Decompressieziekte < aangeboren afwijking Diepte/duiktijd: 15 m 60 min.; 20 mei 20 m 40 min. bodemtijd. Duiker

Transcriptie

1 Duikongevallen 2004 In deze geanonimiseerde beschrijvingen van ongevallen wordt altijd gesproken over duiker en hij. Dit kan zowel een vrouw als een man zijn. Voor publicatie van deze omschrijvingen is toestemming verleend door de melders. Hieronder treft u een selectie aan uit de meldingen. Decompressieziekte!Duiker maakt duik naar 18 meter met een duikduur van 30 min. Tijdens opstijgen krijgt de duiker klachten van tintelingen in beide benen, bij bovenkomst raakt hij bewusteloos. De duiker wordt overgebracht naar een recompressietank waar hij in de recompressietank bij bewustzijn komt. De duiker heeft verlamming beide benen en rechter arm, spraak- en geheugenstoornissen. Duiker maakt dagelijks twee tot drie duiken vanaf een boot tot maximaal 45 meter. Die dag werden drie duiken gemaakt, waarvan de laatste naar 45 meter. De volgende dag(en) pijn in schouder, tintelingen in onderarm en hand. Heeft met deze klachten doorgedoken. De duiker zoekt later contact met duikarts en behandeling in recompressiekamer volgt. Decompressieziekte Duiker maakt gedurende enkele dagen meerdere duiken per dan. 45 minuten na de laatste duik ontstonden tintelingen in beide armen en benen en krachtsverlies in het linkerbeen. Met speedboot naar de wal gebracht, alwaar behandeling volgde. Lichte restklachten in beide onderbenen. Duikverbod voor 3 maanden.!duiker maakt gedurende vijf dagen 2 tot 3 maal per dag een duik, vaak dieper dan 35 meter. Na de derde duik op de laatste dag wordt de duiker na een uur na bovenkomst onwel met neurologische klachten en bewusteloosheid. Hij is pas na 30 min. weer aanspreekbaar. Zonder hyperbare therapie volledig hersteld. Decompressieziekte < aangeboren afwijking Diepte/duiktijd: 15 m 60 min.; 20 mei 20 m 40 min. bodemtijd. Duiker

2 maakt aan het einde van een duik naar 15 meter diepte met een duiktijd van 60 minuten een gecontroleerde opstijging. Na de opstijging raakt de duiker bewusteloos. Met boot naar haven gebracht, waar ziekenauto gereed stond. Hier wordt zuurstof en vocht toegediend waarna de duikerweer bij kennis komt. Per helikopter wordt de duiker naar een recompressiekamer gebracht waar hij behandelt wordt. De duiker houdt neurologische restklachten en krijgt het advies om nooit meer te duiken. Decompressieziekte < matige conditie en overgewicht Duiker maakt twee duiken op een dag, een naar 18 meter en een naar 12 meter diepte. Duiker krijgt twee uur na bovenkomst toenemende tintelingen in beide handen en voeten, pijnklachten in beide knieën en duizeligheid en misselijkheid. Duiker wordt behandelt in recompressiekamer voor neurologische decompressieziekte. Neuroligische klachten Duiker maakt meerdere duiker per dag gedurende enkele dagen achter elkaar. Alle duiken zijn probleemloos verlopen. Drie dagen na laatste duik teruggevlogen naar huis zonder problemen. Volgende ochtend wakker geworden met hoofdpijnklachten, lichtflitsen en tintelingen in gelaat. Consultatie duikarts volgt waarbij doorverwezen wordt naar neuroloog. Materiaal schade Duiker merkt dat ademautomaat na een onderhoudsbeurt buitengewoon zwaar ademt. De tweede trap geeft bijna geen lucht. Bij onderzoek bleek dat de midden drukslang beschadigd was. De buitenmantel was volledig los gescheurd bij de montage mof aan de kant van de eerste trap. Dit werd zichtbaar na verwijdering van de slangbeschremer. De slang moest vervangen worden. Ongecontroleerde opstijging < losraken apparatuur Duiker maakt duik naar 33 meter met duikduur van 33 meter. Op diepte van raakt een riem van de jacket van de duiker los, waardoor hij onstabiel wordt in het water. Er wordt gestegen tot 14 meter (31 minuten). Op hier verliest de duiker alle controle over de opstijging en schiet ongecontroleerd naar de oppervlakte. Beide duikers zwemmen

3 aan de oppervlakte naar de oever en besluiten hier op 3 meter nog 5 minuten door te brengen. Geen van beide duikers vertoont symptomen maar zoeken preventief contact met hyperbaar centrum. Er volgt een preventieve behandeling met zuurstof. Middenoor barotrauma!duiker maakt duik naar 29 meter met een duikduur van minuten. Een uur na het beëindigen van de duik klaagt de duiker over een drukgevoel en pijn in het rechter oor.!hij besluit direct naar duikarts te gaan voor controle. Er wordt een zeer licht middenoor barotrauma gediagnostiseerd. Decompressieziekte < gemiste stops Duiker maakt duik naar 37 meter met duikduur van 34 minuten. Tijdens het stijgen valt de duiker zonder lucht op 25 meter diepte. Er wordt een poging ondernomen om buddybreathing te doen, maar dit mislukt. Noodstijging volgt naar de oppervlakte. De decompressiestop van 6 minuten op 3 meter wordt gemist. Duikers zoeken contact met duikarts waarna een preventieve hyperbare zuurstof behandeling volgt. Trommelvliesperforatie Snorkelduiker maakt hoekduik naar 10 meter diepte. Tijdens de afdaling scheurt het trommelvlies. De snorkelduiker wordt aan wal gebracht. Controle bij arts leert dat de het trommelvlies gescheurd is op de plaats waar eerder een ontsteking was geweest. < gemiste stop Duiker maakt tijdens duikvakantie twee duiken per dag. Op derde dag worden er duiken gemaakt eerst tot 29 meter, en een tweede duik tot 17 meter. s Nachts 17 uur na de laatste duik wordt duiker wakker met pijn rechter elleboog en gevolgd door tintelingen in de R hand en rechter tenen. Weer later ook pijn rechter knie. Er wordt contact gezocht met het duikarts en een recompressie behandeling volgt. Duiker houdt lichte restverschijnselen in de vorm van tintelingen en licht reflexverschil in een been. Bij analyse van de duikcomputer blikt dat er een veiligheidsstops werd gemist ten gevolge van verkeerd aflezen gegevens display.

4 Snelle opstijging < defecte inflator!tijdens duik op 32 meter diepte blaast duiker middels de inflator een beetje lucht in het trimvest. De inflator blijft hangen en het trimvest vult zich helemaal. De duiker blaast het trimvest af, maar dit helpt niet. De duiker grijpt de buddy vast en samen maken zij een opstijging waarbij het trimvest constant wordt afgeblazen. De inflator blijft nog steeds hangen. Het laatste deel van de opstijging laat de duiker de buddy los en stijgt te snel op. Door mededuikers wordt eerste hulp verleend. De duiker heeft last van hoofdpijn. Telefonisch consult bij duikarts. Geen reden tot recompressie behandeling. Trommelvliesperforatie < te strak zittende cap Duiker maakt een duik. Op 9 meter tijdens het klaren bemerkt hij pijn aan zijn rechter oor. Een arts constateert een trommelvlies perforatie. Een te strak zittende kap is de mogelijke oorzakelijk. Bijna verdrinking < Verstrikt in boeilijn Duiker maakt een hoekduik naar 10 meter zonder perslucht. De duiker komt daarbij in een strakke boeilijn vast te zitten met clip van zijn vin. Bij bovenkomst bewusteloos raakt de duiker, echter door reanimatie in het water weer snel spontaan ademen. Duiker werd opgenomen in ziekenhuis ter observatie. Uitglijden Duiker gaat na buddycheck te water en glijdt uit over met algen begroeid betonnen trapje, wat net onder water lag. Komt te vallen en blesseert zijn linkerbeen dusdanig, dat hij met ambulance naar ziekenhuis moest worden vervoerd. Daar constateert men een ernstige kneuzing. Paniek < hyperventilatie!duiker maakt een duik tot 5 meter. Daar doemt een donker gat naar een dieper gedeelte op. Duiker wordt duizelig en reageert niet op signalen van zijn buddy. De duiker ademt snel en maakt heftige bewegingen onder water. Even later verliest de duiker kort het bewustzijn. Duiker wordt door buddy naar oppervlakte gebracht en met enkele andere duikers naar de kant. Hier verdwijnen de klachten.

5 Decompressieziekte Duiker maakt duik naar 42 meter met een duiktijd van 55 minuten. Tijdens de duik werd een verticale opstijging gemaakt van 40 meter naar 15 meter zonder de stijgsnelheid van 10m/min te overschrijden. Direct werd deze stijging gevolgd door een daling naar 42 meter. Hierop werd onmiddellijk een langzame opstijging via de bodem gemaakt. Verplichte decompressiestops volgens de duikcomputer 8 minuten op 3 meter. Er werd in totaal 15 minuten decompressiestop gemaakt op 3 meter. Na de duik jeukende, warme, verheven rode huiduitslag ter hoogte van bovenrug en beide schouders. Duiker bezoekt hyperbaat centrum waar hij handelt wordt. Longbarotrauma Duiker maakt een duik tot 15 meter diepte. Vervolgens wordt vanaf 10 meter een reddingsoefening uitgevoerd. Duiker komt met buddy slecht los. Tijdens de opstijging krijgt duiker het gevoel geen adem te krijgen. Boven gekomen is duiker erg benauwd, heeft een blauwe gelaatskleur en klaagt over tintelende lippen. Duiker krijgt zuurstof en wordt naar het ziekenhuis vervoerd. Aldaar wordt vocht op de longen geconstateerd ten gevolge van. overrekking van longblaasjes. Decompressieziekte < stop gemist Duiker maakt duik naar 41 meter diepte. Bij aankomst op diepte direct rechtsomkeert gemaakt en via de bodem terug willen stijgen. In de richting waar de duikers naartoe zwommen, bleef de diepte 40 meter. Na 24 minuten op 40 meter te hebben gezocht naar de kant, was de luchtvoorraad van de duiker bijna op. De duikcomputer gaf op dat moment reeds een opstijgtijd van 20 minuten aan. De buddy heeft dan besloten om een verticale stijging te maken. Bij aankomt op 3 meter hebben ze een decompressiestop van 5 minuten uitgevoerd op 1 duikfles. Op het moment dat de beide flessen leeg waren zijn ze boven gekomen en hebben ze een decompressiestop gemist van 16 minuten! Ongeveer 15 minuten na het bovenkomen zijn ze met 1 nieuwe duikfles terug naar 3 meter gegaan en hebben ze een 20 tal minuten natte recompressie uitgevoerd. Nadien hebben ze beiden 30 minuten zuurstof geademd.

6 < dehydratatie Duiker maakt duik naar 30 meter met een duiktijd van 51 minuten. Geen problemen of incidenten tijdens deze duik. De duiker maakt na een oppervlakte interval een duik naar 30 meter diepte met een duiktijd van 58 minuten. Geen problemen of incidenten tijdens deze duiken. Tussen de twee duiken in de zon gelegen en twee blikjes frisdrank gedronken. Na de tweede duik een glas bier gedronken. Een uur na de tweede duik krijgt de duiker last van jeuk en rode vlekken op de buik. Vlekken waren verheven en onregelmatig van vorm. Ook klaagt de duiker over pijn ter hoogte van het rechter bovenbeen. Advies van de instructeur waarmee hij gedoken had: afwachten en als het erger wordt moet je naar een duikarts. De duiker maakte de voorgaande dagen 17 duiken, het meerendeel naar 30 meter en dieper. De duiker gaat later naar een duikarts en wordt behandelt in een recompressiekamer. < dehydratatie Duiker maakt duik naar 18 meter met een duikduur van 20 minuten. Na een oppervlakte interval van ruim vijf uur maakt de duiker een tweede duik naar een diepte van 26 meter met een duikduur van 45 minuten. Tussen de duiken blootstelling aan felle zon en een zeer beperkte vochtopname. Duiker was vermoeid na de eerste duik en wat gestresseerd voor de tweede duik. De voorgaande dagen had de duiker zes duiken gemaakt. Een uur na de tweede duik krijgt de duiker klachten aan de rechter arm, schouder en nek. Buddy is direct gestart met toedienen van 100% zuurstof en water. Onmiddellijk transport naar recompressiecentrum waar behandeling volgt. Na behandeling klachtenvrij maar wel een voorlopig duikverbod. Duiker maakt in twee dagen tijd drie duiken respectievelijk 26, 20 en 31 meter diepte. Na het verlaten van het water klaagt de duiker over drukkend gevoel op de borst en slapend gevoel in beide benen. De duiker rijdt zelf het de auto naar huis. In de loop van de avond toename van de klachten met gevoelsverlies in beide benen en niet meer kunnen urineren. De duiker wordt overgebracht naar recompressiecentrum waar hij behandelt wordt.

7 Decompressieziekte Duiker maakt duik naar 30 meter diepte. Tijdens de duik werd een reddingsoefening uitgevoerd: slachtoffer ophalen van 30 meter tot 10 meter. Oefening niet gelukt: redding afgebroken op 15 meter (reden onbekend). Enkele uren na de duik klaagt de duiker over pijn in de enkel. Hij neemt telefonisch contact op met duikarts en krijgt het advies om onmiddellijk naar het behandelcentrum te komen voor een eventuele behandeling. De duiker komt niet opdagen in het behandelcentrum. Duiker maakt meerdere duiken in enkele dagen. De laatset duik naar 45 meter met een duiktijd van 39 minuten. Tijdens de duik verlies van juiste kompasrichting. Zeer lange bodemtijd alvorens opstijging te beginnen. Veel stroming. Beide duikers zonder lucht waardoor gemiste decostops op 9, 6 en 3 meter. Totaal gemiste opstijgtijd 44 minuten. Traumaheli en ambulance ter plaatse gestart met behandeling. Beide duikers worden behandelt in recompressiekamer. Duikers volledig herstelt. Duiker maakt een duikvakantie. Na duik op derde duikdag krijgt duiker pijn bovenarmen en rug. Valt later 's nachts flauw. Duiker drinkt veel en neemt een pauze van twee dagen. Klachten verdwijnen en duiken wordt voortgezet. Na vijf duikdagen met dagelijks 2 tot 3 duiken van 25 tot 49 meter krijgt duiker opnieuw klachten. Hij krijgt een doof tintelend gevoel in vingers en later ook tenen en onderarm. Bewustzijn is gestoord en er ontstaan verlammingsverschijnselen in armen en benen en bloeddruk blijkt laag. De klachten verdwijnen na verloop van tijd. Thuis gekomen wordt duikarts geraadpleegd. Decompressieziekte Duiker maakt een duikvakantie. Er worden die dag duiken gemaakt tot 18 en 12,5 meter. Ongeveer 3 uur na de tweede duik van die dag tintelen en gevoelloosheid in armen en benen, duizeligheid en dubbelzien. Duiker krijgt een reco tank behandeling. Hierop verdwijnen de klachten. Wel zijn er nog restklachten in de vorm van spierpijn en vermoeidheid.

8 Decompressieziekte!Duikers maken duik naar 41 meter diepte met duikduur van 54 minuten. Verplichte decompressiestops van 5 minuten op 6 meter uitgevoerd. 21 minuten decompressiestop op 3 meter niet gemaakt omdat daarvoor de lucht ontbrak. Twee uur na de duik optreden van klachten bij beide duikers in de vorm van krampen in benen en armen. De duikers worden overgebracht naar een recompressiekamer waar zij behandelt worden. Decompressieziekte Duiker maakt duik naar 43 meter met duikduur van 34 minuten. Enkele minuten na het einde van de duik klaagt de man over pijn in de rug en in het rechter been. Direct gestart met ademen van zuurstof. Met ambulance naar recompressiekamer gebracht voor behandeling. Duiker maakt twee duiken op een dag naar en diepte van 31 meter met duikduur 38 minuten en 16 meter met duikduur van 39 minuten. Tijdens het beëindigen van de duik stijgt de duker zeer snel op vanaf 4 meter. De duiker heeft direct na de duik last van evenwichtsstoornissen, volledige blindheid en krachtsverminderig in de ledematen. De buddy is direct gestart met toedienen van zuurstof. Met ambulance naar recompressiekamer gebracht voor behandeling. Defect trimvest infaltor Duiker constateert dat trek-snelontluchting die in de vouwslang van het trimvest is gebouwd, niet meer werkt. Bij reparatie blijkt dat de borgpen in het kunststof mondstuk dat aan de vouwslang zit los was. Bij meting bleek deze borgpen 1 mm te kort te zijn waardoor deze los kon komen uit de bevestiging. De borgpen vervangen door een langer exemplaar. Hartinfarct!Duiker krijgt na opstijging benauwdheidsklachten. Nadat duiker met behulp van een klaarliggende boot aan de kant is gehaald, is er geen hartslag en ademhaling meer te constateren. Duiker is blauw en heeft schuim op de mond. Er vindt reanimatie plaatst. Ambulance neemt

9 het slachtoffer mee, zonder dat het slachtoffer bij kennis is gekomen. Uiteindelijk komt duiker weer bij kennis in het ziekenhuis. Later overgebracht naar recompressiekamer en behandeld. De duiker overlijdt later in het ziekenhuis. Bij sectie blijkt een hartinfarct de oorzaak. Hyperventilatie!Duiker maakt duik naar 29 meter. Tijdens de duik werd er een opstijgingsoefening uitgevoerd wat zonder problemen verliep. Na de duik zijn er vage klachten van duizeligheid, tintelingen aan een hand en misselijkheid. Op de uitdraai van de duikcomputer is een te snelle opstijging te zien. De duiker wordt naar een recompressiekamer gebracht waar de duiker een angstige indruk maakt en hyperventileert. Symptomen zijn verdwenen. Te strak droogpak Duiker maakt naar 20 meter diepte met een duikduur van 60 minuten. Op einde van de duik bij het opstijgen, verhoogd luchtverbruik door terugvallen. Geen veiligheidsstop uitgevoerd. Geen verplichte decompressiestops uit te voeren. Aan boord korte tijd duizeligheid die spontaan over gaat. Een uur na de duik tijdens het terug rijden krijgt de duiker een beklemmend gevoel in beide onderarmen, een gloeiende hand rechts. Bij thuiskomst een tijd lang geschilderd. Zes uur na de duik pijn in de schouder (arm waarmee geschilderd werd). Duikarts wordt geraadpleegd. Er zijn op dat moment geen klachten meer aanwezig die wijzen op een decompressie ongeval. Beklemmend gevoel in de armen en de hand, waarschijnlijk door te strak zittend droogpak. Decompressieziekte Duiker maakt duik naar 28 meter diepte. Tijdens de duik op 22 meter optreden van hyperventilatie. Opgestegen, op 12 meter krampen in beide benen, verder gestegen tot oppervlakte. Na 8 uur en 50 minuten na deze duik gaat hij terug naar 3 meter en blijft daar 8 minuten. Reden voor deze duik is onduidelijk, waarschijnlijk een poging om zichzelf te behandelen. De duiker raadpleegt duikarts en behandeling in recompressiekamer volgt. Na behandeling klachtenvrij.

10 Paniek < verslikking tijdens buddybreathing Duikers oefenen geassisteerde opstijging waarbij eerst op de bodem buddybreathing wordt geoefend en vervolgens met gebruikmaking van de octopus wordt opgestegen. De eerste vier opstijgingen gaan probleemloos. Tijdens de vijfde oefening krijgt de duiker water binnen in plaats van lucht tijdens het buddybreathen. De duiker stijgt gelijk op vanaf de bodem. De duiker kan niet verder stijgen dan de lengte van de buddylijn. De begeleidende instructeur grijpt in en weet na twee weigeringen zijn ademautomaat in de mond van de duiker te stopen. Een gecontroleerde opstijging volgt. De duiker kan zijn gedrag niet verklaren.