Videobril voor verminderen van claustrofobie in tunnelapparatuur

Transcriptie

1 Videobril voor verminderen van claustrofobie in tunnelapparatuur Vincent Althof*, Hilde Althof, Else Dahmen º, Paul Bouma* * Radiotherapiegroep Deventer Heemgaard, Atheneum 6, Apeldoorn º Brainspa, Instituut Biofeedback, Zutphen Onderzoeksvraag: Kan iemand met claustrofobie zodanig worden afgeleid van de angstige situatie dat zijn/haar angst vermindert? bv door het aanbieden van een videobril met natuurbeelden? 1

2 Hoe groot is het probleem? 10% van de bevolking heeft last van claustrofobie 4% in ernstige mate Slechts 1% bij ons bekend onderconsumptie Mogelijkheden: oefenen en medicatie Gevolg? Minder relaxed in (beginfase) behandeling Doel: Verminderen stress voor beter welbevinden en betere behandelkwaliteit Methode Vrijwilligers Werving voor het ondergaan van een angstige ervaring. Oproep in Stentor: regio Zwolle, Apeldoorn, Deventer, Zutphen 25 respondenten 15 uiteindelijk bereid en in staat om te ondergaan Videobril Luna 5 van firma Cedexis, Nijmegen Natuurbeelden van firma Beter door Beeld, Enschede Rustgevend, stress en pijn verminderend 2

3 simulatie behandeling Methode Simulatie van een radiotherapeutische behandeling simulatie behandeling Simulatie van een radiotherapeutische behandeling 3

4 simulatie behandeling simulatie behandeling 4

5 simulatie behandeling simulatie behandeling 3 runs: zonder bril met bril zonder bril 2 minuten alleen in de tunnel 5

6 Meting van het effect Beck Anxiety Inventory(BAI) Gevalideerde vragenlijst van 21 items die somatische en cognitieve aspecten van angst scoort Effect: Beck Anxiety Inventory BAI vooraf: bepaling ernst van de claustrofobie op basis van persoonlijke ervaring uit het verleden Resultaat: 11 van 15 score 4 = ernstig niveau 4 van 15 score 3 = gemiddeld niveau BAI direct na elke run voor scoren van de net doorstane ervaring. Totaal score in punten is gebruikt als maat voor de ervaren angst. Tevens direct een eerste reactie opschrijven 6

7 Meting van het effect: biometrie Gedurende de simulatie continue monitoring van 6 biometrische signalen: Spierspanning (schouders) Temperatuur (vingertop) Huidgeleiding (hand) BVP (hartslag) Ademhaling (freq) EEG (1 punt bovenop schedel) Systeem: Nexus-10 met BioTrace applicatie blue tooth(mindmedia, Roermond) 7

8 8

9 9

10 10

11 Resultaten 35 Beck Anxiety Inventory score: effect of video glasses 30 max43 max61 Run zonder videobril BAI score Run met videobril Run 3, zonder videobril Vrijwilliger BAI score zonder bril is factor 2.2 hoger dan met bril Er is een leer-/ weneffect meanscore per run voor alle vrijwilligers (arb.units) Resultaten 3 High Beta-signaal EEG Mét videobril minus zónder videobril 2 High Beta amplitude (µv) Run 1 met videobril Run 1 zonder videobril Run met bril minus Run Vrijwilliger 11

12 Resultaten Videobril voor de klinische praktijk Battery pack uit de bril gehaald en capaciteit vergroot Bediening uit de bril gehaald Aansturing draadloos met tablet computer Keuze uit 3 programma s met rustgevende natuurbeelden: NLD/Belgisch, Wereld, dieren (speciaal voor kinderen) 165 minuten korte films, random getoond Omgeving blijft voor patiënt waarneembaar Bril: LCD resolutie 1920*1080, beeldgrootte 240 cm 12

13 Conclusies Een videobril met speciaal samengestelde natuurbeelden en geluiden, geeft een aantoonbare vermindering van claustrofobische angstgevoelens Door een leer/wen effect is de videobril waarschijnlijk alleen de eerste paar behandel-fracties nodig Feedback van een vrijwilliger: Het was zoveel eenvoudiger om te ontspannen. Nooit meer zonder videobril! Aanbeveling Stimuleer patiënten om, als men last heeft van claustrofobie, dit ook aan te geven Nu ondergaat driekwart van de patiënten met claustrofobie het onderzoek of de behandeling zonder hulp Doe dit alleen als je deze groep iets kunt aanbieden dat helpt om de angst te overwinnen Aanpak: laagdrempelig aan iedereen de videobril aanbieden 13