Zorgarrangementen zin en onzin van formuleren en implementeren

Transcriptie

1 Zorgarrangementen zin en onzin van formuleren en implementeren Advisaris Herman Hellemans 7 juni 2011

2 Waarom zorgarrangementen? 1. De cliëntvraag is soms meer dan het ZZP, en wensen voor aanvullende dienstverlening; 2. Behoefte aan transparantie wat hebben we afgesproken met cliënten; 3. Het streven om leveringsbetrouwbaar te zijn naar cliënten; 4. Het ontstaan van meerdere financieringsbronnen (AWBZ, WMO, Privaat, ); 5. Toetsen van haalbaarheid en betaalbaarheid van dienstverlening en basis voor capaciteitsplanning. dia 2

3 Drie niveau s van zorgarrangementen Machinekamer Bedrijfsvoering Koppeling met middelen De Brug Marketing Dit bieden wij aan Passagiersverblijven Plannen & uitvoering Zo hebben wij het uitgewerkt voor onze passagiers dia 3

4 Onderdelen van een zorgarrangement Private financiering Publieke financiering (AWBZ / zorgzwaartepakket) Service 2 Service 1 Plus 1 Cliënt ZZP / doelgroep Instelling Het Cliënt deel is niet voor elke cliënt met dezelfde ZZP in dezelfde doelgroep hetzelfde. Het Cliënt deel kan bestaan uit: Cliënt specifieke deel van basiszorg Pluspakket Servicepakket Het ZZP deel is voor elke cliënt met dezelfde ZZP in dezelfde doelgroep (bij de instelling of op de locatie) hetzelfde. Het Instelling deel van het arrangement is voor iedere cliënt bij een instelling of op een locatie hetzelfde. dia 4

5 Relatie met capaciteitsplanning Budget- en formatie modellen Normatief Feitelijk Organisatie Begroting Workshop 1: Vormgeven en ervaren van zorgarrangementen Productie afspraken Normen (NZA en instelling) Capaciteitsclaim afdeling/locatie Clientagenda toepassingen (ECD s) Cliënt Clientagenda Arrangement ZZP Client dia 5

6 Misverstanden bij zorgarrangementen 1. Starten met zorgarrangementen is niet hetzelfde als starten met stopwatchzorg en tijdsregistratie!; 2. Een zorgarrangement is (vaak) meer dan een ZZP; 3. Aanvullende diensten goed beschrijven en basiszorg later pas doen; 4. Eén versie hanteren van een zorgarrangement voor de bedrijfsvoering én voor de cliënt; 5. Denken dat HV, vrijwilligers en mantelzorgers geen onderdeel zijn van het zorgarrangement. dia 6

7 Hoe positioneer je jezelf? Butler concept U vraagt wij draaien U kunt ook buiten de kaart bestellen Wij bevelen u een aantal goed op elkaar afgestemde menu opties aan Restaurant concept A la carte To mat en so ep St amppot met spek Koffie Herberg concept Daghap dia 7

8 Samenhang met financiering Financiering Dienstverlening Privaat Woon zorg BG/PV/VP Additioneel en/of aanvullend Publiek AWBZ ZZP tarief Dagbesteding Behandeling Privaat Verblijf HV Additioneel en/of aanvullend Collectief Cliëntgebonden dia 8

9 Verschijningsvormen in de markt AWBZ AWBZ met extra financiering AWBZ met additionele dienstverlening AWBZ dienstverlening aangevuld Dienstverlening met ook AWBZ financiering W W W W W D D D D D B B B B B V HV Standaard AWBZ zorg, binnen bandbreedte zzp en volgens normen NZA V HV Standaard AWBZ zorg, boven bandbreedte ZZP in uren, en/of in tarief. Extra financiering vanuit vrijwillige eigen bijdrage of fonds (bijvoorbeeld congregatie) V HV Standaard AWBZ zorg en additionele dienstverlening door derden (kapper, pedicure). Additionele dienstverlening tegen private financiering. V HV Standaard AWBZ zorg aangevuld met meer uren of meer kosten (door bijv. hoger functieniveau) Aanvulling tegen private financiering. V HV Uitgebreid pakket aan dienstverlening waarbij ook AWBZ onderdelen zijn verwerkt. Financiering is combinatie publiek en privaat (privaat = totaal publiek) dia 9

10 Aanvullende dienstverlening Aanvullende dienstverlening is in rekening te brengen als je aantoonbaar boven basisarrangement komt: Bij afspraken met cliënt op basis van tijd kan aanvullende zorg pas privaat in rekening worden gebracht als de bovenkant van de bandbreedte bereikt is én basiszorg is geleverd. Als er volledige en duidelijke afspraken zijn over een basisarrangement, dan is duidelijk wat extra is en kan dit (privaat) in rekening worden gebracht. Basisarrangement is de invulling/beschrijving van de basiszorg door de instelling dia 10

11 CVZ definities van basiszorg? Basiszorg: Alle verzekerde zorg geleverd zonder eigen betaling, ongeacht hoogte bekostiging; Verantwoorde zorg: richtlijnen en normen van beroepsbeoefenaren, sector (Kwaliteitskader) en IGZ; Inhoud verblijf: alles wat nodig is voor behoorlijk wonen met beperkingen, zonder eigen betaling. dia 11

12 CVZ criteria aanvullende zorg? Aanvullende zorg en dienstverlening: Geen beperking basiszorg mogelijk (wel concretisering); Overleg en afstemming (instemming) cliëntenraad; Transparant aanbod: concrete prestaties tegen concrete prijzen; Duidelijkheid onverplichte deelname individu. dia 12

13 Cultuur en aanvullende diensten Uitspraken: Hier krijgt iedereen hetzelfde We gaan terug naar klasse zorg Elke cliënt krijgt wat hij/zij vraagt Elke cliënt krijgt wat wij weten dat nodig is Iedereen moet krijgen wat hij/zij nodig heeft dia 13

14 Tips 1. Start met beleidskeuzes en ontwerpkaders van zorgarrangementen: Waarom start je ermee? Wat wil je ermee bereiken? Welke kaders? 2. Maak een multidisciplinair ontwerpteam 3. Maak een onderscheid tussen bedrijfsvoering en cliënt versie van een zorgarrangement 4. Ga niet met leeg velletje starten, maar kijk eerst naar wat je nu al doet en zie dat als startpunt; 5. Toets altijd de haalbaarheid en betaalbaarheid van zorgarrangementen! dia 14

15 Tips (2) 6. Ga proefdraaien met doelgroepen en zorgvormen; 7. Neem CR en medewerkers mee vanaf het begin; 8. Maak een integraal zorgarrangement (neem ook inzet HV, vrijwilligers en mantelzorgers mee); 9. Zorg voor goede samenhang tussen marketing (website), bedrijfsvoering en cliëntvertaling van zorgarrangementen; 10. Eerst basiszorg op orde, vóór start pluspakketten; 11. Start niet als je niet overtuigd bent van het nut van zorgarrangementen; dia 15

16 Vragen? Contact Advisaris Bezoekadres: Zandweg AA Utrecht Telefoon: Fax: Web: dia 16