Symbolen. De plas- en drankkalender: overdag ongelukje ongelukje opgestaan s nachts plassen overdag s nachts om te plassen. droog.

Transcriptie

1 De plas- en drankkalender: In de vorige bladzijden probeerden we duidelijk te maken dat bedplassen verschillende oorzaken kan hebben. Een van de meest frequente objectieve stoornissen is dat de nachtelijke urine-produktie groter is dan het maximale blaasvolume: dit kan zowel zijn omdat de blaas te klein is en / of omdat de hoeveelheid geproduceerde urine te groot is. Om deze subtypes van bedplassen beter te identificeren kan men gebruik maken van plas-en drankkalenders, waarbij we zowel informatie over de urineproductie gedurende dag en nacht, het blaasvolume, de frequentie van plassen, eventueel urineverlies en de vochtinname verzamelen: alleen door interpretatie van deze 5 parameters samen, kan men een genuanceerd beeld krijgen: 1) De dagkalender (pagina 11 & 12) = gedurende 2 x 24 uur worden de totale vochtinname, het aantal en de grootte van de plasjes evenals het aantal s (= incontinentie) genoteerd. Hierbij geven we 2 voorbeelden, een kalender voor een schooldag en een kalender voor een vrije dag. 2) De weekkalender (pagina 13) = 14 dagen, bestaat uit 3 onderdelen Nachtkalender : gedurende 14 dagen wordt niet alleen het aantal accidentjes s nachts (= enuresis) genoteerd, maar ook het aantal keer dat het kind s nachts opstaat om te plassen (= nocturie). Hierbij wordt ook aangeduid het tijdstip waarop het kind gaat slapen en opstaat. Om de nachtelijke urine-productie te weten, volstaat het om gedurende 14 dagen, het gewicht van de natte pamper, na aftrek van het gewicht, en het volume van de ochtendplas te registreren. (optioneel*) Dagelijks wordt er ook genoteerd of er stoelgang (grote boodschap) gemaakt is, en of er al dan niet een bruin streepje in het slipje is. Symbolen 1 glas opgestaan plassen om te plassen 10

2 dag 1 hoeveel (melk, water, cola,...) tijdens de les / buiten de les x x middag x... x... x... x... x... De dag kalender op een schooldag: Een schooldag is vaak een ideaal moment voor registratie van het drink en plaspatroon van uw kind, omdat er dan regelmaat is. Hierbij wordt gedurende 2 dagen nauwkeurig opgeschreven hoe vaak en hoeveel uw kind heeft, en of er al dan niet s (= natte broekjes) geweest zijn. De dag wordt onderverdeeld in les en en. Indien een kind tijdens de les moet gaan plassen wordt dit aangeduid. Het gaan plassen tijdens de les is een belangrijk symptoom. dag 2 middag (melk, water, cola,...) x x x x x x x tijdens de les / buiten de les 11

3 dag 1 voormiddag middag namiddag... De dag kalender op een vakantiedag, weekend, vrije dag. Bij sommige kinderen is het echter niet opportuun om op een schooldag te registreren. Nu wordt gedurende 2 dagen nauwkeurig opgeschreven hoe vaak en hoeveel uw kind heeft, en of er al dan niet s (= natte broekjes) geweest zijn. dag 2 voormiddag middag namiddag 12

4 De weekkalender week 1 maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag tijdstip slapen tijdstip opstaan opstaan nachtelijke urineproductie gewicht natte luier (gr) ochtendplas (ml) totaal* (ml) stoelgang grote boodschap bruin streepje Totaal* = gewicht natte luier - droge luier (+/- 35g )+ ochtendplas week 2 maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag tijdstip slapen tijdstip opstaan opstaan nachtelijke urineproductie gewicht natte luier (gr) ochtendplas (ml) totaal* (ml) stoelgang grote boodschap bruin streepje Totaal* = gewicht natte luier - droge luier (+/- 35g )+ ochtendplas 13

5 In te vullen samen met de arts s Nachts nat? Leeftijd > of = 5 ar? BEDPLASSEN ALARMTEKENEN Indien het antwoord op één van volgende vragen Ja is, gaat het wellicht niet om een ongecompliceerde monosymptomatische enuresis nocturna. Blaassymptomen* Zijn er s (druppelverlies, lekjes in de broek of erg natte broek?) Zijn er vroeger s geweest (tot na de leeftijd van 5 ar)? Plasfrequentie > 8 x / dag? Plasfrequentie < 3 x / dag? Acute aandrang? Persen bij plassen? Plas in meerdere tijden? Voorgeschiedenis van uropathie? Infecties* Ooit urineweginfecties gehad? Stoelgang** Constipatie? Vegen of hopen in de broek? Drinkgedrag*** s Nachts veel drinken? Psychologie** Bekende gedrags- of andere psychologische problematiek? (vb ADHD) *Suggestief voor blaasdysfunctie / **Risico op therapieresistentie / *** Risico op bijwerkingen bij medicamenteuze behandeling 14