Ruimte voor endovasculaire behandeling voor het herseninfarct. Begin van een nieuw tijdperk
|
|
- Mathilda Meijer
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Ruimte voor endovasculaire behandeling voor het herseninfarct Begin van een nieuw tijdperk Drs. Lucie van den Berg Arts-onderzoeker/AIOS neurologie, AMC, Amsterdam
2 Personal disclosures Geen
3 Overzicht Casus Achtergrond Bewijs endovasculaire behandeling Take home messages
4 Casus Man, 46 jaar VG/ Blanco, intox/30 pack years A/ Acute uitval linker lichaamshelft AO/ CT hersenen: geen bloeding, CTA hersenen: stolsel in de middelste hersenarterie rechts Beleid/ Getrombolyseerd met rt-pa, geen directe reactie, direct door voor endovasculaire behandeling
5 Neuro-interventie kamer
6 voor na
7 Werking stent retriever
8 Achtergrond-terminologie Beroerte = Cerebro Vascular Accident (CVA) = bloeding en infarct Zuurstof gebrek Bloeding Bloeding Herseninfarct 85% Intracerebraal hematoom 10% Subarachnodiale bloeding /rest 5%
9 Achtergrond-herseninfarct Acute focale uitval: o.a. paralyse, afasie, hemianopsie Oorzaak: o.a. AF, atherosclerose carotiden
10 Achtergrond- cijfers herseninfarct Ruim patiënten / jaar 1 van de belangrijkste doodsoorzaken : 25% CBS Doodsoorzakenstatistiek, Doodsoorzakenstatistiek. 1 van belangrijkste oorzaken blijvende handicap: 40% Dure aandoening: in 2011 bijna 2 miljard euro
11 Behandeling herseninfarct DOEL: om verdere irreversibele weefselschade te voorkomen z.s.m. openen van het afgesloten vat VAT ZIT DICHT VAT MOET OPEN
12 Behandeling Gevarenzone =penumbra Dood weefsel (onherstelbaar beschadigd)
13 Behandeling: TIME IS BRAIN Hersenweefsel: hoog metabolisme, afhankelijk van zuurstof en glucose TIME IS BRAIN Saver; Stroke 2006 Uitkomst voor de patiënt is sterk afhankelijk van het wel of niet openen van het vat én tijd tot openen van het vat!
14 Behandelopties : IVT Tot voor kort enige bewezen effectieve behandeloptie: Intraveneuze trombolyse met rt-pa binnen 4,5 uur na onset Geen contra-indicaties (verhoogd bloedingsrisico) Ong. 15% komt hiervoor in aanmerking 1 op de 5-7 patiënten herstelt hiermee Effect is sterk afhankelijk van tijd tot behandelen
15 IVT: effect van tijd minuten na onset NNT * Hacke et al Lancet 2004 * Hacke et al N Engl J Med 2008
16 IVT: verdere beperkingen Intraveneuze trombolyse met rt-pa binnen 4,5 uur na onset Beperkte effectiviteit bij occlusie groot intracranieel vat 1 1/3 patiënten 1. Bhatia et al., Stroke 2010
17 Nieuwe behandeling Cardiologie: hartinfarct PCI Neurologie: herseninfarct endovasculaire behandeling (intraarteriële behandeling (IAT), mechanische thrombectomie): Middels een katheter intra-arterieel verwijderen van het stolsel door de (neuro-)interventieradioloog Studies (m.n. cohort): o Effectieve en veilige manier om vat snel open te maken o Beter herstel patiënten?
18 Bewijs endovasculaire behandeling 2013: 3 RCT s in NEJM Geen effect!!!?? MR CLEAN (2010): - Betere selectie van patiënten door middel van standaard CTA (bewezen occlusie) - Beschikbaar komen van nieuwe behandelingsmethode: retrievable stent - Snellere start van de behandeling door goede infrastructuur in NL
19 MR CLEAN A Multicenter Randomized Clinical trial of Endovascular treatment for Acute ischemic stroke in the Netherlands. Rotterdam Amsterdam Maastricht En vele deelnemende centra
20 Active intervention center in MR CLEAN Randomizing center in MR CLEAN UMC Groningen Intervention in close collaboration with other centers in MR CLEAN Not active in MR CLEAN trial Isala Klinieken Zwolle St. Lucas Andreas AMC Amsterdam LUMC Leiden VUmc Amsterdam MST Enschede UMC Utrecht HAGA Den Haag St. Antonius Nieuwegein MC Haaglanden Den Haag Rijnstate Arnhem Reinier de Graaf Delft Erasmus MC Rotterdam UMC Nijmegen St. Elisabeth Tilburg Catharina Eindhoven MUMC+ Maastricht Atrium Heerlen
21 MR CLEAN pragmatisch design N = 500 patiënten met acuut herseninfarct bewezen intracraniële occlusie Randomisatie standaard behandeling (+/- IVT) versus standaardbehandeling (+/- IVT) plus endovasculaire behandeling Endovasculaire behandeling starten binnen 6 uur na uitval Primaire eindpunt functioneren na 3 maanden (mrs score, geblindeerd voor toegewezen behandeling)
22 Modified Rankin Scale 0 geen klachten 1 geringe klachten Dagelijks functioneren niet nadelig beinvloed. 2 lichte handicap Enige beperkingen in het dagelijkse functioneren, patiënt kan wel voor zichzelf zorgen 3 matig ernstige handicap Belangrijke beperkingen in het dagelijkse functioneren, of die het onmogelijk maakt volledig zelfstandig te functioneren 4 ernstige handicap Onafhankelijk bestaan onmogelijk is, maar niet zo ernstig dat de patiënt continu verzorgd moet worden 5 zeer ernstige handicap Patiënt is totaal afhankelijk is en dag-en nacht verzorging nodig heeft 6 overleden
23 N of patients Inclusie patiënten in de trial Expected Observed Dec 2010 Jan 2013 Mar Jul Oct 2014
24 Klinische kenmerken bij randomisatie Kenmerk Intervention (N=233) Control (N=267) Leeftijd in jaren 65 (55 tot 76) 66 (56 tot 76) Mannelijk geslacht 135 (58%) 157 (59%) NIHSS score 17 (14 to 21) 18 (14 to 22) IV alteplase 203 (87%) 242 (91%)
25 Effect van behandeling op de primaire uitkomst adjusted odds ratio: 1.67 (95% CI:1.21 to 2.30) (ordinale regressie analyse) Toename van goede uitkomst (mrs 0-2): 14% Herstel van 1 op de 5, naar 1 op de 3
26 Conclusie MR CLEAN Endovasculaire behandeling bij patiënten met een acuut herseninfarct en bewezen intracraniële occlusie, waarbij behandeling begint binnen 6 uur na het begin van de verschijnselen, is veilig en klinisch effectief
27
28 New York Times
29 1400 REVASCAT May SWIFT PRIME May 2015 EXTEND IA Mar ESCAPE Mar 2015 MR CLEAN Dec
30 Meta-analyse Lancet Gepoolde analyse van alle trials (data op patiënt niveau, n=1287): Kans op goed herstel 46 % (interventie) vs. 26.5% (controle) RR 1.7 ( ) NNT van 2.6 (N.B.: geselecteerde groep pten met bewezen occlusie)
31 Sugbroepen
32 Ook voor IAT: tijd belangrijk 7 uur geen effect meer Saver et al., 2016 JAMA
33 Take home messages Patiënten met een acuut herseninfarct Standaardbehandeling 1: Geen contra-indicaties z.s.m. IVT, in ieder geval < 4,5 uur Standaardbehandeling 2: Bewezen intracraniële occlusie? z.s.m. endovasculaire behandeling, in ieder geval < 6 uur (voorwaarden om behandeling uit te kunnen voeren: 24/7 beschikbaarheid interventieteam!!) TIME IS BRAIN
34 Interventies in NL per jaar Nederland
35
36 Dank voor uw aandacht Vragen:
Update Mr. Clean en verder. Yvo Roos Neuroloog, AMC
Update Mr. Clean en verder Yvo Roos Neuroloog, AMC Disclosures No personal disclosures MR CLEAN was funded by the Dutch Heart Foundation CLOT MR CLEAN was funded by the Netherlands Organization for Health
Nadere informatieBehandeling van het acute herseninfarct
Behandeling van het acute herseninfarct VPL symposium 14-03-2014 Puck Fransen, onderzoeker neurologie, Erasmus MC Inhoud Achtergrond (epidemiologie/etiologie) Behandeling endovasculaire behandeling Huidige
Nadere informatieEconomisch aspect van acute beroertebehandeling
Economisch aspect van acute beroertebehandeling Herfstsymposium NVCA: 'acute beroertezorg in multidisciplinair perspectief Prof.dr. Yvo Roos, neuroloog Afdeling Neurologie, Locatie AMC, Amsterdam UMC Disclosure
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2016
Factsheet en CVA (CVAB) 2016 Registratie gestart: 2014 In- en exclusiecriteria Definities: - CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding of herseninfarct. - Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2016
Factsheet en CVA (CVAB) 2016 Registratie gestart: 2014 In- en exclusiecriteria Definities: - CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding of herseninfarct. - Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) CVAB 2015 [2015.5.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2014
Factsheet en CVA (CVAB) CVAB 2015 [2015.5.ZIN besluit ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2014 pagina 1 van 10 enoverzicht Nr. 1. Percentage TIA- en CVA patiënten ingevuld in de CVAB (2014) vergeleken
Nadere informatieTime is brain J.M.P. Rovers, Clinic Allemaal Transmuraal,
Time is brain Getallen, waar doen we het voor Prevalentie en incidentie beroerte Sterfte NL / Lokaal Prevalentie en incidentie, NL 2015 437.100 mensen met een beroerte 53.800 nieuwe TIA patiënten 41.300
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2014
Factsheet en CVA (CVAB) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2014 Versie 2017 pagina 1 van 8 enoverzicht CVAB 2017 Nr. Type Uitvraag Bron indicator over (jaar) 1. Aantal klinisch opgenomen CVA-patiënten,
Nadere informatieGluren bij de buren; alles verandert na NAH Actuele ontwikkelingen in de CVA-zorg (acute fase); the times are a-changin
Gluren bij de buren; alles verandert na NAH Actuele ontwikkelingen in de CVA-zorg (acute fase); the times are a-changin Peter van den Berg, neuroloog Beroerte (CVA): verzamelnaam 80%: Herseninfarct 20%:
Nadere informatieMR CLEAN Trial Intra-arteriële behandeling van het herseninfarct
MR CLEAN Trial Intra-arteriële behandeling van het herseninfarct Jelis Boiten Dr. J. Boiten, neuroloog, Medisch Centrum Haaglanden Bronovo, Den Haag Samenvatting De Nederlandse MR CLEAN Trial (Multicenter
Nadere informatieHerseninfarct Snelle behandeling in de eerste uren
Herseninfarct Snelle behandeling in de eerste uren Een snelle behandeling in de eerste uren kan voorkomen dat een herseninfarct ernstige gevolgen heeft. In deze folder leest u meer over deze behandeling.
Nadere informatieStroke basisprincipes en nieuwe ontwikkelingen. Dr. S. (Sander) M. van Schaik Neuroloog Zaans Medisch Centrum & OLVG 24 november 2017
Stroke basisprincipes en nieuwe ontwikkelingen Dr. S. (Sander) M. van Schaik Neuroloog Zaans Medisch Centrum & OLVG 24 november 2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen
Nadere informatie(Acute) hypertensiebehandeling bij herseninfarct/bloeding. Bert-Jan van den Born
(Acute) hypertensiebehandeling bij herseninfarct/bloeding Bert-Jan van den Born Leerdoelen Welke behandeling in acute fase infarct/bloeding? - grenswaarden en streefwaarden? - IV middel? Hoe na de acute
Nadere informatieNieuwe Richtlijn Herseninfarct en Hersenbloeding: wat verandert er in de zorg vanuit neurologisch perspectief?
Nieuwe Richtlijn Herseninfarct en Hersenbloeding: wat verandert er in de zorg vanuit neurologisch perspectief? Dr. R.M. van den Berg-Vos, neuroloog Vergroot endovasculaire behandeling de kans op een goed
Nadere informatieStaat voor: Registratie, Transparantie en Kwaliteit. Benchmark Rapport. ICD procedures. Toelichting NCDR ICD Deelnemende ziekenhuizen
Benchmark Rapport ICD procedures Periode: 2010-2012 Peildatum: Datum 26 juli 2013 Ziekenhuis: Catharina Ziekenhuis Michelangelolaan 2 5623 EJ Eindhoven Toelichting NCDR ICD 2010-2012 Deelnemende ziekenhuizen
Nadere informatieStaat voor: Registratie, Transparantie en Kwaliteit. Benchmark Rapport. ICD procedures. Toelichting NCDR ICD Deelnemende ziekenhuizen
Benchmark Rapport ICD procedures Periode: 2010-2012 Peildatum: Datum 26 juli 2013 Ziekenhuis: Leids Universitair Medisch Centrum Albinusdreef 2 2333 ZA Leiden Toelichting NCDR ICD 2010-2012 Deelnemende
Nadere informatieThema: Beroerte. Nieuwe ontwikkelingen. Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding. 3 maart 2010 16-3-2010 2
Thema: Beroerte Nieuwe ontwikkelingen Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding 3 maart 2010 16-3-2010 2 Inhoud Behandeling acuut herseninfarct: - stroke unit - trombolyse - dotteren - schedeldaklichting
Nadere informatieBehandeling van een herseninfarct met trombectomie
Neurologie en Neurochirurgie Behandeling van een herseninfarct met trombectomie www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl NEU036 / Behandeling van
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Beroerte (CVAB)
Factsheet en Beroerte (CVAB) A. Beschrijving CVAB 2014 [2.6.; 15-01- 2015] Registratie gestart: 2014 Nr Type Uitvraag Bron. indicator over (jaar) 1. Percentage TIA- en CVA patiënten ingevuld in de CVAB
Nadere informatieSoort Document Procedure. Code AZE.CVA.01. Titel Regionale procedure acute beroertezorg binnen Netwerk Acute Zorg Euregio
Soort Document Procedure Code AZE.CVA.01 Titel Regionale acute beroertezorg binnen Netwerk Acute Zorg Euregio Dienst/afdeling Expertgroep CVA Versie 1.0 Status Definitief Datum 8-11-2017 Pagina 1 van 5
Nadere informatieBehandeling van een herseninfarct met trombolyse
Neurologie en Neurochirurgie Behandeling van een herseninfarct met trombolyse www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl NEU037 / Behandeling van een
Nadere informatieWisselend reageren, inadequaat Voorkeursstand ogen en hoofd naar rechts Verkramping linkerarm
Neurologische valkuilen 9 oktober 2014 Elly Pouwels Neuroloog Informatie bekend bij neuroloog via Man uit 1948, blanco huisarts Aanmelding als trombolyse Sinds 30 min ogen naar rechts, in de war/ afasie
Nadere informatieTIA/CVA update. HA-scholingsavond 10 september 2013 Dr Sarah Vermeer Neuroloog Rijnstate
TIA/CVA update HA-scholingsavond 10 september 2013 Dr Sarah Vermeer Neuroloog Rijnstate Richtlijnen (> 5 jr oud) Huidige richtlijnen: NHG-standaarden TIA en CVA 2004 Landelijke transmurale afspraak TIA/CVA
Nadere informatieJanneke Horn. Calcium Antagonists in Stroke Wasted experiments on humans and animals
Janneke Horn Calcium Antagonists in Stroke Wasted experiments on humans and animals Martien Limburg Destijds Established Clinical Investigator Nederlandse Hartstichting Janneke Horn 1994 Artsexamen, cum
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de acute hartzorg
Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg GEVOLGEN VOOR DE ORGANISATIE IN ZIEKENHUIZEN ROB VAN MECHELEN CONNECT 2012-2016 9-10-16 NVVC CONNECT 2016 1 Sterfte hartinfarct in Nederland 1970-2016 30 % Mortaliteit
Nadere informatieMedische Publieksacademie
Medische Publiekacademie Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarder Courant 22 september 2015 #mclmpa 1 Beroerte of CVA: herkennen en snel handelen! Elly van der Kooi, neuroloog Wouter Schuiling, neuroloog
Nadere informatieKlinische casus. 15u52: ziekenhuis. Klinische casus
DIAGNOSTIEK EN INVASIEVE BEHANDELING IN HET GOLDEN HOUR SAM HEYE Vrouw, 75 jaar Medische voorgeschiedenis: banaal 14u45: Re hemibeeld NIHSS 9 re gelaat (1), re arm (3), re been (3), dysarthrie (1), afasie
Nadere informatieOpvang van beroerte op de spoedgevallen
Opvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2013 Voortgezette opleiding Urgentiegeneeskunde Raf Brouns Overzicht Deel I: Theorie 1. Inleiding 2. Time = brain 3. Competence = brain 4. Klinisch
Nadere informatieAanpak van CVA. Robin Lemmens
Aanpak van CVA Robin Lemmens 25-4-2018 Casus 81 jarige man Risicofactoren: Hypertensie, diabetes Plotse hemiplegie rechts en spraakstoornis om 19u Volgende stap? 1. Huisarts laten komen 2. 112 bellen 3.
Nadere informatieRoelie de Vlas. meldkamercentralist ambulance Meldkamer Noord Nederland
Roelie de Vlas meldkamercentralist ambulance Meldkamer Noord Nederland Aline Westenberg Aline Westenberg ambulanceverpleegkundige UMCG Ambulancezorg & Timo Roosa ambulancechauffeur UMCG Ambulancezorg &
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek.
Neurologie Postbus 50 000 7500 KA Enschede Koningsplein 1 7512 KZ Enschede www.mst.nl 15 augustus 1 van 9 2018 Uw kenmerk Contactpersoon Dr PJAM Brouwers, Neuroloog Onderwerp Een onderzoek naar het effect
Nadere informatieZiekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam
Ziekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam Percentage van de ondervraagden dat specialisme goed vindt Anaesthesie/pijnbestrijding Oss, Ziekenhuis Bernhoven 56 Rotterdam, Ikazia ziekenhuis 47 Nieuwegein/Utrecht,
Nadere informatieNieuwste ontwikkelingen in de behandeling van het acute herseninfarct
Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van het acute herseninfarct Annemarie Wijnhoud neuroloog IJsselland Ziekenhuis Monique Putter-Lander & Thomas Rekveldt huisartsen Rotterdam Belangen 17-4-2015
Nadere informatieBeroerte en een TIA zijn spoedeisende ziekten. Rob Bernsen en Marian van Zagten Neurologen JBZ
Beroerte en een TIA zijn spoedeisende ziekten Rob Bernsen en Marian van Zagten Neurologen JBZ TIA CVA: inhoud + TIA: Rob Bernsen + CVA: Marian van Zagten + Rijbewijs : Rob Bernsen Voorlichting Hartstichting
Nadere informatieValue based healthcare in de praktijk
12 mei 2017 Value based healthcare in de praktijk Jos Kroon Projectleider VBHC St. Antonius ziekenhuis DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek
Aanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling
Nadere informatieStudies bij ouderen. Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio
Studies bij ouderen Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio Disclosures Geen Veroudering maakt een mens uniek Agenda Achtergronden Overwegingen studie bij ouderen Geriatrisch Assessment
Nadere informatieNeurologie Acute therapie van hersen-infarct d.m.v. oplossen van stolsel ( Trombolyse ) Informatie voor patiënt en/ of familie
Neurologie Acute therapie van hersen-infarct d.m.v. oplossen van stolsel ( Trombolyse ) Informatie voor patiënt en/ of familie CVA / Herseninfarct Bij een herseninfarct (CVA) treedt beschadiging van hersenweefsel
Nadere informatieCasus bespreking De patiënt met een CVA. Astrid Hoedemaekers
Casus bespreking De patiënt met een CVA Astrid Hoedemaekers Casus.. Dhr K, 67 jr VG: Hypercholesterolemie Door buurvrouw aangetroffen voor TV. Niet aanspreekbaar. SEH: EMV 3, tensie 202/110mmHg, tachycard,
Nadere informatieTransparant over uitkomsten van hartchirurgie (2)
Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) De sterfte in de 3 grote zorggroepen per hartchirurgisch centrum in de periode 2012-2014 Elders op deze website vindt u de gemiddelde sterfte na hartchirurgische
Nadere informatieTIA/ herseninfarct van spoed- naar ketenzorg
TIA/ herseninfarct van spoed- naar ketenzorg neurologie Folkert Hoekstra, huisarts Renske van den Berg-Vos, neuroloog ACUTE FASE stroke ketenzorg START CHRONISCHE FASE 3 NHG standaard beroerte nieuwe standaard
Nadere informatieCVA herseninfarct. Beleid na TIA/ 9 juni 2010. J.L.W. Bosboom Neuroloog, OLVG
Beleid na TIA/ CVA herseninfarct 9 juni 2010 J.L.W. Bosboom Neuroloog, OLVG Inleiding Inleiding CVA Cerebrovasculair accident Infarct 80% Bloeding 20% Carotis 80% Vertebrobasilair 20% ICH / SAB / SDH Inleiding
Nadere informatieNL [BASICS PIF en IC wilsbekwaam Isala versie 2.0 dd ]
BASICS: Basilar Artery International Cooperation Study Een gerandomiseerd onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van de lokale intra-arteriële behandeling na intraveneuze trombolyse bij een acute
Nadere informatieEen beroerte, wat nu?
Een beroerte, wat nu? U bent opgenomen in het VUmc op de zorgeenheid neurologie, omdat u een beroerte heeft gehad. Wat is een beroerte? Een beroerte wordt in vaktaal een CVA genoemd: een Cerebro Vasculair
Nadere informatieAan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus EJ DEN HAAG
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Zorginstituut Nederland Pakket Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.2016138100 Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie:
Factsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie: 2017.2 Datum Versie Mutatie Eigenaar 31-01-2017 2017.1 Eerste concept NVVC 11-10-2017 2017.2 Definitieve versie verslagjaar 2018 NVVC
Nadere informatieTransparant over uitkomsten van hartchirurgie (2)
Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) De sterfte in de 3 grote zorggroepen per hartchirurgisch centrum in de periode 2013-2015 Elders op deze website vindt u de gemiddelde sterfte na hartchirurgische
Nadere informatieVELE HANDEN. In kader van CVA. Chinette Verhagen, Physician Assistant neurologie
VELE HANDEN In kader van CVA Chinette Verhagen, Physician Assistant neurologie Informatiebijeenkomst 14-12-2010 aan wijkverpleegkundige betrokken bij CVA patiënten. Inhoud presentatie Wat is CVA Verschillende
Nadere informatieWerken met een beroerte?
Werken met een beroerte? Een beroerte en dan weer werken? Prof dr Raymund Roos Afd Neurologie LUMC Voor deze bijeenkomst geen relaties, subsidies, belangen met bedrijven Overzicht Hoe vaak komt een beroerte
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieOpvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2016
Opvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2016 Voortgezette opleiding Urgentiegeneeskunde Ann De Smedt Neurologie, UZ Brussel Overzicht 1. Inleiding 2. Time = brain 3. Competence = brain
Nadere informatieCijfers jaarverslag CCMO 2015
Cijfers jaarverslag CCMO 2015 Bron ToetsingOnline Peildatum 19 januari 2016 Sortering 2015 De commissies zijn gerangschikt naar het aantal besluiten dat zij over 2015 namen De cijfers Aan de in het Excel
Nadere informatieDe Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven
De Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven Oorzaken van het herseninfarct 1. artherosclerose grote vaten 2. aantasting kleine bloedvaten (lacunes) 3. cardiaal embool 4. niet-atherosclerotische
Nadere informatieRuwe sterftecijfers ziekenhuizen
Ruwe sterftecijfers ziekenhuizen Klinische opname Ziekenhuis Plaats Dagopname Dagmortaliteit Klinische mortaliteit % dag % kliniek Stg. Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar 30.641 33.947 0 765 0,00 2,25 Ziekenhuisgroep
Nadere informatieOrganisatie acute CVA zorg: nu en in de toekomst Nationaal congres spoedzorg 6 oktober 2017, Utrecht.
Organisatie acute CVA zorg: nu en in de toekomst Nationaal congres spoedzorg 6 oktober 2017, Utrecht. Maarten M.H. Lahr, Ph.D., Afdeling Epidemiologie, UMC Groningen Disclosures The CONTRAST consortium
Nadere informatieNEUROLOGIE. De eerste hulp bij een beroerte. trombolyse DRUKPROEF BEHANDELING
NEUROLOGIE De eerste hulp bij een beroerte trombolyse BEHANDELING De eerste hulp bij een beroerte U bent via de Spoedeisende Hulp (SEH) het St. Antonius Ziekenhuis binnengekomen, omdat de artsen vermoeden
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Aanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intra-arteriële behandeling van het acute herseninfarct bij patiënten
Nadere informatieDisclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Geen Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieNL [BASICS PIF en IC wilsonbekwaam Isala versie 2.0 dd ]
BASICS: Basilar Artery International Cooperation Study Een gerandomiseerd onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van de lokale intra-arteriële behandeling na intraveneuze trombolyse bij een acute
Nadere informatievoldoet niet aan minimale kwaliteitsnormen van CZ
Overzicht kwaliteitscategorieën bariatrische chirurgie (revisie 01-01-2012) beste zorg Ziekenhuizen die volgens de kwaliteitskaders van CZ als beste scoren worden als voorkeursziekenhuis bestempeld: deze
Nadere informatieBijzondere Neurochirurgie Academisch Medisch Centrum AMSTERDAM
1 **nnb Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 Protonentherapie HollandPTC DELFT V 176992-114228-CZ 2-12-2013 3 116950 Protonentherapie UMCG GRONINGEN V en K 176993-114229-CZ
Nadere informatieId Naam Plaats Eindspecialisatie Instroom Leerlingen Instroom FTE Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00
101001 Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00 101002 Umc Sint Radboud Nijmegen Anesthesiologie 6 6,00 101003 Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Anesthesiologie
Nadere informatieTIA en CVA. Inhoud. CVA in Nederland. Gert-Jan Luijckx. Afd. neurologie UMCG. Nascholingsdag Studiekring Noord 6 oktober 2016
TIA en CVA Disclosure belangen spreker GJ Luijckx Nascholingsdag Studiekring Noord 6 oktober 2016 Gert-Jan Luijckx Afd. neurologie (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieDatum Ons kenmerk Pagina 15 augustus van 12
Neurologie Postbus 50 000 7500 KA Enschede Koningsplein 1 7512 KZ Enschede www.mst.nl 15 augustus 2018 1 van 12 Uw kenmerk Contactpersoon Dr PJAM Brouwers, Neuroloog Onderwerp Een onderzoek naar het effect
Nadere informatieActiviteiten en participatie bij kinderen jongeren met Licht Traumatisch Hersenletsel & Een vroege interventie
Activiteiten en participatie bij kinderen jongeren met Licht Traumatisch Hersenletsel & Een vroege interventie Inhoud Theoretisch deel Achtergrond Opzet studie Eerste Resultaten Conclusies Take home messages
Nadere informatieHOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom
HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom Onderzoek voor patiënten met teruggekeerde of verslechterde multipel myeloom (ziekte van Kahler). Onderzocht wordt of een nieuw medicijn veilig en werkzaam
Nadere informatieNederlandse samenvatting
198 Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit van clopidogrel en tirofiban in patiënten met een acuut hart infarct verwezen voor een spoed dotter behandeling. In hoofdstuk 1 werd
Nadere informatieHet doemscenario: Het emboligene CVA
Huisartsensymposium AZ Monica 18 februari 17 Voorkamerfibrillatie: state of the art anno 2017 Het doemscenario: Het emboligene CVA AZ Monica Afdeling Neurologie Yannick Van Ael 1 Overzicht 2 Oorzaken Distributie
Nadere informatieConcentratie van IAT-zorg in Nederland_
NFU-kenmerk: 17.5847 Registratiedatum: 16-5-2017 _ Definitief rapport Concentratie van IAT-zorg in Nederland_ Voor de NFU-werkgroep IAT, in opdracht van het NFU-bestuur Den Haag, mei 2017 Dr. Steef Baeten
Nadere informatieRACE study. RAdical Cystectomy Evaluation. Charlotte Michels, MSc
RACE study RAdical Cystectomy Evaluation Charlotte Michels, MSc In samenwerking met: prof. dr. M.M. Rovers, prof. dr. J.A. Witjes, drs. C.J. Wijburg, dr. J.P.C. Grutters, dr. J.R. Oddens, dr. H. Calsbeek,
Nadere informatiePERFUSIE CT VAN DE HERSENEN BIJ DE ACUTE CVA-PATIËNT. 26 maart 2019 Dr. Naïm Jerjir AZ Nikolaas (Sint-Niklaas)
PERFUSIE CT VAN DE HERSENEN BIJ DE ACUTE CVA-PATIËNT 26 maart 2019 Dr. Naïm Jerjir AZ Nikolaas (Sint-Niklaas) OVERZICHT Inleiding Praktijk voorbeeld Theorie & interpretatie Gelijkaardige technieken OVERZICHT
Nadere informatieDuoavonden. 19 November 2013 Nicolien Schuring Physician Assistant
Duoavonden 19 November 2013 Nicolien Schuring Physician Assistant Inhoud - FF de diepte in - Ziekenhuisfase - Triage Cirkel van Willis Wat is een beroerte Probleem in de bloedvaten van de hersenen Cerebrovasculaire
Nadere informatieOplegger indicatorset Beroerte (CVA) verslagjaar 2016
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorset Beroerte
Nadere informatieAantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking
1 Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 Protonentherapie HollandPTC DELFT V 176992-114228-CZ 2-12-2013 3 116950 Protonentherapie UMCG GRONINGEN V en K 176993-114229-CZ
Nadere informatieEmbolisatie (UAE) Louisette Peters
Embolisatie (UAE) Louisette Peters 1 Disclosures Geen 2 De procedure Interventieradioloog Aanprikken arteria femoralis en selectief aa. uterina angiografisch in beeld brengen Embolisatie 4 5 Hoe het begon
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Beroerte (CVAB)
Factsheet en Beroerte (CVAB) A. Beschrijving CVAB 2014 [2.0.; 10102014] Registratie gestart: 2014 Nr. Type Uitvraag Bron indicator over (jaar) 1. Percentage TIA en CVA patiënten ingevuld in de CVAB (2014)
Nadere informatieAanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek
Aanvullende informatie over deelname van uw partner/familielid aan medisch- wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling
Nadere informatieOpmerkin Kenmerk brief
Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking 1 **nnb **nnb Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 **nnb Protonentherapie HollandPTC
Nadere informatieBijlage 1 Gewogen gemiddelde
Bijlage 1 Gewogen gemiddelde Rang Ziekenhuis Type Gewogen Verhouding gemiddelde dagverpleging / ligduur klinische verpleegdagen 1 Zaans Medisch Centrum Perifeer 2,33 36% 2 St. Anna Zorggroep Perifeer 2,36
Nadere informatieSOP: Voorlichtingsgesprek en uitgesteld informed consent CONTRAST trials
SOP: Voorlichtingsgesprek en uitgesteld informed consent CONTRAST trials SOP: IC1 Versie Nr.: 1.1 Geldig m.i.v.: 03-04-2018 Auteur: S.A. van den Berg, arts-onderzoeker AMC Autorisator: Dr. H.B. van der
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling van het acute herseninfarct.
Nadere informatieBOOG INFLAME (Borstkanker) / borstkanker
BOOG 2014-05 INFLAME (Borstkanker) / borstkanker Prospectieve registratiestudie voor vrouwen met inflammatoir borstkanker in Nederland. Deelname aan deze studie heeft als doel om een Nederlandse prospectieve
Nadere informatiePsychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct
Psychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct Kate Sitnikova 8 november 2018 Amsterdam UMC Locatie VUmc Afdeling Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde Sheet
Nadere informatieHOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom
HOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met een specifieke vorm van Non-Hodgkinlymfoom. Onderzocht wordt of het toevoegen van een extra
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar het effect van intraveneuze trombolyse voorafgaand aan intra-arteriële behandeling van het acute herseninfarct.
Nadere informatieCasusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd
Casusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd Lotte Sondag, AIOIS neurologie Ewoud van Dijk, neuroloog Inhoud Casusbeschrijving Cerebraal veneuze sinustrombose Anatomie Pathofysiologie Epidemiologie en
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatie