Virtual Reality. toepassingen bij psychose. Wim Veling

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Virtual Reality. toepassingen bij psychose. Wim Veling"

Renske Bogaerts
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Virtual Reality toepassingen bij psychose Wim Veling

2 Disclosure Wim Veling Speaker fees received from: Lundbeck Positions held on Advisory Boards: geen Grants and sponsoring: geen

3 Wat is VR? 1. Computer maakt beeld 2. Te zien via bril / display 3. Tracker registreert positie en oriëntatie 4. Beeld update door 3. Presence in interactieve 3D virtuele wereld

5 Angststoornissen

6 Hoogtevrees Hoe behandel je angst? Exposure!! + Respons preventie

7 Vliegangst

8 Meta-analyse VR 23 studies VR effectief: veel beter dan wachtlijst Even goed als CGT Goede langetermijneffecten Dosis respons Opris, Depression and Anxiety 2012

9 Psychose

10 Oorzaken psychose? Van Os, Nature 2010 Statistische associaties Mechanismen?

11 Behandeling Symptomen en last Sociale omgeving Psychoeducatie Cognitieve Gedragstherapie Sociale vaardigheidstrainingen Achteraf Indirect

12 Wat nu?

13 Virtual Reality Sociale omgeving in spreekkamer Gecontroleerd, herhaalbaar Random exposure aan omgevingen Onderzoek van mechanismen psychose Mogelijkheden voor behandeling

14 Psychose en VR Groot-Brittannië: Daniel Freeman, Lucia Valmaggia

15 Paranoia % bevolking Gezonde achterdocht waan Angst Redeneerfouten Kernsymptoom van psychose

16 Paranoïde wanen in VR 65 % enige achterdocht naar avatars 20 patiënten + 20 gezonde vrijwilligers

17 Commentaar deelnemers It was kind of weird I was about to put my arm out and lean on a pole but then I thought: it s not there! he walked straight up to me when he came in and he didn t flinch so really that means fight It really felt like you were on an actual tube station with people interacting with you in a way it felt surreal, it s like you are there, but you are not really there sort of thing. then a man walked towards me, straight up to me to wind me up.

18 UHR psychose Echte wereld Virtual Reality Paranoia Angst Achterdocht N = 21 Valmaggia, BJP 2007 Stress

19 Onze Virtuele Wereld

20 Pilot onderzoek Patiënten eerste episode psychose (n=17) Gezonde controles (n=24) 1. Paranoïde reacties in virtuele omgeving 2. Correlaties met symptomen in echte leven 3. Associaties met cognitieve bias 4. Invloed sociale context Populatiedichtheid Druk / Rustig Etnische dichtheid Eigen / Ander

21 Opzet 17 patiënten 1e episode psychotische stoornis 24 controles - studenten and staf TU Delft 4 experimenten Cross-over, random volgorde

22 Metingen Paranoïde gedachten Sociale angst Cognitieve bias Hartslag Huidgeleiding Afstand tot avatars

23 Virtuele kroeg

24 Paranoia avatars Patiënten met paranoia Nee Ja Controles: 67 % paranoïde gedachten over avatars

25 Correlatie met symptomen Sociale angst Symptomen echte leven Paranoia Paranoïde gedachten over avatars

26 Cognitieve bias DACOBS total Yes No Patients Controls

27 Cognitieve bias * ** * Paranoïde gedachten avatars *

28 Sociale context Quiet & Quiet & Crowded & Crowded & Own Other Own Other Stress omgeving

29 Stress en Gedrag Patiënten N=17 Controles N=24 Huidgeleiding, % (SD) 89.5 (151.6) 66.2 (58.6) Hartslag / min (SD) 87.4 (16.2) 82.9 (11.0) Afstand tot avatars, m (SD) 1.25 (0.05) 1.29 (0.06) *

30 Verschillende omgevingen Own Other Own Other Patients Controls Patients Controls Huidgeleiding Afstand tot avatars Hartslag Geen variatie

31 Tussenstand 1. VR kan paranoia over avatars oproepen 2. Correlaties tussen symptomen VR en in echte leven 3. Exposure sociale omgevingen mogelijk 4. Fysiologische info objectieve maat spanning? 5. Mogelijkheden behandeling: training cognitive biases gradual exposure social stress environments

32 Ontwikkeling VR Emoties avatars

33 Intussen, in de rest van de wereld 1. Meten symptomen 2. Vaststellen correlaten Sx 3. Vinden voorspellers 4. Differentiërende predictoren 5. Onderzoek omgevingsfactoren 6. Oorzaken vinden 7. Behandeling ontwikkelen

34 Sociale vaardigheidstraining Park, Psychiatry Research 2011

35 Psycho-educatie over hallucinaties Yellowlees, Academic Psychiatry 2006

36 Volgende stappen 1. Van associaties naar mechanismen Sociale stress Sensitisatie GxE 2. Behandeling Meer interactie in VR VRET vergeleken met CGT

37 Exposure therapie Minder vermijding Meer sociale participatie Stimuli die angst en paranoia oproepen Interactie in VR, narrative Window of arousal

38 Neem mee Virtual Reality bij psychose werkt Symptomen dagelijks leven in VR gereflecteerd Exposure therapie komt er aan Mechanismen psychose in sociale context te onderzoeken

39 Thanks Mark van der Gaag Willem-Paul Brinkmann Guntur Sandino Parnassia, Den Haag Technische Universiteit, Delft CleVR

Vergelijkbare documenten

Virtual Reality bij psychose

Virtual Reality bij psychose Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding