Inkoop Sociaal Domein Regio Centraal Gelderland. Instapcriteria en Programma van Eisen

Transcriptie

1 Inkoop Sociaal Domein Regio Centraal Gelderland Instapcriteria en Programma van Eisen Versie 21 juli 2016 INHOUD 1. Instapcriteria Programma van Eisen... 4 a. Algemene eisen voor alle percelen... 4 b. Programma van eisen Jeugdhulp... 7 c. Tarieven en overige financiële eisen Specifieke eisen per perceel... 9 a. Eisen perceel Ambulante ondersteuning... 9 b. Eisen Perceel Verblijf... 9 c. Eisen perceel Ondersteuning op locatie... 9 d. Eisen perceel Spoedeisende zorg en Crisishulp... 9 e. Eisen perceel Jeugdbescherming en Jeugdreclassering f. Eisen Drang g. Eisen perceel Hulp bij het huishouden h. Eisen perceel Dyslexiezorg i. Eisen perceel Beschermd Wonen

2 1. INSTAPCRITERIA In dit hoofdstuk worden de instapcriteria beschreven die gelden voor alle percelen. IC 1) IC 2) IC 3) IC 4) IC 5) IC 6) De opdrachtnemer dient te voldoen aan de voor zijn dienstverlening van toepassing zijnde wetten. De opdrachtnemer werkt aantoonbaar aan kwaliteit, volgens de wettelijke eisen. De inschrijver beschikt over een kwaliteitsbeleid. Voor de zwaardere vormen van jeugdhulp sluiten de kwaliteitseisen aan bij de bestaande kwaliteitswetgeving over de zorg. De opdrachtnemer is in het bezit van alle verplichte keurmerken voor de uitvoering van de te leveren dienstverlening, die voortvloeien uit de Wmo, Jeugdwet of van toepassingen zijnde beroepsverenigingen. De opdrachtnemer geeft bij inschrijving aan welke Wmo- en Jeugdhulp-producten hij wil gaan leveren. De opdrachtnemer beschrijft vervolgens bij de inschrijving welke relevante keurmerken en certificering hij bezit, die vereist zijn om de door de opdrachtnemer zelf aangekruiste producten te kunnen uitvoeren. De opdrachtnemer beschikt over aantoonbaar bekwaam en gekwalificeerd personeel voor het uitvoeren van de gevraagde dienstverlening, zet voldoende gekwalificeerd personeel in bij de aangeboden dienstverlening en toont dit op verzoek aan. De jeugdzorgaanbieder handelt conform het wettelijk kader, de jeugdwet en besluit jeugdwet. Vakbekwaamheid specifiek voor Jeugdhulp De (medewerkers van) jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instellingen moeten verantwoorde hulp verlenen. Deze verplichting is uitgewerkt in de norm van de verantwoorde werktoedeling. Onderdeel van deze norm is dat professionals die op hbo- of wo-niveau in de jeugdhulp of jeugdbescherming werken, geregistreerd moeten zijn in het Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ) of het BIG- register. IC 7) IC 8) IC 9) Voor vrijgevestigde aanbieders geldt: De opdrachtnemer behoort tot de volgende beroepsgroepen: K&J psychologen, orthopedagogen, orthopedagogen-generalist, K&J psychiaters, systeemtherapeuten, psychotherapeuten, (post)-hbo-vaktherapeuten. De opdrachtnemer is aangesloten bij één van de volgende beroepsverenigingen: NVRG, NIP, NVO, NVVP (vrijgevestigde psychotherapeuten), NVvP (psychiaters), NVPP (psychoanalytische psychotherapie), VKJP, NVVS. De opdrachtnemer is in het BIG-register gezondheidszorgpsycholoog geregistreerd of de opdrachtnemer is SKJ-geregisteerd. Het in te zetten personeel, welke beroepsmatig in contact kan komen met inwoners bij de uitvoering van de gevraagde dienstverlening, beschikt over Verklaring Omtrent Gedrag bij indiensttreding. Opdrachtnemer conformeert zicht aan de Wet Normering Bezoldiging Topfunctionarissen in de publieke en semi-publieke sectoren. De opdrachtgever kan na gunning vragen om de relevante bewijsstukken behorend bij instapcriteria 1 t/m 8. Deze bewijsmiddelen dienen dan binnen 7 dagen te zijn aangeleverd. Indien deze niet in orde blijken te zijn, volgt alsnog uitsluiting van contractering. 2

3 Perceel Dyslexiezorg Voor het perceel Dyslexiezorg worden voor dit moment nog geen aanvullende instapcriteria gehanteerd. Aangezien de eisen vanuit de NKD nog niet officieel bekend zijn en de Regio Centraal Gelderland over de doorontwikkeling van de instapcriteria met de zorgaanbieders wil doorpraten aan een overlegtafel. Let wel: het komende jaar zal de Regio Centraal Gelderland wel nadere instapcriteria vaststellen (als uitkomst van het overleg) en dan zal iedere opdrachtnemer die dyslexiezorg-producten wil aanbieden, moeten voldoen aan die instapcriteria die dan worden vastgesteld. Partijen die niet aan die instapcriteria voldoen, kunnen vanaf dat moment geen dyslexie-zorg-producten meer leveren voor de Regio Centraal Gelderland. 3

4 2. PROGRAMMA VAN EISEN In dit hoofdstuk worden de eisen beschreven die gelden voor de producten in de volgende percelen: 1. Ambulante ondersteuning 2. Verblijf 3. Ondersteuning op een locatie van aanbieder 4. Spoedeisende zorg en crisishulp zonder verblijf 5. Jeugdbescherming en jeugdreclassering 6. Hulp bij Huishouden 7. Dyslexie 8. Beschermd wonen Bij het onderdeel A staan de eisen beschreven die voor alle producten in alle percelen gelden. De beschreven eisen per perceel zijn aanvullend voor de producten in dat specifieke perceel. De GGZ-producten vallen onder het perceel Ambulante Ondersteuning. Eis A 1. A. ALGEMENE EISEN VOOR ALLE PERCELEN Voor de gemeenten ligt er voor de komende jaren een grote veranderopgave. Van opdrachtnemers wordt verwacht dat zij hier in hun dienstverlening en innovatie hierop aanpassen. De Regio Centraal Gelderland verwacht van opdrachtnemers dat ze aantoonbaar de zelfredzaamheid van de inwoners stimuleren of stabiliseren, en waar nodig compenseren of ondersteunen. Ook zal de opdrachtnemer aantoonbaar investeren in het afschalen van zorg, dat wil zeggen het verkorten van zorgzwaarte en zorgduur. De afschaling van zorg staat per traject omschreven in het ondersteuningsplan. De opdrachtnemer bevestigd daarom de volgende principes en zet bij zijn dienstverlening in op deze principes: a) lichtere vormen van zorg en ondersteuning inzetten die zorginzet vanuit de specialistische zwaardere zorg verkorten of de resultaten ervan verbeteren; b) bijdragen aan een meer integrale en / of multidisciplinaire dienstverlening met als doel het leveren van betere of goedkopere zorg. Eis A 2. Indien de opdrachtnemer concrete ideeën heeft over de invulling van deze principes, dan kan de opdrachtnemer bij inschrijving deze ideeën kenbaar maken door ze te beschrijven in de digitale offerte. Ondersteuningsplan De opdrachtnemer stelt bij de start van elk traject een plan van aanpak of een hulpverleningsplan/ondersteuningsplan op. Deze stemt de opdrachtnemer af met de lokale toegang. Het ondersteuningsplan mag alleen met instemming van de inwoner naar de lokale toegang worden gestuurd. Aan dit plan van aanpak worden nadere eisen gesteld over verplichte onderdelen die van het plan deel moeten uitmaken. De volgende zaken in ieder geval de volgende zaken: Wat wil de opdrachtnemer bereiken? Op welke onderdelen? Binnen welk tijdsbestek? Als een doel of een resultaat niet gehaald wordt, is de opdrachtnemer verantwoordelijk 4

5 voor de motivering waarom dat doel of resultaat niet gehaald is. De opdrachtnemer beschrijft de wijze waarop de gestelde doelen wel behaald kunnen worden. Eis A 3. Voor simpele en kortdurende vormen van ambulante jeugdhulp vervalt de verplichting tot het opstellen een schriftelijk ondersteuningsplan, conform artikel 4 Jeugdwet. Bij indicaties die langer dan een jaar lopen rapporteert de opdrachtnemer tussentijds over de voortgang, tenzij dit vanuit privacy-overwegingen niet mogelijk is. In geval van afloop van de indicatie levert de opdrachtnemer zes weken voor afloop van de indicatie een evaluatie aan over de bereikte doelen uit het ondersteuningsplan. Eis A 4. Eis A 5. Eis A 6. Hierbij treden de gemeenten en de opdrachtnemers in overleg over de wijze waarop dit doel met zo min mogelijk administratieve lasten gerealiseerd kan worden en op welke manier het beste kan worden aangesloten bij bestaande instrumenten en gegevens van de opdrachtnemers zelf. De opdrachtnemer borgt dat de cliënt en (in geval van jeugdhulp) de ouders of wettelijke vertegenwoordigers van een cliënt periodiek worden geïnformeerd over de voortgang van een traject. De opdrachtnemer betrekt zoveel en waar mogelijk het netwerk van de cliënt bij de ondersteuning. De opdrachtnemer sluit aan bij het uitgangspunt 1 gezin 1 plan 1 regisseur. Als een ondersteuningsplan al aanwezig is, sluiten alle plannen voortvloeiend uit de in te zetten hulp aan op dit plan. Deze worden afgestemd met de inwoner en regisseur. Wanneer meerdere opdrachtnemers bij een traject betrokken zijn, wordt bij de gemeenten waar dat aan de orde een casusregisseur aangewezen. De aangewezen opdrachtnemer is verantwoordelijk voor een effectieve casusregie en heeft personeel in dienst die kwalitatief hoogwaardig casusregie kunnen voeren. Als een opdrachtnemer de casusregie niet voldoende uitvoert zoals is afgesproken bij de start van het traject, zal die opdrachtnemer het volgende half jaar geen casusregieverzoeken krijgen. Eis A 7. Eis A 8. Eis A 9. De opdrachtnemer declareert zorg onder juiste toepassing van het woonplaatsbeginsel. In geval van een vermoeden van verkeerde toepassing van de woonplaats informeert de opdrachtnemer de opdrachtgevende gemeente hierover. De opdrachtnemer conformeert zich aan de toeleidingsprocedure die door de deelnemende gemeenten wordt gehanteerd. Opnameverplichting en verplichting tot overleg De opdrachtnemer verplicht zich om een cliënt intramuraal op te nemen indien de situatie dit vereist. Indien zwaarwegende bezwaren plaatsing niet mogelijk maken, in de opdrachtnemer van de aanbieder, dan zijn de (Jeugd GGZ, LVB en jeugd en opvoedhulp) zorgpartijen verplicht om met elkaar in overleg treden met als resultaat een passende oplossing voor de betreffende cliënt. Eis A 10. De opdrachtnemer werkt mee aan het binnen tien kalenderdagen bieden van die zorg die nodig is en biedt een alternatief tijdens een overbruggingsperiode als dat nodig is.als dit niet gebeurt kan de gemeente de opdracht terug nemen. Eis A 11. De opdrachtnemer is verplicht zijn informatievoorziening over zijn producten en diensten 5

6 aan inwoners actueel te houden. Ook stelt de opdrachtnemer deze informatie bij voorkeur zoveel mogelijk beschikbaar via lokale digitale toepassingen. Eis A 12. De definitie van de producten zoals die zijn opgenomen in de meest recente NZAbeleidregels zijn leidend. Bij nieuwe producten gelden de beleidsregels van dat moment. Eis A 13. Opdrachtnemer houdt zich bij de verlening van hulp aan de toepassing van de verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, de meldplicht calamiteiten en de meldplicht geweld. Verder zal de opdrachtnemer het meldpunt discriminatie en pesten in voorkomende gevallen gebruiken. Eis A 14. Calamiteiten Eis A 15. Verwijzen Opdrachtnemer meldt iedere calamiteit en ieder geweldsincident meteen aan de aangewezen toezichthoudend ambtenaar bij de gemeente waar de calamiteit zich voordoet. De opdrachtnemer gebruikt een format van de gemeente voor deze melding. Indien naar jeugdhulp is verwezen door een geautoriseerde verwijzer (jeugdarts, huisarts of medisch specialist) dient de opdrachtnemer de gemeente hierover binnen 5 werkdagen (via een elektronisch bericht JW315) te informeren. De meldingen bevatten ten minste de volgende gegevens: Naam van de cliënt en BSN van de cliënt; Naam van gezagsdrager of voogd; De prestatie die in rekening wordt gebracht en het tarief, behorend bij de prestatie, dat in rekening wordt gebracht; NAW gegevens van de wettelijke geautoriseerde verwijzer; NAW gegevens van de opdrachtnemer; Indicatie van de duur van de hulp. De opdrachtnemer houdt het volume (aantal bekostigingseenheden) en de kosten (op basis van tarieven) van deze verwijzingen bij. Zij rapporteren hier maandelijks over. Eis A 16. Opdrachtnemer heeft een effectieve en laagdrempelige regeling vastgelegd voor de afhandeling van klachten van cliënten ten aanzien van gedragingen van de opdrachtnemer of haar medewerkers tegen een cliënt. Eis A 17. De opdrachtnemer levert de producten die gecontracteerd zijn. Iedere individuele gemeente waarvoor de opdrachtnemer een specifiek product heeft aangeboden, kan het product op ieder moment afroepen. Eis A 18. Voor het terugtrekken van een gecontracteerd product door de opdrachtnemer geldt een opzeggingstermijn van zes maanden. Tevens geldt dat de opdrachtnemer verantwoordelijk is voor een warme overdracht. Indien de opdrachtgever en de opdrachtnemer in onderling overleg eerder tot gedragen een uitfasering van het product komen, dan kan een product eerder worden teruggetrokken. Eis A 19. Als opdrachtnemer voornemens is een cliëntenstop in te stellen, moet de opdrachtnemer minimaal twee weken van tevoren de gemeente informeren. Vervolgens wordt in overleg 6

7 getreden over acties/oplossingen. Eis A 20. In geval van tussentijdse stopzetting van een zorgtraject (bijvoorbeeld als de situatie van de cliënt te complex is of de problematiek niet goed behandeld kan worden) is de opdrachtnemer verantwoordelijk voor een warme overdracht aan de opdrachtnemer die het traject overneemt. Deze overdracht vind in afstemming met de toewijzer plaats. Eis A 21. De opdrachtnemer geeft invulling aan Social Return. Eis A 22. De opdrachtnemer beschikt over en voert een vastgelegd privacybeleid. Daarnaast conformeert opdrachtnemer zich aan de eisen omtrent gegevensverwerking (privacy en toestemming) zoals opgenomen in het wetsvoorstel Wmo 2015 hoofdstuk 5 en de Jeugdwet hoofdstuk 7. De opdrachtnemer houdt zich aan geldende wet en regelgeving zoals Wet Bescherming Persoonsgegevens en indien van toepassing de WGBO. Eis A 23. De opdrachtnemer heeft een actieve signalerende functie ten aanzien van de gezondheidssituatie, de leefomstandigheden en de sociale omgeving van de cliënt. B. PROGRAMMA VAN EISEN JEUGDHULP Eis B 1. Eis B 2. Eis B 3. De opdrachtnemer beschikt over professionele vaardigheden en kennis met betrekking tot de aanpak van kindermishandeling. Hierbij geldt de door het NJi opgestelde Competenties in relatie tot de aanpak van kindermishandeling, als leidraad. De opdrachtnemer indien van toepassing - levert de inspanning om te zorgen voor voldoende veilige pleegzorgplaatsen in samenspraak met de opdrachtnemers in de regio Centraal Gelderland. De opdrachtnemer Jeugd GGZ is verplicht de spelregels rondom de registratie van de DBC s te volgen. Het document spelregels DBC registratie GGZ 2015 is te downloaden via Ook volgt de handleiding DBC s zoals die door de gemeenten is opgesteld. Bij wederzijdse goedkeuring kunnen partijen besluiten om de dbc-systematiek los te laten. Eis B 4. Eis B 5. De opdrachtnemer Jeugd GGZ volgt de registratieverplichtingen, informatieverplichtingen, transparantieverplichtingen zoals vastgelegd in de Nadere regelingen GGZ (NR/CU-538 en 539) of de opvolger daarvan. Daar waar zorgautoriteit en zorgverzekeraar staat, moet u gemeente lezen. De opdrachtnemer Jeugd GGZ past hoofdbehandelaarschap toe conform de brief van de minister van VWS aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal van 2 juli 2013 betreffende het Hoofdbehandelaarschap GGZ (kenmerk CZ). Het in te zetten ondersteunend MBO-geschoold personeel werkt altijd onder verantwoordelijkheid van een hoofdbehandelaar. Eis B 6. De opdrachtnemer Jeugd GGZ past de ROM of gelijkwaardig / vergelijkbaar toe als 7

8 instrument voor de meting van de effectiviteit van behandeling van de jeugdige. Eis B 7. De opdrachtnemer levert periodiek een rapportage aan. Opdrachtnemer maakt indien van toepassing gebruik van de verwijsindex risicojongeren (VIR). Eis B 8. Jeugdzorgaanbieders dragen zorg voor een goede doorgaande zorglijn van 18- naar 18+. Zij starten, samen met de jeugdige, op 16 jarige leeftijd met het maken van een toekomstplan. De regisseur vanuit het lokale (zorg)team wordt daar uitdrukkelijk bij betrokken. Netwerkondersteuning maakt nadrukkelijk onderdeel uit van het toekomstplan. Eis B 9. De Jeugdhulp die moet worden ingezet vindt uitsluitend plaats in Nederland, tenzij hier uitdrukkelijk toestemming voor gegeven is door de Lokale Toegang. C. TARIEVEN EN OVERIGE FINANCIËLE EISEN Eis T 1. Uren voor het opstellen van een plan van aanpak kunnen niet worden gefactureerd. Alleen in gevallen waarbij de complexiteit van het traject er aanleiding toe geeft, treden de gemeente en de opdrachtnemer in overleg over de vergoeding van deze uren. Eis T 2. De vervoerscomponent van cliënten maakt geen deel uit van het tarief, aangezien het vervoer niet wordt gecontracteerd binnen deze aanbesteding. Eis T 3. Ten aanzien van DBC s wordt onderhanden werk gefinancierd zoals in de handreiking DBC is beschreven. Eis T 4. No-show kan niet worden gedeclareerd en no-show-tarieven worden niet geaccepteerd. Eis T 5. Alleen na instemming van de gemeenten is wijziging van ingediende producten mogelijk. Een wijziging vindt in principe alleen budgetneutraal plaats. Eis T 6. De opdrachtnemer is aangesloten op VECOZO en bezit een AGB-code (maximaal één voor Jeugdhulp en één voor Wmo). In de algemene bepalingen staat nader omschreven op welke wijze met VECOZO gewerkt moet worden. 8

9 3. SPECIFIEKE EISEN PER PERCEEL A. EISEN PERCEEL AMBULANTE ONDERSTEUNING Geen aanvullende eisen. B. EISEN PERCEEL VERBLIJF Eis V 1. De aanbieder dient 24 uur per dag (telefonisch) bereikbaar te zijn voor eigen cliënten en voor professionals vanuit de lokale toegang. C. EISEN PERCEEL ONDERSTEUNING OP LOCATIE Eis O 1. Eis O 2. Eis O 3. Eis O 4. Eis O 5. Eis O 6. Eis O 7. Dagactiviteit licht De voorziening wordt uitgevoerd door een professional van minimaal MBO 3 met een werk- en denk niveau Jeugdzorg, VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. minimaal 1 begeleider op maximaal 9 deelnemers Dagactiviteit midden De dagactiviteit midden wordt uitgevoerd door een professional van MBO 4 met een werk- en denk niveau Jeugdzorg, VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. Met 10% ondersteuning en consultatie van een HBO-er. De norm is minimaal één ondersteuner op een groep van vijf tot acht cliënten. Dagactiviteit zwaar De dagactiviteit zwaar wordt uitgevoerd door een professional van HBO met een werken denk niveau Jeugdzorg, VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting. De norm is minimaal één specialistische ondersteuner op een groep van maximaal vijf tot zes cliënten. Onder een dagdeel wordt verstaan: 3 tot 4 uur. Voor jongeren die voor hun 18e levensjaar onder de jeugdwet vallen kan de indicatie verlengd worden tot 23 jaar als de volwassen hulp niet genoeg aansluit op de ondersteuningsbehoefte van de jongvolwassene. De doelgroep die voorheen viel onder grondslag PG (H533) of som-ondersteunend (H800) gaat vallen onder dagactiviteit licht, midden of zwaar. De ondersteuningsbehoefte van de inwoner is bepalend voor de categorie waaronder hij/zij valt. De hulp wordt geboden door opdrachtnemers met erkende deskundigheid op het gebied van de stoornis (som, pg, vg, lg, zg, nah). D. EISEN PERCEEL SPOEDEISENDE ZORG EN CRISISHULP Dit perceel omvat alleen aanbod dat niet bovenregionaal gecontracteerd wordt. Dat betekent dat in 2017 Spoedeisende Zorg en Crisishulp LVB en J&O buiten dit perceel vallen. In 2017 wordt besloten of dit ook vanaf 2018 zal gelden. Eis SC 1. Eis SC 2. Aanbieder Jeugd-GGZ geeft samen met aanbieders LVB en J&O verder uitwerking aan de opdracht Gelders Intersectoraal model Spoedeisende Zorg en Crisishulp. Aanbieder Jeugd-GGZ heeft geformaliseerde werkafspraken met het team Spoedeisende Zorg over de inzet van expertise (bij triage), de borging van overdracht naar vervolghulp en 9

10 de terugkoppeling naar lokale teams. Eis SC 3. Eis SC 4. Eis SC 5. Eis SC 6. Aanbieder Jeugd-GGZ biedt naast ambulante spoedhulp, indien noodzakelijk, ook spoedhulp met verblijf. Aanbieder Jeugd-GGZ is iedere dag 24 uur (telefonisch) bereikbaar voor eigen cliënten en voor professionals vanuit de lokale toegang. Spoedeisende Zorg en Crisishulp dient binnen max. 4 uur beschikbaar te zijn. Voor de cliënten in het vrijwillige kader vraagt de aanbieder achteraf een beschikking bij de desbetreffende gemeente (woonplaatsbeginsel) aan conform de afspraken met die gemeente en meldt de ingezette zorg bij de gemeente. Aanbieder mag geen jeugdigen weigeren, tenzij in overleg met de verwijzer een alternatief traject bij een andere gecontracteerde aanbieder wordt voorgesteld. E. EISEN PERCEEL JEUGDBESCHERMING EN JEUGDRECLASSERING Dit perceel omvat alleen aanbod dat onder de Jeugdwet valt. Het betreft specifiek Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. Eis JBR 1. Eis JBR 2. Eis JBR 3. Eis JBR 4. Eis JBR 5. Eis JBR 6. Eis JBR 7. Eis JBR 8. Eis JBR 9. Gecertificeerde Instellingen conformeren zich aan de geldende protocollen met gemeenten en andere partners in de regio, waarin afspraken worden gemaakt over de werkprocessen rondom de jeugdbescherming en -reclassering. De GI kan alleen door de Regio Centraal Gelderland gecontracteerde jeugdhulp inzetten. Mocht dit niet mogelijk zijn dan is per casus toestemming noodzakelijk van het contractmanagement van de regio. De GI en opdrachtgever maken de komende periode nadere afspraken over de clienten van de GI die een bepaling residentiele jeugdhulp krijgen. Doel van de afspraken is een kwalitatieve analyse van de in-, door- en uitstroom van clienten in residentiele zorg en goede en snelle afschaling van zorg en transformatie van residentiele zorg. Basis voor de inzet van JB/JG is één (gedragen) plan waarin de afspraken binnen het gezin, met het netwerk en de betrokken organisaties op elkaar zijn afgestemd en zo helder mogelijk beschreven. In ieder geval afspraken maken over doelen en voorwaarden waaraan het gezin moet voldoen. Het plan wordt afgestemd met de lokale toegang; bij de jaarlijkse evaluatie wordt het lokale team betrokken. De GI handelt conform de 'Richtlijnen Jeugdhulp en jeugdbescherming' van het Nji. Cliëntcontacten vinden zoveel mogelijk thuis en/of in het netwerk van de jeugdige plaats, tenzij er inhoudelijke redenen voor zijn om hiervan af te wijken en dit met de verwijzer is afgestemd. De GI zorgt voor 24/7 bereikbaarheid voor professionals vanuit de lokale teams. De GI draagt bij aan een optimale samenwerking met de lokale teams en andere ketenpartners. De GI deelt actief haar kennis, deskundigheid en expertise om opschaling te voorkomen en afschaling zo goed mogelijk te bevorderen. 10

11 F. EISEN DRANG Bij drangtrajecten gelden dezelfde eisen als bij perceel Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. De eisen ten aanzien van Gecertificeerde Instellingen (GI's) gelden bij Drang ook voor Zorgaanbieders. Aanvullend gelden de volgende eisen: Eis D 1. De opdrachtnemer handelt conform de 'Richtlijn Multiprobleemgezinnen voor jeugdhulp en jeugdbescherming' en/of de 'Richtlijn Scheiding en problemen van jeugdigen voor jeugdhulp en jeugdbescherming' van het Nji. Eis D 2. Basis voor inzet dranghulpverlening is het gezinsplan / 'mijn plan, ons plan'. Er worden in het plan voor de jeugdige geen afspraken gemaakt of doelen gesteld die strijdig zijn met het (gezins)plan. Eis D 3. De opdrachtnemer zorgt voor een vaste contactpersoon voor de gemeente en het gezin. Bij afwezigheid van de contactpersoon worden heldere afspraken gemaakt over vervanging. Eis D 4. De aanbieder dient 24 uur per dag (telefonisch) bereikbaar te zijn voor eigen cliënten en voor professionals vanuit de lokale toegang. Eis D 5. De start van het drangtraject vindt plaats binnen max. 5 werkdagen, tenzij er inhoudelijke gronden zijn om hiervan af te wijken en dit met de verwijzer is afgestemd. Eis D 6. De opdrachtnemer mag geen jeugdigen weigeren, tenzij in overleg met de verwijzer een alternatief traject of een drangtraject bij een andere gecontracteerde aanbieder wordt voorgesteld. G. EISEN PERCEEL HULP BIJ HET HUISHOUDEN Eis HBH 1. Medewerkers zijn opgeleid en getraind conform de Cao voor thuiszorg (VVT) en worden ingeschaald en beloond in ten minste FWG 15 (cao VVT ). Eis HBH 2. De dienstverlening beslaat één of meerdere van de hieronder vermelde activiteiten, die door een individuele hulpverlener wordt uitgevoerd: licht en zwaar huishoudelijk werk; de was verzorgen (wassen, ophangen, afhalen, strijken, vouwen en opbergen); broodmaaltijden bereiden, -verzorgen, kant-en-klaar maaltijden opwarmen in de magnetron en eruit halen, in geval van aanwezigheid van kinderen volledige maaltijd bereiden (ook buiten reguliere werktijden); (dagelijkse) organisatie van het huishouden, waaronder afstemming met aanwezige overige zorg (meervoudige problematiek); structureren van het huishouden bij ernstige vervuiling; het stimuleren van de zelfredzaamheid van de cliënt in zijn huishouding via instructie, advies en voorlichting gericht op het huishouden; het aanleren van werkzaamheden gericht op het huishouden (ook maaltijden); anderen helpen in huis met zelfverzorging (hieronder wordt verstaan het verzorgen van de cliënt, zijn gezinsleden, kinderen). Het gaat hier om de hulp daarbij; kind verzorging, waarbij rekening gehouden met gebruikelijke hulp zoals omschreven in de Nadere regels voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Arnhem actieve signalerende functie ten aanzien van de gezondheidssituatie, de leefomstandigheden en de sociale omgeving van de cliënt 11

12 Eis HBH 3. Het vaste tarief voor de gemeente Arnhem is 26,37 per uur ( jaarlijks te verhogen met de OVA). Dit is FWG 15 (cao VVT). (zie voor opbouw tarief,eis HBH 4) Eis HBH 4. De gemeente Arnhem gaat uit van één vast tarief gebaseerd op de loonschaal zoals die geldt in de CAO voor de Verpleeg- en Verzorgingshuizen en Thuiszorg (VVT) , vastgesteld op 27 januari In dit all-in uurtarief zijn alle kosten inbegrepen, zoals reistijd, administratieve handelingen en eventuele materiaalkosten. De tariefstelling voor Hbh via individuele dienstverlening als zorg in natura is gebaseerd op: Hbh als zorg in natura: FWG 15, periodiek 4; 8% vakantiegeld; 5,7% eindejaarsuitkering; 13,8% sociale lasten (sociale kosten en andere personeelskosten); 15% overhead (direct toerekenbare kosten, waaronder scholing, werkoverleg, reistijd, kapitaalslasten en overhead); 3% overige kosten ( huisvestingskosten t.b.v. overhead, zakelijke lasten en verzekeringen) aantal werkzame uren: uur bij een 36-urige werkweek, waarbij rekening is gehouden met de toegestane verlof- en feestdagen volgens de CAO en 5% ziekteverzuim (gemiddelde benchmarkcijfer van thuiszorgorganisaties/actiz). Eis HBH 5. In geval van overlijden van de geïndiceerde, waarbij een huisgenoot achterblijft, stopt de indicatie 14 dagen na datum van overlijden van de geïndiceerde Wmo-cliënt. H. EISEN PERCEEL DYSLEXIEZORG Eis DY 1. Opdrachtnemers zijn bereid mee te werken aan eventueel regionaal op te zetten effectstudies, cliënttevredenheidsonderzoek en activiteiten in het kader van transformatie van zorg. Eis DY 2. Indien de diagnose ook bij opdrachtnemer wordt neergelegd, dan garandeert de opdrachtnemer dat alleen noodzakelijke dyslexie-trajecten worden opgestart en werkt de opdrachtnemer mee aan steekproefgewijze toetsing op deze noodzakelijkheid. Eis DY 3. De hoofdbehandelaar binnen Dyslexiezorg kan zijn: - een BIG-geregistreerd gezondheidspsycholoog - een NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog - een NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist. Als de opdrachtnemer of een van zijn medebehandelaars in het BIG-register is geschorst of doorgehaald of de IGZ maatregelen omtrent de Opdrachtnemer heeft getroffen, dan moet de opdrachtnemer dit melden aan Opdrachtgever. Eis DY 4. De hoofdbehandelaar kan eventueel bij zijn behandeling ondersteund worden door medebehandelaars. Medebehandelaars zijn gekwalificeerde specialisten: - een basispsycholoog en/of orthopedagoog - een logopedist Eis DY 5. De hoofdbehandelaar verleent de zorg met behulp van medebehandelaars onder zijn verantwoordelijkheid. Eis DY 6. De jeugdhulp wordt verleend op basis van een of meerdere met de Jeugdige en zijn ouder(s) overeengekomen plan(nen) zoals bedoeld in artikel van de Jeugdwet. Dit plan c.q. deze plannen worden tussentijds en aan het eind van de jeugdhulpverlening met 12

13 de Jeugdige en diens ouder(s) geëvalueerd. Uit het dossier moet blijken dat het plan c.q. de plannen met de Jeugdige en diens ouder(s) besproken is c.q. zijn, wat de meningen van de Jeugdige en diens ouder(s) zijn en waarmee wel/niet akkoord is gegaan. I. EISEN PERCEEL BESCHERMD WONEN Onder Beschermd wonen wordt verstaan: wonen in een accommodatie van een instelling; met het daarbij behorende toezicht en begeleiding; gericht op het bevorderen en herstel van zelfredzaamheid en participatie; gericht op het bevorderen van het psychisch en psychosociaal functioneren; gericht op stabilisatie van een psychiatrisch ziektebeeld; gericht op het voorkomen van verwaarlozing of maatschappelijke overlast; gericht op het afwenden van gevaar voor de cliënt of anderen; bestemd voor personen met psychische of psychosociale problemen, die niet in staat zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving. Uitgangspunten Deze aanbesteding is van toepassing op het bieden van Beschermd Wonen op basis van Zorg in Natura (ZIN), voor bestaande én nieuwe cliënten met een geldige gemeentelijke beschikking Beschermd Wonen: volwassenen met een voormalige ZZP GGZ C indicatie. De zorg wordt geboden aan cliënten, afkomstig uit een van de 11 gemeenten 1 in de regio Centraal- Gelderland. Aan cliënten met overgangsrecht wordt continuïteit van zorg geboden. Dit recht is van toepassing voor cliënten die onder de oude AWBZ een verblijfsindicatie Beschermd Wonen hadden (GGZ C indicatie), al dan niet reeds verzilverd in Het overgangsrecht is van toepassing gedurende de looptijd van de bestaande indicatie op 1 januari 2015, met een maximum looptijd van 5 jaar (tot en met 2019) of zoveel eerder als deze indicatie afloopt of herindicatie plaatsvindt op basis van wijzigingen in de zorgbehoefte. De regionale toegang leidt cliënten naar beschermd wonen of andere vormen van zorg, op basis van het uitgangspunt 'doen wat nodig is' om zorg op maat te realiseren. Het vertrekpunt bij het bepalen wat nodig is aan zorg en/of ondersteuning is wat de cliënt zelf kan, wat diens mogelijkheden zijn en welke mogelijkheden hij/zij ziet om samen met zijn directe omgeving op te lossen. Eis BW 1. De Regio Centraal-Gelderland heeft een beperkt budget beschikbaar voor het beschermd wonen. Daarbij hanteren zij het aantal plaatsen (inclusief PGB) GGZ-C uit 2014 als maximum. Met alle opdrachtnemers met wie de Regio een overeenkomst aangaat, wordt een afspraak gemaakt over het budgetplafond. Dit plafond stellen we vast op basis van het aantal plaatsen dat u in 2014 beschikbaar had voor de doelgroep beschermd wonen (GGZ-C). 1 Het gaat om de gemeenten: Overbetuwe, Rozendaal, Doesburg, Zevenaar, Westervoort, Lingewaard, Rijnwaarden, Renkum, Duiven, Rheden, Arnhem 13

14 Eis BW 2. Eis BW 3. Eis BW 4. Eis BW 5. Eis BW 6. Eis BW 7. Eis BW 8. Eis BW 9. Eis BW 10. Eis BW 11. Eis BW 12. Eis BW 13. Eis BW 14. Eis BW 15. De opdrachtnemers dragen er gezamenlijk zorg voor dat de realisatie van het totaal aantal plaatsen op jaarbasis de realisatie van het totaal aantal gerealiseerde plaatsen in 2014 niet overschrijdt. Dat betekent dat uitbreiding van de capaciteit binnen bestaande opdrachtnemers niet mogelijk is. Substitutie van capaciteit tussen opdrachtnemers is wel mogelijk. Huidige ZIN-aanbieders geven inzicht in de realisatie van het aantal plaatsen in 2014 en PGB-aanbieders die willen toetreden tot de ZIN-markt bieden inzicht in de realisatie van het aantal plaatsen in 2014 en Het gaat om de realisatie van zowel PGB als ZIN plaatsen (ZZP GGz-C). Deze worden meegezonden bij de inschrijving. Tot de ZIN-markt toetredende PGB-aanbieders kunnen slechts Beschermd Wonen bieden in de vorm van scheiden van wonen en zorg. Dit, conform de huidige praktijk en in aansluiting bij de toekomstige ontwikkelingen. De opdrachtnemer geeft uitvoering aan: De algemene leveringsvoorwaarden GGz voor langdurende zorg en verblijf AWBZ en Wmo; Beroepscodes die gelden binnen de sectoren GGz en Zorg & Welzijn. De opdrachtnemer bevordert de doorstroom van cliënten vanuit Beschermd Wonen naar zelfstandig wonen, eventueel met ambulante begeleiding. Beschermd wonen is daarmee een tijdelijke vorm van ondersteuning met een duidelijke doelstelling gericht op herstel en het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie. De opdrachtnemer draagt zorg voor een Integraal Plan van Aanpak van de cliënt, waarbij de geformuleerde doelen aansluiten bij die zoals vastgelegd in Mijn Plan Ons Plan. Voor alle cliënten geldt dat toestemming, gevolgd door een beschikking, door de regionale toegang noodzakelijk is alvorens tot plaatsing wordt overgegaan. Cliënten die zonder toestemming, gevolgd door een beschikking, van de regionale toegang worden opgenomen komen niet voor vergoeding in aanmerking. De opdrachtnemer biedt 24 uurs aanwezigheid of beschikbaarheid binnen 30 minuten, in verband met de 24 uurs onplanbare zorgbehoefte van de cliënt. De opdrachtnemers bieden op elk gevraagd moment inzicht in hun wachtlijst. Indien de opdrachtnemer uitsluitingscriteria en een sanctiebeleid voor zorglevering heeft vastgesteld, dan worden deze meegezonden bij de inschrijving. Op het moment dat een wachtlijst dreigt te ontstaan ten gevolge van dreigende overschrijding van het budgetplafond meldt de opdrachtnemer dit bij de regionale toegang. De opdrachtnemer heeft een acceptatieplicht en levert Beschermd Wonen aan alle cliënten die daarvoor in aanmerking komen, ongeacht achtergrond, afkomst, leeftijd en/of gezinssamenstelling van de cliënt. Dit, tenzij: cliënt valt onder de uitsluitingscriteria van de de opdrachtnemer, en na afstemming met de regionale toegang de situatie onhoudbaar wordt geacht. Als de situatie, hierboven beschreven, zich voordoet, dragen opdrachtnemers gezamenlijk zorg voor herplaatsing van de cliënt. De opdrachtnemer deelt de uitkomst van uitgevoerde onderzoeken naar clienttevredenheid en kwaliteit met opdrachtgever, alsook eventuele verbeterplannen. 14

15 De uitkomsten van laatst uitgevoerde onderzoeken en verbeterplannen worden meegezonden bij de inschrijving. Eis BW 16. De opdrachtnemer levert periodiek (nadere afspraken hierover volgen) aan de regio gegevens over het aantal clienten dat in zorg is, de instroom, de uitstroom en een eventuele wachtlijst. Een format, inclusief instructie volgt medio Toekomstvisie en ontwikkelagenda Beschermd Wonen In het rapport van de Commissie Toekomst Beschermd Wonen, 'Van beschermd wonen naar een beschermd thuis', wordt het toekomstbeeld geschetst dat mensen met psychiatrische en sociaalmaatschappelijke problemen hun zelfstandigheid vaker kunnen behouden wanneer passende ondersteuning in de thuissituatie sneller beschikbaar is. De Regio Centraal Gelderland wil de keten preventie-opvang-wonen en een afschaling van de (intramurale) zorg binnen Beschermd Wonen in de Regio Centraal Gelderland optimaliseren. Eis BW 17. Eis BW 18. De opdrachtnemer onderschrijft de toekomstvisie beschermd wonen en werkt (pro-) actief mee aan het vormgeven van een optimale keten preventie-opvang-wonen en afschaling van intramurale zorg binnen beschermd wonen in de regio Centraal- Gelderland. De opdrachtnemer neemt op verzoek van de regio deel aan innovatiebijeenkomsten.. 15