Samen werken aan een gezonde en frisse mond bij kwetsbare ouderen!
|
|
- Andrea Sylvia Claessens
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hier is ruimte voor een introtekst die zichtbaar is voordat de presentatie begint. Samen werken aan een gezonde en frisse mond bij kwetsbare ouderen! Najaar 2016, Landelijke uitrol project
2 Scholing voor mondzorgprofessionals
3 Programma! Mondgezondheid van belang voor levenskwaliteit!! Veel voorkomende bedreigingen van de mondgezondheid! (Andere) mondproblemen bij kwetsbare ouderen! Medisch-tandheelkundige interactie! Komt een dementerende oudere in de mondzorgpraktijk De mond niet vergeten! 7 september
4 Mondgezondheid van belang voor levenskwaliteit! Een goede mondgezondheid is belangrijk :! voor een frisse mond: knuffelen met kleinkinderen en andere geliefden! om goed te kunnen spreken en lachen! om goed te kunnen kauwen en te genieten van een lekker bordje eten! en ook voor de algemene gezondheid De mond niet vergeten! 7 september
5 Een goede mondgezondheid is van belang voor de algemene gezondheid! Relatie met:! longontsteking! hart- en vaatziekten! moeilijk instelbare bloedsuikerspiegel bij diabetes! meer exacerbaties bij COPD De mond niet vergeten! 7 september
6 En wist je ook dat:! goed kauwen de achteruitgang van de cognitie (denkvermogen en geheugen) kan vertragen? De mond niet vergeten! 7 september
7 Minder gebitsprothesen! De daling is vooral manifest bij de 50- tot 70-jarigen. Onder de veertig jaar is het kunstgebit vandaag de dag nagenoeg uitgebannen. Van de ouderen boven de tachtig jaar heeft nog drie op de vier een gebitsprothese. (CBS, 2005)! In 2030 zal slechts 5% van de bevolking edentaat zijn. (Bronkhorst en Truin,1999)! Toename van orale implantaten. De mond niet vergeten! 7 september
8 Veel voorkomende bedreigingen van de mondgezondheid bij ouderen:! Cariës Cariësrisico bij ouderen verhoogd: speekselsecretie omlaag (bijwerking medicatie) wijziging leefomstandigheden en voeding niveau mondhygiëne omlaag De mond niet vergeten! 7 september
9 ! Behalve gingivitis en parodontitis ook peri-implantitis De mond niet vergeten! 7 september
10 Andere veel voorkomende mondproblemen bij kwetsbare ouderen
11 Candidose of Stomatitis prothetica! Candidose: opportunistische infectie door Candida albicans Verschillende vormen: acute pseudomembraneuze candidose chronische hyperplastische candidose! Stomatitis prothetica: chronisch erytheem van de door een gebitsprothese bedekte orale slijmvliezen (chronische atrofische candidose) De mond niet vergeten! 7 september
12 ! acute pseudomembraneuze candidose De mond niet vergeten! 7 september
13 ! stomatitis prothetica De mond niet vergeten! 7 september
14 De mond niet vergeten! 7 september
15 ! Behandeling Candidose of Stomatitis Prothetica verbetering mond- en prothesehygiëne verbetering pasvorm gebitsprothese mond spoelen met nystatine, of amfotericine-b, of miconazol (Daktarin gel) systemische medicatie met fluconazol, mg, 7-14 dagen (bij immuun gecompromitteerde patiënten) prothese een paar nachten in water met hextriel of chloorhexidine De mond niet vergeten! 7 september
16 linker mondhoek: raghade rechter mondhoek: cheilitis angularis De mond niet vergeten! 7 september 2016 cheilitis angularis 16
17 Cheilitis angularis! ulcererende plooien of scheuren in de uitwendige mondhoeken! secundaire infectie met Candida door speeksellekkage via de mondhoeken De mond niet vergeten! 7 september
18 ! Oorzaken extraoraal uitbreidende intraorale infectie verminderde verticale dimensie tussen boven- en onderkaak tekort aan vitamine B2 De mond niet vergeten! 7 september
19 ! Behandeling verbetering mondhygiëne Nystatinezalf herstel verticale dimensie medicatie vitamine B-complex De mond niet vergeten! 7 september
20 Droge mond! Hyposialie ( xerostomie) Vaak als gevolg van bijwerking van medicatie NB. Xerostomie is de subjectieve beleving van een droge mond. Bij hyposialie is de speekselsecretie daadwerkelijk gemeten en verminderd bevonden. De mond niet vergeten! 7 september
21 Gevolgen hyposialie! Moeite met spreken, kauwen, slikken! Problemen met de houvast van een gebitsprothese! Snel voortschrijdende cariës! Verhoogd risico op parodontitis en candidiasis! Droge-mondgevoel (xerostomie) De mond niet vergeten! 7 september
22 Speekselsecretie stimuleren! Smaak: zuur, zoet, mentol! Smaak, mechanisch: kauwgom, rauwkost! Medicatie: Pilocarpine De mond niet vergeten! 7 september
23 Symptoombestrijding Als de speekselklieren niet te stimuleren zijn, is symptoombestrijding de enige mogelijkheid Kunstspeeksels Oraal bevochtigende gels of sprays De mond niet vergeten! 7 september
24 Orale verzorging bij droge mond! Tandpasta met milde smaak! Neutrale fluoridespoeling! Fluoridelepels! Spoelen Perio-aid (bevat geen alcohol)! (extra) zachte tandenborstel! Regelmatige recall! De mond niet vergeten! 7 september
25 Medisch-tandheelkundige interactie
26 Casus I! Mevrouw Jansen is 79 jaar oud en woont zelfstandig. Haar man is zo n acht jaar geleden overleden. Tot nu toe heeft zij zich aardig weten te redden. De laatste weken lijkt mevrouw echter verward. De buurvrouw neemt contact op met de huisarts, omdat zij zich zorgen maakt.! Mevrouw was altijd goed gezond. Ze is de laatste weken echter flink afgevallen. Ze is stilletjes en kijkt angstig om zich heen. Zij heeft een ingevallen gezicht en tijdens het spreken merkt de huisarts dat mevrouw geen bovenprothese draagt.! Door mevrouw haar verwardheid schieten er twee diagnoses door het hoofd bij de huisarts: dementieel syndroom of delier! De huisarts onderzoekt mevrouw en werpt ook een korte blik bij haar in de mond. Er is sprake van een foetor ex ore. De mond niet vergeten! 7 september
27 De mond niet vergeten! 7 september
28 Bestaat er een relatie tussen de situatie in de mond en de verwardheid? Wat nu? Toelichting begrippen delier: Acuut organisch-psychiatrisch syndroom door een stoornis in het cerebrale metabolisme. De oorzaak kan een acute infectie zijn. Deze aandoening is reversibel wanneer de oorzaak opgespoord en behandeld is. dementieel syndroom: cognitieve achteruitgang, met symptomen als geheugenverlies, veranderingen in emotie en gedrag.
29 Medisch-tandheelkundige interactie! Overwegingen Gewichtsafname door onvoldoende kauwvermogen? Relatie pijn en onvoldoende voedselinname? Relatie delier en slechte voeding (voedingsdeficiënties)? Relatie delier en ontsteking in de mond? Ouderen kunnen soms moeilijk aan een (nieuwe) gebitsprothese wennen De mond niet vergeten! 7 september
30 Diagnose en mondzorgplan! De uiteindelijke diagnose delier of dementieel syndroom is van belang voor het mondzorgplan.! Immers, iemand kan herstellen van een delier. Wanneer de verwardheid verdwijnt kan de oudere mogelijk wennen aan een volledige gebitsprothese.! Wanneer er toch sprake is van dementie, zal de verwardheid niet afnemen. Het is dan de moeite waard een nieuwe bovenprothese voor mevrouw te maken. Mevrouw was al gewend aan het dragen van een bovenprothese. Extractie van de restdentitie in de onderkaak moet ook plaatsvinden. De kans op acceptatie van een volledige onderprothese is echter heel klein. De mond niet vergeten! 7 september
31 Casus II! U gaat op bezoek bij een terminale patiënt in een verzorgingstehuis. De heer heeft sinds gisteren een dikke wang. Hij geeft aan dat hij pijn in de mond heeft en kan zijn mond moeilijk openen. Hij is erg verdrietig, zo wil hij geen afscheid nemen van zijn familie. De mond niet vergeten! 7 september
32 Hoe handelt u? En wat zijn daarbij uw overwegingen?
33 Handelingen! Huisbezoek voor onderzoek! Antibioticum starten? Slaat pas na enkele dagen aan (of helemaal niet).! Is extractie (in de praktijk of aan huis) mogelijk? De mond niet vergeten! 7 september
34 Palliatieve Mondzorg! De mond speelt een belangrijke rol bij het afscheid nemen! Problemen in de mond beïnvloeden de levenskwaliteit, ook in de laatste levensfase.! Doel terminale mondzorg: opheffen of verlichten van tandheelkundige symptomen en het bestrijden van complicerende factoren. De mond niet vergeten! 7 september
35 Palliatieve mondzorg! Bestrijding van pijn Ontlasten drukulcera, eenvoudige extracties, start wortelkanaalbehandeling in voortand. Analgetica.! Bestrijden van ongemak (droge mond, foetor) Drie maal daags de mond reinigen, lippen dun insmeren met vaseline. Als poetsen niet meer lukt, kunnen dentaswabs uitkomst bieden.! Wel/niet dragen van de gebitsprothese? Wat de oudere prettig vindt, dat betekent soms alleen wanneer er bezoek is. De mond niet vergeten! 7 september
36 Relatie mond(on)gezondheid en algemene gezondheid! Bacteriën uit de mond kunnen zich via verschillende wegen door het lichaam verspreiden: de bloedcirculatie het lymfestelsel de tractus digestivus de tractus respiratorius
37 Eenmaal in het lichaam kunnen zij de volgende aandoeningen veroorzaken:! Endocarditis: ontsteking van het endocard (binnenbekleding van het hart)! Cardiovasculaire ziekten: hart- en vaatziekten! Aspiratiepneumonie: longontsteking door inhala7e van bacteriën De mond niet vergeten! 7 september
38 Endocarditis! Een endocarditis kan ontstaan bij risicopatiënten, met een aangeboren of verworven hartafwijking, zie richtlijn Nederlandse Hartstichting: Een orale bacteriëmie zou aanleiding kunnen geven voor een endocarditis! Risico bij elke bloedige orale behandeling, maar ook tijdens tandenpoetsen als het tandvlees ontstoken is.! Groter De mond risico niet vergeten! bij bloedige 7 september behandeling in geïnfecteerd gebied
39 Richtlijn Nederlanse Hartstichting is in 2008 herzien, omdat! Risico op endocarditis is groter bij dagelijkse activiteiten, zoals kauwen en tandenpoetsen.! Antibioticum profylaxe voorkomt slecht een zeer beperkt aantal gevallen van endocarditis bij patiënten die een tandheelkundige behandeling ondergaan.! De risico s van het (veelvuldig) gebruik van antibiotica wegen niet op tegen de baten.! Een optimale mondhygiëne beperkt het risico op endocarditis veroorzaakt door dagelijkse activiteiten. Belangrijker dan tandheelkundige behandeling! De mond niet vergeten! 7 september
40 Richtlijn preventie bacteriële endocarditis Nederlandse Hartstichting, augustus 2008 Endocarditis-profylaxe alleen geïndiceerd bij patiënten met: Eerder doorgemaakte endocarditis Hartklepprothese (inclusief bioprothese, allograft en conduit) Bepaalde aangeboren hartafwijkingen: Onbehandelde cyanotische hartafwijkingen Met shunts of conduits gepallieerde cyanotische hartafwijkingen Volledig gecorrigeerde hartafwijkingen met gebruikmaking van prothese materiaal -> alleen gedurende de eerste zes maanden na behandeling. Behandeling aangeboren hartafwijking met restafwijking ter plekke van een patch of device waardoor endothelialisatie wordt belemmerd. De mond niet vergeten! 7 september
41 Preventie bij risicopatiënten endocarditis! amoxicilline, 3 gram per os min. vóór behandeling! bij overgevoeligheid voor of behandeling met penicilline in de 7 dagen vóór de behandeling: clindamycine 600 mg per os min. vóór behandeling, of intraveneus min. vóór behandeling De mond niet vergeten! 7 september
42 Verspreiding orale micro-organismen is predisponerend voor ontstaan: endocarditis! cardiovasculaire ziekten aspiratiepneumonie De mond niet vergeten! 7 september
43 Relatie mondgezondheid en cardiovasculaire ziekte! Er bestaat een statistisch significante relatie! De vraag is echter of er sprake is van causaliteit De mond niet vergeten! 7 september
44 Parodontitis Cardiovasculaire ziekten Misschien is er sprake van een confounder: roken bijvoorbeeld vergroot het risico op parodontitis en op cardiovasculaire ziekten De mond niet vergeten! 7 september
45 Conclusies! Relatie parodontitis en cardiovasculaire aandoeningen is bewezen! De vraag is of er sprake is van een causaal verband! Wat wel bekend is: Behandeling van parodontitis vermindert de concentratie systemische ontstekings mediatoren die ook een risico vormen voor cardiovasculaire ziekten! Mondzorg van groot belang! De mond niet vergeten! 7 september
46 Verspreiding orale micro-organismen is predisponerend voor ontstaan: endocarditis cardiovasculaire ziekten! aspiratiepneumonie De mond niet vergeten! 7 september
47 Wat is aspiratiepneumonie?! Longontsteking door inhalatie van al dan niet geïnfecteerd materiaal
48 Aspiratiepneumonie bij kwetsbare ouderen! incidentie algemene bevolking 12:1000! incidentie 3-5 x hoger bij ouderen >75 jaar! belangrijke oorzaak van overlijden De mond niet vergeten! 7 september
49 Interventies! Welke mondzorginterventies zijn reeds toegepast bij kwetsbare ouderen en welk effect hadden deze interventies op de incidentie van aspiratiepneumonie?! Met andere woorden, nam het risico op longontsteking af door verbetering van de dagelijkse mondverzorging? De mond niet vergeten! 7 september
50 Effecten! Twee onderzoeken tonen een direct effect: afname van het risico op het ontwikkelen van aspiratiepneumonie afname van het risico op overlijden aan een aspiratiepneumonie! Drie onderzoeken tonen een indirect effect: Afname van de concentratie micro-organismen, die een luchtweginfectie zouden kunnen veroorzaken verbetering van de slikreflex verbetering van de hoestreflex. De mond niet vergeten! 7 september
51 Bij het directe effect, namelijk afname van het risico op aspiratiepneumonie, hoe zagen deze interventies eruit?! Yoneyama et al. (2002) Interventie: Na iedere maaltijd werd 5 minuten gepoetst + 1x per week professionele gebitsreiniging! Bassim et al. (2008) Interventie: Een daarvoor aangestelde verzorgende verleende 1x daags bij iedere cliënt op het individu toegespitste mondverzorging (Soms enkel begeleiding, soms overname. Indien nodig afzuigen bij poetsen etc.) De mond niet vergeten! 7 september
52 Kortom! Deze onderzoeken tonen twee totaal verschillende interventies, met beiden een significante afname van het risico op aspiratiepneumonie.! De vraag is welke vorm van dagelijkse mondverzorging het meest effectief en efficiënt is in het bestrijden van aspiratiepneumonie. De mond niet vergeten! 7 september
53 Komt een dementerende oudere in de mondzorgpraktijk
54 ! Vraag: U bent tandsteen aan het verwijderen bij een oudere dame met een gevorderd stadium van dementie. Opeens schiet mevrouw rechtop, ze zegt Ik moet de kinderen van school halen! en kijkt erg ongerust. Wat zegt u tegen mevrouw? A. Maakt u zich maar niet druk, uw kinderen zijn al lang het huis uit! B. Maakt u zich maar niet druk, de buurvrouw haalt uw kinderen van school. C. Maakt u zich maar niet druk, ik ben bijna klaar. U kunt zo naar het schoolplein om de kinderen op te halen. Uit: Kennistoets Geriatrische Tandheelkunde. C.D. van der Maarel-Wierink en P.C. Bots-van t Spijker, NMT De mond niet vergeten! 7 september
55 ! Antwoord Toelichting: Als zorgverlener is het belangrijk te weten of een patiënt in een begin- of gevorderd stadium van dementie verkeert. Wanneer er sprake is van een lichte desoriëntatie, wordt gekozen voor een realiteitsoriëntatiebenadering (antwoord A). Deze benaderingswijze houdt in dat de dementerende oudere continu aan het hier en nu wordt herinnerd. Men probeert door het structureren van gedachtegangen samen met de oudere, deze weer meer grip op het hier en nu te laten ervaren. Is er geen sprake meer van besef van tijd of plaats, dan wordt gekozen voor de validationmethode (antwoord B). Dit houdt in dat de zorgverlener zich probeert in te leven in de beleving van de dementerende oudere, ook wel belevingsgerichte zorg genoemd. Antwoord C zou ook voor validation door kunnen gaan, echter u stelt de oudere dame niet gerust. Zij zal onrustig blijven in uw stoel. De mond niet vergeten! 7 september
56 De mond niet vergeten! 7 september
57 De belevingswereld van een dementerende oudere hpp:// De mond niet vergeten! 7 september
58 ! Tips voor communicatie Benader de dementerende niet van achteren Houd oogcontact Gelijke hoogte, of liever iets lager Praat niet harder dan nodig Een zachte lage stem, voelt als vertrouwd en behaaglijk Praat langzaam Gebruik korte duidelijke zinnen De mond niet vergeten! 7 september
59 Mooie film met communicatietips De mond niet vergeten! 7 september
60 Bedankt voor het volgen van deze digitale scholing Mail eventuele vragen naar:
gezonde en frisse mond bij kwetsbare ouderen!
Hier is ruimte voor een introtekst die zichtbaar is voordat de presentatie Samen werken aan een begint. gezonde en frisse mond bij kwetsbare ouderen! Najaar 2016, Landelijke uitrol project Scholing voor
Nadere informatieDe geriatrische patiënt, wie is dat?
De geriatrische patiënt, wie is dat? Claar van der Maarel-Wierink tandarts-geriatrie 8 maart 2013 Geriatrische Verwijspraktijk te Amstelveen, werkzaam in verpleeghuis Vreugdehof te Amsterdam. Filmfragment
Nadere informatieMondverzorging bij nierziekten
Mondverzorging bij nierziekten Inhoudsopgave Inleiding 3 Veel voorkomende mondaandoeningen 3 Mondverzorging bij mensen met nierinsufficiëntie na een niertransplantatie 4 Algemene adviezen 5 Eigen gebit
Nadere informatieMondverzorging bij de oudere patiënt
Mondverzorging bij de oudere patiënt Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw familielid, vriend(in) of kennis is opgenomen in ons ziekenhuis vanwege ziekte, onderzoeken, een ongeval en/of operatie. Om ervoor te
Nadere informatieMondzorg goed georganiseerd!
Mondzorg goed georganiseerd! Mondzorg goed organiseerd! Even schrikken Introductie Lies van Wegen sinds 2002 werkzaam in de tandheelkunde Sinds 2010 mondzorg voor ouderen Omnios is opgericht in 2013 Doel:
Nadere informatieMondverzorging bij chemotherapie
Mondverzorging bij chemotherapie Inleiding Chemotherapie kan invloed hebben op de productie van speeksel door de speekselklieren. Speeksel heeft een reinigende werking en helpt daardoor gaatjes te voorkomen.
Nadere informatieMondverzorging bij chemotherapie
Mondverzorging bij chemotherapie Inleiding Chemotherapie kan invloed hebben op de productie van speeksel door de speekselklieren. Speeksel heeft een reinigende werking en helpt daardoor gaatjes te voorkomen.
Nadere informatieHier is ruimte voor een introtekst die zichtbaar is voordat de presentatie begint. Samen werken aan een gezonde en frisse mond bij kwetsbare ouderen!
Hier is ruimte voor een introtekst die zichtbaar is voordat de presentatie begint. Samen werken aan een gezonde en frisse mond bij kwetsbare ouderen! Groepsles thuiszorg Programma Kennisquiz (45 minuten)
Nadere informatieGezonde mond ook vanzelfsprekend voor mensen met een beperking?
Gezonde mond ook vanzelfsprekend voor mensen met een beperking? Mondgezondheid van mensen met een beperking Toename van gebitsproblemen naar mate mensen met een beperking meer afhankelijk zijn van de zorg
Nadere informatieMondverzorging bij radiotherapie
Mondverzorging bij radiotherapie Inleiding U gaat beginnen of bent al bezig met radiotherapie. Als gevolg van deze therapie kunt u last krijgen van een droge mond of last van uw tandvlees, uw mondslijmvlies
Nadere informatiePreventie bacteriële endocarditis
Preventie bacteriële endocarditis Een advies voor artsen en tandartsen, samengesteld door de endocarditis profylaxe commissie van de Nederlandse Hartstichting Commissie Samenstelling van de endocarditis
Nadere informatieStappenplan: Mondzorg in de eerste lijn
Stappenplan: Mondzorg in de eerste lijn - Een goede mondhygiëne, waardoor de cliënt goed kan eten en slikken, zodat ondergewicht voorkomen wordt. - Voorkomen van infecties door slechte mondhygiëne (o.a.
Nadere informatieMondverzorgingsplannen
Mondverzorgingsplannen Pagina 1 Mondverzorgingsplannen Voor de samenstelling van een breed arsenaal aan mondverzorgingsplannen en adviezen is gebruik gemaakt van de opgedane ervaringen en de volgende literatuurbronnen:
Nadere informatieDagcentrum, expertisecentrum voor infuustherapie en medische interventies. Mondhygiëne bij chemotherapie
Dagcentrum, expertisecentrum voor infuustherapie en medische interventies Mondhygiëne bij chemotherapie Dagcentrum, expertisecentrum voor infuustherapie en medische interventies U wordt behandeld met
Nadere informatieLeefregels na een mondkaakoperatie
Leefregels na een mondkaakoperatie In overleg met uw behandelend arts is er besloten tot een operatieve behandeling in de mond. Tijdens de opname heeft u van uw arts en de verpleegkundigen op de verpleegafdeling
Nadere informatieSTAPPENPLAN MONDHYGIËNE IN DE EERSTE LIJN
STAPPENPLAN MONDHYGIËNE IN DE EERSTE LIJN 1. Een goede mondhygiëne, waardoor de cliënt goed kan eten en slikken, zodat ondergewicht voorkomen wordt. 2. Voorkomen van infecties door slechte mondhygiëne
Nadere informatieInfectie bij een implantaat
Infectie bij een implantaat Patiënteninformatie 1. Wat is het? U heeft een implantaat gekregen. Sommige mensen krijgen een ontsteking in de mond rondom dit implantaat. De oorzaken en gevolgen worden in
Nadere informatieStandaardkaarten voor individuele mondverzorging van bewoners met/bij:
Standaardkaarten voor individuele mondverzorging van bewoners met/bij: 1. eigen gebit en eventueel kroon- en brugwerk 2. gedeeltelijk eigen gebit en gedeeltelijke prothese/frame 3. in de bovenkaak een
Nadere informatieMONDVERZORGING BIJ DE ONCOLOGISCHE PATIËNT. - Patiëntinformatie -
MONDVERZORGING BIJ DE ONCOLOGISCHE PATIËNT - Patiëntinformatie - Inhoud Inleiding Informatie over mondverzorging bij chemotherapie Tips en adviezen Welke mondproblemen kunt u verwachten? Wat kunt u zelf
Nadere informatieonbewaakte kopie Protocollenboek Voorbehouden en Risicovolle en Overige handelingen Hoofdstuk Mondzorg
Protocollenboek Voorbehouden en Risicovolle en Overige handelingen Hoofdstuk Mondzorg Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Mondzorg 1 Inhoudsopgave Aanbevelingen mondzorg voor zorgafhankelijke
Nadere informatieBacteriële endocarditis
Bacteriële endocarditis U bent onder behandeling bij het Hartcentrum van het Radboudumc. Door uw aandoening heeft u een verhoogde kans op bacteriële endocarditis. In deze folder vindt u informatie over
Nadere informatieMondzorg. Interne geneeskunde. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Mondzorg Interne geneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen Mondzorg Een frisse, gezonde mond: dat is wat iedereen wil. Ziekte en medicijnen hebben echter directe invloed op de conditie van onze mond. Geur en
Nadere informatieMondzorg. Een samenvatting van de Richtlijn Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen. & de rol van verzorgenden en verpleegkundigen
Mondzorg Een samenvatting van de Richtlijn Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen & de rol van verzorgenden en verpleegkundigen Colofon Dit is een uitgave van de NVVA, beroepsvereniging
Nadere informatieSamen werken aan een glimlach naar mondzorg
00017524 GZA - september 2017 campus Sint-Augustinus Oosterveldlaan 24 2610 Wilrijk tel. + 32 3 443 30 11 campus Sint-Vincentius Sint-Vincentiusstraat 20 2018 Antwerpen tel. + 32 3 285 20 00 Samen werken
Nadere informatieBent u klaar voor een kus?
Bent u klaar voor een kus? Het begint met een gezonde mond! Een gezonde mond is een mond om te zoenen Verzorg dagelijks uw mond Net zoals het dagelijks verzorgen van uw lichaam is ook het dagelijks Naast
Nadere informatieHematologie. Mondverzorging bij intensieve chemotherapie
Hematologie Mondverzorging bij intensieve chemotherapie Hematologie Inleiding Op dit moment bent u opgenomen in het UMCG voor een behandeling met intensieve chemotherapie. De middelen die tijdens de chemotherapie
Nadere informatieVoorbeeldzorgplan Mondzorg
Voorbeeldzorgplan Mondzorg Voorbeeldzorgplannen Dit voorbeeldzorgplan is met nadruk een voorbeeldzorgplan en geen standaardzorgplan. Verpleegkundigen en verzorgenden kunnen het plan als hulpmiddel gebruiken
Nadere informatiePreventie bacteriële endocarditis
Preventie bacteriële endocarditis Een advies voor artsen en tandartsen, samengesteld door de endocarditis profylaxe commissie van de Nederlandse Hartstichting Commissie Samenstelling van de endocarditis
Nadere informatieVoeding en mondgezondheid. Louise Witteman 5 juni voor Quality Practice
Voeding en mondgezondheid Louise Witteman 5 juni voor Quality Practice 1 www.robinhealthgames.com @kingoffoodland www.voedingspiramide.nl @voedingspiramide boek@voedingspiramide.nl www.voedingenmondgezondheid.nl
Nadere informatieDroge mond. Soms is water alleen niet genoeg. Een gids voor patiënten die behandeld worden tegen kanker. Specialist bij droge mond
Droge mond Een gids voor patiënten die behandeld worden tegen kanker Soms is water alleen niet genoeg Specialist bij droge mond Droge mond: een frequente bijwerking bij de behandeling van kanker Wellicht
Nadere informatieProcedure Mondzorg. Bruggerbosch Enchede 18-12-2014
2014 Procedure Mondzorg Bruggerbosch Enchede 18-12-2014 Mondzorg INLEIDING: Goede mondzorg is belangrijk voor de kwaliteit van leven. Wie een gezonde mond heeft kan beter eten, ziet er verzorgder uit en
Nadere informatieMondspoelmiddelen. Mondspoelmiddelen
Mondspoelmiddelen Mondspoelmiddelen Uw tandarts of mondhygiënist heeft u geadviseerd een mondspoelmiddel te gaan gebruiken. U heeft bijvoorbeeld een aantal beginnende gaatjes (cariës). Het tandenpoetsen
Nadere informatieDiabetes en mondgezondheid
Diabetes en mondgezondheid Dit doet diabetes met de mond Hebt u suikerziekte? Let dan extra op uw gebit en tandvlees. Mensen met diabetes hebben vaker problemen met hun tanden en tandvlees. Dat kan komen
Nadere informatieMondverzorging bij bestraling Afdeling mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie
Mondverzorging bij bestraling Afdeling mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie U heeft te horen gekregen dat u binnenkort wordt bestraald in VU medisch centrum (VUmc). Deze folder bevat belangrijke
Nadere informatieMondspoelmiddelen. Spoelen, voor wie en waarom? Mondspoelmiddelen tegen gaatjes
Mondspoelmiddelen Uw tandarts of mondhygiënist heeft u geadviseerd een mondspoelmiddel te gaan gebruiken. U heeft bijvoorbeeld een aantal beginnende gaatjes (cariës). Het tandenpoetsen lukt niet zo goed.
Nadere informatieDiabetes en mondgezondheid
Diabetes en mondgezondheid Locatie Hoorn/Enkhuizen MKA 2 Diabetes en mondgezondheid Wat is diabetes? Diabetes is een ander woord voor suikerziekte. Het heeft te maken met bloedsuiker: de brandstof voor
Nadere informatieMondverzorging. Bij chemo- en/of doelgerichte therapie. Oncologie
00 Mondverzorging Bij chemo- en/of doelgerichte therapie Oncologie 1 Binnenkort gaat u beginnen met chemo- en/of doelgerichte therapie. Bij chemotherapie en doelgerichte therapie worden medicijnen gegeven
Nadere informatieXEROSTOMIE. (droge mond)
XEROSTOMIE (droge mond) XEROSTOMIE (droge mond) Voorwoord Wat is speeksel? Wanneer u bestraald wordt in het hoofdhalsgebied zullen de speekselklieren minder speeksel aanmaken. Als gevolg daarvan kunt u
Nadere informatieOntstoken tandvlees. Voorkom ontstoken tandvlees door een goede mondhygiëne
Ontstoken tandvlees Voorkom ontstoken tandvlees door een goede mondhygiëne Met een goede mondhygiëne houdt u uw tanden, kiezen en tandvlees gezond. U voorkomt daarmee ontstoken tandvlees (gingivitis en
Nadere informatieLasertherapie (bij orale mucositis)
HHZH/INF/090.03 h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 2500 Lier tel. 03-491 23 45 fax 03-491 23 46 www.hhzhlier.be Patiënteninformatie Lasertherapie (bij orale mucositis) Voorwoord Orale mucositis is
Nadere informatieDroge mond. Soms is water alleen niet genoeg. Een gids voor patiënten met het syndroom van Sjögren. Specialist bij droge mond
Droge mond Een gids voor patiënten met het syndroom van Sjögren Soms is water alleen niet genoeg Specialist bij droge mond Droge mond is één van de meest voorkomende symptomen bij syndroom van Sjögren
Nadere informatieVerschijnselen van droge mond
Een droge mond Inleiding Iedereen heeft wel eens tijdelijk last van een droge mond, bijvoorbeeld na langdurig spreken. Maar droge mond kan ook langdurig zijn of zelfs blijvend. Dat kan slecht zijn voor
Nadere informatieTand- en mondhygiëne bij chemotherapie. Het aanleren van een goede techniek voor mondverzorging helpt complicaties voorkomen
Tand- en mondhygiëne bij chemotherapie Het aanleren van een goede techniek voor mondverzorging helpt complicaties voorkomen Enkele veel gestelde vragen Waarom? Een goede mondhygiëne resulteert in een gezond
Nadere informatieXerostomie. OraCoat XyliMelts XyliGel
OraCoat XyliMelts XyliGel DROGE MOND beleving van patiënt Hyposalivatie / Hyposiali medische benaming Aandoening waarbij de speekselklieren te weinig speeksel produceren Normaal gesproken produceren we
Nadere informatie1. Voorbereidende fase In deze fase vindt het afhappen, kauwen en het verzamelen van het voedsel op de tong plaats.
Slikproblemen Eten en drinken Bij normaal eten en drinken is er een hechte samenwerking tussen mond, keel, strottenhoofd en slokdarm. Het slikproces kan globaal in 4 fasen verdeeld worden: 1. Voorbereidende
Nadere informatieAllereerst krijgt u voor de behandeling verschillende recepten voor medicijnen die u bij de apotheek kan halen.
Behandeling algemeen De voorbehandeling Allereerst krijgt u voor de behandeling verschillende recepten voor medicijnen die u bij de apotheek kan halen. Antibioticum -> de avond voor de behandeling start
Nadere informatieSlechte adem. Is uw adem fris?
Slechte adem Is uw adem fris? Een frisse adem. Dat wil iedereen. Maar is uw adem ook fris? De meeste mensen met een slechte adem, ook wel halitose genoemd, merken het zelf niet. Ze ruiken het zelf niet.
Nadere informatieIk ben zwanger. Heb ik meer kans op ontstoken tand- vlees? Kan ik tandplak verwijderen met een mondspoelmid- del?
Onstoken tandvlees Ontstoken tandvlees Voorkom ontstoken tandvlees door een goede mondhygiëne Met een goede mondhygiëne houdt u uw tanden, kiezen en tandvlees gezond. U voorkomt daarmee ontstoken tandvlees
Nadere informatieDeze bijscholing mondzorg is bedoeld voor zowel verzorgenden als verpleegkundigen.
Deze bijscholing mondzorg is bedoeld voor zowel verzorgenden als verpleegkundigen. 1 Volgende onderdelen worden in deze bijscholing behandeld: Er bestaat een verband tussen de algemene gezondheid van een
Nadere informatiePatiënteninformatie. Parodontitis, niet voor mij! Actief voorkomen, herkennen en behandelen. Giving a hand to oral health.
Patiënteninformatie Parodontitis, niet voor mij! Actief voorkomen, herkennen en behandelen. Giving a hand to oral health. In actie tegen parodontitis: Voor aantrekkelijkheid en welzijn. Mooie tanden en
Nadere informatieWie van hen heeft diabetes?
verbindt Wie van hen heeft diabetes? De verwachting is dat in de toekomst één op de drie patiënten diabetes heeft. En wist u dat er een relatie is tussen diabetes en de mondgezondheid? In deze brochure
Nadere informatieFormulieren. mondverzorging en mondzorg
Formulieren mondverzorging en mondzorg 1 Formulier 1: Globale mondgezondheid en mondverzorgingsgewoonten Naam dhr/mevr. Geboortedatum Datum In te vullen door verzorgende binnen 24 uur na opname/binnenkomst
Nadere informatiedaghospitaal oncologie en algemeen inwendige ziekten informatiebrochure Lasertherapie (bij orale mucositis)
daghospitaal oncologie en algemeen inwendige ziekten informatiebrochure Lasertherapie (bij orale mucositis) Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is orale mucositis? 4 3. Wat is lasertherapie bij orale mucositis?
Nadere informatieTotaal extractie en plaatsing kunstgebit
Totaal extractie en plaatsing kunstgebit U bent zojuist behandeld door de kaakchirurg waarbij al uw tanden en/of kiezen verwijderd zijn en direct een gebitsprothese (immediaat-prothese) is geplaatst. In
Nadere informatieSlechte adem Wat helpt niet tegen halitose?
Slechte adem Slechte adem Is uw adem fris? Een frisse adem. Dat wil iedereen. Maar is uw adem ook fris? De meeste mensen met een slechte adem, ook wel halitose genoemd, merken het zelf niet. Ze ruiken
Nadere informatiePatiënteninformatie Lage luchtweginfecties
Patiënteninformatie Lage luchtweginfecties Een lage luchtweginfectie is een ontsteking van het onderste deel van de luchtwegen en kan u erg ziek maken. In deze folder vindt u informatie over de klachten,
Nadere informatieCasuïstiek bespreking. delier
Casuïstiek bespreking delier Bernarda Heslinga Huisarts, kaderarts palliatieve zorg, lid consultatieteam palliatieve zorg Helma Mebius Verpleegkundige, lid consultatieteam palliatieve zorg Palliatieve
Nadere informatie2/9/2012. Hoe medisch had u de anamnese willen hebben? Nieuwe patiënt.. Denise van Diermen, arts
Hoe medisch had u de anamnese willen hebben? Nieuwe patiënt.. 3 februari 2012 Denise van Diermen, arts Eerste indruk Gemiddelde medische anamnese bij de tandarts/mondhygiënist Hoe gaat het met u? Bent
Nadere informatieKaakchirurgie. Implantaten in de kaak
Kaakchirurgie Implantaten in de kaak Inleiding Uw specialist heeft zojuist met u gesproken over de mogelijkheid om één of meerdere implantaten in uw kaak/kaken aan te brengen. In deze folder leest u wat
Nadere informatieDoor medicijnen Deze kunnen bijvoorbeeld sufheid, verminderde spierkracht of een droge mond veroorzaken.
Slikstoornissen 2 Deze folder is bedoeld voor patiënten met slikproblemen en hun omgeving. Er wordt uitleg gegeven over hoe het komt dat iemand zich verslikt. Ook wordt aangegeven wat de risico s zijn
Nadere informatieTips voor een gezonde lach
Tips voor een gezonde lach Gezonde tanden, een leven lang Door dagelijks een paar minuten aandacht aan uw tanden te besteden, kunt u veel winst behalen. Onderzoek toont aan dat mondgezondheid ook van
Nadere informatieDiabetes en mondhygiëne
Diabetes en mondhygiëne Goede mondverzorging VOOR MENSEN MET DIABETES EXTRA BELANGRIJK Mondhygiëne is belangrijk voor iedereen, maar voor mensen met diabetes net iets meer. Met diabetes loopt u namelijk
Nadere informatieSamenvatting. Q-koorts in Nederland
Samenvatting Q-koorts is een zoönose een infectieziekte die kan worden overgedragen van dieren op mensen veroorzaakt door de bacterie Coxiella burnetii (C. burnetii). Bij mensen verloopt een infectie met
Nadere informatieLeen Verhaert, dierenarts, Diplomate of the European Veterinary Dental College, European Veterinary Specialist in Dentistry.
Mondontsteking bij de kat: een complex probleem Leen Verhaert, dierenarts, Diplomate of the European Veterinary Dental College, European Veterinary Specialist in Dentistry. Dier en Tand, Lintsesteenweg
Nadere informatieMondzorg bij chemotherapie
Mondzorg bij chemotherapie Mondzorg bij chemotherapie Binnenkort of op dit moment krijgt u een behandeling met chemotherapie. Door deze behandeling kunt u last krijgen van het mondslijmvlies (orale mucositis).
Nadere informatieLasertherapie (bij orale mucositis)
HHZH/INF/090.03(0115) Patiënteninformatie Lasertherapie (bij orale mucositis) een hart voor zorg Welkom Orale mucositis is een ontsteking van het mondslijmvlies die vooral voorkomt bij patiënten die behandeld
Nadere informatieUw tandvlees krijgt een cijfer
Uw tandvlees krijgt een cijfer Uw tandvlees heeft een cijfer gekregen Uw tandvlees is gecontroleerd. Er is globaal onderzocht of uw tandvlees ontstoken is. De metingen zijn vastgelegd in cijfers voor zes
Nadere informatiePatiëntfolder. Eenvoudige tips voor een gezonde lach
Patiëntfolder Eenvoudige tips voor een gezonde lach 2 Gezonde tanden, een leven lang Door dagelijks een paar minuten aandacht aan uw tanden te besteden, kunt u veel winst behalen. Wist u dat een frisse,
Nadere informatieblue m producten zijn revolutionair voordelen gebruik blue m vóór operatie voordelen gebruik blue m na operatie
blue m producten zijn revolutionair blue m maakt al jaren het verschil in mond verzorging. De unieke for mule heeft talloze mensen geholpen bij het voorkomen en verhelpen van gebits- en tandvleesproblemen.
Nadere informatieMondverzorging in de palliatief terminale fase en bij chemo- of radiotherapie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Lichaamsverzorging en observatie 22 Mondverzorging in de palliatief terminale fase en bij chemo- of radiotherapie Mondverzorging in de palliatief
Nadere informatiePalliatieve zorg bij COPD
Palliatieve zorg bij COPD Joke Hes Longverpleegkundige Palliatieve zorg bij COPD 26/06/2014 Joke Hes Inhoud presentatie Welkom Wat is COPD Wanneer is er sprake van palliatieve zorg bij COPD Ziektelast
Nadere informatieMondzorg bij chemotherapie, je aandacht waard
daghospitaal oncologie en algemeen inwendige ziekten informatiebrochure Mondzorg bij chemotherapie, je aandacht waard Inhoudstafel 1. Het belang van een goede mondzorg! 4 2. Waarom extra aandacht besteden
Nadere informatieVerpleegkundige Instructie Palliatieve Zorg. Mondverzorging
Verpleegkundige Instructie Palliatieve Zorg Mondverzorging 1. Hoe herkent u xerostomie? Xerostomie kenmerkt zich door een droge mond, taai speeksel, scheurtjes in de mondhoeken, brandende tong, moeite
Nadere informatiePatiënteninformatie. Mondverzorging bij chemotherapie
Patiënteninformatie Mondverzorging bij chemotherapie Inhoud Inleiding... 3 Informatie over mondverzorging bij chemotherapie... 3 Tips en adviezen... 3 Wat kunt u zelf doen voor een goede mondverzorging
Nadere informatieInformatiefolder delier
Informatiefolder delier Informatiefolder delier Het gedrag en de reactie van uw partner, familielid, vriend(in) of kennis zijn anders dan u gewend bent. Hij of zij is onrustig, begrijpt u niet, geeft vreemde
Nadere informatieAcute verwardheid (Delier/Delirium)
Acute verwardheid (Delier/Delirium) Informatie voor naasten van patiënten met acuut optredende verwardheid. Uw naaste is opgenomen in het TweeSteden ziekenhuis vanwege een ziekte, ongeval, en/of operatie.
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten en krijgt u uitleg over de behandeling. Wat is een implantaat
Nadere informatieKOPZORGEN... Stomatitis Parodontitis. Kopzorgen. Definitie: reversibele plaque geïnduceerde ontsteking van de gingiva
KOPZORGEN... Gingivitis Stomatitis Parodontitis Frans Knaake, tandheelkundig dierenarts Veterinair Specialistisch Centrum De Wagenrenk Gingivitis Definitie: reversibele plaque geïnduceerde ontsteking van
Nadere informatieBacteriële endocarditis. Ontsteking van de binnenkant van het hart
Bacteriële endocarditis Ontsteking van de binnenkant van het hart Inleiding De cardioloog heeft met u besproken dat een risico loopt op bacteriële endocarditis. Dit is een infectie aan de binnenwand van
Nadere informatieHuisartsen en Tandartsen Congres: Mond & Gezondheid van twee kanten bekeken. Houten, 18 juni Congresverslag Auteur: ir.
Huisartsen en Tandartsen Congres: Mond & Gezondheid van twee kanten bekeken Houten, 18 juni 2019 Congresverslag Auteur: ir. Lisette de Jong De mond is de spiegel van onze algehele conditie. Zo kan hardnekkige
Nadere informatieDroge mond. Droge mond
Droge mond Droge mond Iedereen heeft tijdelijk wel eens last van een droge mond, bijvoorbeeld na langdurig spreken of bij stress. Maar je kunt er ook langdurig last van hebben. Of de klacht kan blijvend
Nadere informatieMaak ook uw gehemelte schoon
nachtje in een reinigingsmiddel. Hiermee voorkomt u de vorming van tandsteen op uw kunstgebit. Borstel uw kunstgebit daarna goed en spoel het af met water. Leg uw gebit nooit in heet water en gebruik zeker
Nadere informatieGevoelige tandhalzen. Teruggetrokken tandvlees
Gevoelige tandhalzen Teruggetrokken tandvlees In een gezonde mond ligt het tandvlees netjes om de tanden en kiezen. Gevoelige tandhalzen ontstaan alléén wanneer het tandvlees is teruggetrokken. Zonder
Nadere informatieGezonde en aangepaste voeding bij het ouder worden. Kimberly Feys Diëtiste Liesbeth De Meyer Logopediste
Gezonde en aangepaste voeding bij het ouder worden Kimberly Feys Diëtiste Liesbeth De Meyer Logopediste Als alles goed gaat Gezonde voeding Gezond kauw- en slikpatroon Gezonde voeding Voedingsdriehoek
Nadere informatieToolkit Mondhygiëne Doelen Achtergrond
Toolkit Mondhygiëne Doelen 1. Een goede mondhygiëne, waardoor de cliënt goed kan eten en slikken, zodat ondergewicht voorkomen wordt. 2. Voorkomen van infecties door slechte mondhygiëne (o.a. pneumonieën
Nadere informatieHet melkgebit. Kleine mond, kleine tanden
Het melkgebit Kleine mond, kleine tanden In de kleine mond van een kind passen geen volwassen tanden. Daarom krijgt een kind eerst een melkgebit. Het gebit is belangrijk om te bijten, kauwen, spreken en
Nadere informatieDIERENARTSENCENTRUM T DERDE OOR
DIERENARTSENCENTRUM T DERDE OOR Veldstraat 1, 2250 Olen 014/84.87.84 www.hetderdeoor.be info@hetderdeoor.be o Uw hond/kat heeft net een gebitsverzorging gehad? o U hebt pas een nieuwe pup? Dit betekent
Nadere informatieDelier in de laatste levensfase. Informatie voor naasten van patiënten met een delier in de laatste levensfase
Delier in de laatste levensfase Informatie voor naasten van patiënten met een delier in de laatste levensfase Inhoudsopgave Wat is een delier?... 3 Wat zijn kenmerken van een delier?... 3 Invloed op u
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder informeren wij u over tandheelkundige implantaten ten behoeve van een klikgebit en krijgt u instructies over de
Nadere informatieWat kan de tandarts tegen gevoelige tandhalzen doen? Zijn er tandpasta s die helpen tegen tandhalsgevoelig- Gevoelige heid?
Gevoelige tandhalzen Gevoelige tandhalzen Teruggetrokken tandvlees In een gezonde mond ligt het tandvlees netjes om de tanden en kiezen. Gevoelige tandhalzen ontstaan alleen wanneer het tandvlees is teruggetrokken.
Nadere informatieDroge mond. Tijdelijke, langdurige of blijvende monddroogheid?
Droge mond Tijdelijke, langdurige of blijvende monddroogheid? Iedereen heeft tijdelijk wel eens last van een droge mond, bijvoorbeeld na langdurig spreken of bij stress. Maar je kunt er ook langdurig last
Nadere informatieInformatiebijeenkomst. Dementie
Informatiebijeenkomst Dementie KBO Bergeijk - November 2016 Kristien Jansen, Specialist Ouderengeneeskunde Ellen Rozel, GZ-psycholoog Valkenhof Vergeetachtigheid is niet altijd een teken van dementie!
Nadere informatieZorgen rondom sterven
Geriatrie Zorgen rondom sterven www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Welke zorg... 3 Wat kan familie betekenen... 3 Het stervensproces... 4 Eten en drinken... 5 Medicijnen... 5 Waar sterven... 5 Na de dood...
Nadere informatieKoorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt
Koorts Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt Koorts Sinds de Oudheid weet men dat verhoogde lichaamstemperatuur een teken van ziekte kan zijn Vanaf 16-17 e eeuw worden thermometers ontwikkeld 1868
Nadere informatieEen mond vol zorgen. Az St Jan 24 september 2009 Mandy Desnyder
Een mond vol zorgen Az St Jan 24 september 2009 Mandy Desnyder Op de agenda Inleiding Pathogenese van de orale aandoeningen Verband tussen mondaandoeningen en systemische ziekten Mondzorg programma en
Nadere informatieMondzorg bij chemotherapie, uw aandacht waard
daghospitaal oncologie en algemeen inwendige ziekten informatiebrochure Mondzorg bij chemotherapie, uw aandacht waard Inhoudstafel 1. Het belang van een goede mondzorg! 4 2. Waarom extra aandacht besteden
Nadere informatieProcedurele sedatie en/of analgesie Bijzondere tandheelkunde.
Procedurele sedatie en/of analgesie Bijzondere tandheelkunde www.nwz.nl Inhoud Wat is procedurele sedatie en/of analgesie? 3 Uw voorbereiding op procedurele sedatie en/of analgesie 3 De behandeling 4 Herstel
Nadere informatieVan eigen gebit naar kunstgebit
Van eigen gebit naar kunstgebit Van eigen gebit naar een kunstgebit U krijgt een kunstgebit. Dat is een grote verandering, want uw nieuwe kunstgebit speelt een belangrijke rol bij het kauwen en spreken.
Nadere informatieVan eigen gebit naar kunstgebit
Van eigen gebit naar kunstgebit Van eigen gebit naar een kunstgebit U krijgt een kunstgebit. Dat is een grote verandering, want uw nieuwe kunstgebit speelt een belangrijke rol bij het kauwen en spreken.
Nadere informatieBehandelplan/ voorbereidingen; Behandelplan
Immediaat prothese U krijgt een kunstgebit. Dit is een grote verandering, want uw nieuwe kunstgebit speelt een belangrijke rol bij het kauwen en spreken. Bovendien zijn uw kunsttanden erg belangrijk voor
Nadere informatie