Vragen over plasgedrag

Transcriptie

1 Algemene gegevens: Voornaam kind:. Achternaam kind:.. Geslacht: jongen / meisje Geboortedatum kind: Invuldatum: Vragen over plasgedrag Urineverlies overdag Verliest uw kind urine in de broek? Z, op welke leeftijd begonnen de ongelukjes? ja / nee. (leeftijd in jaren) Hoe vaak per week komt het voor? o minder dan 3 keer per week o 3-7 keer per week o elke dag meer dan 1 keer Het ondergoed is? o vochtig o drijfnat o wisselend nat 1 dag droog 30 Is de bovenkleding nat? o wisselend Wanneer treden de natte broeken op? o de hele dag door o in de middag o wisselend o bij lichamelijke activiteit o bij hoesten, niezen Gebeurt het alleen in specifieke situaties, bijv. spelen? Z, wanneer? Loopt uw kind door met een natte broek? Indien overdag droog, vanaf welke leeftijd?.. Leeftijd in maanden

2 Plasgewoonte Hoe vaak plast uw kind overdag? o minder dan 4 keer per dag o 4-7 keer per dag o elke dag meer dan 7 keer Doet uw kind een plas direct na het wakker worden? Moet u uw kind meestal naar het toilet sturen? Plast uw kind haastig en slordig? Perst uw kind mee tijdens plassen? Verloopt de plasstraal onderbroken bv. in stukjes en beetjes / losse scheutjes? Is het plassen weleens pijnlijk? Bij meisjes: plast zij altijd tegen de voorkant vd wc of tegen de wc-bril aan als zij rechtop zit? Bij meisjes: Zijn de bovenbenen en / of de billen nat na het plassen? Bij meisjes: is er regelmatig jeuk / irritatie rond het plasgaatje?

3 Aandrang en reactie op aandrang Heeft uw kind regelmatig plotseling heftige plasdrang, die moeilijk te onderdrukken is? Z, neemt uw kind dan een dranghouding aan om beter op te houden (bv hurkzit, scharen van de knieën, hand in het kruis)? Geeft uw kind op tijd aandrang om te plassen aan? Stelt uw kind het plassen uit? Moet uw kind kort na het plassen weer naar het toilet voor een plas? Verliest uw kind urine op weg naar de wc? Wordt uw kind met medicijnen behandeld voor plasklachten of urineverlies? o in het verleden Z, welke medicijnen? o Dridase / Oxybutynine o Detrusitol o Vesicare o anders, namelijk

4 Welk effect hadden de medicijnen? o geen/weinig verbetering o klachten verdwijnen ten dele o geen klachten meer o last van bijwerkingen Bedplassen Plast uw kind in bed/in de luier? Indien nee, sla niet-relevante vragen over. Z, hoe vaak per week? Hoe nat is het beddengoed / de luier? o vochtig, kleine natte plek o drijfnat/grote plek/volledige plas of meer Z, was uw kind langer dan een half jaar droog? Z, op welke leeftijd begon het bedplassen?...leeftijd in maanden Komt bedplassen in uw gezin of familie vaker voor? Wordt uw kind uit zichzelf wakker om te plassen? Is uw kind moeilijk te wekken, wanneer u het opneemt om te plassen? Z, vanaf welke leeftijd is uw kind s nachts zindelijk?.. in maanden

5 Urineweginfecties Is uw kind bekend met blaasontstekingen? Z, hoe vaak? o minder dan 3 keer o 3-10 keer o meer dan 10 keer Wanneer was de eerste blaasontsteking?.. maand-jaartal Wanneer was de laatste blaasontsteking?.. maand-jaartal Had uw kind koorts bij een blaasontsteking? o 1x o enkele keren Zijn de infecties bewezen middels een urinekweek? Wordt uw kind momenteel behandeld met een lage dosering antibiotica om nieuwe blaasontstekingen te voorkomen? Z, met welke medicijn? o Furadantine / Nitrofurantoine o Monotrim / Trimethoprim o Noroxin/Ciproxin o anders, namelijk: