Belangrijkste veranderingen polisvoorwaarden 2016

Transcriptie

1 Belangrijkste veranderingen polisvoorwaarden 2016 De veranderingen in de basisverzekering De basisverzekering dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. De overheid bepaalt wat er in de basisverzekering zit. De belangrijkste veranderingen hebben we op een rij gezet. Algemeen Verandering: het verplicht eigen risico in 2016 wordt 385,- in plaats van 375,- in Nieuw: verwacht u in 2016 uw eigen risico volledig te gebruiken, dan kunt u ervoor kiezen om dit vooraf in termijnen te betalen. Ga naar zk.nl/gespreidbetaleneigenrisico. Verandering: had u de basisverzekering Basispolis (restitutie) of een Basispolis Basic (naturapolis)? Dan krijgt u Basis Zeker (naturapolis). U heeft hierover een brief ontvangen. Verandering: heeft u zorg nodig in het Turkije, Marokko of Suriname en heeft u geen aanvullende verzekering? Dan verzorgen onze servicepunten geen betaling meer vooraf van de kosten. U zal de kosten zelf eerst moeten betalen en kan ze daarna declareren. Zoals dat ook voor alle andere landen geldt! Verandering: de korting bij een vrijwillig gekozen eigen risico is in 2016 verlaagd. Hiermee willen we voorkomen dat klanten voornamelijk vanwege de korting kiezen voor een vrijwillig eigen risico. En later in de problemen komen als ze onverwacht zorg nodig hebben en het totale eigen risico te hoog is om in een keer te betalen. Kijk voor de nieuwe kortingen op zk.nl/eigenrisico. (deze verandering is op 30 december toegevoegd aan het overzicht) Basisverzekering Verandering: ben je jonger dan 18 jaar en heb je geestelijke gezondheidszorg nodig die betaald wordt uit de Jeugdwet? Dan heb je, indien noodzakelijk, recht op vervoer per ambulance naar een GGZ-zorgverlener. Verandering: u heeft geen recht op behandelingen plastische chirurgie in een privékliniek. Verandering: ook na een doorgaande zwangerschap na een IVF poging mogen de overige ingevroren embryo's worden teruggeplaatst. Als dit niet tot resultaat leidt, dan kan er weer met een IVF-behandeling gestart worden. Deze geldt dan als een eerste poging. Verandering: in het Reglement Hulpmiddelen, Reglement PGB en Reglement Farmacie staan veranderingen. Hulpmiddelen: Bij hoorzorg zijn Cros/Bi-cros hoortoestellen toegevoegd; hoortoestellen verstrekken wij in bruikleen in plaats van in eigendom. Er is geen eigen bijdrage meer voor hoortoestellen onder de 18 jaar. Bloedglucosemeters die nieuw verstrekt worden, moeten voldoen aan ISO 19157: 2013 én door TuV Rheinland goedgekeurd zijn. De tegemoetkoming in de gebruikskosten van hulphonden is verhoogd van 260,- naar 326,-. Eigen bijdrages zijn aangepast (zie de lijst). Farmacie: Dieetpreparaten voor de behandeling van (het risico op) ondervoeding mogen vanaf 2016 ook worden voorgeschreven door een medisch specialist of jeugdarts. In 2015 mocht alleen de diëtist dit. Een huisarts kan dieetpreparaten alleen voorschrijven bij allergieën die met een provocatie-eliminatietest vastgesteld zijn. Gaat u op vakantie? Dan kunt u voor langere tijd medicatie meekrijgen van de apotheek. Bij leveringen korter dan 6 maanden waarbij de kosten van het geneesmiddel minder dan 1000,- per maand bedragen en waarbij het niet gaat om een baxteraflevering, kan de apotheek het middel meegeven en bij ons declareren. Op het recept moet staan dat het gaat om een vakantielevering. Gaat het om een langere periode, moet u hiervoor een machtiging bij ons aanvragen. Het overzicht van geneesmiddelen waarvoor controle of toestemming vooraf vereist is, is bijgewerkt. U vindt dit overzicht achterin het Reglement Farmacie. PGB: aan dit Reglement wordt op dit moment nog gewerkt door Zorgverzekeraars Nederland. De definitieve inhoud is nog niet bekend. We informeren u zo snel mogelijk. Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de complete reglementen. Verandering: voor voetzorg voor verzekerden met diabetes mellitus zijn de voorwaarden veranderd. In tegenstelling tot 2015 hebben we in 2016 voetzorg gecontracteerd. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener voor voetzorg? Dan krijgt u een vergoeding van maximaal 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief. Makkelijk een vergoeding zoeken? Ga naar zk.nl/vergoedingen

2 Wettelijke eigen bijdragen en wettelijke maximale vergoedingen 2016 Zorgsoort Naam Wettelijke eigen bijdrage 2015 Wettelijke eigen bijdrage 2016 Diversen Verplicht eigen risico 375,- 385,- Hulpmiddelen Kraamzorg Wettelijke eigen bijdrage voor lenzen en brillenglazen waar vanuit de basisverzekering aanspraak op is. Maximale vergoeding hoortoestel of tinnitusmaskeerder voor verzekerden van 18 jaar of ouder Maximale vergoeding hoortoestel of tinnitusmaskeerder voor verzekerden tot 18 jaar bij gebruiksduur > 1 jaar 55,50 per lens/ glas; bij gebruiksduur < 1 kalenderjaar: - 111,- per kalenderjaar bij gebruik van lenzen/glazen voor twee ogen; - 55,50 per kalenderjaar bij gebruik van lens/glas voor één oog. 75% 75% 100% 100% Maximale vergoeding pruiken 414,50 418,50 Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen voor verzekerden 16 jaar en ouder Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen voor verzekerden van jonger dan16 jaar Eigen bijdrage orthopedische schoenen voor verzekerden 16 jaar en ouder Eigen bijdrage orthopedische schoenen voor verzekerden van jonger dan16 jaar Wettelijke eigen bijdrage per uur kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum en partusassistentie Wettelijke eigen bijdrage per opnamedag bij bevalling in het ziekenhuis (niet medisch noodzakelijk) Wettelijke maximale vergoeding kosten bij bevalling in het ziekenhuis of in een geboorteof kraamcentrum (niet medisch noodzakelijk) 140,50 136,50 70,- 68,50 140,50 136,50 70,- 68,50 4,15 4,20 33,- ( 16,50 voor de moeder en 16,50 voor het kind) 235,- ( 117,50 voor de moeder en 117,50 voor het kind) Vervoer Wettelijke eigen bijdrage voor ziekenvervoer 97,00 98,- Tandheelkunde Wettelijke km vergoeding bij vervoer eigen auto Wettelijke eigen bijdrage voor een uitneembare volledige prothese op implantaten Maximale vergoeding voor een uitneembare volledige immediaat-, vervangings- of overkappingsprothese 0,31 0,30 bij gebruiksduur > 1 jaar 56,- per lens/glas; bij gebruiksduur < 1 kalenderjaar: - 112,- per kalenderjaar bij gebruik van lenzen/glazen voor twee ogen; - 56,- per kalenderjaar bij gebruik van lens/ glas voor één oog. 33,- ( 16,50 voor de moeder en 16,50 voor het kind) 238,- ( 119,- voor de moeder en 119,- voor het kind) 125,00 per boven- of onderkaak 125,00 per boven- of onderkaak 75% 75%

3 De veranderingen in de aanvullende (tand)verzekeringen Met een aanvullende verzekering krijgt u zorgkosten vergoed die niet in de basisverzekering zitten. Bijvoorbeeld voor orthodontie, brillen, lenzen en fysiotherapie. Hieronder staan de belangrijkste veranderingen in de aanvullende verzekeringen. Compactpolis Nieuw: u gaat premie betalen op basis van leeftijd. Bij het bereiken van de leeftijd 18, 30 en 45 wijzigt de premie van de Compactpolis, Compleetpolis, Comfortpolis en ComfortPluspolis. Deze premieverhogingen gaan in op 1 januari van het jaar na uw verjaardag. Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie moet u voortaan zijn doorverwezen door een huisarts, specialist ouderen geneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, of een medisch specialist. En alleen gecontracteerde zorg wordt vergoed. Voorheen werd niet-gecontracteerde zorg ook vergoed, als wij u hiervoor vooraf toestemming gaven. Vervallen: bij huidverzorging vergoeden wij geen kosten meer van acnébehandeling. Vervallen: er worden geen kosten meer vergoed voor camouflagetherapie en tepelhoftatoeage. Vervallen: condooms worden niet meer vergoed. Vervallen: Elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie vervalt. Vervallen: wij vergoeden geen kosten meer voor overige cursussen artikel De cursussen Adem- en Ontspanningstherapie van Dixhoorn en KIES, Kind In Echtscheiding Situatie, worden niet langer vergoed. Compleetpolis Nieuw: u gaat premie betalen op basis van leeftijd. Bij het bereiken van de leeftijd 18, 30 en 45 wijzigt de premie. Deze premieverhogingen gaan in op 1 januari van het jaar na uw verjaardag. Nieuw: wij vergoeden vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Nieuw: wordt u vanuit Nederland voor zorg opgenomen in een buitenlandse zorginstelling? Dan vergoeden wij overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: u krijgt een elektrische borstkolf vergoed. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden overnachting in een gasthuis bij polyklinische behandelcyclus. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: draagt u na borstamputatie een uitwendige mammaprothese? Dan vergoeden wij de kosten van plakstrips mammaprothese om deze prothese mee te bevestigen. Nieuw: wij vergoeden de kosten voor een kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese). Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden. Nieuw: kinderopvang tijdens en na ziekenhuisverblijf ouder(s). De voorwaarden voor deze vergoeding vindt u op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online behandelingstraject van IncoCure. Nieuw: elektrische borstkolf. Kijk voor de voorwaarden van deze vergoeding op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: bij uitgestelde kraamzorg krijgt u maximaal 15 uur per zwangerschap, u betaalt zelf de eigen bijdrage van 4,20 per uur. Verandering: er zijn veranderingen bij alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen. In 2015 was er een vergoeding van 350,- per kalenderjaar voor antroposofische behandelingen en/of antroposofische geneesmiddelen. Daarnaast was er voor alternatieve behandelingen een vergoeding van 350,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u één vergoeding voor alternatieve behandelingen, antroposofische behandelingen en geneesmiddelen van 350,- per kalenderjaar. De dekking voor consultatiebureau, dieettherapie en uitwendige therapieën op antroposofische basis is komen te vervallen. De alternatief genezer of therapeut die de behandeling doet, moet voldoen aan onze criteria. Het overzicht met beroepsverenigingen die voldoen aan onze criteria, is voor 2016 aangepast. Deze vindt u op zk.nl/alternatief. Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie moet u voortaan zijn doorverwezen door een huisarts, specialist ouderen geneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, of een medisch specialist. En alleen gecontracteerde zorg wordt vergoed. Voorheen werd niet-gecontracteerde zorg ook vergoed, als wij u hiervoor vooraf toestemming gaven. Verandering: de eigen bijdrage hoortoestellen is niet meer per kalenderjaar, maar per toestel. Verandering: In 2015 kenden we een vergoeding voor medische screening/adoptievergoeding én een vergoeding voor adoptiekraamzorg. In 2016 zijn deze vergoedingen samengevoegd: u heeft of recht op maximaal 10 uur kraamzorg of op 300,- voor een medische screening. De adoptievergoeding is komen te vervallen. Voor de kraamzorg gold dat het kind jonger moest zijn dan 3 maanden. Dit is verruimd naar 12 maanden.

4 Compleetpolis (vervolg) Verandering: De artikelen Vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname (mee)verzekerd gezinslid en Ouderverblijf bij opname verzekerden tot 18 jaar vervallen. Hiervoor in de plaats is een vergoeding Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf gekomen. De leeftijdsbeperking is opgeheven, de kilometervergoeding is verhoogd en er is een dagvergoeding van 35,- met een maximum van 500,- per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen. Vervallen: Wij vergoeden niet langer de toegangskosten van het zwembad voor behandelingen in verwarmd water door een fysiotherapeut of oefentherapeut. Vervallen: wij vergoeden geen camouflagetherapie en tepelhoftatoeage meer vanuit de Compleetpolis. Vervallen: bij huidverzorging vergoeden wij geen kosten meer van acnébehandeling. Vervallen: in 2016 vergoeden wij geen beweegprogramma s meer vanuit de Compleetpolis. Vervallen: podotherapie/podologie/podoposturale therapie/ en steunzolen. Vervallen: elektrische, IPL- of laserepilatie wordt niet meer vergoed. Vervallen: vergoedingen voor een steunpessarium vervalt. Vervallen: diabetes testmateriaal valt, voor verzekerden die medicijnen slikken in verband met diabetes, niet meer onder de vergoedingen. Spuit u insuline? Dan ontvangt u een vergoeding voor diabetes hulpmiddelen vanuit de basisverzekering. Vervallen: kinderwensconsult (preconceptiezorg) vervalt. Vervallen: vergoeden vanuit de Compleetpolis geen kosten meer voor sterilisatie. Vervallen: condooms worden niet meer vergoed. Vervallen: wij vergoeden geen kosten meer voor overige cursussen artikel De vergoeding voor Adem- en Ontspanningstherapie van Dixhoorn valt nu onder alternatieve geneeswijzen. De cursus KIES, Kind In Echtscheiding Situatie, wordt niet langer vergoed. Vervallen: lidmaatschap voor een patiëntenvereniging en ouderenbond wordt niet meer vergoed. Vervallen per 1/1/2017: wij brengen u alvast op de hoogte dat er in 2017 geen vergoeding meer zal zijn voor de reumakuurbehandeling. Dan kan u hier rekening meehouden, wanneer u deze kuurbehandeling wilt gaan boeken. Reumakuurbehandelingen die u in 2016 krijgt, komen wel voor vergoeding in aanmerking. Comfortpolis Nieuw: u gaat premie betalen op basis van leeftijd. Bij het bereiken van de leeftijd 18, 30 en 45 wijzigt de premie. Deze premieverhogingen gaan in op 1 januari van het jaar na uw verjaardag. Nieuw: wij vergoeden vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Nieuw: wordt u vanuit Nederland voor zorg opgenomen in een buitenlandse zorginstelling? Dan vergoeden wij overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden de kosten van hoofdbedekking of een toupim (pruik aan een haarband) bij verzekerden met alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling. Nieuw: draagt u na borstamputatie een uitwendige mammaprothese? Dan vergoeden wij de kosten van plakstrips mammaprothese om deze prothese mee te bevestigen. Nieuw: wij vergoeden de kosten voor een kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese). Nieuw: wij vergoeden de kosten van een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek. Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden en de hoogte van de vergoeding. Nieuw: kinderopvang tijdens en na ziekenhuisverblijf ouder(s). De voorwaarden voor deze vergoeding vindt u op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online behandelingstraject van IncoCure. Verandering: verblijft u in een ziekenhuis in Nederland? Dan vergoeden wij voor uw gezinsleden de kosten voor overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf. Kijk voor voorwaarden op zk.nl/voorwaarden. Verandering: er zijn veranderingen bij alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen. In 2015 was er een vergoeding van 500,- per kalenderjaar voor antroposofische behandelingen en/of antroposofische geneesmiddelen. Daarnaast was er voor alternatieve behandelingen een vergoeding van 500,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u één vergoeding voor alternatieve behandelingen, antroposofische behandelingen en geneesmiddelen van 500,- per kalenderjaar. De dekking voor consultatiebureau, dieettherapie en uitwendige therapieën op antroposofische basis is komen te vervallen. De alternatief genezer of therapeut die de behandeling doet, moet voldoen aan onze criteria. Het overzicht met beroepsverenigingen die voldoen aan onze criteria, is voor 2016 aangepast. Deze vindt u op zk.nl/alternatief. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor beweegprogramma s. U heeft ook recht op deze vergoeding, als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. De vergoeding was 1 beweegprogramma voor de gehele duur van de aanvullende verzekering en dat wordt 350,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen en voorwaarden bij pedicurezorg bij een reumatische, diabetische- of medische voet. In 2015 is er een vergoeding van 200,- per kalenderjaar voor podotherapie, steunzolen en pedicure zorg bij medische- of reumatische voet samen. Daarnaast is er voor pedicure zorg voor diabetische voet een vergoeding van 100,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u een vergoeding voor podotherapie en 1 paar (sport)steunzolen van 100,- per kalenderjaar en een vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medische- of reumatische voet van 100,- per kalenderjaar.

5 Comfortpolis (vervolg) Verandering: bij podotherapie/podologie/podoposturale therapie en steunzolen kunt u nu ook kiezen voor sportsteunzolen. In 2015 is er een vergoeding van 200,- per kalenderjaar voor podotherapie, steunzolen en pedicure zorg bij medische- of reumatische voet samen. Daarnaast is er voor pedicure zorg voor diabetische voet een vergoeding van 100,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u een vergoeding voor podotherapie en 1 paar (sport)steunzolen van 100,- per kalenderjaar en een vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medische- of reumatische voet van 100,- per kalenderjaar. Verandering: bij huidverzorging zijn er veranderingen in de voorwaarden bij acnébehandeling. Vanaf 2016 kunt u ook terecht bij de schoonheidsspecialist. Zij moet geregistreerd staan bij de Algemene Nederlandse Branche Organisatie Schoonheidsverzorging (ANBOS) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van de ANBOS. Verandering: voor elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie gaat de vergoeding van eenmalig 950,- naar 300,- per kalenderjaar. Wij vergoeden niet de kosten van behandelingen van cosmetische aard. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen bij de kosten voor camouflagetherapie door een schoonheidsspecialist of huidtherapeut. Uw vergoeding was 250,- en dit wordt gewijzigd in 200,-. Ook vergoeden wij niet langer de tepelhoftatoeage. Verandering: de eigen bijdrage hoortoestellen is niet meer per kalenderjaar, maar per toestel. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor een plaswekker. De voorwaarde dat een (school)arts de plaswekker moet voorschrijven, geldt niet meer. Daarnaast is de vergoeding van 80,- omhoog gegaan naar 100,-. Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie moet u voortaan zijn doorverwezen door een huisarts, specialist ouderen geneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, of een medisch specialist. En alleen gecontracteerde zorg wordt vergoed. Voorheen werd niet-gecontracteerde zorg ook vergoed, als wij u hiervoor vooraf toestemming gaven. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden en vergoedingen bij een overnachting in een gasthuis bij poliklinische behandelcyclus. De behandelcyclus hoeft niet alleen meer voor een oncologische aandoening te zijn. Ook voor andere aandoeningen kunt u aanspraak maken op deze vergoeding. Het gasthuis of het Ronald McDonaldhuis moet in de nabijheid van het ziekenhuis liggen. Vorig jaar moest het gaan om een gasthuis van het Dr. Daniël den Hoed kliniek of het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis gaan. Dit is verruimd naar alle ziekenhuizen. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden bij sterilisatie. Vanaf 2016 kunt u alleen nog maar terecht bij gecontracteerde zorgverleners. Laat u zich behandelen door een zorgverlener die wij niet hebben gecontracteerd? Dan vergoeden wij die kosten niet. Verandering: In 2015 kenden we een vergoeding voor medische screening/adoptievergoeding én een vergoeding voor adoptiekraamzorg. In 2016 zijn deze vergoedingen samengevoegd: u heeft of recht op maximaal 10 uur kraamzorg of op 300,- voor een medische screening. De adoptievergoeding is komen te vervallen. Voor de kraamzorg gold dat het kind jonger moest zijn dan 3 maanden. Dit is verruimd naar 12 maanden. Verandering: u hoeft een elektrische borstkolf niet meer aan te schaffen bij een hiervoor door ons gecontracteerde leverancier. Als extra voorwaarde hebben wij opgenomen dat wij de kosten van een tweedehands borstkolf niet vergoeden. Verandering: bij uitgestelde kraamzorg krijgt u in 2016 maximaal 15 uur per zwangerschap, u betaalt zelf de eigen bijdrage van 4,20 per uur. Afgelopen jaar was de vergoeding maximaal 5 dagen, 5 uur. Verandering: Het artikel overgangsconsult heet nu zorg voor vrouwen. De vergoeding bestond in 2015 alleen uit gezondheidsadviezen over overgangsklachten en is in 2016 uitgebreid met advies over zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek) zijn aangepast. Verder is er een uitsluiting aan deze vergoeding toegevoegd: wij vergoeden de kosten van voedingssupplementen of geneesmiddelen niet. Verandering: De artikelen Vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname (mee)verzekerd gezinslid en Ouderverblijf bij opname verzekerden tot 18 jaar vervallen. Hiervoor in de plaats is een vergoeding Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf gekomen. De leeftijdsbeperking is opgeheven, de kilometervergoeding is verhoogd en er is een dagvergoeding van 35,- met een maximum van 500,- per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen. Vervallen: Wij vergoeden niet langer de toegangskosten van het zwembad voor behandelingen in verwarmd water door een fysiotherapeut of oefentherapeut. Vervallen: wij vergoeden geen (kortdurende) psychosociale hulp bij oncologische klachten of als u chronisch ziek bent. Vervallen: vergoedingen voor een steunpessarium vervalt. Vervallen: diabetes testmateriaal valt, voor verzekerden die medicijnen slikken in verband met diabetes, niet meer onder de vergoedingen. Spuit u insuline? Dan ontvangt u een vergoeding voor diabetes hulpmiddelen vanuit de basisverzekering. Vervallen: kinderwensconsult (preconceptiezorg) vervalt. Vervallen: condooms worden niet meer vergoed. Vervallen: wij vergoeden geen kosten meer voor overige cursussen artikel De vergoeding voor Adem- en Ontspanningstherapie van Dixhoorn valt nu onder alternatieve geneeswijzen. De cursus KIES, Kind In Echtscheiding Situatie, wordt niet langer vergoed. Vervallen: lidmaatschap voor een patiëntenvereniging en ouderenbond wordt niet meer vergoed. Vervallen per 1/1/2017: wij brengen u alvast op de hoogte dat in 2017 er geen vergoeding meer zal zijn voor de reumakuurbehandeling. Dan kan u hier rekening meehouden, wanneer u deze kuurbehandeling wilt gaan boeken. Reumakuurbehandelingen die u in 2016 krijgt, komen wel voor vergoeding in aanmerking.

6 ComfortPluspolis Nieuw: u gaat premie betalen op basis van leeftijd. Bij het bereiken van de leeftijd 18, 30 en 45 wijzigt de premie. Deze premieverhogingen gaan in op 1 januari van het jaar na uw verjaardag. Nieuw: wij vergoeden vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Nieuw: wordt u vanuit Nederland voor zorg opgenomen in een buitenlandse zorginstelling? Dan vergoeden wij overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden de kosten van hoofdbedekking of een toupim (pruik aan een haarband) bij verzekerden met alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling. Nieuw: draagt u na borstamputatie een uitwendige mammaprothese? Dan vergoeden wij de kosten van plakstrips mammaprothese om deze prothese mee te bevestigen. Nieuw: wij vergoeden de kosten voor een kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese). Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden de kosten van een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek. Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden en de hoogte van de vergoeding. Nieuw: eigen bijdrage kraamzorg in een ziekenhuis zonder medische indicatie. Nieuw: kinderopvang tijdens en na ziekenhuisverblijf ouder(s). De voorwaarden voor deze vergoeding vindt u op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online behandelingstraject van IncoCure. Verandering: verblijft u in een ziekenhuis in Nederland? Dan vergoeden wij voor uw gezinsleden de kosten voor overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf. Kijk voor voorwaarden op zk.nl/voorwaarden. Verandering: er zijn veranderingen bij alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen. In 2015 was er een vergoeding van 650,- per kalenderjaar voor antroposofische behandelingen en/of antroposofische geneesmiddelen. Daarnaast was er voor alternatieve behandelingen een vergoeding van 650,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u één vergoeding voor alternatieve behandelingen, antroposofische behandelingen en geneesmiddelen van 650,- per kalenderjaar. De dekking voor consultatiebureau, dieettherapie en uitwendige therapieën op antroposofische basis is komen te vervallen. De alternatief genezer of therapeut die de behandeling doet, moet voldoen aan onze criteria. Het overzicht met beroepsverenigingen die voldoen aan onze criteria, is voor 2016 aangepast. Deze vindt u op zk.nl/alternatief. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor beweegprogramma s. U heeft ook recht op deze vergoeding, als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. De vergoeding was 1 beweegprogramma voor de gehele duur van de aanvullende verzekering en dat wordt 350,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen en voorwaarden bij pedicurezorg bij een reumatische, diabetische- of medische voet. In 2015 is er een vergoeding van 300,- per kalenderjaar voor podotherapie, steunzolen en pedicure zorg bij medische- of reumatische voet samen. Voor pedicure zorg voor diabetische voet een vergoeding van 100,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u een vergoeding voor podotherapie en (sport)steunzolen van 135,- per kalenderjaar en een vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medische- of reumatische voet van 150,- per kalenderjaar. Verandering: Bij podotherapie/podologie/podoposturale therapie en steunzolen kunt u nu ook kiezen voor sportsteunzolen. In 2015 is er een vergoeding van 300,- per kalenderjaar voor podotherapie, steunzolen en pedicure zorg bij medische- of reumatische voet samen. Voor pedicure zorg voor diabetische voet een vergoeding van 100,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u een vergoeding voor podotherapie en (sport)steunzolen van 135,- per kalenderjaar en een vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medische- of reumatische voet van 150,- per kalenderjaar. Verandering: bij huidverzorging zijn er veranderingen in de voorwaarden bij acnébehandeling. Vanaf 2016 kunt u ook terecht bij de schoonheidsspecialist. Zij moet geregistreerd staan bij de Algemene Nederlandse Branche Organisatie Schoonheidsverzorging (ANBOS) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van de ANBOS. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen bij de kosten voor camouflagetherapie door een schoonheidsspecialist of huidtherapeut. Uw vergoeding was 300,- en dit wordt gewijzigd in 200,-. Ook vergoeden wij niet langer de tepelhoftatoeage. Verandering: voor elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie gaat de vergoeding van eenmalig 1.300,- naar 300,- per kalenderjaar. Wij vergoeden niet de kosten van behandelingen van cosmetische aard. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor een plaswekker. De voorwaarde dat een (school)arts de plaswekker moet voorschrijven, geldt niet meer. Daarnaast is de vergoeding is veranderd van 1 plaswekker naar maximaal 100,-. Verandering: de eigen bijdrage hoortoestellen is niet meer per kalenderjaar, maar per toestel. Verandering: voor een correctie van de oorstand voor verzekerden tot 18 jaar (zonder medische indicatie) kunt u alleen terecht bij een gecontracteerde zorgverlener. Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie zijn de voorwaarden veranderd moet u voortaan zijn doorverwezen door een huisarts, specialist ouderen geneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, of een medisch specialist. En alleen gecontracteerde zorg wordt vergoed. Voorheen werd niet-gecontracteerde zorg ook vergoed, als wij u hiervoor vooraf toestemming gaven. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden en vergoedingen bij een overnachting in een gasthuis bij poliklinische behandelcyclus. De behandelcyclus hoeft niet alleen meer voor een oncologische aandoening te zijn. Ook voor andere aandoeningen kunt u aanspraak maken op deze vergoeding. Het gasthuis of het Ronald McDonaldhuis moet in de nabijheid van het ziekenhuis liggen. Vorig jaar moest het gaan om een gasthuis van het Dr. Daniël den Hoed kliniek of het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis gaan. Dit is verruimd naar alle ziekenhuizen. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden bij sterilisatie. Vanaf 2016 kunt u alleen nog maar terecht bij gecontracteerde zorgverleners. Laat u zich behandelen door een zorgverlener die wij niet hebben gecontracteerd? Dan vergoeden wij die kosten niet.

7 ComfortPluspolis (vervolg) Verandering: In 2015 kenden we een vergoeding voor medische screening/adoptievergoeding én een vergoeding voor adoptiekraamzorg. In 2016 zijn deze vergoedingen samengevoegd: u heeft of recht op maximaal 10 uur kraamzorg of op 300,- voor een medische screening. De adoptievergoeding is komen te vervallen. Voor de kraamzorg gold dat het kind jonger moest zijn dan 3 maanden. Dit is verruimd naar 12 maanden. Verandering: u hoeft een elektrische borstkolf niet meer aan te schaffen bij een hiervoor door ons gecontracteerde leverancier. Als extra voorwaarde hebben wij opgenomen dat wij de kosten van een tweedehands borstkolf niet vergoeden. Verandering: bij uitgestelde kraamzorg krijgt u in 2016 maximaal 15 uur per zwangerschap. Afgelopen jaar was de vergoeding maximaal 5 dagen, 5 uur. Verandering: Het artikel overgangsconsult heet nu zorg voor vrouwen. De vergoeding bestond in 2015 alleen uit gezondheidsadviezen over overgangsklachten en is in 2016 uitgebreid met advies over zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek) zijn aangepast. Verder is er een uitsluiting aan deze vergoeding toegevoegd: wij vergoeden de kosten van voedingssupplementen of geneesmiddelen niet. Verandering: De artikelen Vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname (mee)verzekerd gezinslid en Ouderverblijf bij opname verzekerden tot 18 jaar vervallen. Hiervoor in de plaats is een vergoeding Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf gekomen. De leeftijdsbeperking is opgeheven, de kilometervergoeding is verhoogd en er is een dagvergoeding van 35,- met een maximum van 500,- per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen. Vervallen: Wij vergoeden niet langer de toegangskosten van het zwembad voor behandelingen in verwarmd water door een fysiotherapeut of oefentherapeut. Vervallen: vergoedingen voor een steunpessarium vervalt. Vervallen: diabetes testmateriaal valt, voor verzekerden die medicijnen slikken in verband met diabetes, niet meer onder de vergoedingen. Spuit u insuline? Dan ontvangt u een vergoeding voor diabetes hulpmiddelen vanuit de basisverzekering. Vervallen: wij vergoeden geen (kortdurende) psychosociale hulp bij oncologische klachten of als u chronisch ziek bent. Vervallen: kinderwensconsult (preconceptiezorg) vervalt. Vervallen: condooms worden niet meer vergoed. Vervallen: wij vergoeden geen kosten meer voor overige cursussen artikel De vergoeding voor Adem- en Ontspanningstherapie van Dixhoorn valt nu onder alternatieve geneeswijzen. De cursus KIES, Kind In Echtscheiding Situatie, wordt niet langer vergoed. Vervallen: lidmaatschap voor een patiëntenvereniging en ouderenbond wordt niet meer vergoed. Vervallen per 1/1/2017: wij brengen u alvast op de hoogte dat er in 2017 geen vergoeding meer zal zijn voor de reumakuurbehandeling. Dan kan u hier rekening meehouden, wanneer u deze kuurbehandeling wilt gaan boeken. Reumakuurbehandelingen die u in 2016 krijgt, komen wel voor vergoeding in aanmerking. Gezinnenpolis Nieuw: wij vergoeden vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Nieuw: wordt u vanuit Nederland voor zorg opgenomen in een buitenlandse zorginstelling? Dan vergoeden wij overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden de kosten van hoofdbedekking of een toupim (pruik aan een haarband) bij verzekerden met alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling. Nieuw: draagt u na borstamputatie een uitwendige mammaprothese? Dan vergoeden wij de kosten van plakstrips mammaprothese om deze prothese mee te bevestigen. Nieuw: wij vergoeden de kosten voor een kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese). Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden de kosten van een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek. Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden en de hoogte van de vergoeding. Verandering: verblijft u in een ziekenhuis in Nederland? Dan vergoeden wij voor uw gezinsleden de kosten voor overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf. Kijk voor voorwaarden op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: kinderopvang tijdens en na ziekenhuisverblijf ouder(s). De voorwaarden voor deze vergoeding vindt u op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online behandelingstraject van IncoCure. Nieuw: pedicurezorg bij een reumatische, diabetische- of medische voet. Nieuw is de vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medischeof reumatische voet van 100,- per kalenderjaar. Verandering: er zijn veranderingen bij alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen. In 2015 was er een vergoeding van 350,- per kalenderjaar voor antroposofische behandelingen en/of antroposofische geneesmiddelen. Daarnaast was er voor alternatieve behandelingen een vergoeding van 350,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u één vergoeding voor alternatieve behandelingen, antroposofische behandelingen en geneesmiddelen van 350,- per kalenderjaar. De dekking voor consultatiebureau, dieettherapie en uitwendige therapieën op antroposofische basis is komen te vervallen.de alternatief genezer of therapeut die de behandeling doet, moet voldoen aan onze criteria. Het overzicht met beroepsverenigingen die voldoen aan onze criteria, is voor 2016 aangepast. Deze vindt u op zk.nl/alternatief. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor beweegprogramma s. U heeft ook recht op deze vergoeding, als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. De vergoeding was 1 beweegprogramma voor de gehele duur van de aanvullende verzekering en dat wordt 350,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering.

8 Gezinnenpolis (vervolg) Verandering: bij podotherapie/podologie/podoposturale therapie en steunzolen kunt u nu ook kiezen voor sportsteunzolen. In 2015 is er een vergoeding van 100,- per kalenderjaar voor podotherapie en 1 paar steunzolen. In 2016 heeft u een vergoeding voor podotherapie en 1 paar (sport)steunzolen van 100,- per kalenderjaar. Verandering: bij huidverzorging zijn er veranderingen in de voorwaarden bij acnébehandeling. Vanaf 2016 kunt u ook terecht bij de schoonheidsspecialist. Zij moet geregistreerd staan bij de Algemene Nederlandse Branche Organisatie Schoonheidsverzorging (ANBOS) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van de ANBOS. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen bij de kosten voor camouflagetherapie door een schoonheidsspecialist of huidtherapeut. Wij vergoeden niet langer de tepelhoftatoeage. Verandering: voor elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie gaat de vergoeding van eenmalig 600,- naar 300,- per kalenderjaar. Wij vergoeden niet de kosten van behandelingen van cosmetische aard. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor een plaswekker. De voorwaarde dat een (school)arts de plaswekker moet voorschrijven, geldt niet meer. Daarnaast is de vergoeding is veranderd van 1 plaswekker naar maximaal 100,-. Verandering: de eigen bijdrage hoortoestellen is niet meer per kalenderjaar, maar per toestel. Verandering: voor een correctie van de oorstand voor verzekerden tot 18 jaar (zonder medische indicatie) kunt u alleen terecht bij een gecontracteerde zorgverlener. Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie moet u voortaan zijn doorverwezen door een huisarts, specialist ouderen geneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, of een medisch specialist. En alleen gecontracteerde zorg wordt vergoed. Voorheen werd niet-gecontracteerde zorg ook vergoed, als wij u hiervoor vooraf toestemming gaven. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden en vergoedingen bij een overnachting in een gasthuis bij poliklinische behandelcyclus. De behandelcyclus hoeft niet alleen meer voor een oncologische aandoening te zijn. Ook voor andere aandoeningen kunt u aanspraak maken op deze vergoeding. Het gasthuis of het Ronald McDonaldhuis moet in de nabijheid van het ziekenhuis liggen. Vorig jaar moest het gaan om een gasthuis van het Dr. Daniël den Hoed kliniek of het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis gaan. Dit is verruimd naar alle ziekenhuizen. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden bij sterilisatie. Vanaf 2016 kunt u alleen nog maar terecht bij gecontracteerde zorgverleners. Laat u zich behandelen door een zorgverlener die wij niet hebben gecontracteerd? Dan vergoeden wij die kosten niet. Verandering: In 2015 kenden we een vergoeding voor medische screening/adoptievergoeding én een vergoeding voor adoptiekraamzorg. In 2016 zijn deze vergoedingen samengevoegd: u heeft of recht op maximaal 10 uur kraamzorg of op 300,- voor een medische screening. De adoptievergoeding is komen te vervallen. Voor de kraamzorg gold dat het kind jonger moest zijn dan 3 maanden. Dit is verruimd naar 12 maanden. Verandering: u hoeft een elektrische borstkolf niet meer aan te schaffen bij een hiervoor door ons gecontracteerde leverancier. Als extra voorwaarde hebben wij opgenomen dat wij de kosten van een tweedehands borstkolf niet vergoeden. Verandering: bij uitgestelde kraamzorg krijgt u in 2016 maximaal 15 uur per zwangerschap, u betaalt zelf de eigen bijdrage van 4,20 per uur. Afgelopen jaar was de vergoeding maximaal 5 dagen, 5 uur. Verandering: Het artikel overgangsconsult heet nu zorg voor vrouwen. De vergoeding bestond in 2015 alleen uit gezondheidsadviezen over overgangsklachten en is in 2016 uitgebreid met advies over zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek) zijn aangepast. Verder is er een uitsluiting aan deze vergoeding toegevoegd: wij vergoeden de kosten van voedingssupplementen of geneesmiddelen niet. Verandering: De artikelen Vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname (mee)verzekerd gezinslid en Ouderverblijf bij opname verzekerden tot 18 jaar vervallen. Hiervoor in de plaats is een vergoeding Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf gekomen. De leeftijdsbeperking is opgeheven, de kilometervergoeding is verhoogd en er is een dagvergoeding van 35,- met een maximum van 500,- per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen. Vervallen: vergoedingen voor een steunpessarium vervalt. Vervallen: diabetes testmateriaal valt, voor verzekerden die medicijnen slikken in verband met diabetes, niet meer onder de vergoedingen. Spuit u insuline? Dan ontvangt u een vergoeding voor diabetes hulpmiddelen vanuit de basisverzekering. Vervallen: Wij vergoeden geen (kortdurende) psychosociale hulp bij oncologische klachten of als u chronisch ziek bent Vervallen: kinderwensconsult (preconceptiezorg) vervalt. Vervallen: condooms worden niet meer vergoed. Vervallen: wij vergoeden geen kosten meer voor overige cursussen artikel De vergoeding voor Adem- en Ontspanningstherapie van Dixhoorn valt nu onder alternatieve geneeswijzen. De cursus KIES, Kind In Echtscheiding Situatie, wordt niet langer vergoed. Vervallen: lidmaatschap voor een patiëntenvereniging en ouderenbond wordt niet meer vergoed. Vervallen: wij geven geen tegemoetkoming meer in de kosten van zwemdiploma. 50+Actief Polis Nieuw: wij vergoeden vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Nieuw: wordt u vanuit Nederland voor zorg opgenomen in een buitenlandse zorginstelling? Dan vergoeden wij overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland. Kijk op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden de kosten voor een kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese). Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden.

9 50+Actief Polis (vervolg) Nieuw: wij vergoeden de kosten van hoofdbedekking of een toupim (pruik aan een haarband) bij verzekerden met alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling. Nieuw: draagt u na borstamputatie een uitwendige mammaprothese? Dan vergoeden wij de kosten van plakstrips mammaprothese om deze prothese mee te bevestigen. Nieuw: wij vergoeden de kosten van een handspalk wanneer deze nodig is voor fysiotherapeutische nazorg bij specialistische handproblematiek. Kijk op zk.nl/voorwaarden voor de voorwaarden en de hoogte van de vergoeding. Nieuw: kinderopvang tijdens en na ziekenhuisverblijf ouder(s). De voorwaarden voor deze vergoeding vindt u op zk.nl/voorwaarden. Nieuw: wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met incontinentieproblemen de kosten van het online behandelingstraject van IncoCure. Verandering: verblijft u in een ziekenhuis in Nederland? Dan vergoeden wij voor uw gezinsleden de kosten voor overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf. Kijk voor voorwaarden op zk.nl/voorwaarden. Verandering: er zijn veranderingen bij alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen. In 2015 was er een vergoeding van 400,- per kalenderjaar voor antroposofische behandelingen en/of antroposofische geneesmiddelen. Daarnaast was er voor alternatieve behandelingen een vergoeding van 400,- per kalenderjaar. In 2016 heeft u één vergoeding voor alternatieve behandelingen, antroposofische behandelingen en geneesmiddelen van 400,- per kalenderjaar. De dekking voor consultatiebureau, dieettherapie en uitwendige therapieën op antroposofische basis is komen te vervallen. De alternatief genezer of therapeut die de behandeling doet, moet voldoen aan onze criteria. Het overzicht met beroepsverenigingen die voldoen aan onze criteria, is voor 2016 aangepast. Deze vindt u op zk.nl/alternatief. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen voor beweegprogramma s. U heeft ook recht op deze vergoeding, als u een oncologische aandoening heeft of hiervan aan het herstellen bent. De vergoeding was 1 beweegprogramma voor de gehele duur van de aanvullende verzekering en dat wordt 350,- voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen en voorwaarden bij pedicurezorg bij een reumatische, diabetische- of medische voet. In 2015 is er een vergoeding van 150,- per kalenderjaar voor podotherapie, steunzolen en pedicure zorg bij medische- of reumatische voet samen. Voor pedicure zorg voor diabetische voet is er een vergoeding van 100,- per kalenderjaar. In 2016 is dit gesplitst in een vergoeding voor podotherapie en (sport)steunzolen van 100,- per kalenderjaar en een vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medische- of reumatische voet van 100,- per kalenderjaar. Verandering: bij podotherapie/podologie/podoposturale therapie en steunzolen kunt u nu ook kiezen voor sportsteunzolen. In 2015 is er een vergoeding van 150,- per kalenderjaar voor podotherapie, steunzolen en pedicure zorg bij medische- of reumatische voet samen. Voor pedicure zorg voor diabetische voet is er een vergoeding van 100,- per kalenderjaar. In 2016 is dit gesplitst in een vergoeding voor podotherapie en (sport)steunzolen van 100,- per kalenderjaar en een vergoeding van pedicure zorg diabetische-, medische- of reumatische voet van 100,- per kalenderjaar. Verandering: bij huidverzorging zijn er veranderingen in de voorwaarden bij acnébehandeling. Vanaf 2016 kunt u ook terecht bij de schoonheidsspecialist. Zij moet geregistreerd staan bij de Algemene Nederlandse Branche Organisatie Schoonheidsverzorging (ANBOS) of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen van de ANBOS. Verandering: er zijn veranderingen in de vergoedingen bij de kosten voor camouflagetherapie door een schoonheidsspecialist of huidtherapeut. Uw vergoeding was 250,- en dit wordt gewijzigd in 200,-. Ook vergoeden wij niet langer de tepelhoftatoeage. Verandering: voor elektrische epilatie, IPL- of laserepilatie gaat de vergoeding van eenmalig 950,- naar 300,- per kalenderjaar. Wij vergoeden niet de kosten van behandelingen van cosmetische aard. Verandering: de eigen bijdrage hoortoestellen is niet meer per kalenderjaar, maar per toestel. Verandering: voor circumcisie (besnijdenis) van de man met medische indicatie moet u voortaan zijn doorverwezen door een huisarts, specialist ouderen geneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, of een medisch specialist. En alleen gecontracteerde zorg wordt vergoed. Voorheen werd niet-gecontracteerde zorg ook vergoed, als wij u hiervoor vooraf toestemming gaven. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden en vergoedingen bij een overnachting in een gasthuis bij poliklinische behandelcyclus. De behandelcyclus hoeft niet alleen meer voor een oncologische aandoening te zijn. Ook voor andere aandoeningen kunt u aanspraak maken op deze vergoeding. Het gasthuis of het Ronald McDonaldhuis moet in de nabijheid van het ziekenhuis liggen. Vorig jaar moest het gaan om een gasthuis van het Dr. Daniël den Hoed kliniek of het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis gaan. Dit is verruimd naar alle ziekenhuizen. Verandering: er zijn veranderingen in de voorwaarden bij sterilisatie. Vanaf 2016 kunt u alleen nog maar terecht bij gecontracteerde zorgverleners. Laat u zich behandelen door een zorgverlener die wij niet hebben gecontracteerd? Dan vergoeden wij die kosten niet. Verandering: Het artikel overgangsconsult heet nu zorg voor vrouwen. De vergoeding bestond in 2015 alleen uit gezondheidsadviezen over overgangsklachten en is in 2016 uitgebreid met advies over zwanger worden & zwangerschap, menstruatieproblemen, anticonceptie en borstzelfonderzoek) zijn aangepast. Verder is er een uitsluiting aan deze vergoeding toegevoegd: wij vergoeden de kosten van voedingssupplementen of geneesmiddelen niet. Vervallen: Wij vergoeden niet langer de toegangskosten van het zwembad voor behandelingen in verwarmd water door een fysiotherapeut of oefentherapeut. Vervallen: een steunpessarium valt niet meer onder de vergoedingen. Vervallen: diabetes testmateriaal valt, voor verzekerden die medicijnen slikken in verband met diabetes, niet meer onder de vergoedingen. Spuit u insuline? Dan ontvangt u een vergoeding voor diabetes hulpmiddelen vanuit de basisverzekering. Vervallen: wij vergoeden geen (kortdurende) psychosociale hulp bij oncologische klachten of als u chronisch ziek bent. Vervallen: Het artikel Vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname (mee)verzekerd gezinslid is vervallen. Hiervoor in de plaats is een vergoeding Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisverblijf gekomen. U kunt nu ook een vergoeding krijgen voor overnachtingskosten. De kilometervergoeding is verhoogd en er is een dagvergoeding van 35,- met een maximum van 500,- per kalenderjaar voor alle gezinsleden samen. Vervallen: wij vergoeden geen condooms meer.

10 50+Actief Polis (vervolg) Vervallen: wij vergoeden geen kosten meer voor overige cursussen artikel De vergoeding voor Adem- en Ontspanningstherapie van Dixhoorn valt nu onder alternatieve geneeswijzen. De cursus KIES, Kind In Echtscheiding Situatie, wordt niet langer vergoed. Vervallen: lidmaatschap voor een patiëntenvereniging en ouderenbond wordt niet meer vergoed. Vervallen per 1/1/2017: wij brengen u alvast op de hoogte dat in 2017 er geen vergoeding meer zal zijn voor de reumakuurbehandeling. Dan kan u hier rekening meehouden, wanneer u deze kuurbehandeling wilt gaan boeken. Reumakuurbehandelingen die u in 2016 krijgt, komen wel voor vergoeding in aanmerking. Vrouw Plus In 2016 bieden wij de aanvullende verzekering Vrouw Plus niet meer aan. Een aantal vergoedingen uit deze aanvullende verzekering vindt u nu terug in de Compleetpolis, Comfortpolis, ComfortPluspolis, Gezinnenpolis of 50 + Polis. Dit zijn: Hoofdbedekking bij een medische behandeling of alopecia (haarverlies) (alleen in de Comfortpolis en ComfortPluspolis) Kinderopvang tijdens ziekenhuisopname moeder Kunsttepels of mamillaprothese Plakstrips mammaprothese Zorg voor vrouwen (alleen in de Comfortpolis en ComfortPluspolis) Zwanger Fit De overige vergoedingen zijn vervallen. Dit zijn: (Anti)conceptie op een natuurlijke wijze; Mentale gezondheid Silva methode Zwemprothese Algemeen Tand 125, Tand Compact, Tand Compleet en Tand Comfort Nieuw: u gaat premie betalen op basis van leeftijd. Bij het bereiken van de leeftijd 18 en 30 wijzigt de premie. Deze premieverhogingen gaan in op 1 januari van het jaar na uw verjaardag. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen In dit overzicht staan de belangrijkste veranderingen in de polisvoorwaarden van Het gaat om de veranderingen in de basisverzekering en aanvullende (tand)verzekeringen ten opzichte van Alleen de belangrijkste veranderingen zijn opgenomen en worden kort beschreven. Alle veranderingen gelden vanaf 1 januari De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op zk.nl/voorwaarden of opvragen via (071) U-1601