Beste ouder(s) / verzorger(s),

Transcriptie

1 Beste ouder(s) / verzorger(s), Bedankt voor je interesse in gastouderbureau OOK! Bij deze ontvang je van ons het aanmeldformulier vraagouder. Door het invullen van dit formulier ontvangen wij de basisgegevens die van belang zijn om een eventuele koppeling met een gastouder te kunnen maken. Niet al de wensen ten aanzien van gastouderopvang zijn samen te vatten op papier. Daarom zullen alle onderwerpen, tijdens een vrijblijvend intake gesprek uitgebreid besproken worden. Zodra wij dit formulier retour ontvangen hebben nemen wij graag contact op om een afspraak te maken. Mocht je tijdens het invullen van dit document al vragen hebben, neem dan gerust contact met ons op zodat wij deze vragen direct kunnen beantwoorden! Gastouderbureau OOK Boterdijk NG De Kwakel info@gastouderbureau-ook.nl Inschrijfformulier vraagouder Pagina 1 van 13

2 Aanmeldformulier vraagouder(s) Gegevens (vraag) ouder/verzorger 1 Naam, voornaam(en) Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum Burgerlijke staat Nationaliteit BSN nummer Telefoonnummer Telefoonnummer mobiel Telefoonnummer werk adres Werkgever Gegevens (vraag) ouder/verzorger 2 Naam, voornaam(en) Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum Burgerlijke staat Nationaliteit BSN nummer Telefoonnummer Telefoonnummer mobiel Telefoonnummer werk adres Werkgever Inschrijfformulier vraagouder Pagina 2 van 13

3 Gegevens van de kind(eren) Gegevens kind (eerste in opvang) Naam, voornaam(en) (vermoedelijke) geboortedatum BSN nummer Geslacht O meisje O jongen School/peuterspeelzaal Gaat je kind naar school of de peuterspeelzaal en dient het daar door de gastouder heen gebracht en/of opgehaald te worden? Overige informatie Zijn er bijzonderheden op het gebied van voeding, waar de gastouder rekening mee dient houden? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 3 van 13

4 Zijn er bijzondere omstandigheden te vermelden over je kind? (bijvoorbeeld: medicijngebruik, allergieën, etc.) Wordt het kind gevaccineerd, zo ja volgens de GGD richtlijnen? Zijn er verder nog bijzonderheden of belangrijke dingen die je wil vermelden? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 4 van 13

5 Gegevens kind (tweede in opvang) Naam, voornaam(en) (vermoedelijke) geboortedatum BSN nummer Geslacht O meisje O jongen School/peuterspeelzaal Gaat je kind naar school of de peuterspeelzaal en dient het daar door de gastouder heen gebracht en/of opgehaald te worden? Overige informatie Zijn er bijzonderheden op het gebied van voeding, waar de gastouder rekening mee dient houden? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 5 van 13

6 Zijn er bijzondere omstandigheden te vermelden over je kind? (bijvoorbeeld: medicijngebruik, allergieën, etc.) Wordt het kind gevaccineerd, zo ja volgens de GGD richtlijnen? Zijn er verder nog bijzonderheden of belangrijke dingen die je wil vermelden? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 6 van 13

7 Gegevens kind (derde in opvang) Naam, voornaam(en) (vermoedelijke) geboortedatum BSN nummer Geslacht O meisje O jongen School/peuterspeelzaal Gaat het kind naar school of peuterspeelzaal en dient het daar door de gastouder gebracht en/of opgehaald te worden? Overige informatie Zijn er bijzonderheden op het gebied van voeding, waar de gastouder rekening mee dient houden? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 7 van 13

8 Zijn er bijzondere omstandigheden te vermelden over je kind? (bijvoorbeeld: medicijngebruik, allergieën, etc.) Wordt het kind gevaccineerd, zo ja volgens de GGD richtlijnen? Zijn er verder nog bijzonderheden of belangrijke dingen die je wil vermelden? Mochten er meerdere kinderen in het gezin zijn waarvoor opvang gezocht wordt, dan sturen wij je vanzelfsprekend een extra formulier toe. Inschrijfformulier vraagouder Pagina 8 van 13

9 Gewenste opvang Gewenste ingangsdatum van de opvang : Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Vaste dagen: Begintijd Eindtijd Opmerking Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Op rooster (flexibele opvang): (flexibel dus een indicatie is voldoende) Begintijd Eindtijd Opmerking Tijdens het intake gesprek zullen wij de uren berekening toelichten. Inschrijfformulier vraagouder Pagina 9 van 13

10 Motivatie Heb je zelf al een gastouder(s) gevonden? Wat is de naam van de gastouder? De volgende vragen over de voorkeur van de gastouder hoeven dan niet ingevuld te worden, ga door naar het kopje wensen gastouder / gastouderopvang. Vul dan de volgende vragen in over voorkeuren m.b.t. de gastouder. Heb je voorkeur voor de leeftijd van de gastouder(s)? Welke leeftijd en waarom? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 10 van 13

11 Heb je voorkeur voor een gastouder met of zonder (eigen) kinderen? O Zonder kinderen O Met kinderen O Geen voorkeur Heb je voorkeur ten opzichte van een gastouder: O Opleidingsniveau/vooropleiding O Hobby s O Eventueel kerkgenootschap O Geen voorkeur O Anders, te weten Inschrijfformulier vraagouder Pagina 11 van 13

12 Wensen gastouder / gastouderopvang Heb je bepaalde wensen of ideeën ten aanzien van de mogelijke activiteiten van de gastouder met en/of ten behoeve van je kind? Heb je voorkeur voor opvang in een bepaalde plaats of wijk? Heb je voorkeur voor, of een bezwaar tegen, een bepaalde godsdienst of levensovertuiging van de gastouder? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 12 van 13

13 Hoe sta je tegenover huisdieren bij de gastouder? Heb je verder nog opmerkingen / aanvullingen die voor ons van belang zijn om te weten? Inschrijfformulier vraagouder Pagina 13 van 13