Innovatief zorg model bedrijfsleven?

Transcriptie

1 Innovatief zorg model bedrijfsleven? Dr.K.Khargi, MD, PhD, MSc Cardiothoracaal chirurg Hartcentrum Den Haag-Delft Uitgangspunt Instroom Arbeidsmarkt Uitstroom Krapte arbeidsmarkt 1

2 Instroom Oplossing Relatie Verbetering duurzame inzet werknemers Krapte arbeidsmarkt Arbeidsmarkt en Gezondheidszorg Uitstroom Fysiek Mentaal Spiritueel Gezondheid werknemer werkomstandigheden Relaties collegae en baas Werk past bij levensfase Peter van der Kleij ARBO Nederland Nieuwe model Markt Bedrijven Werknemers Ziektebeelden Bedrijfsvoering binnen dit model Nieuwe organisatie entiteit Geintegreerde praktijk unit Voorstel financieel model 2

3 Categorie Bedrijven CBS; 2010 N= % Bedrijfsgrootte FTE 2006 n= > 50% een-mans bedrijven FTE Bron;CBS 3

4 Bedrijfsgrootte (aantal %/FTE) Relatie % Werknemers Klein aantal grote bedrijven 45% alle werknemers Ziekte meldingen naar economische hoofdsectie 2009; n=9856; % 71,8 Beroepsziekten in cijfers 2010, Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid AMC UvA 6,7 5,8 3, ,8 1,5 1,4 0,8 0,5 0,4 0,3 4

5 Leeftijdsopbouw werknemers (%) Aantal oudere werknemers neemt toe Vraag naar zorg neemt toe Ziektebeelden 5

6 Gerapporteerde Ziektebeelden 2009 n=9856 Onder rapportage? COPD Depressie Angststoornissen Epilepsie Verstandelijke handicap Arthrose Coronaire sclerose Nek- en rugklachten Lawaai\ouderdom gehoor stoornis Visus stoornissen Astma Contacteczeem 6

7 Operaties hartpatienten <65 jr Hartcentrum Den Haag-Delft 41,3% n=2227/ ,7 % 1,6 % 5,0 5,0 % t/m 40 jr jr jr 2007 Acute aandoeningen > Lawaai-en ouderdomsslechthorendheid Arbeidsongevallen Depressie Arthrose Contact eczeem Nek-en rugklachten 7

8 Analyse proleem zorg in bedrijfsleven Strategisch HR Zorg in bedrijf Schakels Risico mangement Preventie 8 Schakels Verzuim melding Case mangement Medische Interventie Reintegratie Outplacement Bron: IGH publicatie Bedrijfsgezondheidszorg; Sluis, Stolper 8

9 Belang schakels Grootte bedrijf obv FTE 0=onbelangrijk; 4 =zeer belangrijk Strategisch HR Risico manag Preventie Verzuim melding Case manag Intervent Reintegratie Out placem FTE > Niemand heeft totaal paket Versnippering Verlies effectiviteit Bron: IGH publicatie Bedrijfsgezondheidszorg; Sluis, Stolper Aanbieders 0=onbelangrijk; 4 =zeer belangrijk Strategisch HR Risico manag Preventie Verzuim melding Case manag Intervent Reintegrat Out placem Arbo Verzuim verzekeraars Netwerk Zorg verz Volmacht kantoren Specialisten Niemand heeft totaal paket Versnippering Verlies effectiviteit Bron: IGH publicatie Bedrijfsgezondheidszorg; Sluis, Stolper 9

10 Vergelijking Zorg in bedrijfsleven Klassieke Zorg Geintegreerde praktijk unit (GPU) Georganiseerd om ziektebeeld Dedicated multidisciplinair team Gezamenlijke organisatie structuur Een administratieve- & planningstructuur Omvat hele zorg cyclus (Klinisch,poliklinisch, revalidatie, monitoring, preventie) Dedicated facilities Physician captain & zorgmanager Structureel overleg Meet uitkomsten & processen als team Gezamenlijke verantwoordelijkheid uikomsten 10

11 Ontwikkel geintegreerde praktijk units Een organisatie structuur Lawaai/ Gehoor Long Nek- Rugpijn Hart Psychisch Huid Innovatief zorgmodel HA Bedrijfsleven Prevention Bedrijfsartsen N= Huisartsen n=8789 Monitoring Diagnosis HA Specialisten Specialisten HA Specialisten Treatment HA Specialisten Super specialisten Superspecilisten 11

12 Bedrijfsvoering Diagnostiek Relatie = Vinden Oorzaak Oorzaak-Ziektebeeld- Symptoom Pijnop Symptoom de borst 1 Hartinfarct Ziekte 1 Afgesloten Oorzaak 1 kranslagader 12

13 Diagnostiek Essentieelelement Risico factoren Bedrijfsgezondheidszorg factoren Werkomstandigheden gevaarlijke situaties Hoog Cholesterol Hoge bloedruk Suikerziekte Relatie Ziekte Hartinfarct 1 ste FaseDiagnostiek Triage Anamnese & riscofactoren + L.O ( geen aanvullende diagnostiek) Incidenteel Stuctureel Acuut Ongeval X Chronisch X Rugpijn nekpijn 13

14 2 de Fase Diagnostiek aanvullende onderzoeken Onderzoeken Hoge specificiteit en sensitiviteit Doel Nauwkeurigste diagnose Snelst mogelijke manier Theorie naar Praktijk GPU pijn op de borst, kortademigheid, collaps hartkloppingen Risico factoren Bedrijfsleven Preventie Nieuwe entiteit Triage Monitoring Invasief Behandeling Medicatie Diagnose Service lines: Coronary artery disease Cardiac Failure Congenital Atrial fibrillation Valve Aortic Zorgaanbieders Exit; Geen hart ziekte Onderzoeken Sensitiviteit/Specificiteit Patienten Risico stratificatie Chirurgisch Percutaan 14

15 3 bronnen van inkomsten per GPU Betaling voor dagen patient gezond (buiten ziekenhuis) Preventie Fee for service Betaling per juiste diagnosis Monitoring Diagnose Pay per performance Gebasseerd op uitkomstent Garantie b.v.3-6 maanden Behandeling Het Nieuwe Model Verbetering duurzame inzetbaarheid werknemers Bedrijsleven Zorg vraag Triage Zoekt, faciliteert en certificeert GPU Nieuwe entiteit Lawaai/ Gehoor Nek- Rugpijn Psychisch Huid Hart Long Honoreert uitsluitend Gecertificeerde GPU s Medische uitkomsten Ziektekostenverz 15

16 Voordelen Bedrijfsleven Sturingselementbinnen de zorg Strategisch concurrentie voordeelop de arbeidsmarkt Value proposition Nieuwe entiteit Top Triage Zoekt faciliteert GPU Certificeert GPU 16

17 Strategisch HR Nieuwe Entiteit 6 van 8 Schakels Risico mangement Preventie Verzuim melding Case mangement Medische Interventie Reintegratie Outplacement Bron: IGH publicatie Bedrijfsgezondheidszorg; Sluis, Stolper Value proposition GPU 1 ste kenmerk Geintegreerde praktijk unit Hele zorg cyclus Prevention Monitoring Diagnosis Treatment 17

18 Value proposition GPU 2 de kenmerk Organiseer vanuit vraag zijde GPU Gehoorstoonissen Houding beweging Psychische stoonissen Hart Huid Het Nieuwe Model Verbetering duurzame inzetbaarheid werknemers Bedrijsleven Zorg vraag Nieuwe entiteit Triage Zoekt, faciliteert en certificeert GPU Risico kapitaal Lawaai/ Gehoor Nek- Rugpijn Psychisch Huid Hart Long Honoreert uitsluitend Gecertificeerde GPU s Medische uitkomsten Ziektekostenverz 18