Heeft u een aansprakelijkheidsverzekering? Eigen huis / Bij vraagouders / Maakt niet uit. Bent u in bezit van een rijbewijs en auto

Transcriptie

1 Inschrijfformulier Gastouder Informatie gastouder Voornaam Achternaam Geboortedatum Burgelijke staat Nationaliteit Geslacht Man / Vrouw Adres Postcode Plaats Telefoon Mobiel BSN nr. Bankrekeningnr. Heeft u een aansprakelijkheidsverzekering? Waar wilt u oppassen? Bent u in bezit van een rijbewijs en auto Rookt u? Eigen huis / Bij vraagouders / Maakt niet uit 1

2 Heeft u huisdieren? Per wanneer bent u beschikbaar? Nee / Ja, een Direct/ Per. Op welke dagen en tijden kunt u oppassen? Opvangmogelijkheden Dag Van Tot Aantal kinderen* Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag *Het aantal kinderen dat tegelijk mag worden opgevangen, hangt af van hun leeftijd. De eigen kinderen van de gastouder tot tien jaar tellen mee als zij aanwezig zijn tijdens de opvang. Vriendjes tot tien jaar die tijdens de opvang aanwezig zijn, tellen ook mee. Met maximum aantal kinderen dat tegelijk aanwezig mag zijn: 6 kinderen in de leeftijd van 0 tot 13 jaar 5 kinderen wanneer deze allen jonger zijn dan 4 jaar, inclusief eigen kinderen tot 4 jaar 4 kinderen van 0 en 1 jaar oud, waarvan maximaal 2 van 0 jaar, inclusief eigen kinderen van deze leeftijd. 2

3 Uw huishouden Naam Geb. datum Geslacht Type relatie* * Kies uit; Partner/Echtgenoot, kind, anders De kwaliteit van de opvang wordt steeds belangrijker en door de overheid vanaf 2010 getoetst. Daarom vragen wij u hier uw opleiding en ervaring aan te geven. Opleiding en ervaring Opleiding Opleidingsinstituut Diploma* Datum * aanwezig Ja/Nee 3

4 Heeft u een certificaat Eerste hulp bij kinderen? Heeft u ervaring met het opvangen van kinderen? Nee / Ja, gehaald in (mnd/jr) /20. Nee / Ja, ca.. jaar Hoe heeft u deze ervaring opgedaan? Wat vindt u leuk aan het werken met kinderen? Wat vindt u belangrijk in de opvoeding en opvang van kinderen? Wij vragen van u een zelfstandigheid en verantwoordelijkheid bij de opvang van kinderen. U moet goede contactuele eigenschappen bezitten en in staat zijn voor langere tijd een stabiele en continue opvang te bieden. U bent 18 jaar of ouder, heeft geen strafblad en staat niet onder behandeling van een psychiater, psycholoog of aanverwante medici. Ook evt. kinderen zijn niet onder toezicht gesteld. U houdt u aan de spelregels van gastouderbureau Fien en heeft een positieve houding tegenover de organisatie, de vraagouders en hun levenswijze. U maakt duidelijke afspraken met de vraagouder, bespreekt knelpunten en staat open voor feedback. Begrijpt u en voldoet u aan deze criteria? Let op! De omgeving van het op te vangen kind hoort rookvrij te zijn. Roken in aanwezigheid van kinderen schaadt hun en uw gezondheid. Voor baby s stijgt zelfs het risico op wiegendood. Ook roken vlak voor uw werk of tijdens pauzes is schadelijk, u geeft dan nog de giftige stoffen door via de huid, adem en kleding. 4

5 Ook wijzen wij u erop dat het overleggen van een Verklaring Omtrent het Gedrag voor de gastouder en eventuele volwassen huisgenoten wettelijk verplicht is. Deze mag max. 2 maanden oud zijn en kosten hieromtrent zijn voor rekening van de gastouder. Ik verklaar hierbij dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld op (dd.). te.. Naam: Handtekening: 5