Welkom bij het Webinar Ebola. 22 oktober 2014 aanvang uur

Transcriptie

1 Welkom bij het Webinar Ebola 22 oktober 2014 aanvang uur

2 Voorstellen Kees in t Veld; gespreksleider webinar (voorzitter Landelijke Protocollencommissie; huisarts) Dennie Wulterkens; lid expertgroep ebola (directeur OSG-VvAA) Marleen Kraaij (arts RIVM); Peter Molenaar (infectiepreventie LCHV)

3 Programma Introductie en uitleg webinar door Kees in t Veld Toelichting protocollen/werkinstructies door Dennie Wulterkens Behandeling ingekomen vragen Afsluiting (17.45 uur)

4 Deelnemers Medewerkers ambulancesector directies MMA s staffunctionarissen ambulanceverpleegkundigen Externe deskundigen RIVM en GGD Totaal ca. 30

5 Vragen Vragen kunnen via chat worden gesteld en worden aan het eind van het webinar behandeld

6 Waarom dit webinar Actueel onderwerp Bereiken van doelgroep op korte termijn Toelichting op de protocollen en werkinstructies Beantwoording van vragen Snel kunnen inspelen op veranderingen

7 Communicatie Ebola update (protocollen/richtlijnen) Ambulance app Webinar(s) Regionale bijeenkomsten (op verzoek)

8 Eenduidig, landelijk protocol Eenduidige verantwoorde patiëntenzorg leveren duidelijkheid wat er wel/niet gaat gebeuren Duidelijkheid bij medewerkers voorkomen van onrust Aanpak vanuit de sector is uniform naar ketenpartners duidelijkheid voor alle UMC s interregionale afspraken

9 Enkele inhoudelijke wetenswaardigheden Marleen Kraaij Peter Molenaar

10 Uitbraak West Afrika maart: Guinee meldt ebola 30 maart: Liberia meldt, in mei: Sierra Leone, Vanaf mei forse stijging 20 juli patient arriveert in Nigeria (cluster Lagos) 13 patiënten geëvacueerd naar EU Augustus: patiënt uit Guinee in Senegal (geen transmissie) Secundaire overdracht in VS (2) en Spanje (1) WHO kondigt verdenking Senegal (17 okt) en Nigeria (20 okt) af (succes door goede respons) WHO 20 okt: 8997 patiënten/4493 overleden onderschatting) Parallel: uitbraak in Boende (Congo)

11 Wat betekent dit voor Nederland Kans spontaan importgeval beperkt, gezien beperkt personenverkeer Guinee, Sierra Leone & Liberia Kans repatriëring blootgestelde of besmette gezondheids-medewerker reeëler (AzG) Epidemie Nederland onwaarschijnlijk, beperkte verspreiding onbeschermde contacten mogelijk Patiënten verdacht voor ebola -> academische ziekenhuizen Geen screening personen uit endemische gebieden op havens/luchthavens Reizigersvoorlichting Publieksinformatielijn: Cib/VWS volgen nauwlettend aanbevelingen WHO/ EU (Health Security Committee): Repatriëring zieke patiënten Behandeling

12 Conclusies analyse huidige uitbraak Geen aanwijzingen voor verandering in ziekmakendheid van virus Geen aanwijzingen dat overdracht mens mens anders is dan voorheen Geen aanwijzingen dat aanbevolen maatregelen onjuist zijn (wel menselijke factor in toepassing) Wel: veel mediaaandacht Wel: discussie tussen experts = alertheid = goed!

13 Voorbereiding in NL = aansluiten bij afspraken Groep A meldingsplichtige ziekte (melden bij verdenking, centrale regie bestrijding) LCI-richtlijn Viraal Hemorraghische koorts/ggd, ZH: Klinisch beeld Diagnostiek Monitoring contacten Veilig vervoer (verdachte) patiënt (ambulance) Informatie over experimentele behandeling Schoonmaakprotocol thuissituatie Afvalverwerking i.o.

14 Voorbereiding in NL = aansluiten bij afspraken WIP richtlijnen/ infectiepreventie ziekenhuizen: Viraal hemorragische koorts Strikte isolatie Specifieke afspraken met: Erasmus (lab diagnostiek, bevestiging in Duitsland) Bij geplande repatriëring: afspraken met repatriëringsorganisaties, AzG, GGD Kennemerand, LUMC

15 Toelichting protocollen en werkinstructies Dennie Wulterkens

16 Triage protocol

17 Triage protocol

18 Fysieke triage

19 Fysieke triage

20 1. De melding 1 Melding MKA Team formeren (post) Overleg met dagelijkse leiding Bepaal noodzaak motorkapoverleg op aankleedlocatie Dagelijkse Leiding (DL) Check: ziekenhuis Check: deco faciliteit Openbare orde en veiligheid Bepaalt aankleedlocatie Regelt aankleedlocatie

21 2. Teambriefing 2 Teambriefing Alléén met team (evt. met DL) Bijzonderheden patiënt Bijzonderheden haaladres Bijzonderheden aankleedlocatie Check: informatievoorziening aan de patiënt kaart 1. Informa evoorziening aan pa ënt Check: afleveradres in gereedheid Check: deco faciliteit gereed Materialen t.b.v. deco procedure in gereedheid brengen kaart 2. Materiaallijst uitkleedloca e Check: schone kleding + slippers op uitkleedlocatie Check: Openbare orde en veiligheid Bepaal wens/noodzaak motorkapoverleg op aankleedlocatie

22 3. Preparatie 3 Preparatie Ambulance leeghalen Ambulance afplakken Communicatiemiddelen installeren Evt. zuurstoftoediening prepareren Persoonlijke eigendommen in veiligheid brengen Toiletgang Materialen verzamelen: kaart 3. Materiaallijst persoonlijke bescherming kaart 4. Materiaallijst aanvullende bescherming

23 4. en 5. De aankleedlocatie 4 Naar aankleedlocatie Team met uitrusting in ambulance en TC in tweede voertuig 5 Op aankleedlocatie Zo nodig motorkapoverleg (zie punt 2) Aankleedprocedure o.l.v. TC kaart 5. Aankleedprocedure Filmpje aankleedprocedure

24 6. en 7. Het haaladres 6 Naar haaladres Team in ambulance, TC in tweede voertuig 7 Op haaladres Inspectie bij aankomst (openbare orde en veiligheid) Evt. fysieke afstemming met aanwezige brandweer Patiëntbegeleiders gaan met brancard naar perceel Beide patiëntbegeleiders gaan binnen verkennen Patiënt mondmasker laten opzetten Maak inschatting van de gemoedstoestand van de patiënt en handel dienovereenkomstig conform Protocol Seda e LPA 8 Na verkenning brancard naar binnen Brancard opmaken volgens protocol kaart 6. Opmaken brancard en installeren pa ënt Patiënt installeren NB: geen familie en/of eigendommen mee, ook niet in ambulance 2 TC checkt gereedheid bestemming TC checkt gereedheid uitkleedlocatie TC stemt eventuele begeleiding van vervoer af met politie

25 8. en 9. De bestemming 8 Naar bestemming Géén A1 urgentie of hoge snelheden 9 Op bestemming TC stapt uit en stemt af met opvangteam ziekenhuis TC stapt terug en patiëntbegeleiders via portofoon Patiëntbegeleiders halen patiënt uit de ambulance Patiënt wordt overgedragen aan opvangteam ziekenhuis Patiënt wordt overgetild

26 10. Beslismoment 10 Beslismoment: Vermoede of zichtbare contaminatie met aërosolen: natte decontaminatie, gevolgd door uitkleedprocedure Geen contaminatie: uitkleedprocedure Uitkleedlocatie en locatie voor natte deco kunnen verschillen: handel conform lokale afspraken TC bevestigt betreffende instanties/locaties over komst

27 11. De uitkleedlocatie 11 Naar uitkleedlocatie Team in ambulance, TC in tweede voertuig 12 Op uitkleedlocatie Uitkleedprocedure o.l.v. TC zie kaart 7. Uitkleedprocedure Na uitkleden: douchen Na douchen even pauze evt. eten en drinken Filmpje uitkleedprocedure

28 13. Decontaminatie ambulance Decontaminatie 13 Conform Richtlijnen LCI ambulance

29 14. en 15. De ambulancepost 14 Naar ambulancepost Volledige team in tweede voertuig 15 Op ambulancepost Team Debrief (+ DL) zie kaart 8. Punten debrief DL Participeert in debrief Meldt vervoer aan GGD Meldt einde procedure aan MKA

30 16. Vervolgtraject 16 Vervolg Start protocol temperatuurmeting Nazorg, indien gewenst

31 Tot slot Presentaties en films binnenkort beschikbaar: (protocollen/richtlijnen)