Fertiliteitspreservatie aan vrouwelijke, oncologische patiënten
|
|
- Dries de Lange
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Fertiliteitspreservatie aan vrouwelijke, oncologische patiënten 9 juli 2015 Gastheren: - Prof. dr. Joop Laven, Erasmus MC - Dr. Marcel van Hooff, Sint Franciscus Vlietland Groep
2 Welkom! De start van dit initiatief Van ik & mijn patiënt naar wij & gedeelde zorg Doelstelling: kwaliteit van de zorg in de regio op een nóg hoger niveau tillen door middel van concrete, zinvolle en kansrijke samenwerkingsinitiatieven.
3 Welkom! Toelichting op de bijeenkomst Van 4 naar 11 ziekenhuizen Van Gynaecologie naar alle betrokken professionals
4 Fertiliteitspreservatie Doelstelling en aanleiding Verbeteren van de fertiliteitspreservatie voor alle vrouwelijke patiënten met een oncologische aandoening en jonger dan 45 jaar. Waarom? Overlevingskansen zijn toegenomen; kwaliteit van leven na de oncologische behandeling van steeds groter wordend belang; Mogelijkheden voor fertiliteitspreservatie nemen (nog verder) toe; Zeer beperkt deel van patiënten krijgt nu counseling hieromtrent. Mammacarcinoom (Non) Hodgkin Lymfoom Totaal: 900 patiënten (4 ziekenhuizen!) Vrouwen tot 40 jaar: 400 patiënten per jaar.
5 Fertiliteitspreservatie De visie Elke vrouw <40 jaar met oncologische aandoening heeft recht op uitstekende counseling en, indien mogelijk en gewenst, het behouden van haar vruchtbaarheid. Hoe Met een zeer goed programma fertiliteitspreservatie dat betrekking heeft op zowel counseling en behandeling en waarin patiënt en verwijzer optimaal bediend worden. Koppeling van patiëntenzorg aan wetenschappelijk onderzoek waardoor zorginnovatie mogelijk wordt.
6 Bijdrage prof. Joop Laven 9 juli 2015 Fertiliteitspreservatie aan oncologische patiënten
7 Disclosures Past President of the Dutch Society for Reproductive Medicine Past Chairman of the Task force Reproductive Endocrinology of the RDCOG. Board member of Genovum, company for valorisation of genetic findings. Received unrestricted research grants from (in alphabetical order) Ferring, Merck Serono, MSD, Organon, Serono Shering-Plough. Received grants from the Erasmus Trust Fund and from Erasmus MC Holding. Received grants from the Dutch Genomics Initiative
8 Learning Objectives Provide some basic understanding about survival after Childhood Cancer Discuss some issues concerning Long term Health Sequelae especially Ovarian dysfunction in Childhood Cancer patients Briefly review some basic aspects of Ovarian Function throughout a women s life Summarize the data on ovarian function after Childhood Cancer treatment Provide some guidance for assessing ovarian function after childhood cancer treatment Review the different treatment options for fertility preservation in children and young adults with cancer Summarize the data on pregnancy in childhood cancer survivors Finish with some concluding remarks
9 Ovarian function in Long-term Survivors of Childhood Cancer SURVIVAL AFTER CHILDHOOD CANCER
10 Five Year Survival after Childhood Cancer in Europe (Gata et al, Eur J Cancer, 2009) Five-year survival for all cancers combined diagnosed in , by country, in European children (0 14 years; Left Panel) and in adolescents years( Right Panel)), both the sexes. The data are adjusted by age, sex, case mix and period of diagnosis using a Cox proportional hazards model.
11 Five Year Survival after Childhood Cancer in Europe (Gata et al, Eur J Cancer, 2009, Bleyer et al., NCI, NIH Pub. No , 2006 )
12 Five Year Survival after Childhood Cancer in Europe (Bleyer et al., NCI, NIH Pub. No , 2006 )
13 Ovarian function in Long-term Survivors of Childhood Cancer HEALTH ISSUES AFTER CHILDHOOD CANCER
14 Chronic Disease in Childhood Cancer Survivors (Diller et al, J Clin Oncol, 2009) Any Chronic Disease Any Chronic Disease Thyroid CVD MetS Obesity Spontaneous Onset of Menarche Gonadal Bone
15 AMH Levels in Newly Diagnosed Girls with CC (van Dorp et al., Human Reprod, 2014) Some 84% of newly diagnosed CC girls had AMH levels below P 50 without having had any treatment at all. About 20% had levels lower than the P 10!!! Finally, decreased ovarian function was associated with Elevated body temperature Elevated hs-crp levels Low Haemoglobin levels
16 Impaired Ovarian Function in Cancer Patients (Friedler et al., Fertil Steril, 2012)
17 Ovarian Function Throughout Life (Anderson et al., Clin Endocrinology, 2011)
18 Ovarian function in Long-term Survivors of Childhood Cancer OVARIAN FUNCTION AFTER TREATMENT IN CCS
19 Gonadal Damage & Menopausal Age in CCS (Thomas-Teinturier et al., Human Reprod 2013) Menopause occurred at a median age of 44 years in this cohort of about 1100 CCS however, premature menopause was uncommon. Main risk factors for non-surgical menopause were exposure to and dose of alkylating agents, especially during adolescence, radiation dose to the ovaries and oophorectomy.
20 Ovarian Function after Cancer Therapy: RT Dose Effects (Wallace et al., Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., 2005)
21 Ovarian Function after Cancer Therapy: CT Dose Effects (Gracia et al., Fertil Steril, 2011) AMH ng/ml Alkylating agent dose scores (AAD) AMH ng/ml predicted AMH 95% confidence Interval FSH Miu/ml Alkylating agent dose scores (AAD) FSH Miu/ml predicted FSH 95% confidence interval
22 Ovarian Function after Cancer Therapy: RT Dose Effects (Sklar et al., JCNI, 2006) % Not menopausal Alkylating Agents AP-Radiation Therapy Alkylating `Agents & AP-Radiation Therapy Age (years)
23 Ovarian Function after Cancer Therapy in CCS (Wallace et al, Lancet Oncology 2014)
24 Summary: Ovarian Function after Treatment CCS CCS treated with alkylating agents or those who had radiotherapy on one or both ovaries are at risk of premature ovarian insufficiency and its implications for future fertility. Counselling regarding the risk of POI and its impact on fertility (DOR) is recommended for these survivors Combination therapy of alkylating agents along with abdominal or pelvic radiotherapy is especially gonadotoxic Menopause occurred earlier in CCS Premature menopause however, was uncommon Main risk factors for non-surgical menopause were Exposure to and dose of alkylating agents Adolescence Radiation dose to the ovaries and oophorectomy
25 Ovarian function in Long-term Survivors of Childhood Cancer SURVEILLANCE AFTER CHILDHOOD CANCER
26 Ovarian Function after Cancer Therapy: CT Dose Effects (Gracia et al., Fertil Steril, 2011)
27 Measures of Ovarian Function after Childhood Cancer (Dillon et al., Pediatr Blood Cancer, 2013; Krawczuk-Rybak et al., Horm Metab Res, 2013) Measures of Ovarian Function Survivors (n=19) Controls (n=18)
28 Measures of Ovarian Function after Childhood Cancer (Lunsford et al., Fertil Steril, 2014)
29 AMH as a Marker for Ovarian Function (Broer et al., JCEM 2014)
30 Summary Surveillance after CCS Treatment Monitoring of growth (height) and pubertal development (Tanner stages) in for pre-pubertal CCS treated with potentially gonadotoxic CT and/or RT should be done Measure FSH and oestradiol for evaluation of POI in pre-pubertal CCS treated with potentially gonadotoxic CT and/or RT potentially exposing the ovaries who fail to initiate or progress through puberty A detailed history and physical exam with specific attention for amenorrhoea and irregular menstrual cycles is mandatory for post-pubertal CCS treated with potentially gonadotoxic CT and/or RT potentially exposing the ovaries FSH and oestradiol should be measured for evaluation of POI in post-pubertal CCS treated with potentially gonadotoxic CT and/or RT who present with menstrual cycle dysfunction suggesting POI or who desire assessment about potential for future fertility. AMH might be used in conjunction with FSH and oestradiol to diagnose POI or DOR in CCS treated with gonadotoxic CT and/or RT aged 25 years who present with menstrual cycle dysfunction suggesting POI or who desire assessment about potential for future fertility
31 Ovarian function in Long-term Survivors of Childhood Cancer TREATMENT OPTIONS AFTER CHILDHOOD CANCER
32 Fertility Preservation in Childhood Cancer (Wallace et al, Lancet Oncology 2014)
33 Laparoscopic Ovarian Transposition to Avoid Ovarian Damage in CC (Bishara et al., Am J Obstet Gynecol 2003)
34 Oophorectomy or Ovarian Biopsy in Childhood Cancer (The Practice Committee ASRM, 2013)
35 COH and Vitrification of Oocytes in Childhood Cancer (The Practice Committee ASRM, 2013)
36 GnRH Agonists to Avoid Ovarian Damage in CC (Munster et al., J.Clin Oncol, 2012)
37 GnRH Agonists to Avoid Ovarian Damage in CC (Munster et al., J.Clin Oncol, 2012)
38 Summary of Treatment Options to Preserve Fertility in CC Risk assessment for fertility preservation should make use of the Edinburgh selection criteria i.e. Age < 35 years No previous CT or RT if aged >15 years at diagnosis Mild or non gonadotoxic CT if aged < 15 years A realistic survival chance A high risk for POI (>50%) Informed consent Negative serology for HIV, syphilis and Hepatitis B Not pregnant and no existing children Treatment options to preserve fertility are: GnRH co treatment (investigational) Ovarian Transposition Ovariectomy and cryopreservation of ovarian tissue in pre or post-pubertal girls (investigational) Ovarian hyperstimulation and egg retrieval with subsequent vitrification of oocytes in post pubertal adolescent girls IVM of oocytes either after retrieval or from cortical strips (investigational) In case of POI HRT should be initiated
39 Ovarian function in Long-term Survivors of Childhood Cancer PREGNANCY AFTER CHILDHOOD CANCER
40 Pregnancy after Childhood Cancer (Dillon et al., Pediatr Blood Cancer, 2013)
41 Fertility after Cryopreservation of one Ovary (Schmidt et al., Reprod Biomed Online, 2013) Fifty-seven women had actively tried to become pregnant after end of treatment Of these, 41 women obtained a total of 68 pregnancies resulting in 45 live births and five on going pregnancies 15 spontaneous abortions 1 ectopic pregnancy 2 elective abortions. In the remaining 86 women without a pregnancy wish, there had been 5 elective abortions. Ninety-three per cent of the pregnancies were after natural conception and only four cases were a result of fertility treatment. The overall risk of premature ovarian failure was low (22%).
42 Pregnancy Outcome in Childhood Cancer Survivors (Lie Fong et al., Human Reprod, 2010)
43 Summary of Fertility after CCS Treatment Pregnancy rates after CCS treatment are generally underestimated CPR and OPR from long-term follow-up studies of CCS are reassuring Pregnancies seem to be complicated by Preterm-delivery Post partum Haemorrhage Disturbances of the third phase of labour Lower birth weight especially in those CCS who had abdominal or pelvic RT Miscarriage rates seem not to be elevated Unplanned or unintended pregnancies are also occurring especially in adolescent or young adults POI is as common as 20%
44 Working group Chairs: Hamish Wallace, UK Riccardo Haupt, IT Advisors: Melissa Hudson, USA Leontien Kremer, NL Renée Mulder, NL Working Group leaders: Jennifer Levine, USA Marleen vdn Berg, NL Eline van Dulmen, NL Natscia di Iorgi, IT Coordinators: Wendy van Dorp, NL Marry vdn Heuvel-Eibrink, NL Members: Andrea Corrias, IT Sebastian Neggers, NL Allison Leiper, UK Hanneke van Santen, NL Clarisa Garcia, USA Uta Dirksen, GER L. Sandy Constine, USA Rebecca Deans, AUS Leah Kroon, USA Alberto Revelli, IT Alessandro Mussa, IT Andy Toogood, USA Lilian Meacham, USA Assunta Albanese, USA Nils Lambalk, NL
45 Conclusions Childhood cancer survival rates do increase dramatically and therefore long-term health sequelae of treatment also become more apparent such as ovarian dysfunction and infertility after cancer treatment In CCS POI and DOR are more common and generally these women enter menopause early in life Assessing ovarian function in pre- as well as in post-pubertal girls and in young adult CS is mandatory. By assessing pubertal development as well as menstrual cycle pattern along with some endocrine measurements like FSH, Oestradiol and AMH seems appropriate In case fertility preservation is needed a thorough and prompt assessment of psycho-social factors, survival prospects and limitations of treatment modalities should be done in a multidisciplinary team according to a fixed protocol In case a pregnancy is established special attention should be paid antenatal to some known risk factors such as preterm delivery, post partum haemorrhage.
46 Bijdrage dr. Marcel van Hooff 9 juli 2015 Fertiliteitspreservatie aan oncologische patiënten
47 Fertiliteitspreservatie Vruchtbaarheid en Kanker Ervaringen in het SFVG In samenwerking met EMC Bijdrage dr. Marcel van Hooff
48 Patienten perspectief Ervaringen in het SFG Beter af met BeterKeten EMC
49 Patienten perspectief - casus Mw G 28 jaar G0P0 Dec 2011 op SEH knobbeltje cm Mammografie/echografie: echoarme laesie, beeld fibroadenoom BIRADS 2
50 Advies: 6 maanden afwachtend Op verzoek patiënte excisie PA: infiltrerend ductaal carcinoom Oestrogeenreceptor negatief Progesteron receptor negatief Her2 negatief lymfklierpunctie gesprek fertiliteitspreservatie
51 Wat moet ik kiezen??
52 FPC Fertility Preservation Councelling Effect behandeling op fertiliteit Kans op spontane zwangerschap na behandeling Mogelijke behandelingen fertiliteitspreservatie met gericht advies Uitleg behandeling DNA diagnostiek - genmutatie Folder NNF
53 Effect behandeling op Baarmoeder geen duidelijk effect van chemotherapie Hoge dosis radiotherapie partus prematures dysmaturen kans op zwangerschap??
54 Effect behandeling op eierstokken afname eicelvoorraad
55
56 FPC Fertility Preservation Councelling Effect behandeling op fertiliteit Kans op spontane zwangerschap na behandeling Mogelijke behandelingen fertiliteitspreservatie met gericht advies Uitleg behandeling DNA diagnostiek - genmutatie Folder NNF
57 Ernst schade chemotherapie Kans op spontane zwangerschap Leeftijd Afname natuurlijke fertiliteit door uitstel nastreven zwangerschap Soort en dosis chemotherapie Vruchtbaarheid voorafgaand aan de behandeling Schatten Eicelvoorraad Vaginale echoscopie antrale follikel telling Bloed: Anti Mullerian Hormoon
58 Antrale follikeltelling
59 FPC Fertility Preservation Councelling Effect behandeling op fertiliteit Kans op spontane zwangerschap na behandeling Mogelijke behandelingen fertiliteitspreservatie met gericht advies Uitleg behandeling DNA diagnostiek - genmutatie Folder NNF
60 Cryopreservatie ovarium Voordeel Snel mogelijk 2-3 dagen geschikt voor vrouwen zonder partner Nadeel Narcose operatierisico complicatie uitstel Na terugplaatsing duur tot activiteit 85 dagen Overleving getransplanteerde weefsel 2 maanden tot 4 jaar geschat Wereldwijd 17 zwangerschappen (jan 2014) Herintroductie Tumorcellen???
61 IVF Hoe werkt het? Uitsluiten cysten en afwijkingen baarmoeder met vaginale echo Hormonale stimulatie multiple follikelgroei Dag 2. Start Follikel Stimulerend Hormoon injecties Dag 6 Start Cetrotide (LHRH antagonist) ter voorkoming spontane eisprong Dag 10 eerste echo voor vervolgen groei, vaak meerder echo s nodig Bij borstkanker - Letrezol
62
63
64 Follikel aspiratie
65 Fertilisatie - EMC
66 Cryopreservatie - embryo
67 IVF - afvalrace Niet iedere follikel geeft een eicel Niet iedere eicel wordt bevrucht Niet iedere bevruchte eicel ontwikkelt zich tot een embryo Niet iedere embryo ontwikkelt zich voldoende om ingevroren te kunnen worden Niet ieder embryo overleeft het invriezen en ontdooien
68 Cryopreservatie eicellen Vergelijkbare behandeling met cryopreservatie embryo s. Pas sinds enkele jaren succesvol. Kans op zwangerschap voorlopig nog kleiner dan bij invriezen embryo s. Geen partner nodig
69 gesprek fertiliteitspreservatie Dec 2010 stop anticonceptie Nastreven zwangerschap sinds 1 jaar Zeer sterke kinderwens. LM 18 maart cyclus 26 dagen In overleg EMC Start IVF traject nastreven invriezen embryo s Menstruatie afwachten dan start Schema: Letrezol;, Gonal F, Cetrotide
70 PA lymfklier - metastase start IVF echo follikelgroei echo follikelgroei lumpectomie met okselklierdissectie avond decapeptyl 2 keer 0,1mg IVF punctie 16 eicellen 12 embryo s 10 embryo s ingevroren
71 Anticonceptie
72 PA fibreus mammaweefsel; intramammair gelegen lymfklier met metastase lymfklieren 17 tumorpositief met focaal extranodale doorgroei en veel intravasculaire tumorembolieen pt2n3 Adjuvant chemotherapie en radiotherapie
73 Chemotherapie : 3 kuren FEC kuren - 5FU 500mg/m 2 - Epirubicine 100 / m - Cyclofosmadide 500 / m2-3 kuren Docetaxel 100 mg/m2 Radiotherapie
74 FPC Fertility Preservation Councelling Effect behandeling op fertiliteit Kans op spontane zwangerschap na behandeling Mogelijke behandelingen fertiliteitspreservatie met gericht advies Uitleg behandeling DNA diagnostiek - genmutatie Folder NNF
75 : BRCA 1 genmutatie postitief
76 Erfelijkheid problematiek Draag ik BRCA1 of 2 gen over naar mijn kind Prenatale diagnostiek = testen doormiddel van vruchtwaterpunctie als er een zwangerschap is Pre implantatie genetische diagnostiek (PGD) = testen van het embryo op genmutatie voor het wordt geplaatst. Niet willen weten
77 : BRCA 1 genmutatie postitief : - intake preimplantatie genetische diagnostiek (PGD) UMCU MUMC
78 En dan? Afwachten beloop behandeling kanker Hormoontherapie noodzakelijk? Akkoord behandelend oncoloog? vnl belangrijk bij hormoongevoelige kanker
79 April 2015 verse IVF-ICSI met PGD 5 eicellen 1 niet aangedaan embryo ET niet zwanger 2 aangedane embryo s 1 niet bevrucht; 1 afwijkend embryo Mw G dit hele traject vind ik zwaarder dan behandeling van mijn borstkanker
80 Plaatsing embryo
81 Wat moet ik kiezen??
82 Zwangerschap na kanker Vrouwen die zwanger worden na borstkanker hebben vergelijkbare of beter prognose dan vrouwen niet niet zwanger worden Healthy mother effect
83 Ervaringen samenwerking EMC-SFG SFVG - 1 e vraag vanuit MDO oncologie 2012 Overleg EMC councelling / behandeling 20 patienten jaar Mammacarcinoom/ M Hodgkin 30-40% kiest voor behandeling 100% tevreden met councelling
84 Ervaringen samenwerking EMC-SFG - Zorg van onco-haematoloog/ chirurg over uitstel van behandeling en mogelijk verslechtering prognose. - Zorg onco-haematoloog/ chirurg over gynaecoloog pushed fertiliteitspreservatie - Na enige tijd vertrouwen van internist / chirurg op objectieve counselling en snelle behandeling
85 Ervaringen samenwerking EMC-SFG Niet iedereen wordt gecouncelled Aanmelding councelling - soms te laat Optimaliseren councelling behandeling binnen Beter Keten
86 The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please Patients referred for fertility preservation counselling (FPC) between the years 2001 and L. Bastings et al. Hum. Reprod. 2014;29:
87 Trends in keuze - 1 kind en kinderwens, ja - Geen kinderen en kinderwens, ja - Vaste relatie, ja - Leeftijd nee, ja, 35-40, wisselt - Kans spontane zwangerschap na behandeling
88 Ervaringen samenwerking EMC-SFG Beter af met Beter Keten Streven naar 100% councelling Regionaal op alle MDO oncologie fertiliteitspreservatie voor alle patienten < 45 jaar benoemd. Polikliniek counselling EMC Toegang binnen 48 uur Aanmelding centraal tel:
89 FPC Fertility Preservation Councelling Effect behandeling op fertiliteit Kans op spontane zwangerschap na behandeling Mogelijke behandelingen fertiliteitspreservatie met gericht advies Uitleg behandeling DNA diagnostiek - genmutatie Folder NNF
90
91 NNF Nederlands netwerk fertiliteitspreservatie O.a. Folder fertiliteitspreservatie en borstkanker App : I save Fertility. (ISF) Keuzehulp wel of niet kiezen voor fertiliteitspreservatie. Wordt vertaald in Nederlands.
92 Take home message Fertiliteitspreservatie standaard in MDO oncologie Counselling fertiliteitspreservatie mogelijk binnen 48 uur (Ma-Wo-Vr) Behandeling altijd in overleg oncoloog/chirurg Beter af met Beter Keten centralisatie informatie standaard councelling mogelijkheid wetenschap ter verbetering zorg
93 Afsluiting en borrel Bedankt voor uw komst!
Oncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018
Oncologische behandeling en fertiliteit Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieConflict of interest. Fertiliteitspreservatie het stop zetten van de tijd. Inhoud van de presentatie. Introductie.
Fertiliteitspreservatie het stop zetten van de tijd Conflict of interest Carlijn Zietse Fertiliteitsarts Amsterdam UMC locatie AMC Inhoud van de presentatie Wat is fertiliteitspreservatie Wat zijn de indicaties
Nadere informatieWat met mijn kinderwens?
Wat met mijn kinderwens? Fertiliteitspreservatie bij borstkankerpatiënten Dr. Brecht Geysenbergh Vruchtbaarheidskliniek, Campus Sint Augustinus Borstkanker bij jonge vrouwen: epidemiologie www.cancer.gov/cancertopics
Nadere informatieAVL symposium 11 juni 2015 Eva Balkenende, arts onderzoeker CVV AMC e.m.balkenende@amc.nl
Fertiliteitspreservatie bij borstkanker, wat zijn de mogelijkheden? AVL symposium 11 juni 2015 Eva Balkenende, arts onderzoeker CVV AMC e.m.balkenende@amc.nl Achtergrond borstkanker Incidentie 2012: 14.296
Nadere informatieKeuzes bij kinderwens onder andere PGD (Preimplantatie Genetische Diagnostiek) Namens de werkgroep PGD azm Congres BVN 18 april 2009
Keuzes bij kinderwens onder andere PGD (Preimplantatie Genetische Diagnostiek) Dr. Christine de Die-Smulders afdeling Klinische Genetica MUMC+ Namens de werkgroep PGD azm Congres BVN 18 april 2009 Zomer
Nadere informatievruchtbaarheidssparende behandeling
Nederlands Netwerk Fertiliteitspreservatie vruchtbaarheidssparende behandeling Invriezen Invriezen van van embryo s eicellena IVF informatie voor vrouwelijke patiënten vruchtbaarheidssparende behandeling
Nadere informatiePremature ovarian failure
11 e Post O.N.S. Meeting Premature ovarian failure Onvruchtbaarheid en impact voor overlevers van kanker Britt van Merrienboer MANP Verpleegkundig specialist GE/GYN-oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis, den
Nadere informatiezondag 6 november 2016
Geen belangenverstrengelingen Fertiliteitspreservatie Annemiek Nap Gynaecoloog-VPG VOG congres Nijkerk 3-11-2016 Wat is fertiliteitspreservatie? Bewaren van vruchtbaarheid voor later In de praktijk: behoud
Nadere informatieSymposium Cancer in young women: Pregnancy & Fertility 5&6th of February 2015 Leuven, Belgium
Symposium Cancer in young women: Pregnancy & Fertility 5&6th of February 2015 Leuven, Belgium Faculty Frederic Amant, Dominik Denschlag, Vesna Kesic, Sibylle Loibl, Fedro Peccatori Auditory GA2 Thursday
Nadere informatieUniversity of Groningen
University of Groningen De ontwikkeling van prikkelverwerking bij mensen met een Autisme Spectrum Stoornis en de invloed van hulp en begeleiding gedurende het leven. Fortuin, Marret; Landsman-Dijkstra,
Nadere informatieAortaklepkeuze: Naar optimale beslisvorming
Aortaklepkeuze: Naar optimale beslisvorming Prof Dr JJM Takkenberg Afdeling Thoraxchirurgie Erasmus MC Disclosures: none Deze presentatie Aortaklepvervanging: Hoe bepalen we de beste optie voor de individuele
Nadere informatieIs er een plaats voor de bepaling van Antimülleriaans Hormoon (AMH) in het voorspellen van de spontane kans op zwangerschap?
Is er een plaats voor de bepaling van Antimülleriaans Hormoon (AMH) in het voorspellen van de spontane kans op zwangerschap? Diane De Neubourg LUFC UZ Leuven casus 1 1980 verwezen wegens vermoeden prematuur
Nadere informatieZwanger worden: via de natuurlijke weg of zijn er andere mogelijkheden?
21 mei 2011 Zwanger worden: via de natuurlijke weg of zijn er andere mogelijkheden? Drs. Inge Smeets PGD arts en arts-onderzoeker Maastricht Universitair Medisch Centrum Themamiddag Jong en BRCA Borstkankervereniging
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieZwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom. 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 2010. Casus
Zwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom Jan Willem de Groot Carolien Schröder 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 200 Casus 33-jarige vrouw 7 weken gemelli-zwangerschap Palpabele
Nadere informatieVruchtbaarheid en kanker
Vruchtbaarheid en kanker Deze tekst is gedeeltelijk overgenomen van Nederlands Netwerk Fertiliteitspreservatie (NNF) Deze folder is bedoeld voor vrouwen die zich zorgen maken over de gevolgen van een behandeling
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieVerschil in Perceptie over Opvoeding tussen Ouders en Adolescenten en Alcoholgebruik van Adolescenten
Verschil in Perceptie over Opvoeding tussen Ouders en Adolescenten en Alcoholgebruik van Adolescenten Difference in Perception about Parenting between Parents and Adolescents and Alcohol Use of Adolescents
Nadere informatieRunning head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN
Running head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN Het Effect van Online Cognitieve Gedragstherapie op Seksuele Disfuncties bij Vrouwen The Effectiveness of Internet-based Cognitive-Behavioural
Nadere informatieRunning head: WERKZAAMHEID CLIËNTGERICHTE SPELTHERAPIE 1. Werkzaamheid van Cliëntgerichte Speltherapie bij Kinderen met Internaliserende
Running head: WERKZAAMHEID CLIËNTGERICHTE SPELTHERAPIE 1 Werkzaamheid van Cliëntgerichte Speltherapie bij Kinderen met Internaliserende Problematiek: De Mediërende Invloed van de Ouder-Therapeut Alliantie
Nadere informatieHet modererend effect van de moeder kind relatie op de effecten van prenatale blootstelling aan PCB s op de cognitieve ontwikkeling van het kind
Het modererend effect van de moeder kind relatie op de effecten van prenatale blootstelling aan PCB s op de cognitieve ontwikkeling van het kind The moderating effect of the mother child relation on the
Nadere informatie1/04/2015. Kennis rond vruchtbaarheid in de Vlaamse populatie. Maternale leeftijd in Vlaanderen. Problemen bij uitgesteld moederschap
Kennis rond vruchtbaarheid in de Vlaamse populatie dr. Ilse Delbaere Maternale leeftijd in Vlaanderen SPE 13 Problemen bij uitgesteld moederschap Zwanger worden duurt langer (of lukt niet meer) Minder
Nadere informatieInnovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie. Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M.
Innovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M. (Bert) Vrijhoef Take home messages: Voor toekomstbestendige chronische zorg zijn innovaties
Nadere informatieEindelijk zwanger Catja Warmelink Verloskunde Academie Groningen
Eindelijk zwanger Catja Warmelink Verloskunde Academie Groningen Met dank aan Wietske Adema,Annelies Pranger en andere studenten VAG Eindelijk zwangeren Geen belangenverstrengeling Rode draad Is een zwangerschap
Nadere informatieMammacarcinoom en zwangerschap. PJ Westenend Laboratorium voor Pathologie Dordrecht
Mammacarcinoom en zwangerschap PJ Westenend Laboratorium voor Pathologie Dordrecht Relatie met zwangerschap Zwangerschap en risico later mammacarcinoom te krijgen Mammacarcinoom tijdens de zwangerschap
Nadere informatieHet executief en het sociaal cognitief functioneren bij licht verstandelijk. gehandicapte jeugdigen. Samenhang met emotionele- en gedragsproblemen
Het executief en het sociaal cognitief functioneren bij licht verstandelijk gehandicapte jeugdigen. Samenhang met emotionele- en gedragsproblemen Executive and social cognitive functioning of mentally
Nadere informatieChapter 4 Understanding Families. In this chapter, you will learn
Chapter 4 Understanding Families In this chapter, you will learn Topic 4-1 What Is a Family? In this topic, you will learn about the factors that make the family such an important unit, as well as Roles
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieMeer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell
Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis
Nadere informatieRelatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën
Relatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën The Relation between Personality, Education, Age, Sex and Short- and Long- Term Sexual
Nadere informatieSnelle en uitstekende fertiliteitspreservatie
Snelle en uitstekende fertiliteitspreservatie Aan vrouwelijke patiënten 40 jaar met een oncologische aandoening Regio zuidwest Nederland Datum 22 mei 2015 Auteur Prof. dr. J.S.E. Laven, Erasmus MC Dr.
Nadere informatieFertiliteitspreservatie bij jonge vrouwen met kanker. Michel De Vos
Fertiliteitspreservatie bij jonge vrouwen met kanker Michel De Vos I have no conflict of interest to declare. Geen belangenconflict. 2 Oncofertility is an emerging discipline at the intersection of cancer
Nadere informatied d m m y y Geachte mevrouw,
/6 Geachte mevrouw, U neemt deel aan een wetenschappelijke studie die de vruchtbaarheid onderzoekt na een eileidersparende of eileider verwijderende operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Nadere informatieIntroductie in flowcharts
Introductie in flowcharts Flow Charts Een flow chart kan gebruikt worden om: Processen definieren en analyseren. Een beeld vormen van een proces voor analyse, discussie of communicatie. Het definieren,
Nadere informatieDeterminanten en Barrières van Seksuele Patiëntenvoorlichting. aan Kankerpatiënten door Oncologieverpleegkundigen
Determinanten en Barrières van Seksuele Patiëntenvoorlichting aan Kankerpatiënten door Oncologieverpleegkundigen Determinants and Barriers of Providing Sexual Health Care to Cancer Patients by Oncology
Nadere informatieUniversity of Groningen. Who cares? Kamstra, Aafke
University of Groningen Who cares? Kamstra, Aafke IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below.
Nadere informatieImproving quality of care for patients with ovarian and endometrial cancer Eggink, Florine
University of Groningen Improving quality of care for patients with ovarian and endometrial cancer Eggink, Florine IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if
Nadere informatieUniversity of Groningen. Functional brain laterality in adulthood ADHD Mohamed, Saleh
University of Groningen Functional brain laterality in adulthood ADHD Mohamed, Saleh IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please
Nadere informatietel
PREIMPLANTATIE GENETISCHE DIAGNOSE VOOR MONOGENETISCHE AANDOENINGEN INFORMATIE BIJ GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING - INFORMED CONSENT VOOR PATIENTEN VAN HET LEUVENS UNIVERSITAIR FERTILITEITSCENTRUM IN HET KADER
Nadere informatieFertiliteitspreservatie
Fertiliteitspreservatie mogelijkheden en beperkingen M. Goddijn November 2010 Introductie Fertiliteitspreservatie Wat is fertiliteitspreservatie: Alle medische interventies die de kans op toekomstige in-
Nadere informatieModererende Rol van Seksuele Gedachten. Moderating Role of Sexual Thoughts. C. Iftekaralikhan-Raghubardayal
Running head: momentaan affect en seksueel verlangen bij vrouwen 1 De Samenhang Tussen Momentaan Affect en Seksueel Verlangen van Vrouwen en de Modererende Rol van Seksuele Gedachten The Association Between
Nadere informatieDifferences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working. mothers with spouse and young children
1 Differences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working mothers with spouse and young children Verschil in stress en stressreactiviteit tussen hoogopgeleide thuisblijf-
Nadere informatiePatiënteninformatie TAMOXI-project
Patiënteninformatie TAMOXI-project Ovariële hyperstimulatie bij vrouwen met borstkanker en een oestrogeen receptor-positieve tumor die hebben gekozen voor het invriezen van embryo s of eicellen: Is de
Nadere informatieSTIGMATISERING VAN PATIENTEN MET LONGKANKER 1. Stigmatisering van Patiënten met Longkanker: De Rol van Persoonlijke Relevantie voor de Waarnemer
STIGMATISERING VAN PATIENTEN MET LONGKANKER 1 Stigmatisering van Patiënten met Longkanker: De Rol van Persoonlijke Relevantie voor de Waarnemer Stigmatization of Patients with Lung Cancer: The Role of
Nadere informatieFertiliteitspreservatie voor chemotherapie
Overzichtsartikelen 3 Fertiliteitspreservatie voor chemotherapie Fertility preservation before chemotherapy M.M. Garvelink, M.M. Ter Kuile, C.G.J.M. Hilders, A.M. Stiggelbout en L.A. Louwé Samenvatting
Nadere informatieKinderwens en Cardiogenetische aandoeningen Dr. Yvonne Arens, klinisch geneticus Afdeling Klinische Genetica, MUMC+
Kinderwens en Dr. Yvonne Arens, klinisch geneticus Afdeling Klinische Genetica, MUMC+ Kinderwens en cardiogenetische aandoeningen : de keuzes Spontaan zwanger worden met het aanvaarden van het risico Spontaan
Nadere informatieMelatonin treatment and light therapy for chronic sleep onset insomnia in children van Maanen, A.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Melatonin treatment and light therapy for chronic sleep onset insomnia in children van Maanen, A. Link to publication Citation for published version (APA): van Maanen,
Nadere informatieDe Relatie tussen het Adaptief en Cognitief Functioneren van Dak- en Thuisloze Jongeren en het Wel of Niet Hebben van een Psychiatrische Diagnose
De Relatie tussen het Adaptief en Cognitief Functioneren van Dak- en Thuisloze Jongeren en het Wel of Niet Hebben van een Psychiatrische Diagnose The Relationship between Adaptive and Cognitive Functioning
Nadere informatieInvriezen van embryo's na IVF/ICSI
Invriezen van embryo's na IVF/ICSI Deze tekst is gedeeltelijk overgenomen van Nederlands Netwerk Fertiliteitspreservatie (NNF) De behandeling van kanker kan schadelijk zijn voor de vruchtbaarheid. Er zijn
Nadere informatiereageerbuisbevruchting (ivf)
reageerbuisbevruchting (ivf) Inhoud 1 In het kort 3 2 Wat is ivf? 3 3 Waar wordt ivf uitgevoerd? 4 4 Voor wie is ivf 4 4.1 Wachttijd 5 4.2 Leeftijd 5 5 Kans op zwangerschap 5 6 Behandeling 5 6.1 De stimulatie
Nadere informatieProf. Dr. Diane De Neubourg Centrum voor Reproductieve Geneeskunde - UZA - Universiteit Antwerpen
Wat is er nieuw in de reproductieve geneeskunde? Prof. Dr. Diane De Neubourg Centrum voor Reproductieve Geneeskunde - UZA - Universiteit Antwerpen Overzicht 1. Fertiliteitspreservatie 2. Preïmplantatie
Nadere informatieBehandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatiem e n o p a u z e D i a g n o s e en b e h a n d e l i n g
m e n o p a u z e D i a g n o s e en b e h a n d e l i n g InformatiE EN ADVIES pathophys.org Diagnose perimenopauze en menopauze thelancet.com Diagnose perimenopauze en menopauze Diagnose ZONDER labotest
Nadere informatieCOGNITIEVE DISSONANTIE EN ROKERS COGNITIVE DISSONANCE AND SMOKERS
COGNITIEVE DISSONANTIE EN ROKERS Gezondheidsgedrag als compensatie voor de schadelijke gevolgen van roken COGNITIVE DISSONANCE AND SMOKERS Health behaviour as compensation for the harmful effects of smoking
Nadere informatieDe Relatie Tussen Persoonskenmerken en Ervaren Lijden bij. Verslaafde Patiënten met PTSS
Persoonskenmerken en ervaren lijden bij verslaving en PTSS 1 De Relatie Tussen Persoonskenmerken en Ervaren Lijden bij Verslaafde Patiënten met PTSS The Relationship between Personality Traits and Suffering
Nadere informatieFactsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten
Nadere informatieembryo kwaliteit bij BRCA1 of BRCA2 mutatie draagsters
Toelichting bij informatie folder Informatie voor IVF/PGD patiënten Deze informatie folder is bedoeld voor alle IVF/PGD patiënten die geschikt zijn voor deelname aan dit onderzoek. Dit zijn de patiënten
Nadere informatieHet Effect van Verschil in Sociale Invloed van Ouders en Vrienden op het Alcoholgebruik van Adolescenten.
Het Effect van Verschil in Sociale Invloed van Ouders en Vrienden op het Alcoholgebruik van Adolescenten. The Effect of Difference in Peer and Parent Social Influences on Adolescent Alcohol Use. Nadine
Nadere informatieDe Effecten van de Kanker Nazorg Wijzer op Psychologische Distress en Kwaliteit van. Leven
De Effecten van de Kanker Nazorg Wijzer op Psychologische Distress en Kwaliteit van Leven The Effects of the Kanker Nazorg Wijzer on Psychological Distress and Quality of Life Miranda H. de Haan Eerste
Nadere informatieHet Effect van de Kanker Nazorg Wijzer* op Werkgerelateerde Problematiek en Kwaliteit. van Leven bij Werkende Ex-Kankerpatiënten
Het Effect van de Kanker Nazorg Wijzer* op Werkgerelateerde Problematiek en Kwaliteit van Leven bij Werkende Ex-Kankerpatiënten The Effect of the Kanker Nazorg Wijzer* on Work-related Problems and Quality
Nadere informatiePrenataal testen voor genetische aandoeningen begrijpen. Professor Martina Cornel & Professor Heather Skirton Gen-Equip Project.
Prenataal testen voor genetische aandoeningen begrijpen Professor Martina Cornel & Professor Heather Skirton Gen-Equip Project. Prenataal testen verwijst naar het testen van de foetus tijdens de zwangerschap
Nadere informatieMIJN GENOOM. ONLINE OF OFF-LINE?
MIJN GENOOM. ONLINE OF OFF-LINE? Pascal Borry Humaan Genoom Project Hoop en verwachtingen With this profound new knowledge, humankind is on the verge of gaining immense, new power to heal. Genome science
Nadere informatieONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN
NEDERLANDSE VERENIGING voor ONCOLOGIE ONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN De Oncologiedagen worden georganiseerd door: NVvO, NKI-AVL en ERASMUS MC 1. Larynx- en hypofarynxafwijkingen 09-05-1970 2. Hormonen en
Nadere informatieEffecten van een op MBSR gebaseerde training van. hospicemedewerkers op burnout, compassionele vermoeidheid en
Effecten van een op MBSR gebaseerde training van hospicemedewerkers op burnout, compassionele vermoeidheid en compassionele tevredenheid. Een pilot Effects of a MBSR based training program of hospice caregivers
Nadere informatieFalende Interpretatie? De Samenhang van Faalangst met Interpretatiebias
Falende Interpretatie? De Samenhang van Faalangst met Interpretatiebias Failing interpretation? The Relationship between Test Anxiety and Interpretation Bias Kornelis P.J. Schaaphok Eerste begeleider:
Nadere informatieEffecten van contactgericht spelen en leren op de ouder-kindrelatie bij autisme
Effecten van contactgericht spelen en leren op de ouder-kindrelatie bij autisme Effects of Contact-oriented Play and Learning in the Relationship between parent and child with autism Kristel Stes Studentnummer:
Nadere informatieKinderen met Internaliserende Problemen. The Effectiveness of Psychodynamic Play Group Therapy for Children. with Internalizing Problems.
Spelgroepbehandeling voor kinderen met internaliserende problemen De Effectiviteit van een Psychodynamische Spelgroepbehandeling bij Kinderen met Internaliserende Problemen. The Effectiveness of Psychodynamic
Nadere informatieAdherence aan HWO en meer bewegen
Adherence aan HWO en meer bewegen Een experimenteel onderzoek naar de effecten van het motivationele stadium van patiënten en de adherence aan huiswerkoefeningen (HWO) bij fysiotherapie en het meer bewegen.
Nadere informatieUpdate on Dutch Longevity and Longevity in Het Nieuwe Pensioenstel
Update on Dutch Longevity and Longevity in Het Nieuwe Pensioenstel André de Vries VP, Business Development, Global Financial Solutions, EMEA De Actuarisdag 2017 - Zeist - September 26, 2017 Reinsurance
Nadere informatieCitation for published version (APA): Crane, L. M. A. (2011). Intraoperative fluorescence imaging in cancer Groningen: s.n.
University of Groningen Intraoperative fluorescence imaging in cancer Crane, Lucia Marie Albertine IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite
Nadere informatieEicelvitrificatie: voor wie eigenlijk?
Eicelvitrificatie: voor wie eigenlijk? Een dwarsdoorsnede-onderzoek Eva M.E. Balkenende, Taghride Dahhan, Sjoerd Repping, Annemieke A. de Melker, Fulco van der Veen en Mariëtte Goddijn Doel Opzet Methode
Nadere informatieImpact en disseminatie. Saskia Verhagen Franka vd Wijdeven
Impact en disseminatie Saskia Verhagen Franka vd Wijdeven Wie is wie? Voorstel rondje Wat hoop je te leren? Heb je iets te delen? Wat zegt de Programma Gids? WHAT DO IMPACT AND SUSTAINABILITY MEAN? Impact
Nadere informatieUniversity of Groningen. Quantitative CT myocardial perfusion Pelgrim, Gert
University of Groningen Quantitative CT myocardial perfusion Pelgrim, Gert IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check
Nadere informatieVoorbereiding pilot studie Power for Teens voor tieners met overgewicht en angstige en depressieve klachten.
Voorbereiding pilot studie Power for Teens voor tieners met overgewicht en angstige en depressieve klachten. Bouwman, Miranda; Tuinstra, Jolanda; Visser, Marieke; Cox, R.F.A IMPORTANT NOTE: You are advised
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatieOpleiding Orthopedische Manuele Therapie. 18 april 2013
Opleiding Orthopedische Manuele Therapie 18 april 2013 Opleiding Orthopedische Manuele Therapie Is Orthopedische Manuele Therapie nog Orthopedische Manuele Therapie? Zijn de huidige paradigma shifts wenselijk?
Nadere informatieHet Effect van Actief Plus op de Kwaliteit van Leven bij 50-plussers en de Mediërende. Invloed van Beweeggedrag
Actief Plus en Kwaliteit van Leven 1 Het Effect van Actief Plus op de Kwaliteit van Leven bij 50-plussers en de Mediërende Invloed van Beweeggedrag The Effect of the Actief Plus Intervention on the Quality
Nadere informatieHet Effect van Gender op de Relatie tussen Persoonlijkheidskenmerken en Seksdrive
Gender, Persoonlijkheidskenmerken en Seksdrive 1 Het Effect van Gender op de Relatie tussen Persoonlijkheidskenmerken en Seksdrive Gender Effect on the Relationship between Personality Traits and Sex Drive
Nadere informatieThe relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope
The relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope Een onderzoek naar de relatie tussen sociale steun en depressieve-
Nadere informatieProcess Mining and audit support within financial services. KPMG IT Advisory 18 June 2014
Process Mining and audit support within financial services KPMG IT Advisory 18 June 2014 Agenda INTRODUCTION APPROACH 3 CASE STUDIES LEASONS LEARNED 1 APPROACH Process Mining Approach Five step program
Nadere informatieFarmacovigilantie. een voorbeeld voor arbovigilantie? Prof. dr. A.C. van Grootheest. Rijksuniversiteit Groningen.
Farmacovigilantie een voorbeeld voor arbovigilantie? Prof. dr. A.C. van Grootheest Rijksuniversiteit Groningen www.lareb.nl Casus Vrouw, 52 jaar Voorgeschiedenis: Carcinoïd van de long Hypothyreoidie Symptomen
Nadere informatieVerloskunde tussen 1975-2015?
1975 Verloskunde tussen 1975-2015? J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, Rotterdam! TV serie Swiebertje stopt! Microsoft opgericht! Vietnam oorlog eindigt! Hennie
Nadere informatieType Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag. Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer?
Type Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer? Type of Dementia as Cause of Sexual Disinhibition Presence of the Behavior in Alzheimer s Type? Carla
Nadere informatieRunning head: MINDFULNESS, CONTINGENTE ZELFWAARDERING EN DEPRESSIE 1. De Invloed van een Gecombineerde Mindfulnessbehandeling op
Running head: MINDFULNESS, CONTINGENTE ZELFWAARDERING EN DEPRESSIE 1 De Invloed van een Gecombineerde Mindfulnessbehandeling op Contingente Zelfwaardering en Depressieve Klachten. Tammasine Netteb Open
Nadere informatieFysieke Activiteit bij 50-plussers. The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and. Physical Activity among Adults Aged over 50
De relatie tussen eigen-effectiviteit 1 De Relatie tussen Eigen-effectiviteit, Intrinsieke Motivatie en Fysieke Activiteit bij 50-plussers The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and
Nadere informatieGenes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm
Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Arne IJpma Clinical Genetics Department, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands Financial Disclosure I have no financial relationships
Nadere informatiePalliatieve zorg en dementie zorg Stellingen
Palliatieve zorg en dementie zorg Stellingen prof.dr. Cees Hertogh en dr.ir. Jenny van der Steen EMGO Instituut voor onderzoek naar gezondheid en zorg afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
Nadere informatieWanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt
Nadere informatieQuestion-Driven Sentence Fusion is a Well-Defined Task. But the Real Issue is: Does it matter?
Question-Driven Sentence Fusion is a Well-Defined Task. But the Real Issue is: Does it matter? Emiel Krahmer, Erwin Marsi & Paul van Pelt Site visit, Tilburg, November 8, 2007 Plan 1. Introduction: A short
Nadere informatieHet veilig stellen van vruchtbaarheid Technische mogelijkheden
Het veilig stellen van vruchtbaarheid Technische mogelijkheden Dr C.C.M. Beerendonk Gynaecoloog Voorzitter NNF Brussel April 2004 Signalement Gezondheidsraad 2004 Vruchtbaarheidsverzekering : medische
Nadere informatiePsychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5)
Psychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Hester A. Lijphart Eerste begeleider: Dr. E. Simon Tweede
Nadere informatieTinnitus Bartels, Hilke
Tinnitus Bartels, Hilke IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below. Document Version Publisher's
Nadere informatieGeslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive. Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive
1 Geslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive Femke Boom Open Universiteit Naam student: Femke Boom Studentnummer: 850762029 Cursusnaam: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatiePesten onder Leerlingen met Autisme Spectrum Stoornissen op de Middelbare School: de Participantrollen en het Verband met de Theory of Mind.
Pesten onder Leerlingen met Autisme Spectrum Stoornissen op de Middelbare School: de Participantrollen en het Verband met de Theory of Mind. Bullying among Students with Autism Spectrum Disorders in Secondary
Nadere informatieDoc.Ref.: CMDh/PhVWP/042/2012 January 2012 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS. New Class Warnings
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 Doc.Ref.: CMDh/PhVWP/042/2012 January 2012 SUMMARY
Nadere informatieAPOG Noordwijkerhout 5 maart 2015
APOG Noordwijkerhout 5 maart 2015 Casuïstiek Moreel beraad & ethiek Jacqueline Pieters Gynaecoloog Medisch Centrum Kinderwens Leiderdorp Moreel beraad & ethiek Moreel beraad: Helpt bij doordenken van een
Nadere informatie