Korte handleiding perinatale audit
|
|
- Lucas Dennis van de Brink
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Korte handleiding perinatale audit Kennismaking met de voorbereiding en uitvoering van lokale perinatale audit maart 2016
2 Inhoudsopgave 2. Wat is perinatale audit? Stappenplan De perinatale audit Actoren in het auditteam Regioteams Stappen in het auditproces... 6 Stap 1: verzamelen van gegevens... 6 Stap 2: ordening in een chronologisch verslag... 6 Stap 3: auditbespreking... 6 Stap 5: het formuleren van concrete verbeteracties en het aanwijzen van een probleemhouder Invoeren van verbeteracties Evaluatie Uitgangspunten... 7 De huisregels van de audit zijn:
3 1. Inleiding In 2009 is de landelijke invoering van perinatale audit in Nederland van start gegaan. Uitgangspunt is een auditsysteem waarbij zorgverleners lokaal, vanuit het eigen samenwerkingsverband, alle gevallen van perinatale sterfte systematisch analyseren. Dit biedt mogelijkheden om het plaatselijke beleid aan te passen. Een landelijk netwerk van regioteams biedt ondersteuning aan de lokale en regionale audit. Perined (voorheen PAN, Perinatale Audit Nederland) neemt de landelijke coördinatie op zich, zorgt voor instrumenten en trainingen. Zij organiseert ook de monitoring van de voortgang en landelijke analyses. 2. Wat is perinatale audit? Perinatale audit is een instrument om de kwaliteit van de zorg systematisch te bewaken en te verbeteren. Een groep zorgverleners kijkt gestructureerd en kritisch naar de geleverde zorg en evalueert of deze voldeed aan de geaccepteerde standaarden of dat er juist sprake was van substandaard factoren (SSF). Hieronder verstaan we factoren in het zorgproces die in ongunstige zin afwijken van de standaarden, richtlijnen, protocollen of gangbare zorg en die de potentie hebben de uitkomst ongunstig te beïnvloeden. Daarna wordt bekeken in hoeverre SSF hebben bijgedragen aan de sterfte/morbiditeit. Soms zijn er wel factoren die het zorgproces beïnvloeden, maar er zijn geen afspraken over gemaakt. Het is wel een punt waarover gediscussieerd wordt tijdens de audit en men wil er ook wel wat mee. Dan wordt zo n punt genoteerd als aandachtspunt. Deze aandachtspunten worden ook genoteerd in PARS. Het Perinatale Audit Registratie Systeem. Vervolgens kan gericht gekeken worden welke verbeteracties nodig zijn. Bijvoorbeeld uitwerking of implementatie van lokale protocollen, nieuwe (multidisciplinaire) landelijke richtlijnen, specifieke (na)scholing of beleidsveranderingen (preventie, zorgsystemen). Na invoering van de verbeteringen wordt de zorg opnieuw geëvalueerd. Ieder onderdeel van de perinatale zorg kan geaudit worden. In 2013 zijn we ook gestart met de audit van specifieke casus van perinatale morbiditeit. Dit heeft geen consequenties voor de invoering van de gegevens en de te volgen methodiek voor de audit. 2.1 Stappenplan Audit is een cyclisch proces, met verschillende stappen: 1. registratie van zorggegevens 2. ordening van zorggegevens in een chronologisch verslag (CV) 3. perinatale sterfte audit: terugkoppeling van de stand van zaken over verbeterpunten uit de vorige auditbijeenkomsten beoordeling van de verleende zorg op de aanwezigheid van SSF en/of aandachtspunten. classificatie van de doodsoorzaak kwalificatie van de relatie tussen eventuele SSF en de sterfte. conclusies en aanbevelingen voor concrete verbeteracties; 3
4 2.2 Methodiek De methodiek van de audit is gebaseerd op het principe van de root-cause-analysis (Vincent, 2003). Uitgangspunt bij deze methode is dat SSF s zelden toe te schrijven zijn aan één (persoonlijke) factor, maar veelal aan allerlei onderliggende oorzaken, zoals: factoren die te maken hebben met het kunnen uitvoeren van de taak voorbeelden: het (niet) hebben van protocollen of richtlijnen, (geen) goede apparatuur hebben voor het uitvoeren van onderzoek of testen, (geen) labuitslagen kunnen krijgen etc. de zorgverlener(s) voorbeelden: (gebrek aan) kennis, vaardigheden of bekendheid met protocollen en afspraken, (weinig ) supervisie of intercollegiaal overleg vragen/geven, vermoeidheid, stress etc. de patiënt; voorbeelden: angst of paniek, (on)volledige anamnese, (te weinig)inschikkelijkheid, (moeite met) begrijpen van uitleg en advies etc. samenwerking binnen het team voorbeelden: (on)voldoende overdracht, (slechte) communicatie tussen zorgverleners, (te weinig) supervisie of intercollegiaal overleg vragen en geven etc. de werkomgeving, de organisatie en/of het management van de zorg in ziekenhuis, praktijk of een perinataal samenwerkingsverband voorbeelden: (on)voldoende personeel, (te) grote werklast, (te weinig) apparatuur, (on)voldoende daadwerkelijk overzicht over risicopatiënten etc. een combinatie van twee of meer gebieden. 2.3 De perinatale audit Bij de audit bespreken zorgverleners binnen het Verloskundig Samenwerking Verband (VSV) rond een tweede- of derdelijns ziekenhuis alle casus van perinatale sterfte/ morbiditeit. Het regioteam ondersteunt het lokale auditteam desgewenst. Casus van perinatale sterfte die optreden in de perinatologische centra na verwijzing uit de regio kunnen óf lokaal in het VSV rond de verwijzer besproken worden óf in de derde lijn indien het grootste traject daar heeft plaatsgevonden. 2.4 Actoren in het auditteam 1. Zorgverlener uit een VSV Er wordt een lokaal auditteam opgesteld met daarin vertegenwoordigd alle disciplines die bij de audit betrokken zijn: een gynaecoloog, kinderarts, klinisch verloskundige, verloskundige 1 e lijn en een verpleegkundige. 2. Kartrekker uit een VSV Meestal is de gynaecoloog de kartrekker van het lokale team. Natuurlijk staat het ieder lokaal team vrij om dat naar eigen inzicht in te vullen, maar het is wel belangrijk dat er een diversiteit is aan beroepsgroepen, om het draagvlak van de audit zo breed mogelijk te laten zijn en niet een hobby van enkelen. 2. Opsteller van het chronologisch verslag (CV) Eén of twee leden van het auditteam (vaak 2 e lijn verloskundigen of verpleegkundigen) doen dit samen met de betrokken zorgverleners. 3. Voorzitter van de bijeenkomst De voorzitter moet het vertrouwen genieten van de aanwezigen, inhoudelijk deskundig zijn, maar onafhankelijk van de casus en de zorgverleners. Bijvoorbeeld niet meer praktiserend, afkomstig uit een ander samenwerkingsverband of lid van een regioteam. 4
5 4. Rapporteur over de auditbijeenkomsten en auditresultaten Eén van de leden van het samenwerkingsverband rapporteert binnen PARS, het Perinatale Audit Registratie Systeem. Deze rapportage wordt gebruikt voor accreditatie van deelname aan de bijeenkomst, voor rapportage van de verbeterpunten aan het VSV en voor de landelijke evaluatie van de invoering van perinatale audit. 5. Aanwezigen bij de auditbijeenkomst In ieder geval: verloskundigen, verloskundig actieve huisartsen, gynaecologen, kinderartsen, verpleegkundigen, pathologen en kwaliteitsmedewerkers. Bij voorkeur is minimaal één vertegenwoordiger van alle praktijken van het samenwerkingsverband aanwezig. Op indicatie worden anesthesisten, microbiologen, ambulance personeel, maatschappelijk werkenden of andere betrokkenen uitgenodigd om deel te nemen. Afhankelijk van het aantal te bespreken casus nemen alle aanwezigen deel aan de evaluatie van de zorg of worden de sterftegevallen eerst besproken in een kleiner voorbereidend panel dat (leerzame) casus selecteert voor plenaire bespreking. 6. Afwezigen Niet alle zorgverleners uit het VSV zullen aanwezig kunnen zijn. Zij zullen wel geïnformeerd moeten worden over de conclusies en aanbevelingen uit de audit. 3. Regioteams Vanuit de 10 perinatologische centra zijn regioteams gevormd om de lokale samenwerkingsverbanden te ondersteunen bij de voorbereiding en uitvoering van perinatale audit. Hierbij sluiten we aan bij de gangbare keten in de perinatale zorg. Alle ziekenhuizen in Nederland hebben al vaste relaties met één van deze centra voor verwijzing voor derdelijns zorg. Regioteams coördineren de auditwerkzaamheden in hun regio. Zij stimuleren en enthousiasmeren lokale zorgverleners, bijvoorbeeld door: bevorderen een professioneel overlegklimaat trainen van lokale auditgroepen in vergadertechnieken een bijdrage leveren aan lokale audits door deel te nemen als begeleider of expert ondersteuning bij de voorbereiding van lokale audits de organisatie van regionale audits Ieder regioteam bestaat tenminste uit een voorzitter, vicevoorzitter en een regiocoördinator. Zij benaderen de kartrekkers, onderhouden het contact tussen lokaal samenwerkingsverband en de regio en zijn aanspreekpunt bij de voorbereiding van auditbijeenkomsten. Gegevens over de regioteams, zoals namen en mailadressen zijn te vinden op de website 4. Organisatorische afspraken Het lokale auditteam heeft een jaarplanning opgesteld met de data voor de bijeenkomsten. De verschillende taken, zoals organisatie van de bijeenkomst, opstellen van de chronologische verslagen, voorzitterschap en registratie van uitkomsten van de bespreking, zijn verdeeld binnen het lokale auditteam. Deze activiteiten worden geaccrediteerd. Voor de logistieke ondersteuning, zoals planning van de bijeenkomsten, moment van zaalreservering en uitnodiging kan gebruik gemaakt worden van de auditplanner. Zie website: 5
6 5. Stappen in het auditproces Stap 1: verzamelen van gegevens De opsteller van het CV verzamelt alle gegevens voor een casus door alle benodigde gegevens te verzamelen uit het medisch en verpleegkundig dossier, CTG s lab uitslagen, etc. Stap 2: ordening in een chronologisch verslag De opsteller van het CV vult via het CV in met specifieke gegevens uit zorgdossiers of andere bronnen. Dit wordt gedaan in samenwerking met de betrokken zorgverleners. Voor het maken van een verslag heb je een inlogcode nodig. Per auditteam zijn er twee of eventueel drie zorgverleners aangewezen om het CV te maken. Zij kunnen een inlogcode aanvragen via audit@perined.nl. Het CV kan in concept ter lezing aangeboden worden aan de betrokken zorgverleners, de regiocoördinator en de voorzitter van de audit. Deze geven feedback ter verbetering van het verslag. Daarna kan het verslag gekopieerd worden voor de audit. Stap 3: auditbespreking De feitelijke auditbespreking bestaat uit verschillende stappen: 1. Terugkoppeling van de voortgang van verbeterpunten uit vorige audits Bespreking van (2) casus: 2. evaluatie van de zorg op de aanwezigheid van SSF s of aandachtspunten; 3. nagaan of er een relatie is tussen eventuele SSF s en de sterfte; 4. het trekken van conclusies en formuleren van aanbevelingen voor concrete verbeteracties. Stap 4: Conclusies en aanbevelingen. Tijdens de auditbijeenkomst stellen de aanwezige zorgverleners vast welke lessen geleerd kunnen worden en welke acties nodig zijn om het optreden van de geconstateerde SSF en aandachtspunten te voorkomen en de zorg te verbeteren. De voorzitter van de bijeenkomst bewaakt de werkwijze en stimuleert een veilige omgeving. Er moeten concrete afspraken gemaakt worden over de planning en invoering van de verbeteracties. Het VSV neemt de verantwoordelijkheid van de verbeteracties op zich. De verbeterpunten worden ingevoerd en anoniem opgeslagen in PARS Stap 5: het formuleren van concrete verbeteracties en het aanwijzen van een probleemhouder Verbeterpunten worden volgens het SMART-principe geformuleerd en toegewezen aan een probleemhouder, die verantwoordelijk is voor de voortgang van het verbeterpunt. De probleemhouder geeft bij de volgende audit ook een terugkoppeling van de stand van zaken. 6. Auditbijeenkomst voorzitten Uit de ervaringen is gebleken dat de invulling van het voorzitterschap cruciaal is voor het slagen van een auditbijeenkomst. Wat kenmerkt een goede voorzitter? Een goede voorzitter: zorgt voor veiligheid en openheid maakt moeilijke zaken bespreekbaar laat iedereen aan het woord laat suggesties noteren en bouwt voort op deze suggesties kiest geen partij en gebruikt neutrale feiten 6
7 laat iedereen in zijn waarde en zorgt dat dit ook binnen de groep gebeurt voorkomt herhaling van zetten, maar blijft wel doorvragen bewaakt het doel van de vergadering en voorkomt afdwalen vat regelmatig samen blijft positief Van een voorzitter wordt gevraagd voldoende inhoudsdeskundige te zijn om op de juiste momenten wat meer of wat minder tijd te nemen. Tegelijkertijd moet de voorzitter zich inhoudelijk afzijdig houden ( je mag niet meepraten ). Dat maakt voorzitterschap bij auditbesprekingen in het eigen gebied lastig en is om die reden niet toegestaan. 7. Invoeren van verbeteracties Het invoeren van de verbeteracties is een cyclisch proces. Afhankelijk van het soort aanbevelingen uit de audit neemt het VSV de verbeteracties op zich. Goede voornemens leiden niet vanzelf tot verbeteracties. Ook hier geldt... verdeel de taken: wijs één verantwoordelijke aan mobiliseer medisch-inhoudelijke kennis onder de professionals mobiliseer managers en anderen die voor de juiste randvoorwaarden kunnen zorgen en bereidt de bijeenkomsten om de voornemens te vertalen in acties goed voor. 8. Evaluatie Evaluatie van de ingezette verbeteracties sluit de auditcyclus. Tijdens de evaluatie wordt de vraag beantwoord of er verbeteracties zijn ingezet of het de juiste verbeteracties waren en of die het gewenste resultaat hebben. De voortgang van de invoering van de verbeteracties moet gemonitord worden. Door: 1. een vast agendapunt in het VSV. 2. vast agendapunt tijdens de volgende auditbijeenkomst, om de voortgang te delen. 9. Uitgangspunten De huisregels van de audit zijn: 1. Alles wat hier besproken wordt is vertrouwelijk en blijft binnen deze muren Door de presentielijst te tekenen verbinden de aanwezigen zich moreel aan deze afspraak. 2. Iedereen is expert in haar of zijn eigen vak Dat betekent: Een zorgverlener identificeert SSF in het eigen vakgebied; Een zorgverlener bevraagt de collega s uit de andere vakgebieden. Over hun zorg wordt geen oordeel gegeven. 3. De zorg wordt getoetst aan zoals de zorg had moeten zijn, niet aan eigen oordelen Vraag aan elkaar waar het staat, in welke richtlijn of protocol. Is er geen richtlijn of geen duidelijkheid over wat verstaan wordt onder gangbare zorg voor het handelen in een bepaalde situatie, dan is die handeling (of het uitblijven van een actie) niet te beoordelen. Vindt u het onterecht dat er geen richtlijn is over dit onderwerp: geef het door aan uw beroepsgroep. Op staat een overzicht van alle richtlijnen, plus indicaties uit de Verloskundige Indicatie Lijst, geordend op aandoening en per beroepsgroep. Tot slot: de chronologische verslagen die tijdens een audit zijn uitgedeeld moeten aan het einde van de bijeenkomst weer worden ingenomen en vernietigd. 7
8 Deze handleiding geeft een zeer beknopt overzicht van het proces van perinatale audit. Voor meer (uitgebreide) informatie zie: Handleiding perinatale audit Handleiding PRN-PARS Deze handleidingen kunt u vinden en downloaden op de website 8
Samenvatting. Keuze voor à terme sterfte. Hoe werkt perinatale audit in de praktijk?
Samenvatting In 2003 blijkt uit de eerste Peristatstudie dat de perinatale sterfte in 1998 2000 in Nederland het hoogst is binnen de toenmalige Europese Unie. In 2004 is de sterfte in Nederland gedaald
Nadere informatiePerinatale audit. Verpleegkundig Obstetrie symposium in Beweging UMCG 13 april 2011 Jan Jaap Erwich, gynaecoloog-perinatoloog
Perinatale audit Verpleegkundig Obstetrie symposium in Beweging UMCG 13 april 2011 Jan Jaap Erwich, gynaecoloog-perinatoloog UMCG Stichting Perinatale Audit Nederland filosofie van perinatale audit de
Nadere informatieVoorbeeld Perinatale Audit 1
Voorbeeld Perinatale Audit 1 Doel Doel van de audits is om de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren door reflectie op het eigen handelen. Het uiteindelijke doel is een daling van de perinatale sterfte.
Nadere informatieHandleiding Perinatale Audit Registratiesysteem (PARS)
STICHTING PERINATALE AUDIT NEDERLAND Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht Tel 030 28 23 937 E info@perinataleaudit.nl I www.perinataleaudit.nl Handleiding Perinatale Audit Registratiesysteem (PARS) Juli 2014
Nadere informatieHandleiding perinatale audit
STICHTING PERINATALE AUDIT NEDERLAND Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht Tel 030 28 23 937 E info@perinataleaudit.nl I www.perinataleaudit.nl Handleiding perinatale audit Voorbereiding en uitvoering van
Nadere informatiePerinatale audit op koers
A terme sterfte 2010-2012: Perinatale audit op koers Samenvatting Colofon A terme sterfte 2010-2012: Perinatale audit op koers Redactiecommissie Dr. H.P. (Herman) Oosterbaan, gynaecoloog-perinatoloog
Nadere informatieHandleiding Perinatale Audit Registratiesysteem voor regioteams (PARSregio)
STICHTING PERINATALE AUDIT NEDERLAND Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht Tel 030 28 23 937 E info@perinataleaudit.nl I www.perinataleaudit.nl Handleiding Perinatale Audit Registratiesysteem voor regioteams
Nadere informatieVoorlichting Dialoogtafelmethodiek. Korte versie voor de deelnemende aan de dialoogtafel professionals
Voorlichting Dialoogtafelmethodiek Korte versie voor de deelnemende aan de dialoogtafel professionals Academische Werkplaatsen TJ Wat? Kennisinfrastructuur waarin praktijk, beleid, onderzoek en onderwijs
Nadere informatieHandleiding perinatale audit. Voorbereiding en uitvoering van lokale perinatale audits
Handleiding perinatale audit Voorbereiding en uitvoering van lokale perinatale audits April 2016 REVISIEHISTORIE versie 1 Perined April 2016 Handleiding perinatale audit 2 Inhoud 1. Inleiding 4 2. Wat
Nadere informatieTRAINING AUDIT. Doelen van deze training is: Leden van de auditteams trainen in het uitvoeren van een audit. Voorbereiden van de audit.
TRAINING Doelen van deze training is: Leden van de auditteams trainen in het uitvoeren van een audit. Voorbereiden van de audit. DAGAGENDA 09.00 09.15 uur: Inloop en koffie 09.15 09.30 uur: Kennismaking
Nadere informatieParticipatie van cliënten laat nog te wensen over. Dit geldt ook voor de eenduidige voorlichting aan (aanstaande) zwangeren en hun partners.
VSV s op koers 83% van de VSV s heeft een gezamenlijke visie opgesteld, waarbij moeder en kind centraal staan. Dat blijkt uit een inventarisatie die het CPZ samen met ActiZ heeft laten doen. Centrale vraagstelling
Nadere informatieProcesevaluatie. Landelijke invoering van perinatale audit 2009-2012
Procesevaluatie Landelijke invoering van perinatale audit 2009-2012 Procesevaluatie Landelijke invoering van perinatale audit 2009-2012 Colofon Procesevaluatie. Landelijke invoering van perinatale audit:
Nadere informatieImplementatie Zorgstandaard Integrale Geboortezorg
Implementatie Zorgstandaard Integrale Geboortezorg Uitwerking cruciale elementen Zorgstandaard Fase Wat Wanneer Fase 0 Face 0 Plan van aanpak 1-7-2017 HD Fase 0 Gezamenlijke besluitvorming, bejegening
Nadere informatieMomentopname van een veld in beweging
Momentopname van een veld in beweging Inventarisatie van de implementatie van het advies Een goed begin van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte door de Inspectie voor de Gezondheidszorg november 2011
Nadere informatiePilot ouderinbreng. Een handleiding voor zorgverleners
Pilot ouderinbreng Een handleiding voor s Achtergrond Per 1 september 2018 start in alle regio s van de perinatale audit in Nederland de pilot ouderinbreng. Aanleiding hiertoe is de opdracht van het Ministerie
Nadere informatiepagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Parallelle acties verloskundige zorg regio Rivierenland Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie:
Nadere informatiePLAN VAN AANPAK. Naar een optimale structuur en functioneren van het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Leeuwarden e.o.
PLAN VAN AANPAK Naar een optimale structuur en functioneren van het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Leeuwarden e.o. Juli 2012, Jelle Stekelenburg, gynaecoloog MCL Relinde van der Stouwe, verloskundige
Nadere informatiePerinatale audit: De voortgang
A terme sterfte 2011 Perinatale audit: De voortgang Samenvatting Colofon Redactiecommissie Dr. H.P. (Herman) Oosterbaan, gynaecoloog/perinatoloog ( s Hertogenbosch), voorzitter Drs. H.B. (Hans) Burggraaff,
Nadere informatieResultaatsverslag. N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen. op 14 februari 2017
Resultaatsverslag N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen op 14 februari 2017 Heerenveen, 31 juli 2017 Inleiding Op 14 februari heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna:
Nadere informatieUitkomsten zorgverlenersvragenlijst 2015
Uitkomsten zorgverlenersvragenlijst 2015 Geboortezorg Consortium Midden-Nederland Auteur: Lianne Zondag, MSc Datum: 21.3.2016 1 Samenvatting Achtergrond Een van de doelstellingen van het GCMN is om de
Nadere informatieMethodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan
Zorgleefplan, ondersteuningsplan en begeleidingsplan Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan Om goede zorg en/of ondersteuning te kunnen geven aan een cliënt is het werken
Nadere informatieConcept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1
Concept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1 Naam regio/vsv: (onafhankelijk) Voorzitter van regio/vsv: (indien aanwezig) Leden van bestuur regio/vsv: Contactgegevens ((e-mail)adres en
Nadere informatieDoor Cliënten Bekeken voor tandartspraktijken. Informatie en stappenplan
Door Cliënten Bekeken voor tandartspraktijken December 2012 Informatie en stappenplan Door Cliënten Bekeken voor tandartspraktijken is hét traject voor kwaliteitsverbetering van de mond zorg vanuit het
Nadere informatieJaarverslag calamiteiten in de patiëntenzorg 2017
Jaarverslag calamiteiten in de patiëntenzorg 2017 Ondanks onze inspanningen om goede en veilige zorg te leveren, gaan er soms dingen mis in het ziekenhuis. Ernstige incidenten en calamiteiten hebben grote
Nadere informatieSamenvatting RIVM-conceptrapportage invoering perinatale audit
Samenvatting RIVM-conceptrapportage invoering perinatale audit April 2007 Een van de belangrijkste uitkomstmaten voor de kwaliteit van de zorg tijdens de zwangerschap en rond de geboorte is het perinatale
Nadere informatieDigitaal spreekuur. Werken met een kwaliteitscyclus binnen het VSV 15 januari 2018 om uur. Presentator: Ellen Maussen, Rode Kruis Ziekenhuis
Digitaal spreekuur Werken met een kwaliteitscyclus binnen het VSV 15 januari 2018 om 20.15 uur Presentator: Ellen Maussen, Rode Kruis Ziekenhuis Welkom! Gefaciliteerd door: www.kennisnetgeboortezorg.nl
Nadere informatieIntercollegiale Toetsing
Intercollegiale Toetsing Intercollegiale toetsing (ICT) is als volgt te omschrijven: vorm van deskundigheidsbevordering waarbij met specialisten uit het eigen specialisme of andere professionals met wie
Nadere informatieMedical audit Advanced Practitioner echografie. Een vereist onderdeel bij de herregistratie AP echografie.
Medical audit Advanced Practitioner echografie Een vereist onderdeel bij de herregistratie AP echografie. Inhoud Medical audit Advanced Practitioner echografie... 1 Inleiding... 3 Wat is een medical audit?...
Nadere informatieInternationale positie van Nederlandse geboortezorg is verbeterd
Voor dit bericht geldt een embargo tot maandag 26 november 2018, 09.05 uur Utrecht, 26-11-2018 EURO-PERISTAT 2018 over cijfers uit 2015 Internationale positie van Nederlandse geboortezorg is verbeterd
Nadere informatieSamen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind!
Samen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind! Samen verder, samen beter! Iedere vrouw heeft recht op professionele geboortezorg die haar en haar gezin in het proces van kinderwens, zwangerschap,
Nadere informatieHandleiding. voor de perinatale audit assistent
Handleiding voor de perinatale audit assistent Het maken van een chronologisch verslag en het verwerken van de auditbijeenkomst voor perinatale audit V2.1 Versie-overzicht Datum Auteur Wijzigingen Aanleiding
Nadere informatieFactsheet Zwangerschap en Geboorte 2016 gegevens onder embargo tot donderdag 25 januari, 08.00u
Factsheet Zwangerschap en Geboorte 2016 gegevens onder embargo tot donderdag 25 januari, 08.00u Een globaal overzicht uit de perinatale registratie In Nederland worden gegevens over de perinatale zorg
Nadere informatieBijlage C behorende bij artikel 2 lid 3 Besluit personeel veiligheidsregio
Bijlage C behorende bij artikel 2 lid 3 Besluit personeel veiligheidsregio Supplement f. Functie procesmanager multidisciplinair oefenen Functie zoals genoemd in artikel 2 lid 3 sub f Besluit personeel
Nadere informatieFoto: halfpoint. 123rf.com. methodisch werken
1 Foto: halfpoint. 123rf.com methodisch werken Methodisch werken 1 Als zorgprofessional doe je nooit zomaar iets. Je werkt volgens bepaalde methodes en procedures. In dit hoofdstuk leer je wat methodisch
Nadere informatieProcesevaluatie. Landelijke invoering van perinatale audit
Procesevaluatie Landelijke invoering van perinatale audit 2009-2012 Procesevaluatie Landelijke invoering van perinatale audit 2009-2012 Colofon Procesevaluatie. Landelijke invoering van perinatale audit:
Nadere informatieKlinisch redeneren BBL/BBL-i/ BOL/Vakbekwaam/HBOV Opdracht: Start klinisch redeneren: - observeren van een patiënt.
Klinisch redeneren BBL/BBL-i/ BOL/Vakbekwaam/HBOV Opdracht: Start klinisch redeneren: - observeren van een patiënt. Inleiding In dit onderdeel beschrijven we de opdracht, maar allereerst krijg je algemene
Nadere informatieNOTA ORGANISATIE 2E EN 3E LIJNS VERLOSKUNDIGE ZORG. Versie 1.0
NOTA ORGANISATIE 2E EN 3E LIJNS VERLOSKUNDIGE ZORG Versie 1.0 Datum Goedkeuring 22-03-2006 Methodiek Consensus based Discipline Verantwoording NVOG Algemeen Deze nota is opgesteld door vertegenwoordigers
Nadere informatieJaarplan Palliatieve Zorg Laurens
Gezamenlijk werken aan kwaliteit palliatieve zorg in heel Laurens INHOUD 1 INLEIDING 2 2 ROL REGIO, LPZ EN I&O 2 3 OVERLEGSTRUCTUUR 2 4 DOELEN 2013 3 4.1 Laurensbrede visie 3 4.2 Eenduidig kwaliteitsniveau
Nadere informatieKorte handleiding PRN-Audit
STICHTING PERINATALE AUDIT NEDERLAND Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht Tel 030 28 23 937 E info@perinataleaudit.nl I www.perinataleaudit.nl Korte handleiding PRN-Audit Invoeren basiszorggegevens voor perinatale
Nadere informatieOverwegingen voor deelname aan netwerk / samenwerking
Overwegingen voor deelname aan netwerk / samenwerking Mede als gevolg van hervormingen en kostenbesparingen in de zorg ontstaan in toenemende mate mono- en multidisciplinaire netwerken en samenwerkingsverbanden.
Nadere informatieElke waarneming wordt op een auditformulier (FRM ) vastgelegd.
- de data waarop de interne audits plaats vinden; - de personen die bij de interne audits betrokken zijn (auditoren en auditees); - de bijeenkomsten van het auditteam met het management; - het tijdstip
Nadere informatieFormat implementatieplan. Onderdeel van handreiking implementatie methodiek Signalering in de palliatieve fase
Format implementatieplan Onderdeel van handreiking implementatie methodiek Signalering in de palliatieve fase november 2016 Format implementatieplan Onderdeel van handreiking implementatie methodiek Signalering
Nadere informatieHierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over concentratie van verloskundige zorg (2012Z01806).
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieOntwikkelplan Inzicht in cliëntervaringen
Ontwikkelplan Inzicht in cliëntervaringen 1a. Niveau Ervaren kwaliteit van leven door de cliënt. 1b. Kwaliteitsthema Cliëntervaring Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit van de integrale
Nadere informatieBeleidsplan Suïcidepreventie
Beleidsplan Suïcidepreventie 2015-2017 Auteur: R. Heukels Functie: Voorzitter beleidscommissie Suïcidepreventie Datum: 1 November 2016 GGZ Drenthe Beleid Status: Vastgesteld Vastgesteld door: Directie
Nadere informatieSTAPPENPLAN BIJ HET MODEL STUURYSTEEM DECUBITUS (PROJECT DECUBITUSZORG IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK; DOOR STUREN STEEDS BETER)
STAPPENPLAN BIJ HET MODEL STUURYSTEEM DECUBITUS (PROJECT DECUBITUSZORG IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK; DOOR STUREN STEEDS BETER) Juni 2004 INLEIDING Voor u ligt een stappenplan dat gebaseerd is op de CBO-richtlijn
Nadere informatieFUNCTIEFAMILIE 5.3 Projectmanagement
Doel van de functiefamilie Leiden van projecten en/of deelprojecten de realisatie van de afgesproken projectdoelstellingen te garanderen. Context: In lijn met de overgekomen normen in termen van tijd,
Nadere informatieAan de slag met de Startwijzer-mbo Handleiding
Aan de slag met de Startwijzer-mbo Handleiding Inleiding De Startwijzer-mbo is een digitale scan die in beeld brengt hoe starters op dit moment worden ingewerkt en begeleid en op welke onderdelen er (nog)
Nadere informatieEmpowerment Kwaliteit Instrument EKI
Empowerment Kwaliteit Instrument EKI voor gezondheidsbevorderaars en preventiewerkers als aanvulling op de Preffi 2.0 Gerard Molleman NIGZ-Centrum Kennis & Kwaliteit Programma 14.05 Eigen ervaringen met
Nadere informatieInformatiebrochure zelfonderzoek
Informatiebrochure zelfonderzoek voor organisaties die zorg en ondersteuning bieden in het kader van de Wmo Wat is het doel van deze brochure? Deze brochure geeft u uitleg over het zelfonderzoek van een
Nadere informatieHandleiding Startwijzer
Handleiding Startwijzer Aan de slag met de Startwijzer VO De Startwijzer VO is een digitale scan die in beeld brengt hoe startende leraren op school ingewerkt en begeleid worden en op welke onderdelen
Nadere informatieDe CBP: Competentie Beoordeling Praktijk
De CBP: Competentie Beoordeling Praktijk Op de HBOV van de Hogeschool Leiden wordt sinds het studiejaar 2013-2014 gewerkt met CBP s, Competentie Beoordelingen in de Praktijk. Gedachte hierachter is, dat
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële)
Nadere informatieImplementatie Regioprotocollen
Implementatie Regioprotocollen Amsterdam, 30 juni 2015 De afgelopen jaren is steeds meer nadruk gelegd op Verloskundige Samenwerkingsverbanden (VSV s) als instrument om de interprofessionele samenwerking
Nadere informatieWerkwijze Praktijktest
Januari 2016 Netwerk Kwaliteitsontwikkeling GGz Postbus 20062 3502 LB UTRECHT T: 030 282 33 02 E: secretariaat@kwaliteitsontwikkelingggz.nl Inhoud 1 Toelichting... 2 2 Werkwijze... 3 Bijlage 1. Voorbeeld
Nadere informatieInleiding. Formuleren van visie. Oriënteren: SWOT-analyse. Formuleren doelstellingen. Actieplannen
Stap 1 Inleiding Introduceer uw praktijk. Beschrijf kort de ontstaansgeschiedenis en geef een situatiebeschrijving van de huidige praktijk: waar is de praktijk gesitueerd; het aantal patiënten, de werkzame
Nadere informatieEen verslag van coachende begeleidingsgesprekken met een klasgenoot over de leerdoelen en leerpunten tijdens de stage.
Specificaties Medewerker maatschappelijke zorg Titel: Soort: Werksituatie: Eindproduct: Coachend begeleiden en sociaal activeren Cursus Gehandicaptenzorg, geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg,
Nadere informatieREGLEMENT VOOR INTERVISIEGROEPEN VAN DE ALGEMENE BEROEPSVERENIGING VOOR COUNSELLING
1 REGLEMENT VOOR INTERVISIEGROEPEN VAN DE ALGEMENE BEROEPSVERENIGING VOOR COUNSELLING In dit reglement worden de volgende afkortingen gebruikt: ABvC : de Algemene Beroepsvereniging voor Counselling TRA-bureau
Nadere informatieA terme sterfte 2011. Perinatale audit: De voortgang
A terme sterfte 2011 Perinatale audit: De voortgang A terme sterfte 2011 Perinatale audit: De voortgang Colofon Redactiecommissie Dr. H.P. (Herman) Oosterbaan, gynaecoloog/perinatoloog ( s Hertogenbosch),
Nadere informatieMoVIT. Model Voor Intercollegiale Teamuitwisseling Informatiebrochure. Doorlooptijd, planning en organisatie MoVIT-cyclus.
De uitwisselingsbijeenkomst In de teamuitwisselingsbijeenkomst nemen teams een kijkje in elkaars keuken. De bijeenkomst duurt een dagdeel (4 uur). Dan presenteren de teams hun werk aan elkaar en is er
Nadere informatieFunctieprofiel Beleidsadviseur Functieprofiel titel Functiecode 00
1 Functieprofiel Beleidsadviseur Functieprofiel titel Functiecode 00 Doel Ontwikkelen, implementeren en evalueren van beleid en adviseren op één of meerdere aandachtsgebieden/beleidsterreinen ten behoeve
Nadere informatieDialoogtafels: jeugdige, ouders en professionals in gesprek over ontvangen zorg. Congres Jeugd in Onderzoek 13 maart 2017 Alona Labun & Marike Serra
Dialoogtafels: jeugdige, ouders en professionals in gesprek over ontvangen zorg Congres Jeugd in Onderzoek 13 maart 2017 Alona Labun & Marike Serra 12 AWTJ s Wat? Kennisinfrastructuur waarin praktijk,
Nadere informatieBeleidsplan VSV Kracht
Aanleiding De afgelopen jaren zijn landelijke en regionale initiatieven ontstaan om de kwaliteit van de geboortezorg te verhogen en de samenwerking te verbeteren. Het Verloskundig Samenwerkings Verband
Nadere informatieZELFEVALUATIE VAN DE THEMA S HOOG RISICO MEDICATIE IDENTITOVIGILANTIE
COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID TWEEDE MEERJARENPLAN 2013-2017 Contract 2013 ZELFEVALUATIE VAN DE THEMA S HOOG RISICO MEDICATIE IDENTITOVIGILANTIE Sp-ziekenhuizen 1 1. Inleiding Hierna volgt
Nadere informatieBeroepsopdracht 3: Zorg voor de veiligheid en voorlichting geven
l Beroepsopdracht 3: Zorg voor de veiligheid en voorlichting geven Pagina 1 van16 Werkprocessen en competenties gericht op het verpleegplan 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan
Nadere informatieHieronder kunt u de beschrijving van het werkproces en de werkinstructie lezen.
Net Promoter Score (NPS): werkproces en werkinstructie Ieder VSV is verplicht om vanaf 2018 (geboortejaar kind) bij alle cliënten de cliëntervaring te meten middels de Net Promoter Score en het resultaat
Nadere informatie- kiezen voor het gebruik van goede digitale informatiesystemen in de zorgpraktijk.
SAMENVATTING Het aantal mensen met een chronische aandoening neemt toe. Chronische aandoeningen leiden tot (ervaren) ongezondheid, tot beperkingen en vermindering van participatie in arbeid en in andere
Nadere informatieHet rondetafeloverleg (i.v.m. 1Gezin1Plan)
Het rondetafeloverleg (i.v.m. 1Gezin1Plan) Inleiding Tijdens een rondetafeloverleg of -bijeenkomst overlegt een gezin met personen uit het sociale netwerk en betrokken zorg- en dienstverleners over het
Nadere informatieHandreiking zelfevaluatie palliatieve zorg. September 2018
Handreiking zelfevaluatie palliatieve zorg September 2018 Handreiking zelfevaluatie palliatieve zorg Auteur Mirjam Jansen-Segers, senior adviseur palliatieve zorg IKNL Marieke Giesen, adviseur palliatieve
Nadere informatieMethodologie & onderzoek
JAAR 2 Methodologie & onderzoek Klinische les en Critical Appraised Topic deeltaak 11.3a en KET 11 in de leerlijn wetenschap. Wat is Een klinische les Een CAT Wat is een klinische les In een klinische
Nadere informatieVoorbeeld Praktijkopdracht. Bibliotheekmedewerker niveau 4
Voorbeeld Praktijkopdracht Bibliotheekmedewerker niveau 4 Betreft: Dagelijkse werkzaamheden coördineren Kwalificatiedossier Medewerker informatiedienstverlening 2011-2012 Kwalificatie Bibliotheekmedewerker
Nadere informatieIngezonden poster Truus Vanlier-prijs 2013
Patiëntveiligheid of Centraal veneuze catheter Petri Mansvelt-van der Werf, mede namens Inge Arnts UMC St. Radboud Neonatologie Q1a Preventie catheter-gerelateerde sepsis bij de perifeer ingebrachte centraal
Nadere informatieSpecificaties. Medewerker maatschappelijke zorg. Verdieping doelgroepen
Specificaties Medewerker maatschappelijke zorg Titel Soort Werksituatie Verdieping doelgroepen Cursus Medewerkers maatschappelijke zorg zijn werkzaam in instellingen voor wonen, dagbesteding en vrije tijd
Nadere informatieA terme sterfte 2010. Perinatale audit: eerste verkenningen
A terme sterfte 2010 Perinatale audit: eerste verkenningen A terme sterfte 2010 Perinatale audit: eerste verkenningen Colofon Redactiecommissie Prof.dr. J.M.W.M. (Hans) Merkus, voorzitter Drs. H. (Hans)
Nadere informatieNVA BEROEPSNORMEN. Zorgprocessen
NVA BEROEPSNORMEN De NVA beroepsnormen worden uitgedrukt in een minimumnorm en een tweetal streefnormen. De systematiek van de kwaliteitsvisitatie sluit hierbij aan: 1. Minimumnorm - Het inzicht, de maatregel
Nadere informatieZorgcontinuüm en rollen m.b.t. voorschrijven van stomahulpmiddelen
Het voorschrijven van stoma, kan alleen in context gehele (stoma)zorg worden gezien. Het is geen eenmalig maar meer een cyclisch gebeuren. Door evaluatie hulpmiddel maar vooral door de veranderde omstandigheden
Nadere informatieHandleiding In Dialoog met studenten aan de hand van uitkomst JOB-monitor:
Handleiding In Dialoog met studenten aan de hand van uitkomst JOB-monitor: Inhoud document Hulpmiddel (draaiboek) om een bijeenkomst te organiseren waarin de uitkomsten van de JOBmonitor (of ander onderzoek
Nadere informatieOpleiding: Eerst Verantwoordelijke Verzorgende met plus (EVV met plus)
Opleiding: Eerst Verantwoordelijke Verzorgende met plus (EVV met plus) De Eerst Verantwoordelijke Verzorgende (EVV er) is onmisbaar in de zorg en u wilt uw EVV er de juiste kennis en vaardigheden meegeven.
Nadere informatieWORKSHOPHANDLEIDING Het Verbeterplan
1 WORKSHOPHANDLEIDING Het Verbeterplan Doorstroomtraject BBL/BOL-PW4 Kerntaak: 3 Uitvoeren van organisatie- en professiegebonden taken Werkprocessen: 3.1 Werkt aan deskundigheidsbevordering en professionalisering
Nadere informatieProcedure (periodieke en volledige) auditing coloscopiecentra
Procedure (periodieke en volledige) auditing coloscopiecentra 1. Inleiding Bij het bevolkingsonderzoek naar darmkanker worden alle mannen en vrouwen in de leeftijd van 55 tot en met 75 jaar elke twee jaar
Nadere informatieReglement visitaties van REC's (regionale expertisecentra) voor tbc-bestrijding
Reglement visitaties van REC's (regionale expertisecentra) voor tbc-bestrijding Reglement visitaties van REC s (regionale expertise centra) voor tbc-bestrijding Colofon Opgesteld door de Plenaire Visitatiecommissie
Nadere informatieHerregistratie-eisen EIF en voor ICT groepen
Herregistratie-eisen EIF en voor ICT groepen A L G E M E N E I N F O R M A T I E D O O R A L E T T E B R U N E T D E R O C H E B R U N E + T H E S R A H I L T E - O L D E S C H E P E R, B E I D E N A R
Nadere informatieChecklist ontwikkelen kwaliteitssysteem
Checklist ontwikkelen kwaliteitssysteem Wat? Beschrijving Stap Kwaliteitssysteem Jaar VSV/IGO Leden informeren over cyclisch evalueren als lerende organisatie 1 1 Implementatie Zorgstandaard Integrale
Nadere informatie1. FORMAT PLAN VAN AANPAK
INHOUDSOPGAVE 1. FORMAT PLAN VAN AANPAK 1.1. Op weg naar een kwaliteitsmanagementsysteem 1.2. Besluit tot realisatie van een kwaliteitsmanagementsysteem (KMS) 1.3. Vaststellen van meerjarenbeleid en SMART
Nadere informatieLessons learned: pilot Dapper App
Naam Afzender De ontwikkeling van een app ter ondersteuning van zelfmanagement van het kind met overgewicht en obesitas en zijn gezin Auteur: Inhoud 1 Inleiding 3 2 Wat is Dapper? 4 2.1 Waarom een app
Nadere informatieEen leertraject evalueren tijdens een levendige sessie
onderzoek doen 4 Een leertraject evalueren tijdens een levendige sessie Hoe je de terugblik op een training leerzaam en effectief kunt maken Door Suzanne Verdonschot en Marjolein van Vossen Evalueren van
Nadere informatieHEB JE GENOEG GELEERD VANDAAG?
HJGGV HEB JE GENOEG GELEERD VANDAAG? Dé kwaliteitscyclus voor onderwijsteams in het MBO Heb je genoeg geleerd vandaag? Heb je genoeg geleerd vandaag? Merk je dat docenten aan de slag gegaan zijn met jullie
Nadere informatieOrganisatiescan persoonsgerichte zorg
Organisatiescan persoonsgerichte zorg Doel organisatiescan: bijdragen aan implementatie (-bereidheid) van persoonsgerichte zorg en gezamenlijke besluitvorming in de organisatie. Insteek is op organisatieniveau.
Nadere informatieVoorbeeld monitoring en evaluatie gemeente Soest
Voorbeeld monitoring en evaluatie gemeente Soest Lees het volledige stappenplan voor alle informatie en tips over het monitoren en evalueren van het beleid rondom de inzet van buurtsportcoaches of raadpleeg
Nadere informatieOSR-regeling peer review-light Pagina 1 van 5
Kwaliteit en keurmerk Regeling Peer review-light Versie 4, vastgesteld 19 december 2012 Schooljaar 2012-2013 Inleiding De scholen voor voortgezet onderwijs die vertegenwoordigd zijn in de Stuurgroep OSR
Nadere informatieAdvies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum
Advies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum Inleiding In Amsterdam hebben de Eerstelijns Verloskundigen Amsterdam Amstelland (EVAA) het initiatief genomen om samen
Nadere informatieLeren van onverwacht ernstige gebeurtenissen in de zorg
Leren van onverwacht ernstige gebeurtenissen in de zorg Openbaar maken van (mogelijke) calamiteiten in de patiëntenzorg Alle zorgverleners van het Jeroen Bosch Ziekenhuis doen hun uiterste best om er voor
Nadere informatiePDCA in de praktijk: de rol van de AIOS?
R1 PDCA in de praktijk: de rol van de AIOS? drs. Samara Guillen, AIOS Interne Geneeskunde, Ikazia ziekenhuis dr. Rob Oostenbroek, oud-opleider Heelkunde en decaan, ASz dr. Adrienne Zandbergen, opleider
Nadere informatieAddendum bij Tijd voor verbinding De volgende stap voor patiëntveiligheid in ziekenhuizen.
Addendum bij Tijd voor verbinding De volgende stap voor patiëntveiligheid in ziekenhuizen. Inleiding In het overleg van 10 oktober 2018 tussen minister Bruins, IGJ en de veldpartijen NVZ, NFU, FMS, V&VN
Nadere informatieNederlandse perinatale sterfte daalt
Concept persbericht 23052013 EMBARGO TOT MAANDAG 27 MEI 2013 00.01 UUR De internationale positie verbetert: Nederlandse perinatale sterfte daalt MAASTRICHT, 26 mei 2013 De perinatale sterfte (sterfte rond
Nadere informatieInspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Spon
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Spon > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Aan de Raden van Bestuur van de ziekenhuizen in Nederland Archief RvB & Directoraten
Nadere informatieEEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN
VOORBEELD VEILIGHEIDSPLAN EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN Hieronder ziet u de hoofdstukken en paragrafen van het veiligheidsplan. Per paragraaf ziet u welke informatie u moet geven.
Nadere informatieVISITATIEREGLEMENT Commissie Nationale Kwaliteitsvisitatie Intensive Care (NKIC)
VISITATIEREGLEMENT Commissie Nationale Kwaliteitsvisitatie Intensive Care (NKIC) A Inleiding Artikel 1 Onder visitatie van IC-afdelingen verstaat de Commissie Nationale Kwaliteitsvisitatie Intensive Care
Nadere informatieQ&A De veranderde werkwijze Veilig Thuis
Q&A De veranderde werkwijze Veilig Thuis Informatie voor professionals die werken volgens de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling 1. In welke stap van de meldcode neem ik contact op met Veilig
Nadere informatie