Voorwaarden CQ-index en EPD Fysiotherapie 2016

Transcriptie

1 Inleiding meting klantervaringen (CQI) wil dat iedere verzekerde kan vertrouwen op de beste zorg. Om deze reden stimuleren wij zorgaanbieders om de geleverde zorg en dienstverlening continu te verbeteren. Zij hebben daarvoor inzicht nodig in de kwaliteit van de door hen geleverde zorg. Een onderdeel van inzicht in kwaliteit van zorg is de gemeten ervaring van de verzekerde. stimuleert zorgaanbieders zelf klantervaringen te meten op een juiste en vergelijkbare manier met behulp de CQ-index. wil verzekerden inzicht geven in de uitkomsten van klantervaringen. De resultaten worden hiertoe ontsloten op de zorgzoekers van de labels van. Het is van belang dat de CQ-index Fysiotherapie voldoende wordt uitgezet om tot bruikbare resultaten te leiden. Contractvorm Basis Basis Xtra 3 (2016) Overeenkomst meetbureau Ja Ja Aantal medewerkers Alle medewerkers Alle medewerkers Uitzet % Min. 40% uitzetten onder verzekerden Min. 40% uitzetten onder verzekerden Respons uitkomsten per jaar Min. 10 respons respons metingen Uitkomsten CQ op thema waardering : Informatie, Bejegening, Participatie en therapietrouw, Verwachtingsmanagement, Behandelproces Geen Min twee sterren gemiddeld 2016 Wanneer een fysiotherapiepraktijk onvoldoende respons 1 heeft, is het niet mogelijk om de resultaten van de CQ-index Fysiotherapie van de praktijk op de zorgzoeker te plaatsen. Om deze reden biedt vanaf 2016 de mogelijkheid om ook data aan te leveren van niet- verzekerden. Artikel 1 Aanmelding 1. De contractant laat een continu digitaal klantervaringsonderzoek uitvoeren met behulp van de meest recente CQ-index Fysiotherapie. De contractant heeft voor het uitzetten van de CQ-index Fysiotherapie de keuze uit de meetbureaus die te vinden zijn op de website van ; 2. De contractant dient uiterlijk 1 november 2015 in het bezit te zijn van een overeenkomst afgesloten op het praktijk-agb van de Basisovereenkomst Paramedische zorg met één van meetbureaus, zoals benoemd op de website van. Contractanten die geen of niet tijdig een overeenkomst hebben afgesloten komen voor 2016 enkel in aanmerking voor een Standaard overeenkomst. 1 Om de resultaten van de CQ-index Fysiotherapie te kunnen publiceren is een minimum responsaantal van 10 volledig ingevulde CQ vragenlijsten per praktijk nodig, dit conform de werkinstructie CQ-index Fysiotherapie van Zorginstituut Nederland. Uitgaande van een uitzet van 40% dient de praktijk de CQ-index Fysiotherapie bij tenminste 25 verzekerden uit te zetten, ongeacht de hoogte van het aantal patiënten verzekerd bij pagina 1 van 6

2 3. Contractanten met een Standaardovereenkomst 2015 die in 2016 een Basisovereenkomst Paramedische zorg willen afsluiten dienen aantoonbaar gedurende minimaal drie maanden de CQ-index hebben uitgezet conform de voorwaarden De kosten voor het uitzetten van de CQ-index Fysiotherapie zijn te allen tijde voor de contractant. Artikel 2 Uitzetten van de CQ-index Fysiotherapie 1. De CQ-index Fysiotherapie wordt door alle fysiotherapeuten vallend onder de overeenkomst continu uitgezet onder 40% van de verzekerden verzekerd bij. Onder continu wordt verstaan dat de contractant het hele jaar, elk kwartaal meetgegevens aanlevert conform de voorwaarden beschreven in artikel De contractant zet zich actief in om verzekerden te informeren over de inhoud en achtergrond van de CQ-index Fysiotherapie om zo voldoende respons te generen om tot publiceerbare resultaten te komen Er geldt een minimum van 25 uitgezette lijsten en/of 10 geretourneerde volledig ingevulde vragenlijsten. Dit ontslaat de contractant niet van de verplichting de CQ-index Fysiotherapie bij minimaal 40% van het aantal verzekerden uit te zetten zoals genoemd in artikel Wanneer de contractant niet kan voldoen aan de gestelde voorwaarde zoals beschreven in art. 2.3, dient deze aan te tonen dat aan de inspanningsverplichting als beschreven in artikel 2.1 en 2.2, is voldaan anders treden de gevolgen in werking als bedoeld in artikel biedt de contractant de optie om ook gegevens van niet- verzekerden aan te leveren om zo voldoende respons te behalen voor de Basis-, Basis Xtra of Plusovereenkomst. De contractant is zelf verantwoordelijk om dit te regelen bij het gekozen meetbureau. Artikel 3 CQ-index Fysiotherapie en aanlevering uitkomsten 1. De CQ-index Fysiotherapie data wordt elk kwartaal geanonimiseerd aangeleverd bij, door het door u gekozen meetbureau De data bevat zowel de uitkomsten op vraagniveau als procesgegevens. 2. vraagt bij de meetbureaus, welke te vinden zijn op de website van Zilveren Kruis; op of met haar contractanten een overeenkomst is afgesloten ten behoeve van deelname CQ-index en het aantal deelnemende fysiotherapeuten. 3. In de overeenkomst tussen de contractant en meetbureaus, welke te vinden zijn op de website van ; heeft de contractant schriftelijk toestemming gegeven voor het aanleveren van de gegevens als beschreven in artikel De contractant is te allen tijde gehouden aan de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). 2 Om de resultaten van de CQ-index Fysiotherapie te kunnen publiceren is een minimum responsaantal van 10 volledig ingevulde CQ vragenlijsten per contractant nodig, dit conform de werkinstructie CQ-index Fysiotherapie van Zorginstituut Nederland. Uitgaande van een respons van 40% dient de contractant de CQindex Fysiotherapie bij tenminste 25 verzekerden uit te zetten, ongeacht de hoogte van het aantal patiënten verzekerd bij. Zijn de uitkomsten niet publiceerbaar dan komt de contractant in 2017 slechts in aanmerking voor een Standaardovereenkomst. pagina 2 van 6

3 Artikel 4 Gebruik uitkomsten CQ-index Fysiotherapie 1. behoudt zich het recht voor om voor het contractaanbod 2017 te differentiëren tussen de overeenkomsten Paramedische zorg op basis van de resultaten op uitkomst- of procesniveau van de CQ-index Fysiotherapie van de praktijk. Zodra op basis van de resultaten van de CQ-index gaat differentiëren worden de normen waarop deze differentiatie plaatsvindt actief en tijdig door aan de contractant kenbaar gemaakt. 2. behoudt zich het recht voor om de CQ-index Fysiotherapie uitkomsten op praktijkniveau te publiceren op haar (merken)websites of via onafhankelijke derden te communiceren naar haar verzekerden. 3. kan de uitkomsten, verkregen uit de CQ-index Fysiotherapie, gebruiken als vergelijkingsinformatie voor de andere contractanten fysiotherapie. De contractant geeft door het afsluiten van de overeenkomst toestemming hiervoor. De beschikbare data van het KlantErvaringsOnderzoek kunnen door gebruikt worden voor haar zorginkoopbeleid Dat betekent dat de mate waarin u als contractant heeft voldaan aan de voorwaarden zoals gesteld in artikel 2 van invloed kunnen zijn op uw overeenkomst 2017 met. 4. Voor het publiceren van de resultaten van de CQ-index Fysiotherapie dient aan voorwaarden zoals benoemd in artikel 2 te zijn voldaan. Artikel 5 Controle en consequenties bij niet of onvoldoende deelname 1. De contractant is verplicht per omgaande op de hoogte te stellen zodra blijkt dat niet aan de gestelde Voorwaarden CQ-index en EPD voor Fysiotherapie 2016 kan worden voldaan. 2. controleert, of de contractant heeft voldaan aan de voorwaarden, zoals gesteld in de artikelen 1, 2 en Indien blijkt dat er niet aan de voorwaarden zoals gesteld in artikelen 1, 2, 3 is voldaan, dan heeft dit de volgende consequenties: a. heeft het recht om met terugwerkende kracht de Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 om te zetten naar een Standaardovereenkomst Paramedische zorg 2016 met de daarbij geldende voorwaarden en vergoedingen. b. zal het verschil tussen de tarieven behorend bij de Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 en de Standaardovereenkomst Paramedische Zorg 2016 van alle gedeclareerde fysiotherapeutische prestaties vallend onder deze Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 terugvorderen indien situatie 3a aan de orde is. 4. Indien uit een controle blijkt dat niet aan de voorwaarden CQ-index en EPD Fysiotherapie voldaan is en dat er geen sprake is van gebleken geschiktheid, behoudt zich het recht voor om met terugwerkende kracht de Basisovereenkomst Fysiotherapie 2016 om te zetten naar een Standaardovereenkomst Fysiotherapie 2016 met de daarbij geldende voorwaarden en vergoedingen Voorgaande laat de toepasselijkheid van de overige in de voorwaarden Continue CQ-index genoemde consequenties onverlet. 5. Na aantoonbaar gebleken geschiktheid in 2016 kan contractant in 2017 in aanmerking komen voor een Basisovereenkomst Paramedische zorg. Onder gebleken geschiktheid verstaat dat de contractant actief aantoont dat gedurende minimaal drie maanden de CQ-index door de contractant is uitgezet conform de voorwaarden zoals genoemd in artikel 2.1. pagina 3 van 6

4 Artikel 6 Basis Xtra overeenkomst Om in aanmerking te komen voor een Basis Xtra overeenkomst Paramedische zorg 2017 dient de Basiscontractant in 2016 aan de volgende CQ criteria te voldoen: a. de CQ-index Fysiotherapie continu uit te zetten onder minimaal 40% van de patiënten verzekerd bij ; b. een totale respons van minimum van 100 vragenlijsten te genereren; c. op alle CQ thema s (Informatie, Bejegening, Participatie en therapietrouw, Verwachtingsmanagement en Behandelproces) begin 2017 minimaal 2 sterren te scoren. pagina 4 van 6

5 Inleiding Het elektronisch patiënten dossier stimuleert al enige jaren het gebruik van een Elektronisch Patiëntendossier (EPD). Onder andere door het EPD voorwaardelijk op te nemen in verschillende overeenkomsten. Het EPD is een belangrijk randvoorwaardelijk instrument om de zorgaanbieder te ondersteunen in haar verslaglegging en methodisch handelen conform de eisen vanuit de beroepsgroep. Verder zal het gebruik van een EPD in toenemende mate bijdragen aan de communicatie tussen zorgverleners. De communicatie tussen zorgverleners t.b.v. de multidisciplinaire samenwerking zal steeds meer digitaal plaatsvinden en er worden voor verschillende aandoeningen en patiënten categorieën (multidisciplinaire) indicatoren ontwikkeld. Daarvoor zijn gegevens nodig over de kwaliteit van de geleverde zorg. Er zal alvast een belangrijke basis gelegd moeten worden voor deze data infrastructuur. Van belang is dat het EPD inhoudelijk door de beroepsgroep gedragen wordt en dat de zorgaanbieder op inhoud, communicatie en ontwikkeling van indicatoren zich door het EPD ondersteund ziet. Artikel 1 Voorwaarden EPD Alle fysiotherapeuten vallend onder de Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 leggen met ingang van 2 januari 2016 de volledige verslaglegging vast in een EPD. 2. Het EPD van de contractant dient een werkende koppeling te hebben met het meetbureau welke de continue CQ uit zet. 3. Wanneer de contractant met een Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 deel gaat deelnemen aan een kwaliteitstraject met betrekking tot de ontwikkeling van indicatoren 2 dan dient de contractant gebruik te maken van de EPD s zoals die vermeld staan in het leveranciersoverzicht voor Pluspraktijken. Dit overzicht kunt u vinden op de website 4. De contractant is zelf verantwoordelijk voor het gebruik, aanschaf en kosten van het EPD Artikel 2 Controle 1. De contractant is verplicht per omgaande op de hoogte te stellen zodra blijkt dat niet meer aan de gestelde voorwaarden CQ-index en EPD Fysiotherapie 2016 kan voldoen. 2. kan op ieder willekeurig moment de overeenkomst die de contractant heeft gesloten met de EPD leveranciers opvragen. Op deze manier kan controleren of de contractant heeft voldaan aan de gestelde voorwaarden. 3. Indien blijkt dat op enig moment in het jaar 2016 niet aan de voorwaarden wordt voldaan, dan heeft dit de volgende consequenties: a. heeft het recht om met terugwerkende kracht de Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 om te zetten naar een Standaardovereenkomst Paramedische zorg 2016 met de daarbij geldende voorwaarden en vergoedingen. b. zal het verschil tussen de tarieven behorend bij de Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 en de Standaardovereenkomst Paramedische Zorg 2016 van alle gedeclareerde fysiotherapeutische prestaties vallend onder deze Basisovereenkomst Paramedische zorg 2016 terugvorderen indien situatie 3a aan de orde is. pagina 5 van 6

6 Artikel 3 Gewijzigde EPD voorwaarden vindt het belangrijk dat de fysiotherapeut door een kwalitatief goed EPD wordt ondersteunt in verslaglegging en haar methodisch handelen. gaat hierbij uit van de normen en eisen die gesteld worden door de beroepsgroep. Voor de eisen die bijvoorbeeld door het KNGF worden gesteld aan een EPD verwijzen wij u naar het leveranciersoverzicht op de website van de KNGF ( 2. De contractant is zelf verantwoordelijk om het EPD up to date te houden, zich actief te laten informeren omtrent de nieuwste ontwikkelingen en er voor zorg te dragen dat het EPD daarop aansluit. 3. zal de contractant actief op te hoogte stellen wanneer de voorwaarden die gesteld worden aan EPD s worden aangepast. Dit zal kenbaar maken op de website: 2 zal mogelijk voor diverse aandoeningen indicatoren gaan ontwikkelen waarbij aanvullende afspraken met de contractant hierover worden vastgelegd. pagina 6 van 6