Tillen, duwen en trekken lichter maken: Dit gaat niet over rozen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Tillen, duwen en trekken lichter maken: Dit gaat niet over rozen"

Renée de Ruiter
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Tillen, duwen en trekken lichter maken: Dit gaat niet over rozen Dr Paul Kuijer, consulent arbeidsgebonden aandoeningen bewegingsapparaat, Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam

2 Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam Samuel Coronel (Sr) ( ): Geneesheer: omgeving -> gezondheid Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid: ± 70 collega s Nederlands Centrum voor Beroepsziekten Kenniscentrum voor Verzekeringsgeneeskunde (AMC-UMCG-UWV-VUmc) Polikliniek Mens en Arbeid (PMA) Kenniscentrum Medische Keuringen in Arbeid (samen met Nederlandse Verening voor Arbeidsen Bedrijfsgeneeskunde) Ziekte Werk

3 Paul Kuijer Docent en onderzoeker bij Coronel Instituut Consulent arbeidsgebonden aandoeningen bewegingsapparaat bij het NCvB en PMA Thema s bij aandoeningen aan het bewegingsapparaat: Arbeidsgerelateerde diagnostiek Vaststellen van werkgeschiktheid Evaluatie klinische zorg voor arbeid: 1 e lijn en 2 e lijn Effectiviteit van maatregelen voor preventie van klachten aan het bewegingsapparaat

4 Mannen van ijzer, vrouwen van staal? 4

5 Mannen van ijzer, vrouwen van staal! Iedere dag (gemiddeld): ophalen van 513 minicontainers metselen van meer dan 1100 stenen verplaatsen van 621 bloemenkarren tillen van kg steigermateriaal Bron: NL studies naar arbeid en gezondheid 20% M, 16% V levert regelmatig veel kracht 12% M, 9% V werkt in ongemakkelijke houding 37% M, 24% V tilt vaak >5 kg. 32% M, 22% V duwt, trekt vaak >5 kg Bron: cbs statline 2010, data 2009 in NL 5

6 Helaas, geen familie van 6

7 Nationale Registratie: Beroepsziekten Top 2 Bewegingsapparaat rug, incl nek en bekken excl RSI categorie overig HBA RSI volgens registratierichtlijn NCvB Totaal Aantal 2011 Top 4: 1. onderste Klachten extremiteiten aan schouder of bovenarm 262 (407) Chronische aspecifieke lage rugklachten (291) bovenste extremiteiten, excl Tenniselleboog (232) 4. RSI Artrose knie (133) %

8 Aandoeningen bewegingsapparaat: Belang voor werkend Nederland? Meer dan 35% van de verzuimdagen! 8

9 Werk is hoofdzakelijk of deels oorzaak: 53, 54 en 29% van de werknemers TNO

10 Werk of leefstijl voor duurzame inzetbaarheid? Many common diseases are directly linked to lifestyle factors, but these are generally not the conditions that keep people out of work. Instead, common mental health problems and musculoskeletal disorders are the major causes of sickness absence and worklessness due to ill-health. This is compounded by a lack of appropriate and timely diagnosis and intervention. 10

11 Preventie lukt niet in Nederland en Europa European workers remain as exposed to lifting and carrying as they did 20 years ago (en dat geldt ook voor Nederland) osha.europa.eu/en/publications/reports/tero09009enc

12 Disease first approach! Ziekte eerst aanpak! 12

13 - kracht Hoe sterk is deze relatie? Blootstelling? Kuijer e.a Artrose knie 13

14 Blootstelling: veel medische literatuur over werk en gezondheid 14

15 Blootstelling - kracht Knielen: risico 2,1 (95% BI 1,4-3,3) (10 jaar & > 80 min per dag) risico 3,4 (95% BI 1,3-9,1) (>30 minuten per dag) Kuijer e.a risico 1,8 (95% BI 1,2-2,6) (1 jaar & 1 uur per dag) Risico>2 Attributieve fractie>50% Werk Artrose is voor meer knie dan 50% de oorzaak 15

16 16

17 Tillen en dragen Tillen of dragen van lasten >15 kg, >10% van der werkdag Tillen of dragen van lasten >5 kg, 2x per minuut gedurende in totaal >2 uur per werkdag, of 1x per dag lasten >25 kg Tillen van lasten >10 kg, >10x per week, gedurende minimaal 10 jaar Tillen van lasten 10 kg, 10x per week, gedurende minimaal 1 jaar Aspecifieke rugklachten Aspecifieke rugklachten Artrose heup Artrose knie

18 Duwen en trekken Diagnose 2010 jaar 2011 totaal RSI van schouder/bovenarm schouderklachten* Epicondylitis lateralis Carpale-tunnelsyndroom Chronische aspecifieke (lage) rugpijn RSI van elleboog/onderarm RSI van pols en hand HNP L4-L5 / HNP L5-S Acute aspecifieke (lage) rugpijn Adhesieve capsulitis van schouder Hoozemans (2002) bij 829 Nederlandse werknemers Werk als oorzaak bij 50% - 80% (attributive fractie)

19 Belang voor bloemenveilingen?

20 functie Verdeler bloemen Verdelen bloemen Bloemenveiling Slotplaatwisselaar Keurmeester Verdeler bloemen Systeemontwerper Verdeler stapelwagens Mdw klokuitstoot Verdeler bloemen Zweepslag kuit CAS-code Lumbago met ischialgie Dérangement interne van knie RSI van schouder RSI van schouder RSI van schouder RSI van pols en hand Adhesieve capsulitis van schouder Epicondylitis lateralis Epicondylitis lateralis oorzaak Trekken en duwen aan zware karren Trekken/duwen aan sleep karren, ervaren werkdruk losschoppen van triangels boven schouderhoogte werken nieuwe Q kar te zwaar Trekken duwen aan zware karren Meer dan 6 uur pc Trekken aan karren Bledderen duwen en trekken en hoog tillen

21 Arbocatalogus Bloemenveilingen

22 Multidisciplinaire richtlijn Tillen i.v. WEL vermindering van tilbelasting om rugklachten te voorkomen door: Til/hefmiddelen organiseren Manipulator voor verplaatsen fusten Verticale tilafstand verkleinen Gebruik bordessen Gewicht/frequentie verlagen Bledderen met twee personen Horizontale tilafstand verkleinen Hulpmiddel schuiven fust Tilsituatie verbeteren Taken veranderen Taakroulatie met? 22

23 Multidisciplinaire richtlijn Tillen i.v. GEEN vermindering van tilbelasting om rugklachten te voorkomen door: Er is bewijs dat individugerichte maatregelen zoals tiltraining en tiladvies, ruggordels of aanstellingskeuringen de rugbelasting NIET tot een acceptabel niveau kunnen reduceren en daarom worden deze maatregelen niet aanbevolen: Training fysieke belasting... 23

24 Minder (zwaar, vaak of lang) duwen en trekken door: Grof sorteren zonder handmatig duwen en trekken Electrotrekker Afleveren gekoppelde stapelwagens bij klant/kopersgebied Opstellen karren in visgraat Regelmatig onderhoud stapelwagen

25 Schaats op dik ijs: it kin net?

26 Schaats op dik ijs: evalueer! Complimenten voor het veelbelovende ijs! Evalueer: gebruik van de maatregelen, afname blootstelling risicofactoren, minder werkgerelateerde gezondheidsklachten verbeterde werkvermogen minder werkgerelateerd verzuim & verbeterde productiviteit?

Vergelijkbare documenten

Beroepsziekten te lijf met de RI&E!

Beroepsziekten te lijf met de RI&E! + Dr. Paul Kuijer, p.p.kuijer@amc.uva.nl Coronel Instituut voor Arbeid & Gezondheid, Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, Polikliniek Mens & Arbeid Beroepsziekte?