteit van de bevolkingsonderzoeken in Vlaanderen. Baarmoederhalskanker, Borstkanker en Dikkedarmkanker Maaike Fobelets Lore Pil Koen Putman Lieven Annemans 5 oktober 2015 1 Algemene principes
Nadere informatieAsbest en gezondheid. Dr. A. Serroen Toezicht Welzijn op het Werk Regionele Directie West-Vlaanderen
Asbest en gezondheid Dr. A. Serroen Toezicht Welzijn op het Werk Regionele Directie West-Vlaanderen 1 Wat is asbest? Het probleem asbest Asbest en gezondheidsschade 2 Wat is asbest? Asbest: fysico-chemische
Nadere informatieSAMENVATTING SAMENVATTING. Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender
SAMENVATTING Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender In de jaren negentig werd duidelijk dat steeds meer werknemers in Nederland, waaronder in
Nadere informatieDIAGNOSTIEK. Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei
Nadere informatieConfounding opzet & interpretatie van mensgebonden onderzoek
Confounding opzet & interpretatie van mensgebonden onderzoek b.siegerink@lumc.nl Klinische epidemiologie expositie veroorzaakt uitkomst in domein 1 Onderzoeksvraag Expositie Uitkomst in Domein Onderzoeksvraag
Nadere informatieArtsenfederatie Opleiding en Registratie Domus Medica
Preventie: de rol van de arts 20 april 2012 Preventie: de rol van de arts 20 april 2012 Preventie: de rol van de arts - enkele actuele thema s en enkele stellingen- Artsenfederatie Positie van de arts
Nadere informatieSilicablootstelling en Longkanker Nederland. De NederLandse Cohort Studie
Silicablootstelling en Longkanker Nederland De NederLandse Cohort Studie Achtergrond Incidentie kanker totaal: 34.000 per jaar (mannen) Schatting voor NL (FNV-rapport): werkgerelateerde kanker mortaliteit
Nadere informatieInleiding. Lydia Gisle
Inleiding Lydia Gisle Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid en surveillance J. Wytsmanstraat, 14 B - 1050 Brussel 02 / 642 57 53 E-mail : lydia.gisle@iph.fgov.be
Nadere informatiePeilstation Intensief Melden
Peilstation Intensief Melden Nederlands Centrum voor Beroepsziekten AMC Presentatie casus beroepsziekte en Capita Selecta 5 e PIM workshop, najaar 2013 Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, AMC/Coronel
Nadere informatieVVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013 Congenitale Toxoplasmose: Hoe gebruik je de diagnostische informatie op een zinvolle manier? Filip Cools, MD, PhD Neonatologie, UZ Brussel Scenario
Nadere informatieBevorderen arbeidsparticipatie chronisch zieken: effectieve interventies
Bevorderen arbeidsparticipatie chronisch zieken: effectieve interventies Marloes Vooijs Monique Leensen Jan Hoving Haije Wind Monique Frings-Dresen Organisatie voor Arbeid en Gezondheid (AMC) Preventie
Nadere informatieAls schoolarts Speciaal Onderwijs cluster 2
Babette Diepeveen jeugdarts arts maatschappij en gezondheid Als consultatiebureau arts Als arts spraaktaalteam Audiologisch Centrum Als schoolarts Speciaal Onderwijs cluster 2 Als consultatiebureau arts
Nadere informatieSamenvatting Inleiding In veel landen is dikke-darmkanker een belangrijk volksgezondheidsprobleem; zo werden in 1997 ongeveer 8.500 nieuwe gevallen van dikke-darmkanker geconstateerd in Nederland en meer
Nadere informatieDragerschap en erfelijke belasting
Dragerschap en erfelijke belasting VSOP 17 mei 2010 Martina Cornel Hoogleraar Community Genetics & Public Health Genomics Quality of Care EMGO Institute for Health and Care Research Nieuwe technologische
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
12 Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene inleiding en beschrijft de achtergronden en het doel van dit proefschrift. Met het stijgen van de leeftijd nemen de incidentie en prevalentie van hart- en vaatziekten
Nadere informatiePart A: Glycated hemoglobin A1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes?
Part A: Glycated hemoglobin A1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes? Part B: Evaluation of point-of-care instruments for glycated hemoglobin A1c testing in an ambulant hospital setting
Nadere informatieN ightin g ale N ieu w s
N ightin g ale N ieu w s Nieuwsbrief nr. 2 - december 2016 Inhoud Dit is de tweede nieuwsbrief over de Nightingale Studie: het onderzoek naar de invloed van blootstellingen tijdens het werk en in de leefomgeving
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/29128 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29128 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Daniëls, Laurien Aletta Title: Late effects after treatment for Hodgkin lymphoma
Nadere informatieHoe ziek word je van zitten?
Hoe ziek word je van zitten? Evi van Ekris EMGO + Instituut afd. Sociale Geneeskunde VU Medisch Centrum Er is altijd wat te doen Naast het stimuleren van sporten is het belangrijk bewegen meer te integreren
Nadere informatieVastgestelde onderzoeksvragen RIVM-onderzoek Gezondheidsonderzoek gebruik gevaarlijke stoffen bij Defensie; POMS, chroom-6 en CARC
Vastgestelde onderzoeksvragen RIVM-onderzoek Gezondheidsonderzoek gebruik gevaarlijke stoffen bij Defensie; POMS, chroom-6 en CARC Introductie A. van Leeuwenhoeklaan 9 3721 MA Bilthoven Postbus 1 3720
Nadere informatieSamenvattingen en Conclusies
De algemene inleiding van het proefschrift (Hoofdstuk 1) beschrijft de epidemiologie van CAD wereldwijd, en specifiek in Nederland. De onderliggend principes van atherosclerose vorming en progressie worden
Nadere informatieLongkanker en beroep in Nederland
in Nederland De NederLandse Cohort Studie Preller, Dr.Ir. E.A. Achtergrond Incidentie kanker totaal: 34.000 (mannen) Schatting voor NL (FNV-rapport): werkgerelateerde kanker mortaliteit totaal 1700-3000
Nadere informatieFORMULIER IV voor het beoordelen van een PATIËNT-CONTROLEONDERZOEK Versie oktober 2002, geldig t/m december 2005 Evidence-Based RichtlijnOntwikkeling Formulier IV: beoordeling patiënt-controleonderzoek
Nadere informatieVERANTWOORDELIJKHEDEN BIJ UITVOERING VAN WELZIJNSWET EN IN HET BIJZONDER VAN DE HIERARCHISCHE LIJN
VERANTWOORDELIJKHEDEN BIJ UITVOERING VAN WELZIJNSWET EN IN HET BIJZONDER VAN DE HIERARCHISCHE LIJN Werk brengt risico s met zich mee. Het productieproces, het transport, de werkorganisatie, de omgeving
Nadere informatieEvidence piramide. Gecontroleerde studies. Welk studie type? 19/02/2013. 3 me ta.eu. Niet dezelfde piramide voor elke vraag. me ta.eu. me ta.
Niet dezelfde piramide voor elke vraag Evidence piramide Gecontroleerde studies Welk studie type? 3 1 Effect van roken op longkaner Richard Doll 1951: prospectieve studie 2/3 mannelijke Britse artsen Goede
Nadere informatieNotitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia
Notitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia Invulling in de praktijk van artikel 4.91 Arbobesluit Inleiding In artikel 4.91 van het Arbobesluit (Onderzoek
Nadere informatieELIMINATIE VAN RUBELLA IN BELGIË
Amendement van het eliminatieplan voor mazelen in België ELIMINATIE VAN RUBELLA IN BELGIË Oktober 2006 Comité voor de eliminatie van mazelen en rubella in België INLEIDING In het nieuw `Strategisch plan
Nadere informatieTuberculose & risicogroepen
Tuberculosebestrijding Tuberculose & risicogroepen Themadag De Tweede MIJL Maria Knapen Sociaal verpleegkundige tuberculosebestrijding 11 oktober 2014 Programma Introductie Ziektebeeld tuberculose Bron
Nadere informatieVitale Vaten. Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011
Vitale Vaten Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011 Dé Gezonde regio: waar? Dé Gezonde regio: wie? Verleiden Opbouw presentatie Inleiding hart- en vaatziekten Project Vitale Vaten Gorinchem
Nadere informatiePRIMUS-studie. Barend Middelkoop Jacobijn Gussekloo Pepijn van Empelen Martijntje Bakker. Annemarie van Dijk Yvonne Drewes
PRIMUS-studie Barend Middelkoop Jacobijn Gussekloo Pepijn van Empelen Martijntje Bakker Annemarie van Dijk Yvonne Drewes Academische Werkplaats Publieke Gezondheid Noordelijk Zuid-Holland Inhoud presentatie
Nadere informatiePAGO. 13 April 2017 Edo Houwing, Toin van Haeren, Rik Menting, Jolanda Willems PreventPartner
PAGO 13 April 2017 Edo Houwing, Toin van Haeren, Rik Menting, Jolanda Willems PreventPartner Opzet PAGO / PMO Preventief Medisch Onderzoek Bewaken en bevorderen van gezondheid & inzetbaarheid. Doelstelling
Nadere informatieSignalering Nieuwe Arbeidsgerelateerde Aandoeningen Loket (SIGNAAL) in Nederland en België 14 juni 2013 Heijermanslezing Annet Lenderink
Signalering Nieuwe Arbeidsgerelateerde Aandoeningen Loket (SIGNAAL) in Nederland en België 14 juni 2013 Heijermanslezing Annet Lenderink Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam SIGNAAL
Nadere informatieHypoglycemia is associated with intensive care unit mortality
Hypoglycemia is associated with intensive care unit mortality Hermanides J, Bosman RJ, Vriesendorp TM, Dotsch R, Rosendaal FR, Zandstra DF, Hoekstra JB, DeVries JH. Crit Care Med 2010; 38: 1430-1434 Dr
Nadere informatieExterne validering van een chronic obstructive pulmonary disease (COPD) diagnostische vragenlijst
Externe validering van een chronic obstructive pulmonary disease (COPD) diagnostische vragenlijst Daniel Kotz Maastricht University Department of General Practice School for Public Health and Primary Care
Nadere informatieVoorjaarsymposium KARVA
Voorjaarsymposium KARVA De voorspellende waarde van een positieve test: een gemiste kans Prof. Dr. Joost Weyler Epidemiologie en Sociale Geneeskunde Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen UA Voorspellende
Nadere informatieVita K Meter Voor de meting van
Vita K Meter Voor de meting van Cardiovasculaire Risicofactoren Assoc. Prof. Dr. Cees Vermeer Inhoudsopgave Vita K Meter Hart- en vaatziekten Risicofactoren Vitamine K in relatie tot de microcirculatie
Nadere informatieMore than lung cancer: automated analysis of low-dose screening CT scans
Onno Mets More than lung cancer: automated analysis of low-dose screening CT scans Er zijn sterke aanwijzingen dat de sterfte als gevolg van longkanker zal afnemen wanneer zware rokers gescreend worden
Nadere informatiePrediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga Inhoudsweergave Wie is at risk & Diagnose Prevalentie Klinisch belang van
Nadere informatieVerschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen
Verschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen Zelf echo s uitvoeren bij IVF Hoe betrouwbaar zijn de beelden? Hoe vaak worden vrouwen zwanger? Hoe voelende koppelszicherbij? Watkosthet? 1 Hoe betrouwbaar
Nadere informatieNationaal AYA Jong & Kanker Platform
Nationaal AYA Jong & Kanker Platform www.aya4net.nl Epidemiologie? Epidemiologie is de medische wetenschap die de frequentie van ziekte bestudeerd. AYA kankerpatiënten: een unieke groep?! Bevinden zich
Nadere informatieSamenvatting: risk analysis of sick leave among Dutch farmers Auteur: Esther Hartman
: risk analysis of sick leave among Dutch farmers Auteur: Esther Hartman In de agrarische sector worden arbeidskrachten aan relatief veel gezondheidsrisico s blootgesteld die kunnen leiden tot ziekteverzuim
Nadere informatieImmuun Activatie in Relatie tot Manische Symptomen in Depressieve Patiënten. Karlijn Becking MD-PhD student, UMCG
Immuun Activatie in Relatie tot Manische Symptomen in Depressieve Patiënten Karlijn Becking MD-PhD student, UMCG Introductie Disbalans Pro-inflammatoire staat Destabilisatie Gevoeligheid voor stress Monocyt
Nadere informatieValidatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 -
Validatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 - K Zwaenepoel, klinisch wetenschappelijk medewerker, dienst pathologie, UZ Antwerpen 17 NOV 2018 HER2 IHC klinisch belang HER2 IHC als (pre)screen voor
Nadere informatieProgramma inzake secundaire preventie van de lage rugpijn
Programma inzake secundaire preventie van de lage rugpijn Laetitia Legrain, attaché Fonds voor de beroepsziekten Brussel, 22 oktober 2007 Inhoudsopgave Voorstelling van de opdrachten van het FBZ Evolutie
Nadere informatieDosimetrisch toezicht Nota over de wetgeving
VL/NB Brussel, maandag 17 maart 2014 Dosimetrisch toezicht Nota over de wetgeving Er is een nieuwe wettekst verschenen. Deze betreft: Wet van 26 januari 2014 tot wijziging van de wet van 15 april 1994
Nadere informatieDepressie en comorbiditeit. Studies in de huisartsenpraktijk naar voorkomen en gevolgen voor de zorg.
Samenvatting Depressie en comorbiditeit. Studies in de huisartsenpraktijk naar voorkomen en gevolgen voor de zorg. Inleiding (hoofdstuk 1) Een depressie komt vaak tegelijkertijd voor met een chronische
Nadere informatieDWTC-projecten PS/93/25 - PS/01/27 - PS/12/26 FOLLOW-UP STUDIE NAAR ETIOLOGISCHE EN PROGNOSTISCHE DETERMINANTEN VAN BEROEPSGEBONDEN RUGPIJN SYNTHESE
DWTC-projecten PS/93/25 - PS/01/27 - PS/12/26 FOLLOW-UP STUDIE NAAR ETIOLOGISCHE EN PROGNOSTISCHE DETERMINANTEN VAN BEROEPSGEBONDEN RUGPIJN SYNTHESE Moens G (1), Masschelein R (2), Mairiaux Ph (3), Van
Nadere informatieNachtwerk en gezondheid. Prof dr ir Tjabe Smid
Nachtwerk en gezondheid Prof dr ir Tjabe Smid Wat is nachtwerk? Gezondheidsraad: Werk dat wordt verricht op tijden waardoor verstoring van het dag-nachtritme kan optreden (incl. langere diensten die voor
Nadere informatieTuberculose in Vlaanderen 2002
Tuberculose in Vlaanderen 2002 Inleiding Tuberculose is nog steeds een van de belangrijkste en meest frequent voorkomende geregistreerde infectieziektes. Exacte cijfers zijn pas te verkrijgen na grondige
Nadere informatieContactdermatose als beroepsziekte: snelle diagnose als eerste stap naar secundaire preventie en vergoeding?
Contactdermatose als beroepsziekte: snelle diagnose als eerste stap naar secundaire preventie en vergoeding? Een nieuw programma van het Fonds voor Beroepsziekten Dr. G. Verrijdt Dr. L. Constandt Nationale
Nadere informatieEVOLUTIE VAN DE PREVALENTIE EN DE KOSTPRIJS VAN CHRONISCHE ZIEKTES
VERTEGENWOORDIGING & STUDIES EVOLUTIE VAN DE PREVALENTIE EN DE KOSTPRIJS VAN CHRONISCHE ZIEKTES Eind 2013 hebben de Onafhankelijke Ziekenfondsen een analyse gemaakt van de concentratie van de uitgaven
Nadere informatieVlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek
Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek 1/09/2011 ADVIES nr. 11-01 Betreft: advies aan de Vlaamse minister, bevoegd voor het gezondheidsbeleid, over het toepassingsgebied van de Vlaamse regelgeving over
Nadere informatieChapter 9. Samenvatting
Chapter 9 Samenvatting 130 Samenvatting 131 Samenvatting Complicaties van de onderste extremiteit, in het bijzonder voetulcera (voetwonden), veroorzaken een zeer grote ziektelast en een grote mate van
Nadere informatieVroeg opsporen en voorkomen achteruitgang chronische nierschade
Factsheet Nieren en nierschade deel 5 Vroeg opsporen en voorkomen achteruitgang chronische nierschade In Nederland hebben 1,7 miljoen mensen chronische nierschade. Dit is in veel gevallen het gevolg van
Nadere informatiewerkwijze en evaluatie NVvA symposium, 25 maart 2009 Ton Spee, Arbouw, Harderwijk
Screening van schilders op CTE: werkwijze en evaluatie NVvA symposium, 25 maart 2009 Ton Spee, Arbouw, Harderwijk Medeauteurs: Cor van Duivenbooden, Arbouw, Gert van der Laan, NCvB, Harry Emmen, TNO voor
Nadere informatieProf. Dr. Marc Van Ranst Klinische Virologie & Epidemiologie K.U.Leuven en KULAK EPIDEMIOLOGIE
Prof. Dr. Marc Van Ranst Klinische Virologie & Epidemiologie K.U.Leuven en KULAK EPIDEMIOLOGIE EPIDEMIOLOGIE Academiejaar 2003-200 2004 Marc Van Ranst Tel (secr( secr.): 016-347908 marc.vanranst vanranst@uz.kuleuven.ac.be
Nadere informatieCoRPS. 'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies
'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies Center of Research on Psychology in Somatic diseases Lonneke van de Poll Franse, Integraal Kankercentrum
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting Dit programma is gebaseerd op de bijlage prostaatcarcinoom van de NHG- Standaard Mictieklachten bij mannen van oktober 2014. De huisarts krijgt met enige regelmaat een verzoek van gezonde
Nadere informatieInterprovinciaal congres welzijn op het werk Preventie en bescherming op het werk. Uitdagingen in een veranderende arbeidswereld.
Interprovinciaal congres welzijn op het werk Preventie en bescherming op het werk. Uitdagingen in een veranderende arbeidswereld. Discipline gezondheid op het werk Dr. Bart Curvers, voorzitter Belgische
Nadere informatie. S tiphout T raining I n P raktijk
Preventie: hoog-risico of hele bevolking benadering?. S tiphout T raining I n P raktijk d r. Willy - Anne H. J. van Stiphout arts M&G, epidemioloog B trainer in praktijk en theorie van epidemiologie Klooster
Nadere informatie