RIVM/Centrum Jeugdgezondheid november Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ

Transcriptie

1 RIVM/Centrum Jeugdgezondheid november 2010 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Toelichting registratieprotocollen Algemene registratie en BDS-elementen Bereik Jeugdgezondheidszorg Psychosociale problemen Vrouwelijke genitale verminking (VGV) Overgewicht Volgen van de zorg Referenties Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 1 van 26

3 Documenthistorie Versie Datum Wijzigingen november 2010 Versie op basis van BDS JGZ 3.0 en documentatie IGZ van x november 2010 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 2 van 26

4 1 Inleiding De registratieprotocollen zijn opgesteld als handvat voor JGZ-organisaties bij de registratie ten behoeve van de indicatoren voor de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) om deze op juiste en uniforme wijze te kunnen aanleveren. De registratieprotocollen zijn opgesteld door het RIVM/Centrum Jeugdgezondheid in nauwe afstemming met de IGZ. De IGZ heeft indicatoren vastgesteld voor het Thematisch Toezicht 2011 [1] en het Gefaseerd Toezicht 2012 [2]. JGZ-organisaties leveren de indicatoren voor het Thematisch Toezicht uiterlijk februari 2011 aan. Voor het Gefaseerd Toezicht is dat 1 mei De registratieprotocollen zijn bedoeld als ondersteuning bij de aanlevering van de gegevens voor de inspectie en voor toekomstige registraties. Goede en uniforme registratie is de basis voor de aanlevering van de indicatoren voor de IGZ. De Basisdataset (BDS) JGZ is de leidraad voor registratie in de JGZ [3] [4]. De registratieprotocollen zijn dan ook gebaseerd op de elementen en antwoordmogelijkheden in de BDS JGZ. De registratieprotocollen zijn opgesteld voor indicatoren met gesloten vragen die door registratie in het DD JGZ én volgens de BDS JGZ kunnen worden beantwoord. Daarbij is uitgegaan van de gegevens die tijdens de reguliere contactmomenten wordt geregistreerd en waarbij geen specifieke registratie nodig is voor de aanlevering van de indicatoren. De registratieprotocollen zijn met name bedoeld voor stafmedewerkers en applicatiebeheerders van de DD JGZ-systemen. Zij kunnen de medewerkers instrueren over de registratie in het DD JGZ en het DD JGZ inrichten ter ondersteuning van de registratie. Per 1 oktober is het RIVM/Centrum Jeugdgezondheid voortgezet onder de naam Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ). Mocht u een vraag hebben over de registratieprotocollen dan kunt u contact opnemen met het NCJ op telefoonnummer of via het mailadres centrumjeugdgezondheid@ncj.nl. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 3 van 26

5 2 Toelichting registratieprotocollen 2.1 Opbouw registratieprotocollen De registratieprotocollen zijn opgebouwd uit een algemene registratie en een specifieke registratie voor de betreffende indicator. De algemene registratie geeft de elementen weer die altijd geregistreerd moeten worden bij ieder kind. Deze wordt beschreven in het hoofdstuk Algemene registratie en BDS-elementen. De specifieke registratie wordt weergegeven in aparte hoofdstukken per indicator. Per indicator worden de indicatoren met teller en noemer weergegeven en de specifieke registratie benoemd aan de hand van de BDS-elementen. Voor de volledigheid worden ook de BDS-elementen met alle antwoordmogelijkheden en technische informatie getoond op de volgende wijze: Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code 2.2 BDS als basis De basis van de registratieprotocollen is BDS JGZ versie 3.0 [3]. Een algemene toelichting op de BDS staat in de toelichting op de BDS JGZ [4]. Mogelijk zijn er wenselijke wijzigingen in de BDS ten behoeve van de registratie voor indicatoren. Deze wensen zijn niet meegenomen in de registratieprotocollen. Deze worden als wijzigingsvoorstellen ingebracht bij de redactieraad van de BDS. Bij aanpassing van de indicatoren of van de BDS worden ook de registratieprotocollen bijgewerkt en wordt een nieuwe versie van dit document uitgebracht. 2.3 Documentatie inspectie De indicatoren voor het Thematisch Toezicht staan in het Normenkader en indicatoren Thematisch Toezicht Jeugdgezondheidszorg 2011 [1]. De indicatoren van het Gefaseerd Toezicht staan in de Basisset kwaliteitsindicatoren publieke gezondheidszorg 2010 [2]. In deze documenten staat een uitgebreide toelichting op de indicatoren en de interpretatie daarvan. Bijvoorbeeld welke afkappunten voor de BMI worden gehanteerd of welke definitie de term Bereik heeft. In de vragenlijst ten behoeve van de aanlevering van de gegevens voor de indicatoren wordt deze toelichting per vraag herhaald. In dit document van de registratieprotocollen wordt deze toelichting niet herhaald. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 4 van 26

6 3 Algemene registratie en BDS-elementen De algemene registratie wordt altijd bij ieder kind ingevuld en is nodig voor de oplevering van de meeste indicatoren. 3.1 Algemene registratie in DD JGZ BDS# Naam element Registratie Opmerking Persoonsgegevens 20 Geboortedatum Registreer de geboortedatum van het kind. Dit gegeven wordt 19 Geslacht Registreer het geslacht van het kind. 12 Huisnummer Registreer het huisnummer waar het kind woonachtig is. 16 Postcode Registreer de postcode van de woonplaats van het kind. Zorggegevens 1197 Status in zorg Registreer een van volgende mogelijkheden: Regulier Geen gebruik JGZ op eigen verzoek Alleen vaccinaties 1330 Datum start zorg Registreer de datum waarop de zorg is gestart. 487 Zorgbeëindiging Registreer een van volgende mogelijkheden: Overdracht naar andere JGZ-organisatie Verhuizing naar buitenland Bereiken 19 jarige leeftijd Overlijden 488 Datum zorgbeëindiging Registreer de datum waarop de zorg is beëindigd. Verantwoordelijke JGZ-organisatie 603 JGZ-organisatie ID Registreer de organisatie die het kind in zorg heeft Periode geldigheid verantwoordelijke JGZorganisatie Registreer de periode waarin de vermelde JGZ-organisatie het kind in zorg heeft. Activiteit 494 Soort activiteit Registreer om welk contactmoment het gaat. 724 Datum activiteit Registreer de datum waarop het contactmoment plaatsvindt. 725 Status activiteit Registreer dat het contactmoment is uitgevoerd. 3.2 Algemene BDS-elementen Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code Persoonsgegevens: R003, 1..1 Geboortedatum : 20 automatisch gevuld vanuit het GBA. Zo niet, dan moet het handmatig ingevuld worden. Indien van toepassing. Indien van toepassing. Dit element wordt waarschijnlijk automatisch gevuld door het systeem op basis van de data start zorg en zorgbeëindiging. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 5 van 26

7 Geslacht : 19, 0..1 (W0023, KL_AN, Geslacht) Onbekend: 0 Mannelijk: 1 Vrouwelijk: 2 Niet gespecificeerd: 3 Huisnummer : 12 Postcode : 16 Zorggegevens: R050, 1..1 Status in zorg : 1197, 0..1 (W0625, KL_AN, Status in zorg) Regulier: 01 Geen gebruik JGZ op eigen verzoek: 02 Alleen vaccinaties: 03 Datum start zorg : 1330 Zorgbeëindiging : 487, 0..1 (W0626, KL_AN, Zorgbeëindiging) Overdracht naar een andere JGZ-organisatie: 01 Verhuizing naar buitenland: 02 Overlijden: 03 Bereiken 19-jarige leeftijd: 04 Datum zorgbeëindiging : 488 Verantwoordelijke JGZ-organisatie: R005, 1..1 Verantwoordelijke JGZ-organisatie: G085, 1..* JGZ-organisatie ID: 603, 1..1 (W0060, AN_EXT, URA nummer) Periode geldigheid verantwoordelijke JGZ-organisatie: 1387, 1..1 (W0182, IVL_TS, Periode) Activiteit: R018, 0..1 Soort activiteit : 494, 1..1 (W0188, KL_AN, Soort activiteit) Huisbezoek 4-7 dagen: 01 Huisbezoek 2 weken: 02 Contactmoment 4 weken: 03 Contactmoment 8 weken: 04 Contactmoment 3 maanden: 05 Contactmoment 4 maanden: 06 Contactmoment 6 maanden: 07 Contactmoment 7,5 maand: 08 Contactmoment 9 maanden: 09 Contactmoment 11 maanden: 10 Contactmoment 14 maanden: 11 Contactmoment 18 maanden: 12 Contactmoment 2 jaar: 13 Contactmoment 3 jaar: 14 Contactmoment 3,9 jaar: 15 Contactmoment groep 2: 16 Contactmoment groep 7: 17 Massavaccinatie: 18 Contactmoment klas 2: 19 Contactmoment speciaal onderwijs: 20 Huisbezoek op indicatie: 21 Contactmoment op indicatie: 22 Contactmoment op verzoek: 23 Telefonisch contactmoment: 24 Spreekuur (0-19): 25 Groepsbijeenkomst (of groepsvoorlichting): 26 Intake nieuwkomers: 27 Ander contactmoment: 97 Consultatie/inlichtingen vragen: 29 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 6 van 26

8 Melding: 30 Terugkoppeling verwijzing: 31 Zorgcoördinatie: 32 Andere activiteit: 98 Datum activiteit : 724 Status activiteit : 725, 1..1 (W0190, KL_AN, Status contactmoment) Uitgevoerd/Verschenen op afspraak: 01 Niet uitgevoerd/niet verschenen op afspraak: 02 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 7 van 26

9 4 Bereik Jeugdgezondheidszorg 4.1 Indicatoren met teller/noemer Deze indicatoren zijn afkomstig van de indicator nummer 1 Bereik Jeugdgezondheidszorg uit het Thematisch Toezicht Percentage kinderen in beeld 1.1 Het percentage kinderen van 0 tot 1 jaar, uit het eigen werkgebied, dat in beeld is bij de JGZ Het aantal kinderen van 0-1 jaar (kinderen die tussen en ,1 jaar werden) uit het eigen werkgebied dat in beeld is bij de JGZ Het aantal kinderen van 0-1 jaar (kinderen die tussen en ,1 jaar werden) dat woonachtig is in het eigen werkgebied 1.2 Het percentage kinderen van 3 jaar, uit het eigen werkgebied, dat in beeld is bij de JGZ op de peildatum. Het aantal kinderen van 3 jaar (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) uit het eigen werkgebied dat in beeld is bij de JGZ Het aantal kinderen van 3 jaar (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) dat woonachtig is in het eigen werkgebied 1.3 Het percentage kinderen van 5 jaar, uit het eigen werkgebied, dat in beeld is bij de JGZ op de peildatum. Het aantal kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) (kinderen die tussen en ,6 jaar werden) uit het eigen werkgebied dat in beeld is bij de JGZ Het aantal kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) (kinderen die tussen en ,6 jaar werden) dat woonachtig is in het eigen werkgebied 1.4 Het percentage kinderen van 13/14 jaar, uit het eigen werkgebied, dat in beeld is bij de JGZ Het aantal kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) uit het eigen werkgebied dat in beeld is bij de JGZ Het aantal kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) dat woonachtig is in het eigen werkgebied Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 8 van 26

10 Percentage kinderen in zorg, woonachtig in het eigen werkgebied, bereikt op het contactmoment 1.5 Het percentage kinderen van 1 jaar in zorg, woonachtig in het eigen werkgebied en door eigen JGZ-organisatie gezien op ten minste vier reguliere contactmomenten in het peiljaar. Het aantal kinderen van 1 jaar (kinderen die tussen en ,1 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied dat gezien is door de eigen JGZ-organisatie op ten minste vier reguliere contactmomenten in de leeftijd van 0 tot 1 jaar Het aantal kinderen van 1 jaar (kinderen die tussen en ,1 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied 1.6 Het percentage kinderen van 3 jaar in zorg, woonachtig in het eigen werkgebied en door eigen JGZ-organisatie gezien op regulier contactmoment in het peiljaar. Het aantal kinderen van 3 jaar (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied dat gezien is door de eigen JGZ-organisatie op het regulier contactmoment Het aantal kinderen van 3 jaar (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied 1.7 Het percentage kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) in zorg, woonachtig in het eigen werkgebied en door eigen JGZ-organisatie gezien op regulier contactmoment in het peiljaar. Het aantal kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) (kinderen die tussen en ,6 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied dat gezien is door de eigen JGZ-organisatie op het regulier contactmoment Het aantal kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) (kinderen die tussen en ,6 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied 1.8 Het percentage kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) in zorg, woonachtig in het eigen werkgebied en door eigen JGZ-organisatie gezien op regulier contactmoment in het peiljaar. Het aantal kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) woonachtig in het eigen werkgebied dat gezien is door de eigen JGZ-organisatie op het regulier contactmoment Het aantal kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in het eigen werkgebied Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 9 van 26

11 Percentage kinderen in zorg, woonachtig in een ander werkgebied, bereikt op het contactmoment 1.9 Het percentage kinderen van 1 jaar in zorg, uit ander werkgebied, die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op ten minste vier reguliere contactmomenten in het peiljaar. Het aantal kinderen van 1 jaar (kinderen die tussen en ,1 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op ten minste vier reguliere contactmomenten in de leeftijd van 0 tot 1 jaar Het aantal kinderen van 1 jaar (kinderen die tussen en ,1 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie 1.10 Het percentage kinderen van 3 jaar in zorg, uit ander werkgebied, die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op regulier contactmoment in het peiljaar. Het aantal kinderen van 3 jaar (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op regulier contactmoment Het aantal kinderen van 3 jaar (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie 1.11 Het percentage kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool in zorg, uit ander werkgebied, die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op regulier contactmoment in het peiljaar. Het aantal kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) (kinderen die tussen en ,6 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op regulier contactmoment Het aantal kinderen van 5 jaar of groep 2 van de basisschool (PGO 2) (kinderen die tussen en ,6 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie 1.12 Het percentage kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) in zorg, uit ander werkgebied, die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op regulier contactmoment in het peiljaar. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 10 van 26

12 Het aantal kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie en die zijn gezien op regulier contactmoment Het aantal kinderen van 13/14 jaar of klas 2 VO (PGO 2VO) (kinderen die tussen en ,4 jaar werden) in zorg woonachtig in een ander werkgebied die voor regulier contactmoment overgedragen zijn gekregen van een andere JGZ-organisatie 4.2 Specifieke registratie in DD JGZ De algemene registratie zoals in de toelichting op de registratieprotocollen is beschreven is voldoende om deze indicatoren te beantwoorden; er zijn geen specifieke registraties nodig. 4.3 Specifieke BDS-elementen Naast de algemene BDS-elementen zoals in de toelichting op de registratieprotocollen beschreven worden geen specifieke BDS-elementen gebruikt. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 11 van 26

13 5 Psychosociale problemen 5.1 Indicatoren met teller/noemer De indicator is de indicator psychosociale problemen jeugd afkomstig van indicator nummer 2.1 Inzicht in de volksgezondheidstoestand: Jeugd (0 t/m 18 jaar) uit het Gefaseerd Toezicht De indicatoren 3.1 t/m 3.3 zijn afkomstig van de indicator nummer 3 Psychosociale problemen uit het Thematisch Toezicht Het percentage 10-jarigen of kinderen uit groep 7 (PGO 7) dat een verhoogde score heeft op de totale probleemscore SDQ. Het aantal 10-jarigen of kinderen uit groep 7 (PGO 7) dat een verhoogde score heeft op de totale probleemscore SDQ. Het aantal 10-jarige kinderen of kinderen uit groep 7 (PGO 7) waarbij de JGZ de SDQ heeft afgenomen op het contactmoment. 3.1 Welke instrumenten heeft u gebruikt voor kinderen van 0 tot 4 jaar, of op contactmoment 5 jaar (PGO 2), 10 jaar (PGO 7), 13 jaar (PGO 2VO)? Antwoordopties: Samen Starten (+ DMO-protocol) ASQ BITSEA SDQ kindversie SDQ ouderversie SDQ leerkrachtversie VOBO KIPPPI anders, namelijk geen instrument gebruikt (maar bijvoorbeeld oordeel JGZ-medewerker). 3.1a Het percentage kinderen van 0-4 jaar waarbij in de eerste vier levensjaren tenminste één signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 4 jaar dat bereikt is op een regulier contactmoment waarbij in de eerste vier levensjaren tenminste één signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 4 jaar dat bereikt is (= gezien op een regulier contactmoment). 3.1b Het percentage kinderen van 5 jaar (PGO 2) waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 5 jaar (PGO 2) dat bereikt is op regulier contactmoment waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 12 van 26

14 Aantal kinderen van 5 jaar (PGO 2) dat bereikt is (=gezien op PGO 2). 3.1c Het percentage kinderen van 10 jaar (PGO 7) waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 10 jaar (PGO 7) dat bereikt is op regulier contactmoment waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 10 jaar (PGO 7) dat bereikt is (= gezien op PGO 7). 3.1d Het percentage kinderen van 13 jaar (PGO 2VO) waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 13 jaar (PGO 2VO) dat bereikt is op regulier contactmoment waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt. Aantal kinderen van 13 jaar (PGO 2VO) dat bereikt is (= gezien op PGO 2VO) a Het percentage kinderen van 0-4 jaar waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 0-4 jaar dat bereikt is op een regulier contactmoment waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 0-4 jaar dat bereikt is (= gezien op een regulier contactmoment) b Het percentage kinderen van 5 jaar (PGO 2) waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 5 jaar (PGO 2) dat bereikt is op regulier contactmoment waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 5 jaar (PGO 2) dat bereikt is (=gezien op PGO 2) c Het percentage kinderen van 10 jaar (PGO 7) waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 10 jaar (PGO 7) dat bereikt is op regulier contactmoment waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 13 van 26

15 Aantal kinderen van 10 jaar (PGO 7) dat bereikt is (= gezien op PGO 7) d Het percentage kinderen van 13 jaar (PGO 2VO) waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 13 jaar (PGO 2VO) dat bereikt is op regulier contactmoment waarbij een indicatie voor psychosociale problemen is vastgesteld. Aantal kinderen van 13 jaar (PGO 2VO) dat bereikt is (= gezien op PGO 2VO). Tabel voor de beantwoording van de indicatoren 3.1, 3.1a t/m d en 3.1.1a t/m d: Leeftijdsgroep Welk(e) signaleringsinstrument(en) heeft de organisatie gebruikt? 4 jaar Samen Starten (+ DMO-protocol) ASQ BITSEA SDQ VOBO KIPPPI Anders namelijk Geen 5 jaar of groep 2 BO 10 jaar of groep 7 BO 13 jaar of groep 2 VO SDQ Anders namelijk Geen SDQ kindversie SDQ ouderversie SDQ leerkrachtversie Anders namelijk Geen SDQ Anders namelijk Geen Aantal kinderen (gezien op regulier contactmoment) waarbij een signaleringsinstrument is gebruikt volgens de richtlijn (teller 2) Aantal kinderen (gezien op regulier contactmoment) met een indicatie voor psychosociale problemen (teller 3) Aantal kinderen per leeftijdsgroep gezien op regulier contactmoment (noemer 2 en 3) 5.2 Specifieke registratie in DD JGZ BDS# Naam element Registratie Opmerking Wanneer op een regulier contactmoment gebruik wordt gemaakt van een screeningsinstrument voor psychosociale problematiek registreer dan de volgende parameters Screeningsinstrument psychosociale problematiek (SPP) Registreer welk screeningsinstrument wordt gebruikt. Als blijkt dat een indicatie gesteld moet worden voor psychosociale problemen registreer dan de volgende parameter bij conclusie en vervolgstappen. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 14 van 26

16 485 Indicatie en interventie Indicatie voor psychosociale/emotionele ontwikkeling (10). Specifieke registratie op contactmoment groep 7 (of 10 jaar). Wanneer als screeningsinstrument psychosociale problematiek gebruik wordt gemaakt van de SDQ 7-12 jaar registreer dan naast bovenstaande ook de volgende parameter SPP ingevuld door Registreer door wie de SDQ-vragenlijst is ingevuld: ouder (01), leerling (02) of leerkracht (98, anders) SDQ totaal Registreer de opgetelde punten van vragen behorend bij deze categorie. 5.3 Specifieke BDS-elementen Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code Screening psychosociale problemen: R054, 0..1 Screeningsinstrument psychosociale problematiek (SPP): 1341, 0..1 (W0640, KL_AN, Screeningsinstrument PP) ASQ: 01 BITSEA: 02 DMO-protocol: 03 KIPPPI 0-1: 04 KIPPPI 1-4: 05 SDQ (vanaf 3 jaar): 06 VOBO: 07 SDQ 5 jaar: 08 SDQ 7-12 jaar: 09 SDQ 13/14 jaar: 10 Anders: 98 SPP ingevuld door: 1343, 0..1 (W0641, KL_AN, SPP ingevuld door) Ouder: 01 Kind: 02 JGZ-professional: 03 Anders: 98 SDQ 7-12: R045, 0..1 SDQ totaal score: 1116, 0..1 (W0649, N, Totaalscore SDQ) Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1 Indicatie en interventie: G058, 0..* Indicatie: 485, 1..1 (W0619, KL_AN, Indicatie) Vaccinaties: 01 Uitstraling/indruk: 02 Huid: 03 Hoofd/hals: 04 Romp: 05 Extremiteiten: 06 Genitalia: 07 Lengte: 08 Gewicht: 09 Psychosociale/emotionele ontwikkeling: 10 Motorische ontwikkeling: 11 Spraak- taalontwikkeling: 12 Dit kan een berekend veld zijn op basis van opgetelde punten van vragen. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 15 van 26

17 Enuresis/defaecatie-problemen: 13 Gedrag: 14 Opvoedingsproblematiek/slapen: 15 Leerproblemen: 16 Syndromale afwijking: 17 Amblyopie: 18 Oogpathologie: 19 Visusafwijkingen: 20 Niet scrotale testis: 21 Pathologische hartafwijking: 22 Houdingsafwijkingen: 23 Heupdysplasie/luxatie: 24 Hydro-/microcephalus: 25 Voedingsallergie/intolerantie: 26 Perceptie doofheid: 27 (Kinder)Psychiatrische aandoening: 28 (Vermoeden) Kindermishandeling in de brede zin: 29 Onveilige situatie: 30 Anders: 98 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 16 van 26

18 6 Vrouwelijke genitale verminking (VGV) 6.1 Indicatoren met teller/noemer Deze indicatoren zijn afkomstig van de indicator nummer 6 Vrouwelijke genitale verminking uit het Thematisch Toezicht Percentage meisjes van 0-4 jaar in zorg, uit de risicogroep, waarbij een risico-inventarisatie is gemaakt in het peiljaar. Aantal meisjes van 0-4 jaar in zorg die behoren tot de risicogroep voor VGV waarbij de risico-inventarisatie gemaakt is in het peiljaar. Aantal meisjes van 0-4 jaar in zorg die behoren tot de risicogroep voor VGV in het peiljaar. 6.2 Percentage meisjes van 4-19 jaar in zorg, uit de risicogroep, waarbij een risico-inventarisatie is gemaakt in het peiljaar. Aantal meisjes van 4-19 jaar in zorg die behoren tot de risicogroep voor VGV waarbij de risico-inventarisatie gemaakt is in het peiljaar. Aantal meisjes van 4-19 jaar in zorg die behoren tot de risicogroep voor VGV in het peiljaar. 6.4 Het percentage meisjes van 0-4, uit de risicogroep, waarbij de JGZ weet of ze besneden zijn in het peiljaar. Aantal meisjes van 0-4 jaar in zorg in het peiljaar die behoren tot de risicogroep voor VGV waarbij in de risico-inventarisatie een risico voor VGV is vastgesteld waarvan bekend is of ze besneden zijn. Aantal meisjes van 0-4 jaar in zorg die behoren tot de risicogroep voor VGV waarbij in de risico-inventarisatie een risico voor VGV is vastgesteld in het peiljaar. 6.5 Het percentage meisjes van 4-19, uit de risicogroep, waarbij de JGZ weet of ze besneden zijn in het peiljaar. Aantal meisjes van 4-19 jaar in zorg in het peiljaar die behoren tot de risicogroep voor VGV waarbij in de risico-inventarisatie een risico voor VGV is vastgesteld waarvan bekend is of ze besneden zijn. Aantal meisjes van 4-19 jaar in zorg die behoren tot de risicogroep voor VGV waarbij in de risico-inventarisatie een risico voor VGV is vastgesteld in het peiljaar. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 17 van 26

19 6.2 Specifieke registratie in DD JGZ BDS# Naam element Registratie Opmerking Om na te gaan of een kind tot de risicogroep behoort voor vrouwelijke genitale verminking moet de volgende parameter worden geregistreerd. 71 Geboorteland biologische ouder Registreer voor beide biologische ouders het geboorteland. Wanneer een kind tot de risicogroep behoort voor vermoeden van vrouwelijke genitale verminking registreer dan de volgende parameters. 739 Risico-inventarisatie meisjesbesnijdenis Registreer de uitkomst van de risicoinventarisatie meisjesbesnijdenis. 230 Bijzonderheden vulva Registreer als het kind besneden is. 6.3 Specifieke BDS-elementen Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code Gezinssamenstelling: R011, 0..1 Ouder/verzorger: G014, 0..* Geboorteland biologische ouder : 71 Bedreigingen uit de directe omgeving: R013, 0..1 Risico inventarisatie meisjesbesnijdenis : 739, 0..* (W0120, KL_AN, Risicoinventarisatie meisjesbesnijdenis) Geen: 01 Land van herkomst meisje heeft hoog percentage meisjesbesnijdenis: 02 Moeder van het meisje is besneden: 03 Oudere zusjes, woonachtig in Nederland of in thuisland, zijn in het thuisland besneden: 04 Gezin met veel familie in Nederland: 05 Gezin dat nog niet of slecht geïntegreerd is: 06 Gezin dat regelmatig terugkeert naar het land van herkomst: 07 Genitalia/seksuele ontwikkeling: R026, 0..1 Bijzonderheden vulva : 230, 0..* (W0247, KL_AN, Bijzonderheden vulva) Synechiae: 01 Besneden: 02 Anders: 98 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 18 van 26

20 7 Overgewicht 7.1 Indicatoren met teller/noemer De indicatoren en afkomstig van indicator nummer 2.1 Inzicht in de volksgezondheidstoestand: Jeugd (0 t/m 18 jaar) uit het Gefaseerd Toezicht De indicatoren 7.2 tot en met 7.5 zijn afkomstig van indicator nummer 7 Overgewicht uit het Thematisch Toezicht Het percentage kinderen van 3,9 jaar met overgewicht in Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten op contactmoment 3,9 jaar waarbij de JGZ lengte en gewicht heeft gemeten in Aantal kinderen gezien op contactmoment 3,9 jaar waarbij de JGZ lengte en gewicht heeft gemeten in Het percentage kinderen van 10 jaar of in groep 7 van de basisschool (PGO 7) met overgewicht in Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten op contactmoment 10 jaar of in groep 7 (PGO7) waarbij de JGZ lengte en gewicht heeft gemeten in Aantal kinderen gezien op contactmoment 10 jaar of in groep 7 (PGO7) waarbij de JGZ lengte en gewicht heeft gemeten in Het percentage kinderen met overgewicht (exclusief het aantal kinderen met obesitas) volgens de BMI afkappunten, op contactmoment 3,9 jaar, dat een extra consult heeft gekregen binnen 4 weken, in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten op contactmoment 3,9 jaar dat een extra consult heeft gekregen binnen 4 weken in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten op contactmoment 3,9 jaar in het peiljaar. 7.3 Het percentage kinderen met overgewicht (exclusief het aantal kinderen met obesitas) volgens de BMI afkappunten, van 10 jaar of in groep 7 van het basisonderwijs (PGO 7), dat een extra consult heeft gekregen binnen 4 weken, in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten van 10 jaar of in groep 7 van het basisonderwijs (PGO 7) dat een extra consult heeft gekregen binnen 4 weken in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten van 10 jaar of in groep 7 van het basisonderwijs (PGO 7) in het peiljaar. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 19 van 26

21 7.4 Het percentage kinderen met overgewicht (exclusief het aantal kinderen met obesitas) volgens de BMI afkappunten, op contactmoment 3,9 jaar, dat een extra consult heeft gekregen binnen 8 weken, in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten op contactmoment 3,9 jaar dat een extra consult heeft gekregen binnen 8 weken in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten op contactmoment 3,9 jaar in het peiljaar. 7.5 Het percentage kinderen met overgewicht (exclusief het aantal kinderen met obesitas) volgens de BMI afkappunten, van 10 jaar of in groep 7 van het basisonderwijs (PGO 7), dat een extra consult heeft gekregen binnen 8 weken, in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten van 10 jaar of in groep 7 van het basisonderwijs (PGO 7) dat een extra consult heeft gekregen binnen 8 weken in het peiljaar. Aantal kinderen met overgewicht (exclusief obesitas) volgens de BMI afkappunten van 10 jaar of in groep 7 van het basisonderwijs (PGO 7) in het peiljaar. 7.2 Specifieke registratie in DD JGZ BDS# Naam element Registratie Opmerking Registratie op contactmoment 3,9 jaar of groep 7 bij de groeigegevens. 235 Lengte Registreer de lengte in cm met 1 cijfer Voorbeeld: 78,3 cm. achter de komma. 236 Methode lengtemeting Registreer de methode van de lengtemeting: liggend of staand. Het is verplicht in de BDS de methode aan te geven. De methode zal altijd bij beide contactmomenten altijd staand gemeten zijn. Dit kan ook als default in het DD JGZ bij dit contactmoment ingevoerd zijn. 245 Gewicht Registreer het gewicht in kg met 1 cijfer achter de komma. Voorbeeld: 14, 9 kg. 246 Methode gewichtsmeting Registreer de methode van de gewichtsmeting: met of zonder kleren aan. Als er sprake is van overgewicht registreer dan de volgende parameters. 485 Indicatie extra consult Registreer de indicatie gewicht (09). 483 Interventie Registreer de interventie extra (medisch) onderzoek (4). De optie gewogen zonder kleren kan ook gebruikt worden als een kind is gewogen met kleren aan, maar een correctie is aangebracht op het gewogen gewicht. Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 20 van 26

22 Als er een extra contactmoment plaatsvindt, registreer dan ten minste de volgende gegevens van het nieuwe contactmoment. 494 Soort activiteit Registreer dat het om een contactmoment op indicatie gaat (22). 724 Datum activiteit Registreer de datum van het contactmoment. 725 Status activiteit Registreer dat het contactmoment is uitgevoerd (01). 7.3 Specifieke BDS-elementen Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Waarde: code Groei: R027, 0..1 Lengte : 235 Methode lengtemeting: 236, 0..1 (W0253, KL_AN, Methode lengtemeting) Liggend gemeten: 1 Staand gemeten: 2 Gewicht : 245 Methode gewichtsmeting: 246, 0..1 (W0261, KL_AN, Methode gewichtsmeting) Gewogen met kleren: 1 Gewogen zonder kleren: 2 Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1 Indicatie en interventie: G058, 0..* Indicatie: 485, 1..1 (W0619, KL_AN, Indicatie) Vaccinaties: 01 Uitstraling/indruk: 02 Huid: 03 Hoofd/hals: 04 Romp: 05 Extremiteiten: 06 Genitalia: 07 Lengte: 08 Gewicht: 09 Psychosociale/emotionele ontwikkeling: 10 Motorische ontwikkeling: 11 Spraak- taalontwikkeling: 12 Enuresis/defaecatie-problemen: 13 Gedrag: 14 Opvoedingsproblematiek/slapen: 15 Leerproblemen: 16 Syndromale afwijking: 17 Amblyopie: 18 Oogpathologie: 19 Visusafwijkingen: 20 Niet scrotale testis: 21 Pathologische hartafwijking: 22 Houdingsafwijkingen: 23 Heupdysplasie/luxatie: 24 Hydro-/microcephalus: 25 Voedingsallergie/intolerantie: 26 Perceptie doofheid: 27 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 21 van 26

23 (Kinder)Psychiatrische aandoening: 28 (Vermoeden) Kindermishandeling in de brede zin: 29 Onveilige situatie: 30 Anders: 98 Interventie: 483, 1..* (W0620, KL_AN, Interventie) Voorlichting: 1 Advies: 2 Consultatie/inlichtingen vragen: 3 Extra (medisch) onderzoek: 4 Melding: 5 Verwijzing: 6 Anders: 98 Activiteit: R018, 0..1 Soort activiteit : 494, 1..1 (W0188, KL_AN, Soort activiteit) Huisbezoek 4-7 dagen: 01 Huisbezoek 2 weken: 02 Contactmoment 4 weken: 03 Contactmoment 8 weken: 04 Contactmoment 3 maanden: 05 Contactmoment 4 maanden: 06 Contactmoment 6 maanden: 07 Contactmoment 7,5 maand: 08 Contactmoment 9 maanden: 09 Contactmoment 11 maanden: 10 Contactmoment 14 maanden: 11 Contactmoment 18 maanden: 12 Contactmoment 2 jaar: 13 Contactmoment 3 jaar: 14 Contactmoment 3,9 jaar: 15 Contactmoment groep 2: 16 Contactmoment groep 7: 17 Massavaccinatie: 18 Contactmoment klas 2: 19 Contactmoment speciaal onderwijs: 20 Huisbezoek op indicatie: 21 Contactmoment op indicatie: 22 Contactmoment op verzoek: 23 Telefonisch contactmoment: 24 Spreekuur (0-19): 25 Groepsbijeenkomst (of groepsvoorlichting): 26 Intake nieuwkomers: 27 Ander contactmoment: 97 Consultatie/inlichtingen vragen: 29 Melding: 30 Terugkoppeling verwijzing: 31 Zorgcoördinatie: 32 Andere activiteit: 98 Datum activiteit : 724 Status activiteit : 725, 1..1 (W0190, KL_AN, Status contactmoment) Uitgevoerd/Verschenen op afspraak: 01 Niet uitgevoerd/niet verschenen op afspraak: 02 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 22 van 26

24 8 Volgen van de zorg 8.1 Indicatoren met teller/noemer Deze indicatoren zijn afkomstig van de indicator nummer 11 Volgen van de zorg uit het Thematisch Toezicht Aantal kinderen van 0-4 jaar in zorg dat in het peiljaar verwezen is. Aantal kinderen van 0-4 jaar in zorg dat in het peiljaar verwezen is naar BJZ, GGZ, maatschappelijk werk, huisarts en overig. Aantal kinderen van 0-4 jaar dat in het peiljaar in zorg is bij JGZ Aantal kinderen van 4-19 jaar in zorg dat verwezen is in het peiljaar. Aantal kinderen van 4-19 jaar in zorg dat in het peiljaar verwezen is naar BJZ, GGZ, maatschappelijk werk, huisarts en overig. Aa Aantal kinderen van 4-19 jaar dat in het peiljaar in zorg is bij JGZ. Tabel voor de beantwoording van de indicatoren: Aantal kinderen van 0-4 jaar in zorg in het peiljaar Aantal kinderen van 4-19 jaar in zorg in het peiljaar Aantal kinderen 0-4 jaar verwezen in het peiljaar Aantal kinderen 4-19 jaar verwezen in het peiljaar Totaal GGZ BJZ Huisarts MW Overige verwijz Specifieke registratie in DD JGZ BDS# Naam element Registratie Opmerking Wanneer een kind wordt doorverwezen registreer dan de volgende parameter Verwijzing naar Indien het kind wordt verwezen naar een huisarts (01), Bureau Jeugdzorg (05), GGZ (07) of maatschappelijk werk (08) registreer dan de instantie naar waar het kind verwezen is. 8.3 Specifieke BDS-elementen Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinid, type, Waardendomein) Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 23 van 26

25 Waarde: code Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1 Verwijzing naar : 1159, 0..1 (W0621, KL_AN, Verwijzing naar) Huisarts: 01 Kinderarts: 02 (Kinder)Fysiotherapeut/Caesartherapie: 03 Logopedist: 04 Maatschappelijk werk: 05 AMk: 06 Bureau Jeugdzorg: 07 GGZ: 08 MEE/Integrale Vroeghulp: 09 Opvoedbureau: 10 VVE: 11 Home Start (Humanitas): 12 Audiologisch Centrum: 13 Peutergym: 14 KNO-arts: 15 Andere medisch specialist: 16 Anders: 98 Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 24 van 26

26 9 Referenties Referentie Datum Auteur Titel Inspectie voor de Gezondheidszorg Normenkader en indicatoren Thematisch Toezicht Jeugdgezondheidszorg Inspectie voor de Gezondheidszorg Basisset kwaliteitsindicatoren publieke gezondheidszorg RIVM/Centrum Basisdataset Jeugdgezondheidszorg versie 3.0 Jeugdgezondheid 4 april 2010 RIVM/Centrum Jeugdgezondheid Betere registratie voor betere zorg; Toelichting op de Basisdataset Jeugdgezondheidszorg Registratieprotocollen JGZ indicatoren voor de IGZ Blad 25 van 26