Besnijdenis (Circumcisie)

Transcriptie

1 1/5 Chirurgie Besnijdenis (Circumcisie) bij volwassenen Inleiding U wordt behandeld omdat de voorhuid van uw penis te nauw is. Bij een vernauwing van de voorhuid van de penis (phimosis) kan de voorhuid niet meer over de eikel worden teruggeschoven. Dit kan een medische reden zijn om tot een besnijdenis (circumcisie) te besluiten. De behandeling is een kleine operatie, welke poliklinisch kan plaats vinden of waarvoor u een (halve) dag in het ziekenhuis verblijft. U kunt deze folder ook bekijken op de website: of winterswijk.nl. De ingreep Bij de operatie maakt de chirurg de voorhuid wijder door deze gedeeltelijk te verwijderen en worden er oplosbare hechtingen geplaatst. Eventuele verklevingen tussen de voorhuid en de eikel worden losgemaakt. Na de besnijdenis komt de eikel geheel bloot te liggen. Wanneer u dit niet wenst, kan de chirurg een voorhuidplastiek doen, waarbij de voorhuid wijder wordt gemaakt, of een gedeeltelijke besnijdenis, waarbij de eikel deels bedekt blijft door voorhuid. Na de operatie wordt de penis verbonden met een vettig gaasje of zalf en steriele gazen. De operatie duurt ongeveer een half uur. Na een tot twee uur raakt de verdoving uitgewerkt en komt het gevoel in de penis weer terug. De eikel ziet er tot enkele dagen na de operatie rood en gezwollen uit. Het duurt ruim een week voordat de zwelling geleidelijk afneemt. De verdoving Bij plaatselijke verdoving wordt de penis verdoofd door injecties. U krijgt deze aan de basis van de penis. Dit kan als pijnlijk ervaren worden. Bij de ingreep onder plaatselijke verdoving hoeft u niet te worden opgenomen, maar kan deze poliklinisch plaats vinden. U kunt dan na de ingreep weer naar huis. Als de operatie niet onder plaatselijke verdoving plaats vindt, gaat u na het gesprek met de chirurg naar de afdeling anesthesie en de afdeling opname (beide op poli C2). Afdeling Opname Bij de afdeling opname krijgt u informatie over: de datum van operatie wanneer u moet stoppen met het innemen van bloedverdunnende middelen (indien van toepassing) wanneer u door de afdeling opname gebeld wordt over hoe laat u zich op de opnamedag moet melden vanaf welk tijdstip u niets meer mag eten, drinken of roken. Een slokje water om medicijnen in te nemen of tanden te poetsen mag.

2 2/5 Afdeling Anesthesie De anesthesioloog bespreekt met u onder welke vorm van verdoving de operatie zal plaatsvinden. Dit kan zijn met behulp van een ruggenprik of onder algehele anesthesie (narcose). Bij deze vorm van verdoving wordt u opgenomen op de afdeling dagbehandeling. U krijgt een vragenlijst van de secretaresse. In de vragenlijst kunt u bijzonderheden over uw gezondheid en medicatiegebruik aangeven. Juiste informatie is belangrijk, omdat bepaalde medicatie van invloed kan zijn op de medicatie die voor de verdoving wordt gebruikt. Voor meer informatie over anesthesie kunt u de SKB-brochure uw operatie en anesthesie meenemen of opvragen bij de gastenservice in de centrale hal van ons ziekenhuis, via adres psb@skbwinterswijk.nl of via telefoonnummer Bevestiging opnamedatum Een week voor opname wordt de ingreep telefonisch bevestigd. Dan hoort u ook op welke verpleegafdeling u wordt verwacht. U meldt zich op de afgesproken datum en tijd op de verpleegafdeling. Voorbereiding thuis Wij raden u af om zelf naar huis te rijden; wilt u daarom vervoer regelen? Antistolling Denk aan het tijdig stoppen met het innemen van bloedverdunnende middelen (indien van toepassing). Voor de opname neemt u mee: poliklinische afsprakenkaart met het ponskaartje inschrijvingsbewijs van uw zorgverzekering medicijnen in het bijbehorende doosje / verpakking die u gebruikt (ook als u dit al door hebt gegeven aan bijv. de anesthesist). In plaats hiervan mag u ook uw actuele medicijnpaspoort meenemen naam en telefoonnummer van uw contactpersoon gemakkelijk zittende kleding Enkele tips: neem geen geld of kostbare bezittingen (sieraden, mobiele telefoons, enz.) mee naar het ziekenhuis. Wij zijn niet aansprakelijk voor verlies of diefstal. neem iets te lezen mee op de afdeling dagbehandeling in het SKB zijn radio, telefoon en televisie aangesloten waar u gebruik van kunt maken. In verband met de hygiëne geven wij u het advies vooraf thuis te douchen en nagellak, make-up en sieraden te verwijderen. Patiëntveiligheid Ter verhoging van de patiëntveiligheid vragen onze medewerkers regelmatig naar uw naam en geboortedatum. Daarnaast wordt rondom de operatie meerdere malen een checklist afgewerkt, waarbij men nagaat of alle gegevens juist zijn en of alle handelingen zijn uitgevoerd. Ook bij de overdracht van de operatieafdeling naar de verpleegafdeling vindt deze controle plaats.

3 3/5 Operatiedag Op de afdeling wordt u door de verpleegkundige voorbereid op de operatie. De verpleegkundige geeft informatie over deze dag en neemt bijzonderheden met u door. Voor de operatie krijgt u een operatiejasje aan. Sieraden (kettingen, horloge, ringen, etc.) moeten allemaal af. Waardevolle spullen kunt u het beste thuis laten. Bril, contactlenzen of een gebitsprothese kunt u op- of inhouden. U krijgt voor de operatie al medicatie die door de anesthesioloog is voorgeschreven. De verpleegkundige brengt u met bed naar de operatieafdeling. Omdat het een smal bed is en om te voorkomen dat u uit bed rolt, zijn de hekken aan de zijkanten omhoog gezet. Indien nodig wordt het te opereren gebied op de operatieafdeling onthaard. Na de operatie haalt de verpleegkundige u weer op. De verpleegkundige controleert hoe het met u gaat, of de pijn onder controle is en observeert de wond. Zij zal u volgens voorschrift pijnstilling en uitleg geven. Weer thuis Activiteiten en rust Na de operatie is het verstandig het de rest van de dag rustig aan te doen. U kunt enkele dagen niet werken Het is beter dat u de eerste twee weken niet sport of zwemt Het korter zijn van de voorhuid heeft geen invloed op de seksuele beleving. U kunt na genezing van de wond (na zo n 4 weken) weer geslachtsgemeenschap hebben. Verzorging Na het plassen moet u het verband verschonen. Hiervoor heeft u een recept voor verbandmateriaal gekregen. De dag na de operatie mag u weer douchen. Als het mogelijk is kunt u tweemaal per dag in een lauwwarm bad, eventueel met badschuim gaan zitten. Het schoon en droog houden van het wondgebied is belangrijk om complicaties te voorkomen. Dus na douchen of baden moet u de wond droogdeppen. Plassen Het plassen kan de eerste weken sproeiend verlopen omdat de eikel na de operatie gezwollen is. Dit is van tijdelijke aard. Kleding Gewone onderbroeken geven de penis het meeste steun en het wondgebied rust. Boxershorts zijn hiervoor niet geschikt. Pijn Na de operatie kunt u enkele dagen een pijnlijk gevoel houden. Om dit te bestrijden kunt u Paracetamol gebruiken volgens de aanwijzingen in de bijlage. U kunt enkele dagen last hebben van een branderig gevoel tijdens het plassen; bij doorplassen verdwijnt dit gewoonlijk weer.

4 4/5 Hechtingen De hechtingen lossen meestal na een week op en hoeven niet verwijderd te worden. Op de plaats van de hechtingen kunnen korstjes ontstaan die kunnen schrijnen. Mogelijke complicaties Geen enkele operatie is zonder risico s. Zo is ook bij deze operatie de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding of wondinfectie. Gelukkig komen deze weinig voor. Mogelijke complicaties beperken zich bijna altijd tot de wond. Er kan een nabloeding optreden, dat ziet u aan een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting. Soms ontstaat er een infectie of abces. In de volgende gevallen neemt u contact op met de poli Urologie: telefoon Buiten kantooruren belt u met de huisartsenpost wanneer de pijn verergert als er pus of bloed uit de wond komt als de penis steeds dikker word als u koorts krijgt boven de 38,5 C Controle Een controle afspraak is niet nodig. Ziekte of verhindering Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie. Wij maken dan een nieuwe afspraak met u. Tot slot Deze brochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot wijzigingen. De chirurg bespreekt dit met u. Wij zouden het op prijs stellen, als u uw ervaringen wilt delen op de volgende website: Vragen Bij vragen over uw behandeling kunt u zich contact opnemen met de polikliniek Chirurgie. Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van uur bereikbaar op telefoonnummer Wanneer zich thuis binnen 24 uur na de behandeling problemen voordoen, dan kunt u contact opnemen de afdeling Spoedeisende Hulp. Na de eerste 24 uur kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie of met de huisarts.

5 5/5 Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling. Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark BN Winterswijk Postadres: Polikliniek Chirurgie Postbus GG Winterswijk T F info@chirurgenwinterswijk.nl of info@skbwinterswijk.nl Website: of foldernummer: chi 416 versie september 2014