Afwezig met bericht: Henriëtte Duys, Lucy Smit, Carla van Bemmel, Josette Bijlsma, Riemke Rip

Transcriptie

1 Notulen Redactieraad BDS JGZ Datum: 18 november 2011 Tijd : uur Locatie: Churchilllaan 11, 7 de etage (NCJ) Aanwezig: Jeroen de Wilde, Annette Looman, Gijs de Haan, Roos Klarenbeek, Carolijn Schuiling, Ellen Peerbolte, Alexander Henket, Bettie Carmiggelt, Annika Bouts (notulist). Afwezig met bericht: Henriëtte Duys, Lucy Smit, Carla van Bemmel, Josette Bijlsma, Riemke Rip Afwezig zonder bericht: Suzanne den Heijer 1. Opening en agenda Bettie opent de vergadering. Alexander Henket van Nictiz zal voortaan Yvonne vervangen in de Redactieraad BDS JGZ. 2. Overleg met de Inspectie Gezondheidszorg. Gast: Frank van Leerdam, inspecteur IGZ Er zijn van tevoren vragen opgesteld door de Redactieraad en deze zijn naar Frank van Leerdam verstuurd en hij zal hierop reageren. Het IGZ bepaalt de eigen indicatoren op basis van wetten, richtlijnen en veldnormen. Er wordt geprobeerd deze indicatoren ruim van tevoren bekend te maken, meestal een jaar van te voren. Er vindt voor bekendmaking overleg met het veld plaats. Jeroen kaart aan dat het ook veel tijd kost om na bekendmaking van de indicatoren de BDS aan te moeten passen, de leveranciers de digitale dossiers aan te laten passen en de medewerkers te instrueren. Frank vertelt dat de richtlijnen etc. waarop de indicatoren gebaseerd zijn vaak al langer circuleren. Alleen bijvoorbeeld Standpunt Bereik was kort van tevoren bekend, maar een concept circuleerde al langer en aan de opzet van het concept van het standpunt is weinig meer veranderd. Ellen geeft aan dat de praktijk en de theorie ver van elkaar vandaan staan. Zo was er in het voortraject al aangegeven dat bepaalde zaken niet te registreren waren, maar werden toch opgevraagd. Frank geeft een toelichting op de verschillende soorten toezicht: - Gefaseerd toezicht; aan het hele veld worden indicatoren opgevraagd. Deze indicatoren zijn lang van tevoren bekend - Thematisch toezicht; hierbij worden een aantal onderwerpen uitgelicht. Het hele JGZ-veld moet indicatoren aanleveren. De bedoeling van deze indicatoren is dat hele veld een kwaliteitsslag te laten maken. - Incidententoezicht; naar aanleiding van calamiteiten doet de Inspectie onderzoek en kan het maatregelen opleggen. - Adviserend toezicht; bijvoorbeeld in columns of bijeenkomsten. Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 1 van 7

2 Frank vertelt dat de JGZ-organisaties in 2008 ervoor getekend hebben dat ze in 2011 de gegevens zouden kunnen aanleveren uit het DD JGZ en nu dat niet blijkt te lukken, moet gekeken worden waar het probleem ligt. Ellen geeft aan dat er sinds 2008 veel gebeurd is en men zich op de mogelijkheden van het verzamelen van gegevens uit het DD JGZ verkeken heeft. Belangrijker is nu te bespreken wat een goed traject is om in de toekomst op een zo goed mogelijk manier gegevens aan te leveren in het belang van het kind? Gijs vraagt zich af hoe we kunnen zorgen dat we door registratie in het belang van het kind ook de cijfers aan de inspectie kunnen aanleveren. Kunnen we kijken of we de indicatoren/cijfers kunnen koppelen aan de BDS en zo de BDS een grotere functie kunnen geven? Frank geeft aan dat Nictiz en het NCJ registratieprotocollen hebben gemaakt en dat het zou moeten kunnen om de gegevens door middel van het BDS eruit te kunnen halen. Alleen het koppelen van activiteiten is in de BDS niet goed geregeld. Carolijn geeft aan dat het lastig is om alle kinderen in beeld te krijgen (Standpunt Bereik). Dit zou opgelost kunnen worden door een koppeling te maken met het BRON-bestand, maar hier zijn wettelijke beperkingen. Jeroen vertelt dat in Den Haag een koppeling met de bestanden van de leerplichtambtenaar bestaan. Deze gegevens lopen vaak achter. Jeroen vertelt dat GGD Nederland hier wel mee bezig is. Volgens Frank kunnen er meerdere redenen zijn waarom de JGZ de gegevens niet kan leveren en dus niet voldoen aan de norm. Dus moet er gekeken worden waar de oorzaak ligt: - De eigen processen - De norm klopt niet - De randvoorwaarden maken het onmogelijk Er wordt aangegeven dat het niet aan de norm ligt, maar aan de randvoorwaarden. Er zijn veel externen waar je afhankelijk van bent. Daarom is het nu niet haalbaar om aan de norm te voldoen. Het is geen kwestie van niet willen of niet kunnen, maar een kwestie van tijd om de randvoorwaarden te verbeteren. Afhankelijk van waar het probleem ligt, kan de JGZ daarop aangesproken worden? - Systemen; dit ligt bij de leveranciers. De organisaties moeten de leveranciers hierop dan aanspreken. - Randvoorwaarden; dit ligt bij de gemeenten/ VWS etc. en is ook geen dilemma van de JGZ. - Manier van registreren door medewerkers/professionals; dan kan de inspectie de betreffende organisatie(s) daarop aanspreken. Ellen geeft aan dat er invloeden buiten de JGZ meespelen, zoals de ketenpartners, en wie spreekt die mensen erop aan? Hierom probeert Frank Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 2 van 7

3 de oorzaak te vinden, zodat de Inspectie de vragen op de goede plek neer kan leggen. Jeroen zou graag het in beeld krijgen van kinderen woonachtig in de ene gemeente, maar op school in de andere gemeenten bespreken met Inspectie of ketenpartners. Frank geeft aan dat er aangeleverd moet worden hoeveel kinderen een organisatie in zorg heeft, hoeveel kinderen er woonachtig zijn in het eigen gebied, hoeveel kinderen van andere gemeentes de organisatie in zorg heeft en hoeveel kinderen zijn overgedragen aan andere organisaties. Het is niet de bedoeling dat de organisatie waar het kind woonachtig is verantwoordelijk is voor het bereik van het kind dat in een andere gemeente naar school gaat. De organisatie moet weten waar het dossier zich bevindt. De dossierhouder is verantwoordelijk. Bettie vraagt aan Frank of de Redactieraad van de BDS een rol kan spelen in het stellen van nieuwe indicatoren. Frank geeft aan dat het NCJ, Nictiz en verschillende beroepsgroepen meekijken en dat hij aannam dat de Redactieraad BDS hier ook bij betrokken was. Het antwoord is dus ja. De Inspectie neemt zelf het laatste besluit over de indicatoren. Het duurt ongeveer 2 jaar om een nieuwe richtlijn te implementeren, daarna worden de indicatoren uitgevraagd. Als de richtlijn uitblijft, mag de Inspectie op basis van een conceptrichtlijn handhaven. De Inspectie zal bij het uitvragen van de indicatoren rekening houden met de sluitingsdatum van de release van de BDS. Waarom is het besluit dat kinderen die buiten de marge van 10% van de leeftijd vallen niet meer meegerekend worden als bereikt/niet meer uitgenodigd? Dit staat zo in de richtlijn contactmomenten. Frank wil nog benadrukken dat de Inspectie niet als last, maar als ondersteuning gezien moet worden. Bettie vraagt of Frank nog eens van gedachten wil wisselen met de Redactieraad. Frank laat aan de Redactieraad over om dit te besluiten. 3. Toelichting wijzigingsverzoek op standpunt Bereik. Gast: Trudy Dunnink, adviseur NCJ Toelichting op wijzigingsverzoek 149: Onder element status in zorg het waardedomein in zorg bij andere organisatie toevoegen. Trudy licht toe dat organisaties moeten weten waar kinderen in zorg zijn en dat in zorg bij andere organisatie niet geregistreerd kon worden. Mag je aannemen dat als je een dossier hebt overgedragen dat het kind dan ook zorg ontvangt? De organisatie waar het kind volgens GBA woont, is primair verantwoordelijk, maar als je de zorg hebt overgedragen is de andere organisatie verantwoordelijk voor zorg. Dit kan ingevuld worden bij verantwoordelijke JGZ-organisatie. Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 3 van 7

4 Kan het niet bij overdracht naar andere JGZ-organisatie vermeld worden? Hoe maak je dan onderscheid tussen verhuizingen en alleen in zorg bij andere organisatie? Het is niet wenselijk om meer elementen toe te voegen, maar liever meer waarden. Ook is het niet wenselijk om het op meerdere plekken te moeten noteren om het overzichtelijker te houden. Is het eventueel mogelijk om items te koppelen? Naast dat er geregistreerd wordt dat kinderen ergens anders in zorg zijn, moet er ook geregistreerd kunnen worden als je kinderen vanuit een ander gebied in zorg hebt als in in zorg vanuit andere organisatie. Besluit: Bij status in zorg wordt toegevoegd: In zorg bij andere organisatie en in zorg vanuit andere organisatie. Toelichting bij verantwoordelijke JGZ-organisatie : de organisatie die zorg levert. Hier komt geen vrij tekstveld. Als er bijvoorbeeld door een antroposofisch bureau zorgt geleverd wordt, blijft de organisatie waarbij het kind volgens GBA woont verantwoordelijk. Bij status in zorg komt dan geen zorg op eigen verzoek te staan. 4. Notulen 9 september 2011 inclusief actielijst Onduidelijkheid of een afvaardiging van de Redactieraad of van de organisaties naar de leveranciers gaat. Het is vooral een probleem van het veld, dus van de organisaties. Er zijn ook al verschillende gebruikersgroepen actief. Verwijzingen: hoe registreer je een verwijzing en hoe advies? Hier moet eenduidigheid in definitie voor zijn. Carolijn gaat kijken naar een definitie van verwijzing en van advies. Indicaties: Alexander gaat kijken wat er technisch mogelijk is. Actielijst: 44; De toelichting op de BDS verbeteren ook bij de waarden. Dit is gedaan, maar bij waarden kan geen toelichting gevoegd worden. 46; Verzoek/voorstel voor uniformiteit staat op de website 48; Hier is Gijs niet uitgekomen. 57; Geen reactie van de academische werkplaats kindermishandeling. Ferko wist het niet (door Jeroen gebeld). Er is geen uniform lijstje beschikbaar. Hier moet de Redactieraad zelf uitspraak over doen. Risicofactoren en beschermende factoren zijn lastig te registreren. Actiz, GGD Nederland en de Inspectie gaan een wegingsmodel onderzoeken. De Redactieraad wacht dit voorstel af. 60; Voorstel mbt bevindingen psychosociale problemen gemaakt. 65; Nog niet besproken 66; Staat op Excel en viewer 67; Voorstel ivm Incidentie gemaakt 68; Marja en Bettie hebben hier een nieuw voorstel voor gemaakt. Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 4 van 7

5 70; Definitie voor derdegraads uitbesteed aan Klinisch Genetisch Centrum, maar nog geen reactie teruggekregen. 71; Carolijn gaat nogmaals kijken naar definitie verwijzingen/advies. 72; Henriëtte is nog niet toegenomen om het wijzigingsvoorstel te maken om zorgnetwerk/structuur bij interventies te plaatsen. 73; Bettie heeft het voorstel verwijzingen aangepast. 74; Jeroen en Ellen hebben een lijst voor chronische ziekten samengesteld. 75; Terugkoppeling naar accorderingscommissie dat er nog een goede lijst voor erfelijke belasting komt heeft plaatsgevonden 5. Mededelingen Nieuwe website; Graag even allemaal meekijken en opmerkingen naar Bettie sturen. Verlof Ondine; Ondine is bevallen van een tweeling en zal in januari terug komen. Berichten; Aan het bericht voor de gehoorscreening zitten ook BDS-consequenties. Dit houdt het maken van het bericht niet tegen, maar de implementatie waarschijnlijk wel. Alexander heeft hier een bestand van gemaakt wat hij samen met Bettie nog gaat bekijken en daarna naar iedereen toe wordt gestuurd. 28 november wordt de implementatiehandleiding opgeleverd. De implementatiehandleiding voor de hielprikscreening is al opgeleverd. Bij het opstellen van de berichten is er vanuit gegaan dat bezwaar tegen een vaccinatie wordt gemaakt dit geldt voor alle vaccinaties. Dit blijkt niet het geval. Er kan ook bezwaar gemaakt worden tegen één bepaald vaccin, maar de andere vaccinaties kan wel toegediend worden. Bettie stuurt de gegevensrichtlijn ter informatie naar iedereen toe. 6. Bespreking wijzigingsvoorstellen 124 Zwangerschap, R014 Voorstel: Roken voor de zwangerschap toevoegen (ja/nee/onbekend) Er is commentaar van Stivoro gekomen naar aanleiding van het besluit van de Redactieraad. Ellen heeft het nagekeken en het staat niet in de richtlijn. Daarom wordt besloten om het niet na te vragen. Afgewezen 147 Rookgedrag kind, R019 Voorstel: Nieuw element 'Rookgedrag kind'. Dit is wel een indicator van de Inspectie, maar in de Jeugdmonitor wordt het al gemeten. Bij navragen is er veel kans op sociaal wenselijke antwoorden. Organisaties mogen het wel zelf toevoegen. Afgewezen. Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 5 van 7

6 164 Het voorstel is een element toe te voegen: 'meeroken op andere plaatsen' met als waardedomein Nee, het kind komt nooit in een rokerige omgeving buiten het huis en Ja, het kind komt wel eens in een rokerige omgeving (bv. meeroken oppas, feestjes, auto) Twijfels of dit gedetailleerd genoeg geformuleerd is. Dit kan ook gezien worden als voorlichting of standaard advies en dan hoort het niet in de BDS. Bettie kijkt de richtlijn erop na. Als het niet in de richtlijn staat, wordt het afgewezen. 162 Target Height Range Target Height Range in plaats van Target Range. Aangenomen. Lijst verwijzingen Obesitas kan eruit. Dit kan als verwijzing naar kinderarts of groepscursus. AMK moet bij verwijzingen eruit. Dit wordt al op een andere plaats genoteerd. De optie anders moet toegevoegd worden. 7. Rondvraag Carolijn: Kan de SDQ-impactscore per 1 januari meegenomen? Dit is al een keer behandeld en aangenomen, maar staat niet bij wijzigingsvoorstellen. Bettie vraagt of Carolijn dit nog een keer kan indienen. Carolijn: Topicus wil graag al voor 1 januari wijzigingen doorvoeren die al geaccordeerd zijn of worden. Kunnen de technische specificaties bekend gemaakt worden? Ellen: Hoe nu verder met de lijst chronische ziekten? Deze zal nog een keer behandeld worden. 8. Sluiting Bettie bedankt iedereen voor de aanwezigheid. ACTIES nmr Datum omschrijving / status Wie Wanneer 35 21jan11 Informeren van het veld over de Bettie fundamentele discussie die heeft Juni 12 plaatsgevonden. Na besluitvorming komende redactieraad 38 21jan11 presentatie zorgplan bespreken Marja Nov11 met de leveranciers 41 21jan11 Visus als berekend veld bespreken met leveranciers Marja jan11 Over een jaar de niet BDS data bekijken en vergelijken. Mogelijk BDS aanpassen. Alexander/Bettie Jan mrt11 Voorstel voor vrij tekstveld bij kinderziekten en hoe dit terugkomt in medische (terugkerende) Gijs Loopt Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 6 van 7

7 anamnese juni11 Marja zal het verzoek om een tweede uitvoerende toe te kunnen voegen bij een activiteit bespreken met de leveranciers en de jurist. Bettie vraagt na of het al met jurist besproken is. Marja/Bettie Nov sept11 Definitie voor derdegraads maken Bettie Nov sept11 Toelichting maken wat nu precies Carolijn Nov11 een verwijzing/advies is sept11 Wijzigingsvoorstel maken om zorgnetwerk/structuur bij interventies te plaatsen. Henriette Nov nov Kijken wat er technisch mogelijk is met indicaties. Alexander Feb12 74 Kijken naar de nieuwe website en opmerkingen naar Bettie sturen. 75 Kijken naar bestand over BDSconsequenties bij gehoorscreeningbericht. Daarna naar allen sturen. 76 Bettie stuurt de gegevensrichtlijn ter informatie naar iedereen toe. 77 Nakijken wat er over Het voorstel om 'meeroken op andere plaatsen' in de richtlijn staat. 78 Nogmaals wijzigingsvoorstel voor SDQ-impactscore indienen. Allen Feb12 Alexander/Bettie Feb12 Bettie Feb12 Bettie Feb12 Carolijn Feb12 Besluiten nmr datum omschrijving / status 82 18nov11 Bij status in zorg wordt toegevoegd: In zorg bij andere organisatie en in zorg vanuit andere organisatie. Toelichting bij verantwoordelijke JGZ-organisatie : de organisatie die zorg levert. Hier komt geen vrij tekstveld. Als er bijvoorbeeld door een antroposofisch bureau zorgt geleverd wordt, blijft de organisatie waarbij het kind volgens GBA woont verantwoordelijk. Bij status in zorg komt dan geen zorg op eigen verzoek te staan nov11 Het voorstel om roken voor de zwangerschap toe te voegen, is afgewezen, omdat het niet in de richtlijn staat nov11 Rookgedrag kind wordt al nagevraagd in de Jeugdmonitor en daarom is het voorstel om een nieuw element Rookgedrag kind toe te voegen, afgewezen nov11 Target Height Range in plaats van Target Range. Notulen Redactieraad BDS JGZ Blad 7 van 7