1 Inleiding Wijzigingen eerste kwalificatieset BDS... 3

Transcriptie

1 BDS JGZ aanpassingen versie ten opzichte van versie Documentversie: 1.0 Datum: 19 september 2013 Inhoud 1 Inleiding Wijzigingen eerste kwalificatieset BDS Diverse wijzigingen in rubriek Persoonsgegevens Diverse wijzigingen in rubriek Externe documenten Nieuw element Uitvoerende activiteit naam Diverse wijzigingen in rubriek Terugkerende anamnese Huid/haar/nagels vervalt Diverse wijzigingen in rubriek Bewegingsapparaat domein Kruis van Reitan aanpassen Hartonderzoek vervalt bij VWO vraag 27 vervalt Wijzigingen buiten eerste kwalificatieset BDS Diverse wijzigingen in rubriek Gezinssamenstelling Toelichting Apgar score naar AN BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 1 van 15

2 1 Inleiding De afgelopen maanden is grote inspanning geleverd door de leveranciers van het DD JGZ om de eerste kwalificatieset van het DD JGZ in te bouwen in de applicaties. Na de bouw is overgegaan tot het uitvoeren van ketentesten. Dit is een intensief traject voor alle betrokken partijen. Tijdens de bouw en het testen zijn bevindingen gedaan op de BDS JGZ versie die onjuist in de BDS staan, in de praktijk anders gebruikt worden of een goede uitwisseling in de weg staan. Het gaat hierbij in vrijwel alle gevallen over hoe een onderwerp geregistreerd wordt. De bevindingen zijn besproken en er is een besluit op genomen door het NCJ, Allegro Sultum, Gino, Topicus en Nictiz. De wijzigingen zijn doorgevoerd in BDS versie Op deze versie van de BDS zullen de DD JGZ-leveranciers kwalificeren voor het dossieroverdrachtbericht. Vanwege de benodigde snelheid van handelen, is afgeweken van de geldende procedure en zijn de wijzigingen niet aan de redactieraad of de accorderingscommissie voorgelegd. Als er bezwaar is op wijzigingen dan wordt dat bezwaar in gezamenlijkheid met de leveranciers besproken en, als nodig, een traject afgesproken om in een volgende versie de wijziging ongedaan te maken dan wel anders in te vullen. Dit document toont de wijzigingen op BDS JGZ versie die meegenomen zijn in de publicatie van BDS JGZ versie De wijzigingen worden gepresenteerd in de context van de rubriek. BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 2 van 15

3 2 Wijzigingen eerste kwalificatieset BDS BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 3 van 15

4 2.1 Diverse wijzigingen in rubriek Persoonsgegevens R003 Persoonsgegevens G001 Adres kind 9 Gemeente van inschrijving 10 Woonplaats 16 Postcode 22 Geboorteplaats 18 Indicatie geheim nieuw: W0670 Alfanumeriek 80 Wijziging Naam Gemeente van inschrijving wijzigen naar Gemeente Woonplaats uitbreiden van veldlengte 24 naar 80 Cardinaliteit Postcode wijzigen naar 1..1 R Geboorteplaats bevat ipv code vrije tekst met maximale veldlengte 80 Toelichting Gemeente van inschrijving kan maar op 1 manier ingevuld worden, vanuit het GBA, maar het staat in een herhalende groep. Woonplaats is een GBA-element geworden met veldlengte 80. Postcode is een essentieel onderdeel van het adres. Het GBA kan een code aanleveren uit tabel of een tekstuele omschrijving. Om geen complex element te introduceren, wordt gekozen voor alleen vrije tekst. Oud Adres kind: G001, 0..* Soort adres: (W0003, KL_AN, Soort adres) Indicatie geheim adres: (W0004, BL, Ja Nee) Gemeente van inschrijving: (W0005, AN_EXT, Gemeente) Woonplaats: (W0006, AN, Alfanumeriek 24) Postcode: (W0012, AN, Postcode) Geboorteplaats: (W0005, AN_EXT, Gemeente) Nieuw Adres kind: G001, 0..* Soort adres: (W0003, KL_AN, Soort adres) Indicatie geheim adres: (W0004, BL, Ja Nee) Gemeente van inschrijving: (W0005, AN_EXT, Gemeente) Woonplaats: (W0670, AN, Alfanumeriek 80) Postcode: (W0012, AN, Postcode) Geboorteplaats: (W0670, AN_EXT, Alfanumeriek 80) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 4 van 15

5 2.2 Diverse wijzigingen in rubriek Externe documenten R009 Externe documenten G072 Toegevoegd bestand 1185 Bestand 1171 Afzender bestand nieuw: 1487 Bestandsnaam nieuw: 1498 Bestand mimetype Wijziging Afzender bestand wordt 0..1 ipv 1..1 Toevoegen bestandstype en bestandsnaam als nieuwe elementen Bestand zelf, het bestandstype en de bestandsnaam worden 1..1 Toelichting Niet van elk bestand wordt de (exacte) afzender gevuld. Zeker niet van het DD JGZ. Bestandstype en naam nodig voor goed inlezen van en communiceren door medewerkers over toegevoegde bestanden. Oud Toegevoegd bestand: G072, 0..* Bestand: (W0085, DOC, Document) Soort toegevoegd bestand: (W0084, KL_AN, Onderwerp document) Afzender bestand: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Datum bestand: (W0025, TS, Datum) Nieuw Toegevoegd bestand: G072, 0..* Bestand: (W0085, DOC, Document) Soort toegevoegd bestand: (W0084, KL_AN, Onderwerp document) Bestandsnaam: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Bestand mimetype: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Afzender bestand: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Datum bestand: (W0025, TS, Datum) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 5 van 15

6 2.3 Nieuw element Uitvoerende activiteit naam R018 Activiteit 730 Uitvoerende activiteit nieuw: 1501 Uitvoerende activiteit naam Wijziging Naam Uitvoerende activiteit verandert in Uitvoerende activiteit ID Nieuw element Uitvoerende activiteit naam met cardinaliteit 0..1 en waardedomein AN 200 Toelichting Naam element in lijn brengen met andere elementen in BDS zoals huisarts. Niet de gehele JGZ gebruikt UZI-passen en dat zal ook de komende jaren nog niet zo zijn. Oud Nieuw Uitvoerende activiteit: (W0063, AN_EXT, UZI nummer) Uitvoerende activiteit ID: (W0063, AN_EXT, UZI nummer) Uitvoerende activiteit naam: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 6 van 15

7 2.4 Diverse wijzigingen in rubriek Terugkerende anamnese R019 Terugkerende anamnese 1339 Toelichting vitamine 1378 Zwemles nieuw: 1499 Zwemles nieuw: 1500 Schoolzwemmen 152 (Kinder-)ziekten W0643 Zwemles Wijziging Toelichting vitamine wordt AN 4000 ipv 200 Zwemles vervalt Twee nieuwe elementen: Zwemles en Schoolzwemmen als BL Cardinaliteit (Kinder-)ziekten van 0..* naar 0..1 Toelichting Alle toelichting elementen in de BDS die teruggrijpen naar meer dan 1 element zijn AN Zwemles is een meerkeuze lijst met een onlogische waardelijst. De cardinaliteit van (Kinder-)ziekten is waarschijnlijk bij de wijziging van de codering van ICPC naar een vrij tekstveld foutief blijven staan op 0..*. Oud Toelichting vitamine: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Zwemles: *(W0643, KL_AN, Zwemles) Zwemles: 01, 01 Schoolzwemmen: 02, 02 Geen zwemles en geen schoolzwemmen: 03, 03 (Kinder-)ziekten: * (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Nieuw Toelichting vitamine: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) Zwemles: * (W0643, KL_AN, Zwemles) Zwemles: 01, 01 Schoolzwemmen: 02, 02 Geen zwemles en geen schoolzwemmen: 03, 03 Zwemles: (W0004, BL, Ja Nee) Schoolzwemmen: (W0004, BL, Ja Nee) (Kinder-)ziekten: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 7 van 15

8 2.5 Huid/haar/nagels vervalt R022 Huid/haar/nagels G022 Huid/haar/nagels 163 Bijzonderheden huid/haar/nagels 164 Toelichting huidaandoening Wijziging Huid/haar/nagels vervalt waardoor: de cardinaliteit van Bijzonderheden huid/haar/nagels verandert van 1..1 in 0..* Toelichting huidaandoening een algemene toelichting wordt op alle binnen dat contactmoment geconstateerde bijzonderheden wordt het waardedomein van Toelichting huidaandoening verandert van Alfanumeriek 200 naar 4000 Toelichting In de praktijk wordt deze groep niet gebruikt maar als een meerkeuze lijst met een algemene toelichting. De situatie is nu dat veel organisaties dit als niet BDS-element hebben ingebouwd om die reden. Dan moet ook de veldlengte uitgebreid worden. Oud Huid/haar/nagels: G022, 0..* Bijzonderheden huid/haar/nagels: (W0217, KL_AN, Bijzonderheden huid/haar/nagels) Toelichting huidaandoening: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Nieuw Huid/haar/nagels: G022, 0..* Bijzonderheden huid/haar/nagels: * (W0217, KL_AN, Bijzonderheden huid/haar/nagels) Toelichting huidaandoening: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 8 van 15

9 2.6 Diverse wijzigingen in rubriek Bewegingsapparaat R025 Bewegingsapparaat G026 Heupen G027 Bovenste extremiteiten G028 Onderste extremiteiten 802 Bijzonderheden bovenste extremiteiten 803 Lichaamskant bijzonderheden bovenste extremiteiten Wijziging Cardinaliteit Lichaamskant bijzonderheden heupen aanpassen 0..1 ipv 1..1 binnen groep Toelichting bijzonderheden heupen uit groep Bovenste extremiteiten vervalt Lichaamskant bijzonderheden bovenste extremiteiten vervalt Bijzonderheden bovenste extremiteiten wordt cardinaliteit van 1..1 naar 0..1 Cardinaliteit Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten aanpassen 0..1 ipv 1..1 binnen groep Toelichting De lichaamskant bij heupen kan niet verplicht zijn omdat de lichaamskant niet bij alle opties relevant is. Door toelichting bijzonderheden heupen uit de groep te halen, ontstaat een minder complexe groep. Zorginhoudelijk is dit mogelijk. Aparte combi: vrij tekstveld met lichaamskant in een groep. In een vrij tekstveld kan men alle relevante info zetten. en lichaamskant zijn niet nodig. De lichaamskant bij onderste extremiteiten kan niet verplicht zijn omdat de lichaamskant niet bij alle opties relevant is. Oud Heupen: G026, 0..* Bijzonderheden heupen: (W0241, KL_AN, Bijzonderheden heupen) Toelichting bijzonderheden heupen: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) Lichaamskant bijzonderheden heupen: (W0206, KL_AN, Rechts Links) Bovenste extremiteiten: G027, 0..* Bijzonderheden bovenste extremiteiten: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) Lichaamskant bijzonderheden bovenste extremiteiten: (W0206, KL_AN, Rechts Links) Onderste extremiteiten: G028, 0..* Bijzonderheden onderste extremiteiten: (W0242, KL_AN, Bijzonderheden onderste extremiteiten) Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten: (W0206, KL_AN, Rechts Links) Nieuw Heupen: G026, 0..* Bijzonderheden heupen: (W0241, KL_AN, Bijzonderheden heupen) Lichaamskant bijzonderheden heupen: (W0206, KL_AN, Rechts Links) Toelichting bijzonderheden heupen: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) (uit groep) Bovenste extremiteiten: G027, 0..* Bijzonderheden bovenste extremiteiten: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) Lichaamskant bijzonderheden bovenste extremiteiten: (W0206, KL_AN, Rechts Links) Onderste extremiteiten: G028, 0..* Bijzonderheden onderste extremiteiten: (W0242, KL_AN, Bijzonderheden onderste extremiteiten) Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten: (W0206, KL_AN, Rechts Links) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 9 van 15

10 2.7 domein Kruis van Reitan aanpassen R031 (Neuro)motorische ontwikkeling 1439 Kruis van Reitan W0064 Kruis van Reitan score Wijziging Score van Kruis van Reitan veranderen in KL_AN (keuzelijst) Toelichting De score is niet numeriek gelijk moduleren aan Proef van Romberg. HL7 cons. Oud Nieuw Kruis van Reitan: (W0664, N, Kruis van Reitan score) Kruis van Reitan: (W0664, KL_AN, Kruis van Reitan score) Kruis niet herkenbaar: 1, 1 Kruis herkenbaar: 2, 2 BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 10 van 15

11 2.8 Hartonderzoek vervalt R039 Hartonderzoek G122 Bloeddruk G113 Afkapwaarden bloeddruk systolisch G114 Afkapwaarden bloeddruk diastolisch 1486 Bloeddruk systolisch 1487 Bloeddruk diastolisch Wijziging Bloeddruk vervalt Afkapwaarden bloeddruk systolisch vervalt Afkapwaarden bloeddruk diastolisch vervalt en Bloeddruk systolisch en Bloeddruk diastolisch worden losse elementen met cardinaliteit 0..1 ipv 1..1 binnen groep Toelichting Bloeddruk wordt mogelijk meerdere keren gemeten maar 1x geregistreerd. De afkapwaarden komen uit een vaste tabel en een beoordeling of de bloeddruk te hoog is, is functionaliteit dossier. Afkapwaarden worden niet meegestuurd in overdrachtsbericht. Oud Bloeddruk: G112, 0..* Bloeddruk systolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarden bloeddruk systolisch: G113, 1..1 Afkapwaarde ondergrens bloeddruk systolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarde bovengrens bloeddruk systolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Bloeddruk diastolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarden bloeddruk diastolisch: G114, 1..1 Afkapwaarde ondergrens bloeddruk diastolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarde bovengrens bloeddruk diastolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Nieuw Bloeddruk: G112, 0..* Bloeddruk systolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarden bloeddruk systolisch: G113, 1..1 Afkapwaarde ondergrens bloeddruk systolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarde bovengrens bloeddruk systolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Bloeddruk diastolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarden bloeddruk diastolisch: G114, 1..1 Afkapwaarde ondergrens bloeddruk diastolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) Afkapwaarde bovengrens bloeddruk diastolisch: (W0667, PQ, Bloeddruk) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 11 van 15

12 2.9 bij VWO vraag 27 vervalt R042 Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek G045 VWO vraag Houdt potlood met vingers vast 924 Lichaamskant VWO Opmerking bij VWO 27 nieuw: W0671 Rechts Links Beide Wijziging VWO vraag 27 vervalt Cardinaliteit 27. Houdt potlood met vingers vast wordt 0..1 ipv 1..1 binnen groep domein bij lichaamskant nieuw: rechts, links, beide ipv rechts, links Toelichting Deze groep is technisch gecompliceerd in het VWO. Het moet wel mogelijk zijn om ook aan te geven dat een kind het potlood met beide handen heeft vastgehouden. Het is niet nodig om per hand een opmerking te kunnen maken. Oud VWO vraag 27: G045, Houdt potlood met vingers vast: (W0175, KL_AN, Plus Min) Lichaamskant VWO 27: (W0206, KL_AN, Rechts Links) Opmerking bij VWO 27: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Nieuw VWO vraag 27: G045, Houdt potlood met vingers vast: (W0175, KL_AN, Plus Min) Lichaamskant VWO 27: (W0671, KL_AN, Rechts Links Beide) Opmerking bij VWO 27: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 12 van 15

13 3 Wijzigingen buiten eerste kwalificatieset BDS BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 13 van 15

14 3.1 Diverse wijzigingen in rubriek Gezinssamenstelling R011 Gezinssamenstelling G016 Ouder/verzorger_adres 659 Gemeente van inschrijving ouder/verzorger 660 Woonplaats ouder/verzorger nieuw: W0670 Alfanumeriek 80 Wijziging Naam Gemeente van inschrijving ouder/verzorger wijzigen naar Gemeente ouder/verzorger Woonplaats ouder/verzorger uitbreiden van veldlengte 24 naar 80 Toelichting Zie wijzigingen in rubriek Persoonsgegevens. Gemeente van inschrijving ouder/verzorger kan maar op 1 manier ingevuld worden, vanuit het GBA, maar het staat in een herhalende groep. Woonplaats is een GBA-element geworden met veldlengte 80. Vergelijk de wijzigingen in de rubriek Persoonsgegevens. Oud Ouder/verzorger_adres: G016, 0..* Soort adres ouder/verzorger: (W0003, KL_AN, Soort adres) Gemeente van inschrijving ouder/verzorger: (W0005, AN_EXT, Gemeente) Woonplaats ouder/verzorger: (W0006, AN, Alfanumeriek 24) Straatnaam ouder/verzorger: (W0007, AN, Alfanumeriek 43) Huisnummer ouder/verzorger: (W0008, N, Huisnummer) Huisletter ouder/verzorger: (W0009, AN, Huisletter) Huisnummertoevoeging ouder/verzorger: (W0010, AN, Alfanumeriek 4) Aanduiding bij huisnummer ouder/verzorger: (W0011, KL_AN, Aanduiding bij huisnummer) Postcode ouder/verzorger: (W0012, AN, Postcode) Locatiebeschrijving ouder/verzorger: (W0013, AN, Alfanumeriek 35) Land ouder/verzorger: (W0014, AN_EXT, Land) Nieuw Ouder/verzorger_adres: G016, 0..* Soort adres ouder/verzorger: (W0003, KL_AN, Soort adres) Gemeente van inschrijving ouder/verzorger: (W0005, AN_EXT, Gemeente) Woonplaats ouder/verzorger: (W0670, AN, Alfanumeriek 80) Straatnaam ouder/verzorger: (W0007, AN, Alfanumeriek 43) Huisnummer ouder/verzorger: (W0008, N, Huisnummer) Huisletter ouder/verzorger: (W0009, AN, Huisletter) Huisnummertoevoeging ouder/verzorger: (W0010, AN, Alfanumeriek 4) Aanduiding bij huisnummer ouder/verzorger: (W0011, KL_AN, Aanduiding bij huisnummer) Postcode ouder/verzorger: (W0012, AN, Postcode) Locatiebeschrijving ouder/verzorger: (W0013, AN, Alfanumeriek 35) Land ouder/verzorger: (W0014, AN_EXT, Land) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 14 van 15

15 3.2 Toelichting Apgar score naar AN 4000 R016 Pasgeborene en eerste levensweken 626 Toelichting Apgar score Wijziging Toelichting Apgar score wordt AN 4000 ipv 200 Toelichting Alle toelichting elementen in de BDS die teruggrijpen naar meer dan 1 element zijn AN Oud Toelichting Apgar score: (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Nieuw Toelichting Apgar score: (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) BDS JGZ aanpassingen versie tov versie 3.2.1, documentversie 1.0 Blad 15 van 15