Jaarverslag Nico Tournier

Transcriptie

1 Jaarverslag 2015 Nico Tournier Renske Boogaard Verpleegkundig consulent palliatieve zorg Lelie zorggroep wonen zorg en welzijn, locatie Pniël en De Regenboog

2 1. Inhoudsopgave 1. Inhoudsopgave Inleiding Bewoners van De Regenboog Het team van De Regenboog Scholing en deskundigheidsbevordering Ontwikkelingen en nieuwe activiteiten Externe contacten en samenwerkingspartners Giften en fondsen Slotwoord

3 2. Inleiding Voor u ligt het vierde jaarverslag van palliatief centrum De Regenboog, onderdeel van Pniël, onderdeel van de Leliezorggroep. Door dit jaarverslag krijgt u een beeld van het reilen en zeilen in De Regenboog, hospicevoorziening en palliatief centrum in Rotterdam-Kralingen. 3. Bewoners van de Regenboog en hun naasten In 2015 kende De Regenboog 67 bewoners, 32 mannen en 35 vrouwen. In 2015 zijn 63 mensen opgenomen, 4 bewoners zijn aan het einde van het jaar 2014 opgenomen en gingen mee het nieuwe jaar in. Eind 2015 zijn 5 bewoners meegegaan naar In 2015 zijn totaal 55 bewoners in De Regenboog overleden. De gemiddelde leeftijd bedroeg voor de vrouwen 81 jaar (range jaar) en voor de mannen 80 jaar (range jaar). Waar eerder heel af en toe iemand ontslagen of overgeplaatst werd zijn - voor het eerst in de geschiedenis van De Regenboog - 7 bewoners ontslagen: 2 naar een andere zorginstelling i.v.m. stabilisering van de ziekte, 3 bewoners terug naar huis en 1 bewoner naar een andere zorginstelling i.v.m. betere bereikbaarheid van openbaar vervoer waarvan zijn vrouw gebruikmaakte. Eén bewoner bleek bij opname in De Regenboog afhankelijk te zijn van een specifieke vorm van beademing zodat die overgeplaatst is naar de beademingsafdeling Boei van verpleeghuis Pniel. Van de 67 bewoners leden 43 bewoners aan een oncologische aandoening, 9 bewoners hadden een vorm van hartfalen, 2 bewoners nierfalen, en 1 bewoner kwam na een CVA bij ons. Vier bewoners kwamen bij ons met COPD en 8 bewoners met een andere aandoening. Te denken valt aan een longontsteking op hoge leeftijd, een lekkend aneurysma en een ontstoken aortaprothese. De gemiddelde ligduur was 31 dagen (range dagen), waarvan 30 bewoners 10 dagen of minder opgenomen zijn geweest (range 1 tot en met 10 dagen). Van de 63 bewoners kwamen 17 vanuit hun thuissituatie bij ons, werden 45 bewoners vanuit het ziekenhuis overgeplaatst en 5 bewoners kwamen vanuit een verpleeghuis bij ons. Als vorm van evaluatie krijgen de naasten van een overleden bewoner na 6 weken een uitnodiging voor een evaluatiegesprek. Het gesprek wordt gevoerd met een beroepskracht en een vrijwilliger, in De Regenboog. In totaal zijn 17 evaluatiegesprekken gevoerd. Met de schriftelijke uitnodiging wordt ook een vragenlijst meegezonden die anoniem geretourneerd kan worden. Van de 55 verzonden vragenlijsten zijn 25 retour gezonden. In de vragenlijst wordt o.a. gevraagd de zorg in De Regenboog met een cijfer te beoordelen. Er is 5 keer een score 8 gegeven, 10 keer een 9, 1 x een 9,5 en 6 keer een 10. Aandachtspunten liggen in praktische zaken, zoals meer gelegenheid om eigen spulletjes op te hangen, attentie voor de maaltijdporties en het doseren van bezoek. Het eerste punt is in ontwikkeling; er wordt onderzocht welk flexibel ophangsysteem in aanmerking komt voor gebruik in de Regenboog. Het tweede punt is besproken in de kookgroep en heeft doorlopende aandacht 3

4 van de dienstdoende kok. Of de beroepskracht een rol heeft in het doseren van bezoek wordt besproken met de bewoners en diens naasten. 4. Het team van De Regenboog Het jaar 2015 was een enerverend jaar voor het team. Begin 2015 verliet één van de vaste beroepskrachten het team om dichter bij huis te gaan werken. Hierdoor ontstond een vacature. Door verschuiving in contracten en het aantrekken van medewerkers kunnen we zeggen dat medio 2015 het team weer compleet was. Het team bestaat nu uit 7 vrouwen: 3,89 FTE totaal. Hoe De Regenboog het leven van een vrijwilliger kan veranderen is het verhaal van Margot (gefingeerde naam, juiste naam bekend bij schrijver jaarverslag). Als vrijwilliger in De Regenboog kwam zij in aanraking met zorgverlening. Dit inspireerde haar zodanig dat ze besloot een opleiding tot verzorgende - niveau 3 IG te volgen. Na het afronden van de opleiding en het opdoen van werkervaring op een afdeling in het verpleeghuis, werd zij eind 2015 voor een klein aantal uren aan De Regenboog verbonden, met mogelijke uitbreiding van het aantal uren in Het team bestaat naast de beroepskrachten uit de coördinator Regenboog en de verpleegkundig consulent. De coördinator Regenboog regelt alle zaken met betrekking tot de vrijwilligers, stuurt hen aan en is verantwoordelijk voor een aantal facilitaire zaken in het huis. De verpleegkundig consulent palliatieve zorg heeft een (op inhoud) coachende rol naar zowel beroepskrachten als vrijwilligers. Zij geeft input over de ontwikkelingen in palliatieve zorg en kwaliteit van zorg. De teamcoach heeft als taak het team te coachen, de voortgang te bewaken en is financieel eindverantwoordelijk. Zij is de schakel tussen het team en de regiodirecteur. Naast de vaste kern van verzorgenden, verpleegkundigen en vrijwilligers kent het team andere disciplines. Zij komen dagelijks of wekelijks in De Regenboog en ondersteunen c.q. geven aanvulling waar dat nodig is. Dit zijn de Specialist Ouderen Geneeskunde, de fysio- en ergotherapeut, de geestelijk verzorger, de maatschappelijk werker en de psycholoog. Op indicatie is de logopedist te consulteren. Medewerkers van de facilitaire dienst bieden De Regenboog ondersteuning bij onderhoud en reparatie. Het Multi Disciplinair Overleg kent twee schillen. De vaste kern bestaat uit beroepskrachten, de SOG, de geestelijk verzorger, de psycholoog en de verpleegkundig consulent palliatieve zorg. Eenmaal per 2 weken schuift de vrijwilligerscoördinator aan, evenals de maatschappelijk werker die naast deze structurele aanwezigheid op afroep beschikbaar is. Wanneer bewoners langer dan 4 tot 6 weken in de Regenboog verblijven worden, zo mogelijk, de fysiotherapeut en ergotherapeut uitgenodigd voor het MDO om te anticiperen op mogelijke ontwikkelingen bij een bewoner. In 2015 was het team van ongeveer 53 vrijwilligers betrokken bij de zorgverlening in De Regenboog. Naast zorgvrijwilligers maken kookvrijwilligers, tuinvrijwilligers, vrijwilligers voor creatieve uiting, 4

5 een klusjesman, de vissenman en vrijwilligers voor de administratieve ondersteuning deel uit van dit team. Wegens het vinden van een baan of vanwege terugloop in gezondheid zijn 5 vrijwilligers vertrokken. In 2015 mochten we 9 vrijwilligers verwelkomen. 5. Scholing en deskundigheidsbevordering Ook in het afgelopen jaar hebben de medewerkers van De Regenboog diverse scholingen gevolgd. In januari is door 9 nieuwe vrijwilligers de jaarlijks terugkerende basisscholing voor (nieuwe) vrijwilligers gevolgd. Voor de bestaande groep vrijwilligers en beroepskrachten zijn thema-avonden gehouden. Onderwerpen die hier aan de orde kwamen waren: Complementaire zorg en Afscheid en rouw in diverse culturen. Vanuit de VPTZ is een scholing over Omgaan met dementie georganiseerd. Deze scholing is door 30 vrijwilligers en 3 beroepskrachten gevolgd. De beroepskrachten volgden een BIG scholing waarin hun bekwaamheid in verpleegtechnische handelingen getoetst werd. De scholing is begonnen in 2012 en is een doorlopend proces. Ook in 2015 was er attentie op training voor BHVers. De coördinator Regenboog volgde een tweedaagse training voor coördinatoren bij de VPTZ met als thema Werken met reflexie methodieken. Zowel de Specialist Ouderen Geneeskunde als de verpleegkundig consulent volgenden scholingen bij het IKNL, met als onderwerpen onder andere falende sedatie, spirituele vragen en reutelen in de stervensfase. Drie beroepskrachten bezochten een symposium palliatieve zorg met als titel Individuele professionaliteit maak je samen met diverse workshops. Collega hospicevoorziening De Regenboog in Nunspeet vierde haar 5-jarig bestaan met een symposium dat door één beroepskracht is bezocht. Eén van de verzorgenden is medio 2015 gestart met de opleiding Verzorgenden in de Palliatieve Zorg van het Albedacollege. Nadruk in deze opleiding ligt op symptoombestrijding in de palliatieve zorg, communicatie, rouwverwerking en samenwerking, professionalisering en zorgvernieuwing. Medio 2016 hoopt zij de opleiding te kunnen afronden. 6. Ontwikkelingen en activiteiten Complementaire zorg Nadat in 2014 een deel van zowel beroepskrachten als vrijwilligers de scholing Complementaire zorg heeft gevolgd, is voortdurend aandacht voor implementatie en borging van de dagelijkse zorgverlening. De werkgroep Complementaire Zorg draagt zorg voor inzet, registratie en aanvulling van de middelen, die nodig zijn om deze zorg te geven. 5

6 Kookgroep Het vormgeven van de kookgroep is een continue proces. Door komende maar ook vertrekkende vrijwilligers is het aantal koks niet uitgebreid en op 5 blijven staan. Op alle dagen van de week is er een kok die naar behoefte van de bewoners een maaltijd bereidt. Het huiselijke karakter van De Regenboog wordt op deze wijze versterkt en de wens van de bewoner staat centraal. In 2015 is veel aandacht geschonken aan het uitserveren van de maaltijd op de kamer van de bewoner en hoe een maaltijd nog aantrekkelijk kan zijn voor een bewoner met een zeer kleine eetlust. Verlies en rouw Bijna elke woensdagmiddag is in het tuinhuis van De Regenboog een ontmoetingsplek gecreëerd voor mensen met verlies en rouw. Deze ontmoeting wordt begeleid door een vaste vrijwilliger die een beroepsachtergrond heeft als rouwbegeleider. Naast ontmoeting en gesprek is ook gelegenheid te schilderen of anderszins creatief bezig te zijn. In nauwe samenwerking met de Protestantse Kerken van Kralingen is het initiatief uitgewerkt voor een gesprekgroep rond het thema Rouw en verlies. Hiervoor is een folder ontwikkeld en in het najaar 2015 is er één gespreksgroep met dit thema geweest. De gesprekgroep vindt plaats in de Hoflaankerk en wordt begeleid door 2 vrijwilligers van De Regenboog. Herdenkingsbijeenkomst. Vanuit de Regenboog wordt eenmaal per jaar een herdenkingsbijeenkomst georganiseerd. Het eerste deel van deze bijeenkomst wordt gevuld met muziek, een lied en een gedicht, een persoonlijk woord én het noemen van alle namen van hen die in een bepaalde periode in De Regenboog zijn overleden. Na de bijeenkomst is er ruimte om medewerkers van De Regenboog te ontmoeten en te spreken. Op 1 oktober was de herdenkingsbijeenkomst van Terugkijkend op de afgelopen jaren zien we een terugloop in het aantal naasten dat een herdenkingsbijeenkomst bezoekt. Dit opgemerkt hebbend is in het laatste kwartaal 2015 een kleine werkgroep opgesteld die een andere vorm van herdenken zal onderzoeken. Deze activiteit loopt door in Op 17 maart 2015 ontving de Regenboog voor de tweede keer het keurmerk palliatieve zorg voor high care hospices en palliatieve units in verpleeghuizen. 6

7 7. Externe contacten en samenwerkingspartners Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken en De Boei Vertegenwoordiging in de keten Kralingen/Crooswijk van het Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken is voortgezet, evenals het contact met inloophuis De Boei. VPTZ De landelijke en regionale bijeenkomsten van de VPTZ werden door de coördinator van De Regenboog bezocht. Zaken die aan de orde kwamen waren naast beleidsmatige zaken fondsenwerving, het geven van nazorg en het meten van tevredenheid over de inzet door vrijwilligers. Overige contacten Goede contacten zijn met diverse ziekenhuizen in de regio en met diverse huisartsen. Zowel binnen de regio als daarbuiten. Academisch Netwerk Nadat in 2014 de eerste stap in de ontwikkeling van een academisch netwerk palliatieve zorg werd gezet zijn daarop vervolgstappen gezet in Het Academisch Netwerk wordt gevormd door het Expertise Centrum Palliatieve Zorg Erasmus MC, hospice Laurens Cadenza, hospice Calando en De Regenboog van Lelie Zorggroep. De idee achter vorming van een Academisch Netwerk is het verbeteren van de palliatieve zorg binnen en buiten de participerende instellingen middels het ontwikkelen van een modelpraktijk. De samenwerking beoogt eenheid van beleid en uitvoering ten aanzien van (wetenschappelijk) onderzoek, (wetenschappelijk) onderwijs en (wetenschappelijke) kennisoverdracht. Vanuit De Regenboog neemt de verpleegkundig consulent palliatieve zorg deel aan het Academisch Netwerk. In 2015 is een enquête ontwikkeld en uitgezet om het gebruik van richtlijnen (binnen de deelnemende voorzieningen) te onderzoeken. De aanvraag bij Palliantie voor de uitvoer van een onderzoek over het gebruik van buscopan en de werkzaamheid daarvan is gehonoreerd. De uitwerking van het onderzoek loopt door in 2016 en het onderzoek zelf zal naar verwachting eind 2016 van start gaan. Naast bovenstaande onderzoeken is een interviewronde geweest met beroepskrachten en vrijwilligers over de verhouding en samenwerking tussen beroepskrachten en vrijwilligers. De resultaten van de interviews worden verwerkt en zijn medio 2016 te verwachten. 8. Giften en fondsen Alle zorg en aandacht worden aangevuld met middelen die worden verkregen uit giften en fondsen. Van familie ontvingen we giften in de vorm van een geldelijke donatie als dank voor de goede zorg. Om maar te zwijgen van alle taart, koekjes, chocolaatjes, bloemen en mooie brieven die we ook ontvingen als dank voor de zorg! Vanuit het bedrijfsleven ontvingen we giften van Jorick BV en Japhet. Lodder sfeermakers bezorgt ons elke veertien dagen een emmer bloemen. 7

8 Wederom een woord van grote dank aan iedereen die De Regenboog een warm hart toedraagt, in welke vorm dan ook! Het wordt zeer gewaardeerd. 9. Slotwoord De lente van het nieuwe jaar is ondertussen aangebroken. We kijken uit naar de zomer en de warmte van de zon - afgewisseld met een verfrissende regenbui. We proberen de stormen in financiering en verschuiving van visie te doorstaan. De blijvende beweging in de gezondheidszorg vraagt onze voortdurende aandacht. Fusies, nieuwe regels en voorschriften; ze houden ons alert. Ondanks alle regels proberen we vooral de focus te houden op de mens om wie het uiteindelijk gaat. We mogen zien hoe een mens zich aan ons toevertrouwt, veelal niet in één keer en vaak schoorvoetend. Hoe mooi om na zo n schoorvoetende overgave te horen dat iemand zich zo thuis en zo veilig voelt. De komende en gaande mens; ze blijven ons leren én uitdagen. Voor ons als werkers in De Regenboog is het een grote uitdaging om aandacht te hebben én te houden voor een zo optimaal mogelijke communicatie met zowel bewoners als hun naasten. Ook de communicatie tussen beroepskrachten en vrijwilligers heeft steevast de aandacht. Aandacht geven aan Er zijn, zoals dat door de ander als goed wordt ervaren blijft een constante uitdaging en bron van aandacht. Er werkelijk zijn zoals de ander dat prettig vindt. Meebewegen met die ander op de moeilijke weg naar ontdekken en loslaten. Naar afronden in liefde. Het creëren van rust in een periode van chaos. Daar onderdeel van mogen zijn is een kunst en kunde, maar veel vaker een voorrecht. We mogen bijdragen aan kwaliteit van leven en sterven door aandacht te hebben voor de mens in zijn/haar hoedanigheid. Soms met hun eigen idee van kwaliteit, een eigen idee dat goed of niet goed is. Ook dat blijft de uitdaging! Graag delen wij met u een stukje uit een bedankbrief die wij mochten ontvangen: 8