MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 11 - NUMMER 3 - SEPTEMBER 2010

Transcriptie

1 MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 11 - NUMMER 3 - SEPTEMBER 2010 Vitality De Pietje Bell van de managementvloer Research Steeds grotere groep COPD patiënten creëert kansen Business Consumer Quality Index: dé vragenlijst om klantervaringen te onderzoeken Management Positieve instelling helpt!

2 Bewegen voor actief ontspannen Stress en depressie Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund bij het benutten van nieuwe kansen in de markt. Astma en COPD Bewegen voor meer zuurstof Diabetes Bewegen voor meer balans Hart- & vaatziekten Bewegen voor een gezond hart Bewegen voor een gezond gewicht Overgewicht Als praktijk heb je invloed op het beleid omdat je mede-eigenaar bent van het netwerk. Je werkt met in het lidmaatschap inbegrepen software als FysioRoadmap, Health Software, Fysio Prestatie Monitor en Uw Praktijk Online. Daarnaast word je begeleid in het implementeren en onderhouden van het kwaliteitsmanagementsysteem. Het Gezonde Net werkt samen met: Bewegen voor minder beperkingen Reuma & osteoporose Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot uur) of via de website Het Gezonde Net is HKZ-gecertificeerd.

3 CONTENT 5 On the Move Berichten uit de markt 17 Qualizorg Fysio Prestatie Monitor: meten is weten 18 Het Gezonde Net Gezonde Ontwikkelingen 20 GymnaUniphy GymnaUniphy en de drang tot innovatie 22 Intramed Relevante gegevens bij de hand in de geïntegreerde eerste lijn 34 Colofon 6 Vitality De Pietje Bell van de managementvloer Onvermoeibaar strijdt Paul Verburgt tegen de verlammende werking van stroperige besluitvorming, overbodige regels en 'managen om het managen'. 10 Research Steeds grotere groep COPD patiënten creëert kansen De alsmaar groeiende doelgroep van COPD patiënten creëert kansen voor de fysio/ en oefentherapeut. Over 15 jaar zal Nederland naar verwachting COPD patiënten telle., een stijging van bijna 40%. 14 Business Consumer Quality Index Gebruiker en ontwikkelaar praten over deze Consumer Quality Index, dé vragenlijst om klantervaringen te onderzoeken. 24 Management Positieve instelling helpt! Vechters overleven. Een positieve instelling draagt bij aan de kans op een prettige toekomst. 28 NAOMT Bewegingen in de MT Op vrijdag 26 en zaterdag 27 november organiseert de NAOMT het symposium 'Bewegingen in de Manuele Therapie'. Een voorbeschouwing. september

4 F YSIOR OADMAP De nieuwe FysioRoadmap 4.1 Nieuw: Online vragenlijsten en tevredenheidsonderzoek door uw patiënt thuis, via het internet in te vullen Module voor de bekkenfysiotherapie De gouden standaard voor het fysiotherapeutisch EPD met o.a.: Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg CW Haarlem info@mrsystems.nl HKZ-ondersteuning ten behoeve van de primaire processen Quality Check voor het methodisch handelen en de fysiotherapeutische verslaglegging Huiswerkoefeningen Uw eigen patiënttevredenheids- onderzoek Statistiekmodule voor prestatie- en outcome indicatoren Koppeling met Intramed, FysioLogic, Fysicom Fys-i en Zorgmail. FysioRoadmap wordt gebruikt door diverse landelijke netwerken en heeft totaal meer dan gebruikers. FysioRoadmap en uw mogelijkheden Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1,5 uur bij u in de praktijk via

5 ON THE MOVE ComfortMove De computer- en bureaustoel ComfortMove heeft een combinatie van comfort, optimale ondersteuning en vrijheid van bewegen. Door de ondersteunende eigenschappen en de mogelijkheid om zittend oefeningen te doen maakt de stoel nu al favoriet bij flink wat therapeuten. De bureaustoel is bedacht door Fysiotherapeut Ernst Haaksma en is specifiek ontworpen om de onderrug goed te ondersteunen. Omdat 80% van alle rugklachten uit de lage rug ontstaan, heeft de CM een niet al te grote rugsteun, die precies in de onderrug past. Hij beweegt automatisch met de gebruiker mee. Daarnaast is de zitting iets verend bevestigd, waardoor er een extra rugondersteuning plaatsvindt en er geen afknelling van de benen kan ontstaan. Met deze stoel is de optimale houdingspositie van graden voor actief zitten met de juiste rugbelasting zeer eenvoudig. De kwaliteit uit zich in de 3 jaar garantie. Nieuw! Nieuw in de Robin Mckenzie boekenreeks, Treat Your Own Shoulder Het laat het belang zien van stretching en hoe regelmatige beoefening van een goede positionering helpt om schouderproblemen te behandelen en te voorkomen. Veel behandelingen zijn gericht op huidige klachten, dit boek richt zich op het voorkomen van toekomstige problemen. Het laat zien hoe de technieken op de behandeling van toepassing zijn wanneer pijn ontstaat en biedt tips die helpen in het voorkomen of verminderen in het ontstaan van pijn. Het boek Treat Your Own Shoulder is een geïllustreerde uitgave van 82 pagina s in de Engelse taal. Abakus Cursus Klinisch redeneren AbaKus B.V. Zonneoordlaan TK Ede T (0318) E informatie@abakus.nl I De fysiotherapeut leert testen, meten en analyseren efficiënt toe te passen in het klinisch redeneren en het gebruik daarbij van een electronisch patiëntendossier, gericht op de dagelijkse handelingspraktijk van de spreekkamer. Na het volgen van de cursus is de fysiotherapeut in staat om zijn redeneringen en verrichtingen bij zijn patiënten: te expliciteren; te objectiveren aan de hand van testen, meten en analyseren; te registreren in een EPD; en om de aan de hand van dit EPD efficiënt te communiceren met patiënt, collegae, verwijzers en zorgverzekeraars. Het KNGF heeft deze cursus geaccrediteerd met 28 punten (register Algemeen Fysiotherapeut). Tijdens de cursus krijgt de fysiotherapeut indien gewenst gratis de beschikking over Abakus, het meest innovatieve EPD op de markt. Kijk voor meer informatie op of bel naar (0318) september

6 VITALITY De Pietje Bell van de managementvloer Paul Verburgt heeft een lange carrière achter de rug als manager bij uiteenlopende bedrijven, waaronder ArboNed. Onvermoeibaar strijdt hij tegen de verlammende werking van stroperige besluitvorming, overbodige regels en managen om het managen. Een aantal van zijn wapenfeiten als anti-baas : de instelling van een vergaderverbod, de afschaffing van personeelsbeoordelingen en de bestrijding van de formulierenterreur. Ze dachten wel eens: die man is gek. Als kind zat ik bij de padvinderij. Op een dag was het mijn schone taak om de vlag te hijsen: een plechtig moment. De vlag was opgerold als een kroketje en door aan een touwtje te trekken ontrolde die zich. Toen ik aan het touwtje trok, bleek de vlag ondersteboven te wapperen. Ik kreeg spontaan de slappe lach en kon meteen mijn biezen pakken. Soms denk ik wel eens dat mijn rebelse natuur zich toen voor het eerst openbaarde, haha! Een geboren leider Paul Verburgt is een geanimeerd verteller. Verwacht van hem geen saaie verhalen over managementtheorieën en modellen. Met veel sjeu verhaalt hij over zijn avonturen in managementland. Zijn adagium voor leiding geven: less is more. Dat hij hier al vroeg in zijn carrière achter kwam, blijkt uit een anekdote in een door hem geschreven boekje: Heel Herkenbaar. TEKST: ANNELIES ROOVERS B EELD: WIM VAN IJZENDOORN Ze zaten met z n twaalven in een zaaltje op de faculteit. Gepensioneerde heren, die de sectie parlementaire geschiedenis had ingehuurd om vellen papier op karton te plakken. (.) Met een kort U krijgt de leiding over deze heren waren de resterende maanden van mijn student-assistentschap ingevuld. De faculteit leefde hartelijk met me mee. Goedemorgen, meneer de directeur!, was wel de minste belediging die ik naar mijn hoofd kreeg. Ik sloop door de gangen, simuleerde elders belangrijke opdrachten te hebben september

7 en maakte mijn werkdagen zo kort mogelijk. De plakkamer meed ik als heerste er een besmettelijke ziekte. De drempel werd hoger en hoger, de deur dichter dan dicht. Al snel was ik het zicht op de heren en hun werk volledig kwijt. Heel soms stak ik mijn hoofd om de deur en riep de zin die ik urenlang had gerepeteerd: Alles in orde, heren? Nooit heb ik het antwoord afgewacht. De kaartenbak was in een paar weken klaar. Geen vlek te zien, keurig op volgorde en gebruiksklaar. Goed werk, meneer Verburgt, u bent een geboren leider. Misschien bent u voor de wetenschap verloren, maar dit kunt u! Daar is dan niet veel voor nodig, dacht ik en besloot dat ik een gouden toekomst had. Een gezapig bedrijf Na zijn eerste baan op de universiteit verzilverde Paul Verburgt zijn toekomst bij de HBO-raad, KPN, Content en ArboNed. Bij dit laatste bedrijf kon hij de ervaringen en overtuigingen die hij in meer dan dertig jaar als manager had opgebouwd, aanwenden voor zijn pièce de resistance : het bedrijf klaarstomen voor de liberalisering van de arbomarkt. Paul: Arbodiensten konden jarenlang hun werk in betrekkelijke weelde doen. Voor de liberalisering waren er maar vijf arbodiensten waar bedrijven zich bij konden aansluiten. Van concurrentie was dus geen sprake en mede daardoor was ArboNed een beetje een gezapig bedrijf. Dat viel me op, toen ik in januari 2004 als directeur aantrad. Als manager bij KPN had ik de liberalisering van de telecommarkt meegemaakt. Die zette alles op zijn kop. We raakten zomaar dertig tot veertig procent van onze omzet kwijt. Ik wist dat de liberalisering van de arbomarkt ook tot aardverschuivingen zou leiden. Het was dus nodig om de zaak eens flink door elkaar te schudden. Paul begon ermee dertig procent van het personeel te ontslaan. Een dramatisch moment. Ze verklaarden met voor gek. Het bedrijf maakte immers nog steeds winst. Maar ik had berekend dat we zonder ingrijpende maatregelen binnen twee jaar failliet zouden zijn. Na de sanering wendde ArboNed de steven, richtte zich voortaan primair op het MKB en ontwikkelde tal van nieuwe diensten, met name in de preventie. De preventieve werkzaamheden op het gebied van vitaliteit, beweging en keuringen werden ondergebracht in een apart bedrijf: de Keurcompany. Het was een spannende tijd, vertelt Paul. We moesten onszelf als bedrijf opnieuw uitvinden. Eén van mijn eerste maatregelen was de invoering van een vorm van zelfsturing. Onze arboartsen verkondigden altijd dat het welzijn en de productiviteit van mensen toenemen naarmate ze meer zeggenschap krijgen over zichzelf en hun werk. Nou, dat principe moesten we dan ook maar eens in ons bedrijf toepassen, dacht ik. Teamspirit ArboNed werd opgesplitst in drie divisies. Iedere medewerker kwam in een team terecht van gemiddeld zeven of acht medewerkers. Elk team had dezelfde drie doelstellingen: omzet, klanttevredenheid en resultaat. Het management werd drastisch uitgedund: van 100 naar 15 personen. Paul: Elk van die managers was verantwoordelijk voor de prestaties van ongeveer 10 tot 12 teams en kreeg als eerste opdracht om die zo zelfstandig mogelijk te maken. Omdat de span of control groot was, kon van direct leiding geven geen sprake zijn. Daardoor kregen de teams van meet af aan veel eigen verantwoordelijkheid. In de slipstream van deze organisatieverandering schafte Paul managementvergaderingen af ( als managers met elkaar gaan overleggen, is het eind zoek ). Zijn doel: ervoor zorgen dat elk team echt voor zichzelf zou gaan. Ook zette hij een streep door de personeelsbeoordelingen, want als een team goed scoort, waarom zou je dan individuele personen beoordelen?. Om de competitie aan te wakkeren publiceerde Paul de resultaten van elk team op het intranet. Met de pet in de hand Bij de medewerkers sloeg de onorthodoxe werkwijze enorm aan. Eindelijk werden zij aangesproken op hun eigen verantwoordelijkheden, talenten en ervaring. Niet langer voldeden ze schoorvoetend aan de wensen van de baas, om daarna zo snel mogelijk weer over te gaan tot de orde van de dag. Sterker nog: zij gingen elkaar steunen in hun streven om de doelstellingen te halen. Bij het kader daarentegen, gaf de nieuwe aanpak de nodige ontwenningsverschijnselen. De rol van de buitenstaander past me. Ook toen ik in loondienst werkte. Zolang je resultaten boekt en de goodwill hebt van je medewerkers rekent niemand je af op onorthodoxe ideeën' De macht aan de medewerkers september

8 VITALITY Paul: Elke manager of die nu werkt in de gezondheidszorg of in een andere branche is ingesteld op beheersen, risico s uitsluiten, want: je weet maar nooit. Er is onder managers veel wantrouwen en dédain naar medewerkers toe. Ik ken verhalen uit de oude doos, die vertellen dat kantoorbazen vroeger op een podium gezeten het werkvolk overzagen. Was je potlood op, dan moest je het stompje ter beoordeling aan de baas laten zien, voordat je een nieuwe kreeg. Was je pen leeg, dan schudde hij hem demonstratief om zeker te weten dat de inkt echt op was. Wat een Eenpersoonsbevrijdingsbeweging Tegenwoordig verkondigt Paul Verburgt zijn blijde boodschap via zijn eigen bedrijf Minimal Management. Als eenpersoonsbevrijdingsbeweging, zoals hij zichzelf noemt, adviseert hij organisaties die de wildgroei aan regels, schema s en controles, bedacht door een topzware managementlaag, willen terugdringen. De rol van buitenstaander past me. Ook toen ik in loondienst werkte. Dat leverde wel eens spanningen op met collega s. Bij KPN werd ik ooit door een merkwaardige speling van het lot Goed management gaat vooral om hulp bieden en obstakels uit de weg ruimen. Daar heb je geen verheven managementvisies voor nodig vernedering was dat! Natuurlijk, die tijden zijn voorbij, maar dat paternalisme heeft zich wel doorvertaald in de huidige bedrijfscultuur. En het erge is: medewerkers gaan die kleinerende houding overnemen. Ze gaan dingen over zichzelf zeggen als: tsja, ik ben maar een monteur. En zo houden medewerkers en managers elkaar gevangen in een systeem van boven- en onderschikking. Een systeem dat medewerkers in het ergste geval reduceert tot gedresseerde huisdieren. Terwijl de gemiddelde medewerker juist heel betrokken is en gemotiveerd om zijn werk goed te doen. Wie zijn medewerkers niet smoort met regels, maar juist vrijheid geeft, maakt heel veel krachten los. op mijn 42ste districtsdirecteur een functie die traditiegetrouw was voorbehouden aan mensen die er al decennia werkten. Dat heeft veel scheve ogen opgeleverd. Sommigen collega s hadden de grootste moeite om normaal met me om te gaan. Maar ik heb me nooit gek laten maken. Je moet als manager niet te bang zijn voor je positie. De bescheiden rol van de manager Paul heeft volgens eigen zeggen uit ijdelheid twee onderhoudende en soms ronduit vermakelijke boeken geschreven over zijn ervaringen als manager: Heel Herkenbaar en Bazen Bargoens. Het is zijn wens om ook nog eens een serieus boek te schrijven over minimal management. Een praktische handleiding vol tips en trucs. Je moet jezelf als baas niet al te serieus nemen en erkennen dat het allemaal best goed gaat, ook zonder jou, licht hij een tipje van de sluier. Een manager past bescheidenheid. Hij fungeert als klaagmuur en moet problemen oplossen. Om je een voorbeeld te geven: bij ArboNed hadden we een verschrikkelijk ingewikkelde procedure voor het aanvragen van een leaseauto. Je had er een heleboel formulieren voor nodig. Alsof je in Oost-Duitsland was! Een F16 koop je nog gemakkelijker. Die hele formulierenterreur heb ik afgeschaft. In de kern is dat waar goed management om gaat: hulp bieden en obstakels uit de weg ruimen. Daar heb je geen verheven managementvisies voor nodig. Paul Verburgt Paul Verburgt kan bogen op een carrière van meer dan dertig jaar als manager bij bedrijven als Content, KPN en ArboNed. Tegenwoordig adviseert hij organisaties vanuit zijn eigen bedrijf Minimal Management over een gezonde bedrijfsvoering. Die komt volgens hem neer op een minimum aan management, staf en regels en een maximum aan zeggenschap voor de medewerkers. Paul Verburgt tekende zijn ervaringen als manager op in twee boeken: Heel Herkenbaar en Bazen Bargoens. Meer informatie: september

9 14 T/M 16 OKTOBER 2010 JAARBEURS UTRECHT FITNESS & HEALTH B E N E L U X Gezonde klanten door training, therapie en ontspanning REGISTREER U MET CODE VOOR GRATIS TOEGANG VIA Fitness & Health Benelux is dé vakbeurs voor iedereen die werkzaam is in de fitness, fysiotherapie en wellnessbranche Laat u inspireren door : > 130 exposanten > Learning Inspirience: Fitness & Health theater > Personal Power: Oswin PT paviljoen > Meet the Pro s: Seminars HDD theater > En nog veel meer Ludo Daems Fitness & Health Benelux steunt Partner:

10 RESEARCH Steeds grotere groep COPD patiënten creëert kansen Een interview met Bert-Jan Olivier A UTEUR: SANNE VAN DER POEL B EELD: WIM VAN IJZENDOORN september

11 COPD staat voor chronic obstructive pulmonary disease ; ofwel een chronische obstructieve longziekte. Het is de verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. Naar verwachting zal tussen 2005 en 2025 het aantal patiënten met COPD in Nederland met 38,3% stijgen. Resultaten uit recent onderzoek van het RIVM laten zien dat er over 15 jaar naar verwachting COPD patiënten zullen zijn; 4% hiervan sterft aan COPD. Hiermee is COPD doodsoorzaak nummer 3 in Nederland. Movemens sprak met Bert-Jan Olivier over fysio-, en oefentherapie bij COPD. Bert-Jan is docent van de masteropleiding fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten en cursusleider en cursusleider van de post hbo cursus fysiotherapie bij COPD en Astma. Unieke professional master opleiding De voorspelling van het RIVM ( COPD patiënten in 2025 en de toename van mensen met andere chronische aandoeningen), is een belangrijke motivatie geweest voor Hogeschool van Leiden om in september 2008 te starten met een unieke professional masteropleiding fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten. In het tweede jaar van deze studie wordt de specialisatievarianten hart-,long-, en vaataandoeningen aangeboden. Bert-Jan Olivier, sinds 1974 fysiotherapeut, is docent van de specialisatietak hart-,long- en vaataandoeningen bij de masteropleiding en docent van de post HBO cursus fysiotherapie bij COPD en Astma. Voor fysio- en oefentherapeuten ligt er een scala aan mogelijkheden om deze patiënten te begeleiden, aldus Bert-Jan Olivier. Een leefstijl aandoening COPD is met name een leefstijl aandoening. Zo is roken bijvoorbeeld een van de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van COPD. Bij 90% van de COPD patiënten ligt hier de oorzaak, 20-25% van rokers krijgt COPD. De obstructie is over het algemeen progressief maar kan geremd worden door te stoppen met roken. Dat is dan ook het eerste advies wat de COPD patiënt van de (long) arts krijgt zo stelt Bert-Jan. Maar ook bewegen is een essentieel onderdeel van een gezonde leefstijl om de kans op COPD te verminderen. Helaas is de gemiddelde COPD patiënt al geen fervente sporter, hij zit liever op de bank met een zak chips, een biertje en een sigaretje, benadrukt Bert-Jan. Zelfmanagement is vaak slecht, met name door bewegingsangst en onwetendheid. Bewegingsangst ontstaat vaak door de inspanningsbenauwdheid, kenmerkend bij COPD. Het is voor een COPD patiënt niet prettig om te bewegen. Maar door minder te bewegen gaat de conditie verder achteruit en ontstaat er een vicieuze cirkel. Het is dus heel belangrijk dat deze groep patiënten begrijpt wat de aandoening inhoudt en wat ze zelf Helaas is de gemiddelde COPD patiënt al geen fervente sporter, hij zit liever op de bank met een zak chips, een biertje en een sigaretje kunnen doen om de progressie en klachten te verminderen. De COPD patiënt moet begeleid en gestimuleerd worden te stoppen met roken, beter te eten en meer te bewegen concludeert Bert-Jan. Multidisciplinaire aanpak Essentieel voor een effectieve behandeling van een COPD patiënt blijkt een multidisciplinaire aanpak. Een goede samenwerking tussen onder meer de longarts, longverpleegkundige, diëtiste, apotheek, psycholoog en fysio- of oefentherapeut is belangrijk. Uitleg over de aandoening, ondersteuning bij eventuele medicatie, voorkomen van veelvoorkomend ondergewicht (en soms overgewicht) en begeleiding bij veel voorkomende angst- en depressieklachten (zoals de angst om te stikken) zijn van belang bij de behandeling van een COPD patiënt. Een fysio/oefentherapeut kan de COPD patiënt leren efficiënter om te gaan met zijn beperkte longfunctie. Persoonlijk streefdoel in kaart brengen Om de motivatie voor de behandeling bij de patiënt hoog te houden, is luisteren naar de hulpvraag en een persoonlijk streefdoel in kaart brengen heel belangrijk, licht Bert-Jan toe als hij het aantal patiënten laat zien wat terugvalt door onvoldoende stimulans. De patiënt zal bij de hulpvraag aangeven dat hij minder benauwd wil zijn. Als fysio/oefentherapeut is het dan belangrijk om het persoonlijke streefdoel heel concreet te maken met bijvoorbeeld de vraag: wanneer u minder benauwd zou zijn wat zou u dan willen doen? Kortom, wat wil de patiënt bereiken? Spirometrie Voor de fysio/oefentherapie behandeling is het in eerste instantie belangrijk om bij de verwijzer de gegevens van de spirometrie op te vragen. Indien daaruit blijkt dat er sprake is van milde COPD dan kan behandeling volgens de richtlijn COPD plaatsvinden. Als blijkt dat de patiënt veel beperkingen ervaart, is verder onderzoek door een longarts nodig. Bij de ernstigere COPD patiënten is het noodzakelijk om te weten waardoor het inspanningsvermogen beperkt is. Dit is vaak een andere reden dan bij gezonde mensen. september

12 RESEARCH Bij gezonde mensen is dit het vermogen van het circulaire systeem om genoeg bloed naar de actieve spieren te vervoeren, dus het hart-minuut volume. Bij COPD patiënten kan dit door een beperkte ventilatie komen of een verstoord zuurstoftransport van longen naar de bloedbaan. Om dit te kunnen bepalen, is een symptoom beperkte maximale inspanningsproef nodig. Deze zal in de regel afgenomen worden in het ziekenhuis of gespecialiseerd revalidatiecentrum. Longartsen zijn zich vaak niet bewust dat de gespecialiseerde fysio/oefentherapeut deze gegevens kan lezen. Actief in contact treden met de longarts is dus belangrijk, geeft Bert-Jan aan. De therapeut kan uit de gegevens bijvoorbeeld aflezen wat de beperkende factor is voor het afgenomen inspanningsvermogen. Bij de ernstigere COPD patiënten kan er niet op de hartslag getraind worden. Wanneer de COPD patiënt ventilatoir of door een zuurstoftransportprobleem beperkt is dan is het belangrijk om het inspanningsniveau te meten en op een bepaald percentage hiervan te trainen. Coördinatie en spierkracht In de praktijk van de fysio/oefentherapeut zal er onder meer gewerkt worden aan het verbeteren van de coördinatie van de beweging en het verbeteren van de spierkracht. Wanneer je een tijd niet hebt gefietst verlies je energie door gebrek af, dus met name de m. Quadriceps. Afname van aan coördinatie. Maar als je de beweging veel de kracht in de benen merkt een COPD patiënt oefent, wordt je coördinatie beter en kun je met heel snel. Om de mobiliteit zo lang mogelijk te minder energie dezelfde beweging uitvoeren bewaren is de spierkracht van de benen vaak het legt Bert-Jan uit. Spierkracht neemt bij de gemiddelde COPD patiënt snel af door bewegingsar- geniet de voorkeur om kracht op te bouwen. belangrijkst. Het lokaal versterken van spieren moede en onvoldoende zuurstof naar de spieren. Wanneer er teveel spiergroepen tegelijk getraind Voldoende spierkracht is echter essentieel voor worden (bijvoorbeeld bij fietsen) is er veel meer Een fysio/oefentherapeut kan de COPD patiënt leren efficiënter om te gaan met zijn beperkte longfunctie de mobiliteit van de COPD patiënt. Als je weinig zuurstof nodig en zijn het met name het hart en spierkracht hebt en met 100% van je kracht de longen die belast worden. op moet staan, ben je uitgeput. Als je spieren Bert-Jan: Een verrassend onderzoek heeft aangetoond dat wanneer een aantal proefpersonen traint en het opstaan maar 30% van je kracht kost, houd je energie over voor andere dingen. werd gevraagd met twee benen te fietsen er veel Spierkracht wordt volgens de COPD richtlijnen gebruik van zuurstof en energie werd geconstateerd. Deze groep was dan snel buiten adem. De getraind op 70% van de maximale kracht 2 tot 3x per week. Bij COPD nemen de proximale andere groep kreeg de opdracht met één been te spieren van de extremiteiten als eerste in kracht fietsen (eerst links dan rechts); de training duurde uiteraard twee keer zo lang. De onderzoekers zagen dat maar de helft van de zuurstof werd gebruikt. Deze laatste groep liet uiteindelijk een beter resultaat zien op kracht, uithoudingsvermogen en coördinatie. Uit dit onderzoek volgt dus dat er met name resultaat te boeken is door de patiënt lokaal hoog te laten belasten met een zo laag mogelijke belasting van het cardio circulatoire systeem. Functioneel trainen Om het persoonlijk streefdoel te bereiken is het uiteraard belangrijk om vervolgens functioneel te trainen. Wanneer de spierkracht voldoende is, kan de vertaalslag worden gemaakt naar het functionele trainen. Er wordt nu veel meer aandacht besteed aan het meer functioneel trainen dan vroeger. In die tijd zetten ze iedereen op de fiets. Nu kijken we veel meer naar de hulpvraag van de patiënt. Wil iemand fietsen, dan gaan we fietsen, wil iemand lopen, dan trainen we het lopen, bevestigt Bert-Jan. september

13 Inspiratie musculatuur Heel belangrijk tijdens de behandeling is ook het trainen van de inspiratie musculatuur. De ventilatoir gestoorde COPD patiënt heeft vooral moeite met de expiratie. Als luchtwegen instabiel worden en de patiënt gaat persen om de lucht eruit te krijgen dan drukken de luchtwegen dicht. Het heeft geen zin om de expiratie kracht te vergroten. Winst is te behalen door wat harder en korter in te ademen. Dan is er langer tijd voor de uitademing en kan het lichaam met minder kracht langer uitademen. De patiënt raakt dan meer lucht kwijt en kan meer inademen. Dit is een heel subtiel spel, benadrukt Bert-Jan. De inspiratie wordt getraind met een threshold apparaatje waarbij de patiënt tegen weerstand inademt. Bij COPD patiënten hangt het diafragma laag. Het trainen van buikmusculatuur is voor de houding nuttig. Vooral bij een uitgezakte buik kan het diafragma nog meer zakken. Bert-Jan licht toe: Door aan het einde van de ademhaling de buikspieren iets aan te spannen wordt het diafragma iets omhoog getild Veel oefenen De fysio-, en oefentherapeut kan veel betekenen voor de COPD patiënt. De richtlijnen van de KNGF zijn heel duidelijk: de theoretische kennis ligt voor het grijpen. Maar hoeveel zorgverleners hebben een richtlijn echt goed door? Als therapeut moet je de juiste conclusies kunnen trekken uit de gegevens van de huis-, of longarts. Het is best lastig om deze testen te kunnen lezen, dit vraagt gespecialiseerde kennis en veel werkervaring aldus Bert-Jan. Juist door veel casuïstiek en oneindig veel oefenen, leer je de juiste conclusies te trekken uit de onderzoeken en ze te vertalen naar een goed behandelplan voor de patiënt. De master opleiding fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten is te volgen aan Hogeschool van Leiden. De opleiding duurt twee en een half jaar. In het eerste jaar staat algemene inhoudelijke kennis van de chronische ziekten centraal. Vanaf het tweede jaar start de specialisatie. De opleiding heeft verschillende uitstroomvarianten: hart-, long- en vaataandoeningen, centraal neurologische aandoeningen, reumatische en orthopedische aandoeningen en geriatrische aandoeningen. Tevens is er een post HBO cursus COPD aan Hogeschool Leiden. De cursus duur is vijf dagen. Meer informatie kunt u vinden op Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestaties van uw praktijk? De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerde basis de ervaring van cliënten van fysiotherapiepraktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien. Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark). De voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij: Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem (Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, e.d.) Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor Geschikt voor intensieve plus contractering verzekeraars Bruikbaar voor HKZ en CKZ geaccrediteerd Schriftelijk en online enquête uitvraag Geaccepteerd Kwaliefy alternatief Meer informatie en aanmelden: Maagdenburgstraat ZC Deventer telefoon internet info@qualizorg.nl

14 BUSINESS Consumer Quality Index: dé vragenlijst om klantervaring te onderzoeken Kwaliteit en transparantie worden steeds belangrijker in de zorg en de fysiotherapie. Klanten en zorgverzekeraars bepalen hun keuze voor een praktijk steeds vaker aan de hand van deze factoren. De ervaringen van patiënten spelen daar een prominente rol in. Caroline van Weert, directeur van de Stichting Miletus, en fysiotherapeut Ron Haanschoten vertellen wat het meten van klantervaringen betekent voor praktijken èn patiënten. Ron Haanschoten, directeur van Paramedisch Centrum ADFYS, peilt al jaren op een laagdrempelige manier wat er leeft onder zijn patiënten. Gewoon door het te vragen, of met een formulier dat hij na een consult uitdeelt. Zo komt hij te weten hoe ze denken over de wachttijden, de hygiëne en andere aspecten van de zorgverlening. In de wekelijkse vergadering bespreekt hij de resultaten en neemt zo mogelijk meteen actie. Want Haanschoten wil er alles aan doen om de kwaliteit van zijn praktijk op niveau te houden. Daarom ook, heeft hij een aantal jaren geleden voor zijn eigen bedrijf een kwaliteitsmanagementsysteem geïmplementeerd. Ron: Dat levert veel informatie op. Wat voor behandeling bied je aan? Hoe zit het met het onderhoud van je apparatuur? Met de protocollen? Hoe ziet je klantenpopulatie eruit? Hoe denkt die over je? Met die gegevens kun je richting geven aan de ontwikkeling van je bedrijf. De basis van kwaliteitsmanagement is dat je de behoefte van de klant in kaart brengt en daar ook iets mee doet, zodat je voortdurend werkt aan een optimale klanttevredenheid. Omdat ik naast fysiotherapeut ook bedrijfskundige ben, spreekt me dat erg aan. TEKST: AKTIS COMMUNICATIE B EELD: WIM VAN IJZENDOORN Consumer Quality Index De manier waarop Ron de kwaliteit in zijn praktijk heeft geborgd, heeft hem drie jaar geleden het HKZ-certificaat opgeleverd. Sindsdien helpt hij andere praktijken met het opzetten van kwaliteitsmanagementsystemen en de HKZcertificering. spetember

15 Volgens Ron vergt het gebruik van de Fysio Prestatie Monitor een heel andere inrichting van de bedrijfsprocessen. Je moet je bedrijfsproces zo stroomlijnen, dat er een online vragenlijst uitgaat, zodra je een dossier afsluit. De voordelen van de Fysio Prestatie Monitor zijn voor Ron evident. Je kunt de prestaties van je praktijk vergelijken met die van andere in de branche, legt hij uit, terwijl hij met één druk op de knop het ene na het andere fraaie staafdiagram op het beeldscherm tovert. En je kunt de scores van De Fysio Prestatie Monitor waar Ron mee werkt, is een onafhankelijk meetinstrument. Dat betekent dat Ron zelf bepaalt of hij de informatie eruit willen delen met bijvoorbeeld zorgverzekeraars, brancheverenigingen en de wetenschap. De Stichting Miletus doet landelijk onderzoek naar klantervaringen op verschillende onderwerpen in de zorg. Denk aan diabeteszorg, heup- en Caroline: Uit het onderzoek naar klantervaringen blijkt, dat patiënten vaak hun eigen inbreng in de behandeling onderschatten. De bejegening door de fysiotherapeut scoort goed De tevredenheid van patiënten is één van de factoren waarop de HKZ-certificering is gebaseerd. Wat Caroline van Weert betreft, was de meting daarvan aanvankelijk weinig objectief. Iedere praktijk gebruikte daarvoor zijn eigen vragenlijsten en de resultaten waren onveranderlijk goed. De zorgverzekeraars, verenigd in de stichting Miletus, hebben de aanzet gegeven tot een objectief onderzoek naar de ervaringen van patiënten in de zorg. Zij willen steeds meer op kwaliteit inkopen en een objectieve meting van klantervaringen is een van de factoren waaraan je de kwaliteit van een praktijk afmeet. De stichting Miletus introduceerde in 2006 het gebruik van de Consumer Quality Index. Het is een actuele, wetenschappelijk gevalideerde standaard, die betrouwbaar in beeld brengt hoe de patiënt de kwaliteit van de zorg ervaart. Fysio Prestatie Monitor Fysiotherapiepraktijken kunnen de CQ-index inmiddels gebruiken om de patiëntervaringen in hun eigen praktijk te monitoren, maar kunnen hem ook gebruiken als goedgekeurd instrument in het kader van bijvoorbeeld de HKZ-certificering. Daarvoor kunnen ze desgewenst gebruik maken van de Fysio Prestatie Monitor. Ron werkt ermee en geeft tijdens het gesprek een demonstratie: Kijk, het is een online kwaliteitsmonitor, die gekoppeld is aan de belangrijkste softwarepakketten voor de fysiotherapie. Die leveren alle informatie die nodig is om patiënten voor het onderzoek uit te nodigen. Als praktijkhouder vraag je je patiënten toestemming voor het onderzoek en je voert hun adressen in het systeem in. Na behandeling krijgen zij automatisch online een vragenlijst toegestuurd. De resultaten kan ik online op elk gewenst moment inzien. je eigen medewerkers met elkaar vergelijken. Ik analyseer per half jaar hoe elke therapeut scoort en ik gebruik de uitkomsten als basis voor de functioneringsgesprekken. Daarin bepalen we welke vaardigheden verder moeten worden ontwikkeld. Wie in een paramedisch centrum werkt, kan zijn prestaties bovendien meten met andere disciplines in het centrum die ook aan CQI-metingen doen. Appels met peren vergelijken? Misschien een beetje, meent Caroline van Weert. Maar je kunt wel zien waar de ene discipline beter in scoort dan de andere. Zo scoren fysiotherapeuten bijvoorbeeld hoger op het gebied van bejegening dan bijvoorbeeld huisartszorg. Dat heeft natuurlijk ook te maken met het feit dat de huisarts maar 10 minuten per patiënt heeft. Fysiotherapeuten kunnen doorgaans meer tijd aan hun patiënten besteden. Landelijke benchmark knie operaties,hoortoestellen, ziekenhuiszorg en fysiotherapie. Voor elk van deze onderzoeken worden uitgebreide vragenlijsten ontwikkeld, gebaseerd op de CQ-index. De resultaten van de onderzoeken leiden tot beleidsrapportages met informatie over de resultaten, achtergrondinformatie over de populatie, verdiepingsanalyses en factsheets. Die rapporten zijn bedoeld voor de zorgaanbieders en zorgverzekeraars. De verzekeraars wegen de informatie mee in hun streven om de beste zorg voor hun patiënten in te kopen. En via vergelijkingssites als kiesbeter.nl komen de resultaten ook terecht bij de consument. Te lange vragenlijsten Dat de CQ-index de beste manier is om meer te weten te komen over de ervaringen van patiënten in de zorg, daarover zijn Ron Haanschoten en Caroline van Weert het roerend eens. Toch vindt vooral Ron de lengte van de vragenlijsten een struikelblok. Ron: De belasting voor de patiënt is hoog. De CQ-index Fysiotherapie telt zestig vragen. Gemiddeld duurt het twaalf minuten Fysiotherapeuten scoren goed op bejegening De stichting Miletus heeft de aanzet gegeven tot objectief onderzoek naar de ervaringen van patiënten in de zorg op basis van de CQ-index. De uitkomsten helpen de zorgverzekeraars om de beste zorg voor hun klanten in te kopen. september

16 BUSINESS om de lijst in te vullen. Veel te lang. Caroline: De CQ-index is vijf jaar geleden geïntroduceerd door: zorgverzekeraar Agis, onderzoeksinstituut NIVEL en de afdeling Sociale Geneeskunde van het AMC. Drie partijen; zorgaanbieders, patiëntenorganisaties en verzekeraars brengen elk hun eigen vragen in. Dan wordt het al gauw een hele lijst. Vijftien vragen gaan over de achtergrond van de patiënt, zoals leeftijd en etniciteit. Die informatie heb je nodig om een eerlijke vergelijking te kunnen maken. Zou het niet interessant zijn om ook met een patiëntenpanel te werken?, oppert Ron. Caroline: Vragenlijsten zijn beslist niet de enig zaligmakende manier om patiënten te vragen naar hun ervaringen in de zorg. Maar zorgverzekeraars willen meetbare resultaten om hun zorginkoop op te kunnen baseren. Ron: Misschien dat interviews dan een ondersteunend middel kunnen zijn? Caroline: Ik heb zelf goede ervaringen met spiegelgesprekken. Dat zijn gesprekken waarin patiënten in het bijzijn van artsen naar hun ervaringen wordt gevraagd. De artsen horen dus rechtstreeks van de patiënten zelf wat goed is of wat beter kan. Dat is vaak heel verhelderend en motiverend. Wildgroei aan nieuwe lijsten? Ron is wel een beetje bezorgd dat er door de bemoeienis van de zorgverzekeraars een wildgroei aan nieuwe vragenlijsten gaat ontstaan. Je ziet steeds meer dat zorgverzekeraars op basis van de CQ-index allemaal hun eigen accenten gaan leggen: sommige vinden vragen over de bejegening heel belangrijk, andere concentreren zich vooral op de vraag of je bepaalde praktijken aan andere mensen zou aanbevelen. Dan bestaat het gevaar dat er toch weer min of meer verschillende vragenlijsten gaan circuleren. Caroline: Ik ben ervan overtuigd dat we al doende zullen ontdekken welke vragen de belangrijkste zijn om te stellen. Als het gaat om chronisch zieken, zoals diabetici en COPD-patiënten patiënten die nooit uitbehandeld zullen raken moeten we ervoor zorgen dat ze niet overvoerd worden met allerlei vragenlijsten. Het zou het mooiste zijn als deze patiënten in Ron Haanschoten gebruikt de scores uit de CQ-index onder andere om de kwaliteit van zijn eigen medewerkers met elkaar vergelijken. Hij analyseert per half jaar hoe elke therapeut scoort en gebruikt de uitkomsten als basis voor de functioneringsgesprekken. ADFYS Paramedisch Centrum Ron Haanschoten is directeur van ADFYS Paramedisch Centrum. Dit centrum biedt fysiotherapie, beweegprogramma s en fitness, psychologie, diëtetiek en ergotherapie onder één dak. Kwaliteit staat daarbij hoog in het vaandel. De medewerkers zijn allemaal ingeschreven in het Kwaliteitsregister. Verder behoort ADFYS tot de eerste 25 bedrijven in Nederland die HKZ-gecertificeerd zijn. Meer informatie: Ron: De lengte van de CQ-index kan korter. Nu kost het de patiënt gemiddeld twaalf minuten om de vragenlijst in te vullen de nabije toekomst de beschikking krijgen over een Stichting Miletus en het onderzoek naar klantervaringen in de zorg en zijzelf bij kunnen. Een website met bijvoorbeeld eigen webpagina waar alleen hun zorgverleners De stichting Miletus is in 2005 opgericht. Het is een informatie over hun persoonlijke ziektebeeld, aanbevelingen en receptinformatie. Kortom: een site samenwerkingsverband van zorgverzekeraars om de kwaliteit en de transparantie in de zorg te meten die de patiënt de regie geeft over zijn eigen ziekte en te bevorderen. De zorgverzekeraars gebruiken de en behandeling. Op deze site zou een knop kunnen resultaten om voor hun verzekerden de beste zorg in komen, waarmee de patiënt snel en eenvoudig te kopen. Miletus onderzoekt verschillende aspecten een vragenlijst over zijn ervaringen kan invullen en van zorg met vragenlijsten op basis van de Consumer versturen. Dat vergt alleen wel grote investeringen Quality-index. Dit is een actuele, gestandaardiseerde in automatisering en internet. methode om de klantervaringen in de zorg te meten. Voor de fysiotherapie is de CQ-index Fysiotherapie ontwikkeld. Deze index wordt inmiddels gebruikt bij onder andere de HKZ-certificering van praktijken. Ook mag de patiëntinformatie uit de CQ-index Fysiotherapie worden overgezet in Kwaliefy. Dit systeem van de KNGF meet de kwaliteit van de fysiotherapie aan de hand van 23 kwaliteitsindicatoren. Meer informatie: Kwaliefy Om de transparantie in de fysiotherapie verder te bevorderen heeft het KNGF in 2009 het landelijke project Kwaliefy geïntroduceerd: KWALiteitsIndicatoren Eerstelijn Fysiotherapie. Het omvat 23 indicatoren op het gebied van het fysiotherapeutisch handelen, praktijkinformatie en patiëntinformatie. Praktijken die hun eigen klantervaringen regelmatig (laten) toetsen aan de hand van de CQ-index, kunnen de patiëntinformatie daaruit rechtstreeks overzetten in Kwaliefy. Het is wel heel onhandig dat we de gegevens over het therapeutisch handelen nog handmatig in het systeem moeten inkloppen, vindt Ron. Daar zijn namelijk per therapeut dertig patiëntendossiers voor nodig. Een monnikenwerk. Onderzoeksresultaten Ron en Caroline hebben het in dit gesprek uitgebreid gehad over de methoden en technieken om klantervaringen in de fysiotherapie te verzamelen. Maar wat hebben die tot nu toe eigenlijk opgeleverd? Caroline: Uit de onderzoeken blijkt, dat de bejegening en de informatievoorziening door fysiotherapeuten goed scoren. Participatie en therapietrouw van de patiënt kunnen beter. Daarom gaat de stichting Miletus samen met de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie een pilot starten om ervoor te zorgen dat patiënten actiever een bijdrage gaan leveren aan hun eigen behandeling. september

17 QUALIZORG Fysio Prestatie Monitor: meten is weten Weten wat je klanten willen. Maatwerk leveren. Kwaliteit nastreven. Het zijn begrippen die steeds belangrijker worden in de relatie tussen leverancier en klant. Ook fysiotherapeuten raken daarvan doordrongen. Die hebben behoefte aan een slimme oplossing om de ervaringen van hun patiënten te meten. Die slimme oplossing dient zich aan in de vorm van de Fysio Prestatie Monitor (FPM). De Fysio Prestatie Monitor werkt met de Consumer Quality Index, kortweg: CQ-index. Dit is een gestandaardiseerde vragenlijst die patiëntervaringen meet, analyseert en rapporteert. De lijst geeft een goed beeld van wat klanten in de zorg belangrijk vinden. Met één muisklik De Fysio Prestatie Monitor paart de transparantie van de CQ-index aan een heel eenvoudige en dus goedkope manier om gegevens te verzamelen. De monitor wordt namelijk gekoppeld aan de belangrijkste softwarepakketten voor de fysiotherapie. Denk bijvoorbeeld aan Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, RAAM en Fastguide. Die leveren automatisch de gegevens die nodig zijn om online klantervaringsgegevens te verzamelen. Het enige wat u als fysiotherapeut hoeft te doen, is uw klanten om toestemming vragen om hun adressen te registeren in het systeem. Vervolgens zorgt de Fysio Prestatie Monitor ervoor dat uitbehandelde patiënten automatisch via voor het onderzoek worden uitgenodigd. Met een enkele muisklik komen zij vervolgens op de online vragenlijst terecht. Het invullen ervan duurt ongeveer 12 minuten gebruikers Inmiddels gebruiken ongeveer 2500 fysiotherapeuten de Fysio Prestatie Monitor. En hun aantal groeit met de dag, volgens Rutger van Zuidam. Hij is directeur van Qualizorg, het bedrijf dat de Fysio Prestatie Monitor beheert en verder ontwikkelt. Volgens hem is het systeem een succes omdat fysiotherapeuten op een gemakkelijke manier te weten komen hoe patiënten informatievoorziening, bejegening, behandelkwaliteit, participatie en therapietrouw ervaren. En wat ook heel belangrijk is: het is een onafhankelijk meetinstrument. De gegevens die het systeem genereert, zijn uitsluitend bedoeld voor de opdrachtgever zelf. Die bepaalt of hij ze al dan niet deelt met derden, zoals bijvoorbeeld zorgverzekeraars. Vergelijkingsmateriaal Zodra een vragenlijst is ingevuld, krijgt u als fysiotherapeut direct de geanonimiseerde gegevens op uw beeldscherm te zien. De Fysio Prestatie Monitor maakt het mogelijk om binnen uw praktijk de prestaties van de medewerkers te vergelijken met het praktijkgemiddelde. Ook kunt u de resultaten van uw praktijk vergelijken met de branchegemiddelden. Met die gegevens in de hand kunt u uw medewerkers en uw praktijk verder professionaliseren. Ook geschikt voor Kwaliefy Inmiddels stellen verschillende netwerken, waaronder Het Gezonde Net, Preferred Care, Fysoptima en Fysactiv de Fysio Prestatie Monitor aan hun leden beschikbaar. Rutger van Zuidam: Het Gezonde Net gebruikt het ook als HKZinstrument. Daarnaast is de Fysio Prestatie Monitor ook een geaccepteerd alternatief voor het onderdeel patiëntervaringen in Kwaliefy, de door het KNGF geïnitieerde meting van kwaliteitsindicatoren voor de fysiotherapie. Patiënten hoeven overigens niet bang te zijn om voortaan overspoeld te worden door vragenlijsten. Ons systeem is zo ingericht, dat klanten die een vragenlijst hebben ingevuld, niet binnen een jaar opnieuw bevraagd worden, aldus Rutger van Zuidam. De beoordeling wordt weergegeven via een frequentieverdeling met 3 categorieën: 1). kleur paars: cijfer 0 t/m 5 2). kleur wit: cijfer 6 t/m 8 en 3). kleur groen: cijfers 9 en 10. Figuur A De therapeut wordt vergeleken met de resultaten uit de rest van de praktijk. In dit geval wordt medewerker x een stuk beter beoordeeld vergeleken met de rest van de praktijk. Dit is niet alleen te zien aan het verschil tussen de gemiddelden (7,4 versus 8,1), maar ook aan de verdeling van de gegeven cijfers. De Therapeut heeft duidelijk meer 'groen', en dus meer zeer hoge beoordelingen. n is het aantal beoordelingen. De voordelen van de Fysio Prestatie Monitor Gegevens komen uit uw eigen systeem Continu onderzoek via uw eigen online monitor Geschikt voor intensieve plus contractering verzekeraars Bruikbaar voor HKZ en CKZ geaccrediteerd Geaccepteerd Kwaliefy alternatief Volledig onafhankelijk Voor meer informatie kijkt u op en september

18 HET GEZONDE NET Gezonde Ontwikkelingen Leden vinden elkaar tijdens geslaagde netwerkdag Het Gezonde Net groeit. Een goed teken. Want groei en samenwerking kunnen veel moois opleveren. Zowel voor het netwerk als geheel, als voor de afzonderlijke praktijken. Maar dan moeten zij elkaar wel weten te vinden. Een jaarlijkse netwerkdag draagt daar een steentje aan bij. Helma van den Berg, Fysiotherapeutisch centrum Groene Biezen, IJsselstein Ik had meer tijd op de Markplaats willen doorbrengen Sinds ongeveer zes jaar zijn we aangesloten bij Het Gezonde Net. In eerste instantie omdat we graag met beweegprogramma s wilden beginnen. Het ging ons dus vooral om de software en de cursussen. We hadden verder niet veel behoefte aan contact binnen het netwerk. Af en toe volgden we een cursus of verstuurden we een mailtje naar de centrale organisatie. Dat was het wel. Sinds een half jaar is het contact veel intensiever, wat er in april toe heeft geleid dat we zijn toegetreden tot de Coöperatie die is opgericht. Ik keek dan ook uit naar de netwerkdag. En ik moet zeggen: het was hartstikke leuk! De locatie, Fort sint Geertrudis in Geertruidenberg, was schitterend en het was mooi weer. Belangrijke factoren voor een geslaagde dag. Trainer en coach Tom van t Hek hield een verhaal dat ook na drie kwartier nog boeide. Interessante marktplaats Vervolgens konden we ons inschrijven voor twee workshops en was er de Marktplaats, waar partnerorganisaties als Bodybow, Comvio, Pharmeon en de Hogeschool Leiden zich presenteerden. Vooral de Marktplaats vond ik erg interessant. Leuk om eens met al die bedrijven nader kennis te maken. Het heeft er in elk geval toe geleid dat we erover nadenken iets met Pharmeon en Bodybow te gaan doen. Zij kunnen een digitale webshop met Bodybowproducten aan de website van je eigen fysiotherapiepraktijk koppelen. Wel vinden wij het belangrijk dat we binnen dat concept onze eigen identiteit behouden: met onze eigen site en onze eigen huisstijl. Dus daar willen we eerst meer over weten. De sfeer op de netwerkdag was heel informeel en gemoedelijk. Je stapte gemakkelijk op een ander af. Een verbeterpuntje? Ik had wel meer tijd op de Marktplaats willen doorbrengen. En het programma had misschien iets meer ruimte mogen laten voor de kennismaking met andere netwerkleden. Ik heb ze tenminste niet gesproken. Maar dat kan ook aan mij liggen. In elk geval ga ik daar de volgende keer meer tijd voor uittrekken. september

19 Rob Koesen, Fysiotherapiecentrum Koesen en Willems, Den Bosch De workshops daagden je uit om actief mee te doen Ik wist eigenlijk niet wat ik moest verwachten van de netwerkdag. We hoopten in elk geval dat het niet een soort congresdag zou worden: veel stilzitten en luisteren. Maar dat was gelukkig niet zo. De workshops waarvoor je je kon inschrijven, daagden je uit om vooral actief mee te doen. Zo was er een workshop over het voeren van lastige gesprekken. Dat was oefenen, oefenen en nog eens oefenen. Daar heb je concreet wat aan in je eigen praktijk. Het verhaal van Tom van t Hek vond ik echt een aanrader. Hij heeft drie kwartier, bijna zonder ademhalen, gesproken. Je merkte dat hij zich echt had verdiept in de zorg en de fysiotherapie. Daardoor bleef zijn presentatie boeiend. Persoonlijk vond ik de Marktplaats dan weer minder geslaagd. Wat mij betreft hoort de presentatie van partnerbedrijven vooral thuis op congressen. Hier vond ik het net wat minder gepast. Open en collegiale sfeer Aan het einde van de netwerkdag was er volop gelegenheid om een borreltje te drinken en kennis te maken met collega s. Onze praktijk is pas sinds een half jaar aangesloten bij Het Gezonde Net. Het was dan ook heel aardig om van andere leden te horen hoe zij de participatie in dit netwerk ervaren. Zeker na de netwerkdag kan ik zeggen, dat Het Gezonde Net absoluut een club is waarbij ik me thuis voel. De sfeer is open en collegiaal. Maar dat kenmerkt ook wel de hele beroepsgroep. De fysiotherapie heeft te maken met veel eisen en druk van buitenaf. Dat schept een band tussen fysiotherapeuten onderling, of ze elkaar nu goed kennen of niet. Hugo Ouwendijk, commercieel manager Het Gezonde Net Mensen bij elkaar brengen. Daar gaat het om 14 juni was het weer zover. De tweede officiële netwerkdag was een feit. We hadden er alles aan gedaan om het tot een succes te maken: lekker eten, een boeiende presentatie door Tom van t Hek over samenwerking. Maar net als op een feestje bepalen vooral de gasten de sfeer. Als zij het leuk hebben, kan de avond niet meer stuk. Gelukkig kan ik zeggen dat onze gasten aangesloten praktijken en netwerkpartners er met elkaar een geslaagde dag van hebben gemaakt. Er waren ongeveer honderd mensen. De sfeer was relaxed, ontspannen. Iedereen stond ervoor open om elkaar op een andere manier te leren kennen. Niemand bleef in zijn vertrouwde kringetje staan, maar stapte op onbekenden af om kennis te maken. Er werden telefoonnummers uitgewisseld en afspraken gemaakt: wij moeten eens met elkaar verder praten. En daar was het natuurlijk allemaal om begonnen. Mensen bij elkaar brengen. Want zo ontstaan ideeën en initiatieven die Het Gezonde Net weer verder kunnen brengen. Wat mij het meeste trof was dat iedereen grote betrokkenheid en waardering toonde. Zowel naar Het Gezonde Net, als naar elkaar. Daar ben ik erg trots op. We hebben de netwerkdag aangegrepen om de onderlinge samenwerking te formaliseren. Elke aangesloten praktijk heeft nu inspraak in het Gezonde Net. Er is een bestuur gevormd en tijdens de netwerkdag is onze eerste algemene ledenvergadering gehouden. Wij vinden het belangrijk dat onze praktijken hun recht op medezeggenschap gebruiken. Want de koers en het beleid van Het Gezonde Net bepalen wij met elkaar. Voor meer informatie zie september

20 GYMNAUNIPHY GymnaUniphy en de drang tot innovatie GymnaUniphy Nederland is een bedrijf met een lange historie. Sinds het prille begin, nu zo n dertig jaar geleden, is het uitgegroeid tot de toonaangevende leverancier in de fysiotherapie- en revalidatiebranche. Het geheim? Onze drang tot innovatie, meent directeur Ad Evers. Het is onze ambitie om ontwikkelingen in het vak te voeden en de effectiviteit van behandelingen te verbeteren. In 1979 kwam GymnaUniphy als eerste met accugevoede therapie-apparatuur. Een revolutie!, volgens Ad Evers. Vergelijkbaar met de introductie van de laptop. Voortaan konden fysiotherapeuten hun apparatuur meenemen naar de klant en dat gaf een enorme vrijheid. De eigenzinnigheid van het eerste uur kenmerkt GymnaUniphy nog steeds. Evenals de liefde voor het fysiotherapievak. Ad Evers, marketing manager Janneke Hermans en een aantal andere medewerkers zijn van huis uit fysiotherapeut. Ze staan weliswaar niet meer zelf aan de bank of in de oefenzaal, maar ze begrijpen wat fysiotherapeuten belangrijk vinden. Met GymnaUniphy willen ze hun bijdrage leveren aan de beroepspraktijk. Ad Evers beschrijft de drie pijlers van het bedrijf: Ten eerste zorgen we er met onze producten voor dat therapieën beter en effectiever worden. Ten tweede adviseren wij fysiotherapeuten over een gezonde financiële exploitatie van hun praktijk. En ten slotte dragen wij ons steentje bij aan de economische onafhankelijkheid van praktijken, door hen nieuwe methoden en technieken aan te reiken. Groot in medische fitness Wie het productaanbod van GymnaUniphy bekijkt, ziet dat de medische fitnessapparatuur daar een groot aandeel in heeft. Janneke Hermans: Medische fitness is in Nederland sterk ontwikkeld. Hier vinden we het belangrijk om niet alleen de klacht te behandelen, maar ook de conditie van de patiënt te verbeteren. Zo wordt de kans kleiner dat zijn problemen terugkeren. Preventie wordt een steeds belangrijker aspect van de fysiotherapie. september