Veel van de informatie die u wenst te ontvangen of die u zou moeten weten, is te vinden op onze website:

Transcriptie

1 Geachte gastouder, Wij zijn blij u te mogen verwelkomen als (potentiële) klant bij Gastouderbureau Oostnederland. Veel van de informatie die u wenst te ontvangen of die u zou moeten weten, is te vinden op onze website: De site bevat ook een aantal documenten onder het kopje achtergrond informatie op onze site : klachtenregeling, oudercommissie, beleidsplan, etc. Zeer de moeite waard eens te lezen: het vormt de basis van onze dienstverlening en het geeft richting aan de manier waarop onze gastouders zich presenteren. Verder attenderen wij u op onze algemene voorwaarden die u kunt vinden op de site. Wij versturen veel informatie per , enerzijds vanwege kostenbesparing en snelheid, anderzijds vanwege het milieu. Zorgt u er voor dat wij ten alle tijde beschikken over een actief en functionerend adres en bij wijzingen.geef het ons tijdig door! Met vriendelijke groet, Gastouderbureau Oostnederland Sandra van der Velde kleinwitten@gmail.com

2 INSCHRIJFFORMULIER GASTOUDER GASTOUDER NAAM LOCATIE: Voorletter(s): Voornaam: Tussenvoegsel: Achternaam Adres Postcode Plaats Provincie Telefoonnummer Mobiele nummer: adres Geboorte datum Nationaliteit Burgelijke staat BSN nummer: GEGEVENS VOOR UITBETALING Bankrekeningnummer: rekeninghouder: Woonplaats rekeninghouder: Op welke adres wilt u onze nieuwsbrief (1 x 3 maanden) en de facturen ontvangen? PARTNER Voorletter(s): Voornaam: Tussenvoegsel: Achternaam Adres Postcode Plaats Mobiele nummer: Geboorte datum Nationaliteit

3 KINDEREN & HUISGENOTEN Hoeveel kinderen heeft u? (aantal vermelden) Kind 1: Kind 2: : Kind 3: Kind 4: HUISGENOTEN Inwonende partner en kinderen van 18+ dienen te beschikken over een geldige Verklaring Omtrent Gedrag (VOG)> Aanvraagformulieren kunt u via ons ontvangen. Voor hoeveel personen moet u een VOG aanvragen? Beschikt u zelf over een geldig VOG? Datum: LRK (Landelijk Register Kinderopvang) Bent u ingeschreven in het LRK? Ja / Nee Wat is uw registratie nummer LRK? Datum van inschrijving in LRK? In welke gemeente bent u geregistreerd als gastouder? EHBO Heeft u een EHBO certificaat? Oranje Kruis, Nikta of NedCert? (doorhalen wat niet van toepassing is) Wat is uw diploma nummer? Wanneer is uw diploma behaald? (datum) OPLEIDING Bent u in het bezit van een kwalificerende opleiding voor gastouderopvang? (bv Pabo, of Helpende Welzijn nivo 2) Welke is dit?

4 ALGEMENE VRAGEN Kunt u uw opvanglocatie kort omschrijven? (tuin, vrijstaand huis, dieren, speelmogelijkheden, nabij school, nabij centrum of juist landelijk) Is uw huis rookvrij? Heeft u een rijbewijs? Beschikt u over een auto? Ja/nee Ja/nee Ja/nee Heeft u (huis) dieren ja/nee Zoja, wat voor huisdieren? (hond, kat, paarden, kippen, geiten, etc) Geloofsovertuiging? ERVARING Hoeveel ervaring heeft u als gastouder? Werkt u via andere gastouderbureaus? Zo ja, via welk bureau & hoeveel kinderen? (wij moeten dit vragen vanwege de inspectie eisen omtrent het toezicht op kinderen) VERZEKERINGEN Heeft u een inzittende verzekering? Ja/nee Heeft u een aansprakelijkheids verzekering? Ja/nee Heeft u een aansprakelijkheids verzekering met gastouderdekking? Ja/nee Heeft u een ongevallenverzekering? Ja/nee KAMER VAN KOOPHANDEL Staat u ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK)? Datum inschrijving: Registratie nummer KVK: Ingeschreven gemeente:

5 BESCHIKBAARHEID Kunt u hieronder aangeven op welke dagen u beschikbaar bent voor bemiddeling via GOB Oostnederland? Gewenste opvangdagen en uren Maandag van tot = uur Dinsdag van tot = uur Woensdag van tot = uur Donderdag van tot = uur Vrijdag van tot = uur Zaterdag van tot = uur LEEFTIJD Gewenste opvangkinderen: Dagopvang (0-4 jaar) BSO (4-12) ja/nee ja/nee TARIEF Gewenst tarief per uur: Berekent u extra kosten voor voeding? Berekent u extra kosten voor luiers? Toelichting: ACHTERWACHT Bij de opvang van vier of meer kinderen moet u een achterwacht beschikbaar hebben. De achterwacht moet binnen 15 minuten op de opvanglocatie kunnen zijn en de zorg voor hun kinderen kunnen overnemen. De achterwacht hoeft geen ervaringscertificaat of kinderehbo diploma te hebben, omdat het om een noodoplossing gaat. De achterwacht moet telefonisch goed bereikbaar zijn tijdens uw opvangtijden. Uw partner of buurvrouw of kennis, kan bijvoorbeeld de achterwacht zijn. Voorletter(s): Voornaam: Tussenvoegsel: Achternaam

6 Adres Postcode Plaats Mobiele nummer: Geboorte datum Nationaliteit BIJZONDERHEDEN Zijn er verder bijzonderheden waarvan wij van op de hoogte moeten zijn? OVERSTAPSERVICE Indien u gebruik maakt van de overstapservice van GOB Oostnederland dan hier de naam van de ouder vermelden, zodat wij contact kunnen opnemen. Adres & Woonplaats adres Telefoonnummer: Aantal kinderen: Gewenste ingangsdatum: ALGEMENE VOORWAARDEN Ik, ondergetekende, ga akkoord met de algemene voorwaarden & de werkwijze van Gastouderbureau Oostnederland, in te zien op PRIVACY BELEID Ik, ondergetekende, ga akkoord met het privacy beleid van Gastouderbureau Oostnederland, in te zien op BELEID KINDEROPVANGTOESLAG Ik, ondergetekende, ben op de hoogte van de kosten en het beleid met betrekking tot de kinderopvangtoeslag (zie en Ik verklaar hierbij dat ik dit formulier naar waarheid en volledig ingevuld heb d.d. door (naam) handtekening: