Dubbel- J katheter. Urologie

Transcriptie

1 1/6 Urologie Dubbel- J katheter Inleiding Bij u is een afvloed belemmering in de ureter (urineleider) geconstateerd. Uw behandelend arts heeft met u besproken om bij u een dubbel-j katheter te plaatsen. In deze folder vindt u algemene aanvullende informatie over deze ingreep. Voor u persoonlijk kan de situatie anders zijn, dan hier is beschreven. Als dit het geval is, legt uw behandelend arts dit aan u uit. Deze folder is gericht op het inbrengen van een dubbel-j katheter op de operatiekamer. Tevens kan deze ingreep ook poliklinisch worden verricht. De hoofdstukken: voorbereiding voor opname tot en met operatiedag zijn dan niet voor u van toepassing. U kunt deze folder ook bekijken op de website: Wat is een dubbel-j katheter Uw nieren produceren urine. De urine loopt via de urineleiders naar uw blaas. Soms kunnen de nieren de urine niet goed afvoeren. De urineleiders kunnen bijvoorbeeld door een ontsteking of beschadiging te nauw worden. Ook kunnen nierstenen een urineleider blokkeren. U merkt dit meestal door hevige pijnklachten (kolieken) en een temperatuursverhoging. Als de nieren de urine niet goed kunnen afvoeren, kan dit stuwing van urine in het nierbekken veroorzaken. Dit veroorzaakt onder andere de pijnklachten, maar kan op langere duur ook tot verslechtering van de nierfunctie leiden. Om de urine toch af te voeren naar de blaas, plaatsen we een dubbel-j katheter in uw urineleider. Dit is een dun slangetje met aan beide uiteinden een krul. In beide krullen zitten gaatjes om de urine af te voeren. Eén krul komt in uw nier te liggen, de andere krul ligt in uw blaas. Een dubbel-j katheter kan in één of beide urineleiders worden ingebracht. Door het plaatsen van de dubbel-j katheter wordt de urineafvloed vanuit de nier naar de blaas gewaarborgd. Redenen voor het plaatsen van een dubbel-j katheter Steen in de urineleider De nier kan zijn urine niet kwijt, omdat er een steen de urineleider afsluit of een steen in de nier ligt die de afvoer naar de urineleider belemmert en er stuwing ontstaat van de nier. De urineleiders kunnen bijvoorbeeld ook door een ontsteking of beschadiging te nauw worden. Een dubbel-j katheter is nodig om de nierfunctie te behouden en uw pijnklachten te behandelen. Soms wordt een dubbel J katheter ingebracht als voorbereiding op een operatie. Het gaat dan bijvoorbeeld om het verwijderen van stenen uit de nier of om het operatief behandelen van een vernauwing van het nierbekken naar de urineleider. De urineleider(s) kunnen van buitenaf dichtgedrukt worden door bijvoorbeeld een gezwel in de onderbuik.

2 2/6 Het kan ook voorkomen dat iemand die bekend is met nierstenen, tijdens de zwangerschap problemen krijgt met de afvoer van de urine en hiervoor een dubbel-j katheter krijgt om de nieren te ontlasten. Na operatief behandeling van een steen in de urineleider. Als er sprake is van zwelling dan wel oppervlakkige beschadiging van het slijmvlies en daardoor mogelijke afvloedbelemmering, kan postoperatief besloten worden een dubbel-j katheter achter te laten. Deze blijft dan enkele dagen tot weken zitten. Voorbereiding voor opname Na het gesprek met de uroloog vult u een vragenlijst in. In de vragenlijst kunt u bijzonderheden over uw gezondheid en medicatie-gebruik aangeven. Hiermee gaat u naar de afdeling opname (C2), waar u ingeschreven wordt voor de operatie. Hier krijgt u een afspraak mee voor het pre-operatieve spreekuur (POS). Het pre-operatieve spreekuur (POS) Het POS houdt in, dat u op één dag bij verschillende disciplines komt. U komt namelijk achtereenvolgens bij de apothekersassistente, de anesthesioloog en de opnameverpleegkundige. Apothekersassistente Als u medicatie gebruikt, gaat u naar de apothekersassistent. Zij bekijkt samen met u de medicatie die u thuis gebruikt en zorgt ervoor dat deze in de computer wordt verwerkt. Zo weten zowel de specialisten als de verpleegkundigen wat u gebruikt aan medicatie. Juiste informatie is belangrijk, omdat bepaalde medicatie van invloed kan zijn op de medicatie die bijvoorbeeld voor de verdoving wordt gebruikt. Anesthesie U wordt tijdens dit gesprek geïnformeerd over de gang van zaken rondom de operatie en welke vorm van verdoving u krijgt. De anesthesioloog, Physician Assistant (PA) of anesthesiemedewerker bekijkt uw medische geschiedenis en brengt uw gezondheidssituatie in kaart. Uw gezondheidstoestand wordt gecontroleerd en eventueel wordt gericht medisch onderzoek verricht. Het kan zijn dat aanvullend onderzoek nodig is om een beter inzicht te krijgen. Indien u bloedverdunners gebruikt, krijgt u tijdens dit gesprek instructies over hoe u hiermee om moet gaan. Voor meer informatie kunt u de patiëntenfolder: uw operatie en anesthesie doorlezen. Opnameverpleegkundige U hebt afsluitend een opnamegesprek met de opnameverpleegkundige. Tijdens dit gesprek worden uw persoonlijke gegevens geïnventariseerd. De verpleegkundige probeert zo goed mogelijk uw voorgeschiedenis, thuissituatie, eventueel nazorgbehoeften en andere bijzonderheden in kaart te brengen. Deze informatie is ook voor de verpleegkundige op de afdeling zichtbaar op het moment dat u opgenomen wordt. Daarnaast geeft de verpleegkundige u, waar nodig, aanvullende informatie over de opname, operatie en nazorg.

3 3/6 Bevestiging opnamedatum Een week voor opname wordt de ingreep telefonisch bevestigd. Dan hoort u ook op welke verpleegafdeling u wordt verwacht. Voorbereiding thuis Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt moet u hiermee, in overleg met de behandelend arts, tijdig voor de operatie stoppen. Voor de opname neemt u mee: Poliklinische afsprakenkaart met de SKBpas Gemakkelijk zittende kleding Enkele tips: Neem geen geld of kostbare bezittingen (sieraden, enz.) mee naar het ziekenhuis. Wij zijn niet aansprakelijk voor verlies of diefstal. Neem iets te lezen mee Op de afdeling is televisie aangesloten waar u gebruik van kunt maken. U mag tijdens de opname uw eigen mobiele telefoon gebruiken op de kamer. Voor verdere algemene informatie over uw opname kunt u de patiëntenfolder: Opname en verblijf doorlezen. In verband met de hygiëne geven wij u het advies vooraf thuis te douchen en eventuele make-up en sieraden te verwijderen. Een eventuele (trouw)ring moet ook af; indien dit thuis niet lukt, adviseren wij u vóór de opnamedag naar een juwelier te gaan. Patiëntveiligheid Ter verhoging van de patiëntveiligheid vragen onze medewerkers regelmatig naar uw naam en geboortedatum. Daarnaast wordt rondom de operatie meerdere malen een checklist afgewerkt, waarbij men nagaat of alle gegevens juist zijn en of alle handelingen zijn uitgevoerd. Ook bij de overdracht van de operatieafdeling naar de verpleegafdeling vindt deze controle plaats. Operatiedag Op de afgesproken dag en tijdstip meldt u zich op de met u afgesproken afdeling. Mocht u het prettig vinden, dan kunt u zich bij de Gastenservice in de centrale hal melden, waarna u naar de afdeling wordt begeleid. Op de afdeling wordt u ontvangen door een verpleegkundige die u wegwijs maakt op de afdeling. De verpleegkundige houdt een kort opnamegesprek met u. Daarnaast wordt uw bloeddruk en lichaamstemperatuur gemeten en uw hartslag geteld. Voor de operatie doet u een operatiejas aan. Sieraden (kettingen, horloge, ringen, etc.) moeten allemaal af worden gedaan. Een eventuele bril en/of een gebitsprothese kunt u op- of inhouden in overleg met de verpleegkundige. U krijgt voor de operatie medicijnen tegen de pijn, zodat deze alvast kunnen inwerken. Daarnaast kan zo nodig een rustgevend tabletje worden gegeven waar u wat slaperig van wordt. De verpleegkundige brengt u met bed naar de voorbereidingskamer (Holding). U krijgt hier een infuus en de anesthesioloog dient de verdoving toe.

4 4/6 Poliklinische behandeling In sommige gevallen kan er gekozen worden om de dubbel-j katheter poliklinisch in te brengen. Indien de uroloog met u heeft afgesproken dat de dubbel-j katheter poliklinisch wordt ingebracht, dan meldt u zich op het met u afgesproken tijdstip op de Polikliniek Urologie. Hier wordt u verder begeleid door de verpleegkundige. Het inbrengen van de dubbel-j katheter Via de penis of vagina wordt een gelei in uw plasbuis gespoten. Dit kan een licht gevoel tot aandrang om te plassen geven. De gelei heeft een verdovende werking en dient tevens als glijmiddel. De uroloog brengt via uw plasbuis een kijkbuis in uw blaas. Via de kijkbuis wordt de katheter in uw urineleider geplaatst. De krullen aan beide uiteinden van de katheter zorgen ervoor, dat deze op zijn plaats wordt gehouden. Tijdens het inbrengen van de katheter controleert de arts door röntgenstralen of de katheter op de juiste plaats terecht komt. De behandeling duurt tien tot vijftien minuten. Afhankelijk van de reden waarom u een katheter krijgt, kan deze langere tijd in uw lichaam blijven. Adviezen na plaatsen dubbel-j katheter Het is belangrijk dat u de volgende adviezen in acht neemt om de kans op complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat u voldoende drinkt, 1,5 tot 2 liter per dag. Een dubbel-j katheter kan bloedbijmenging bij de urine geven. De krul, van de dubbel-j katheter in de blaas, kan een toegenomen plasdrang veroorzaken. Tijdens het plassen kan er wat urine door de katheter naar de nier teruglopen. Dit kan een wat onaangenaam gevoel veroorzaken in de nierstreek. Dit is normaal, maar als u hier teveel last van heeft, kunt u hier paracetamol voor nemen. Herstarten van eventuele bloedverdunners: In overleg met uw uroloog. Neem contact op met de polikliniek Urologie indien: - de pijn toeneemt (hevige pijn in de flank ter hoogte van uw nierstreek of ernstige brandende pijn bij het plassen) - u niet meer kunt plassen - er veel bloed of bloedstolsels in de urine zit en dit niet vermindert - u meer dan 38,5 ºC koorts hebt - u vragen of andere problemen hebt. Wij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van uur op telefoonnummer Als u in de eerste 24 uur na de behandeling ( s avonds of s nachts) problemen hebt, kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoonnummer

5 5/6 Verwijderen van de dubbel-j katheter De arts spreekt met u af wanneer de dubbel J-katheter verwijderd wordt. De dubbel J-katheter wordt verwijderd op de polikliniek Urologie door middel van een blaasonderzoek. Mocht het anders verlopen, dan bespreekt de arts dit met u. Bij het plassen gaat de urine via de plasbuis naar buiten. Via de plasbuis wordt een flexibel buisje naar binnen geschoven tot in de blaas. De blaas wordt op de monitor in beeld gebracht om de dubbel J-katheter te kunnen zien, waarbij de blaas iets gevuld wordt. Door het flexibele buisje kan een paktangetje worden geschoven die de dubbel J-katheter vastpakt. Daarna worden de kijkapparatuur en de dubbel J- katheter in een keer verwijderd. Dit kan even een kort vervelend gevoel geven in de buik-/flankstreek. Deze behandeling duurt in totaal ongeveer 5 minuten. Na afloop van het onderzoek kunt u last hebben van een loze aandrang. Dit verdwijnt na enkele uren vanzelf. Ook kunt u een branderig gevoel ervaren bij het plassen, dit kan één tot twee dagen duren, en gaat vanzelf over. Na het onderzoek kunt u het beste goed drinken. Het kan zijn dat u na het onderzoek wat bloed plast. Ziekte of verhindering Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie. Wij maken dan een nieuwe afspraak met u. Vragen Bij vragen over uw behandeling kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie. Wij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van uur op telefoonnummer Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling. Tot slot Deze brochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot wijzigingen. De uroloog bespreekt dit met u. Wij zouden het op prijs stellen, als u uw ervaringen wilt delen op de volgende website:

6 6/6 Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark BN Winterswijk Postadres: Postbus GG Winterswijk T F info@skbwinterswijk.nl Website: foldernummer: uro 727 versie juni 2016