Behandeling spataderen (varices): Flebectomie

Transcriptie

1 1/5 Chirurgie Behandeling spataderen (varices): Flebectomie Inleiding Binnenkort wordt u door de specialist behandeld voor spataderen. Deze folder is opgesteld om u informatie te verstrekken over de voorbereiding, behandeling en adviezen nadien. Tevens is het een handig communicatiemiddel tussen u en de specialist. U bent door de huisarts verwezen óf u hebt een bezoek gebracht aan de polikliniek Flebologie. Hier is na een gesprek met u een oriënterend onderzoek gedaan (duplex) waarmee uw bloedvaten en bloedstroom in de benen zichtbaar zijn gemaakt. De behandelaar (chirurg of physician assistant) heeft hierna de resultaten met u besproken en een behandelplan voorgesteld. Dit kan zijn een chirurgische operatieve behandeling, scleroseren, sclerocompressie therapie, eventueel verwijzing naar de dermatologie of een behandeling met steunkousen. In uw geval is er gekozen Chirurgische behandeling, namelijk: Flebectomie volgens Müller. Deze behandeling worden in deze folder verder toegelicht. Wij adviseren u deze folder op de dag van behandeling mee te nemen, zodat eventuele bijzonderheden of specifieke adviezen genoteerd kunnen worden. Neem de folder ook bij de controleafspraak mee. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie soms anders kan zijn dan hier beschreven. Als u wensen en/of opmerkingen hebt, zijn wij graag bereid om deze met u te bespreken. Aarzelt u vooral niet in dit geval een beroep op ons te doen. Wij wensen u een geslaagde behandeling en herstel toe!

2 2/5 Algemene informatie Wat zijn spataderen en hoe ontstaan ze? Het lichaam bevat een uitgebreid systeem van bloedvaten. Slagaders zijn bloedvaten, waarin het transport plaatsvindt van bloed naar alle delen van het lichaam. Aders zijn bloedvaten, waarin het transport plaatsvindt van bloed weer terug naar het hart. Spataderen doen zich voornamelijk voor in de benen. Hier moet het bloed van de tenen in de aderen helemaal terug kunnen stromen naar het hart. Om te voorkomen dat het bloed weer naar beneden zakt, zijn er kleppen in deze aderen. Boven in het been, in de lies en in de knieholte zitten de belangrijkste kleppen. In de oppervlakkige ader, die vrij dicht onder de huid loopt, doen zich de meeste spataderproblemen voor. Door verschillende oorzaken kunnen de kleppen in deze ader gaan lekken, omdat: er te veel druk op de kleppen komt te staan en deze bezwijken het bloedvat wijder wordt en de kleppen niet goed meer kunnen sluiten de kleppen zelf zwak zijn aangelegd. Wanneer de kleppen lekken, wordt de druk eronder groter. Hoe groter de druk, hoe wijder het bloedvat, waardoor er meer kleppen bezwijken. Na verloop van tijd worden de gevolgen zichtbaar als spataderen, de uitgezette, kronkelende aderen. Wie krijgt spataderen? Eigenlijk kan iedereen spataderen krijgen. Mensen die een verhoogde kans hebben op het ontstaan van spataderen: bij wie het in de familie voorkomt zwangere vrouwen mensen, die veel en lang moeten (stil)staan tijdens hun werk of bezigheden mensen, die in het verleden trombose in een been hebben gehad.

3 3/5 Welke klachten kunnen spataderen geven? Vaak zijn er geen klachten, maar wordt de aanwezigheid van spataderen als storend of lelijk ervaren. Sommige mensen met spataderen hebben jeuk of pijn of een onrustig gevoel in het onderbeen, soms met krampen. Soms kan er huiduitslag ontstaan, of een verkleuring zoals bruine vlekken. Ook kan er zich een aderontsteking of een spataderbloeding voordoen. In het ergste geval ontstaat er een open been': dan is er een huidzweer, die niet wil genezen. Ambulante- of Müller-flebectomie. Deze techniek is genoemd naar de Zwitserse dermatoloog Robert Müller. Bij deze behandeling worden spataders met behulp van kleine haaknaaldjes aangehaakt en verwijderd. De behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving op de poliklinische operatiekamer. Voorbereiding Medicatie: bloedverdunnende medicijnen dienen voor de ingreep eventueel te worden gestaakt na overleg met uw behandelaar. Het betreft de volgende medicijnen: Acenocoumarol, Fenprocoumon, Aspirine, Acetylsalicylzuur, Carbasalaatcalcium, Clopidogrel (Plavix), Dipyramidol (Persantin), Trental en Loftyl. Gebruik op de dag van de behandeling geen crème, lotion of badolie. Zorg ervoor dat u ruimzittende kleding en schoeisel draagt. Dit is omdat er een drukverband om het been/voet zal worden aangelegd. Wij adviseren u voor begeleiding en vervoer naar huis te zorgen; u kunt niet zelf naar huis fietsen of met de auto. Behandeling Tijdens de behandeling ligt u op een onderzoekstafel in de poliklinische operatiekamer. De spataderen zijn voordien staan afgetekend. Op de plaatsen waar de spataderen zitten maakt de behandelaar kleine sneetjes (2-5 mm.) in de huid. Voordat de sneetjes worden gemaakt, wordt de huid verdoofd. Vervolgens wordt de spatader met een haaknaaldje verwijderd. Omdat de huid boven de spatader is verdoofd, doet het weghalen bijna geen pijn. Na de behandeling worden de sneetjes gesloten met een hechtpleister. Om bloeduitstortingen te voorkomen krijgt u om het behandelde gedeelte van het been een strak verband. Dit verband blijft gedurende 2 tot 3 dagen dag en nacht zitten. De ingreep duurt meestal 20 tot 30 minuten per te behandelen spatader. Na de behandeling Na de behandeling kunt u uw normale werkzaamheden direct weer hervatten. Doorgaans heeft u weinig pijn, maar het komt voor dat het been in het begin nog wat beurs aanvoelt. Misschien moet u ook even wennen aan het strak zittende verband. Zo nodig kunt u Paracetamol gebruiken (max. 4 x daags 2 tabletten à 500 mg). Zolang het been verbonden is, mag het niet nat worden. Na 2 tot 3 dagen kunt u het verband verwijderen. De hechtpleisters blijven ongeveer 2 weken zitten. Het is heel normaal wanneer u na het verwijderen van het verband blauwe plekken ziet.

4 4/5 Mogelijke (meest voorkomende) klachten/complicaties: Veelal treedt er na de behandeling een bloeduitstorting op. Dit is normaal en zal spontaan verdwijnen. Vaak zijn ter plaatse van de sneetjes/littekentjes harde knobbeltjes voelbaar, dit zijn met name de onderhuidse hechtingen en dit hoort erbij. Dit zal vanzelf afnemen. Blaren of oppervlakkige wondjes van de hechtpleisters kunnen soms een pijnlijk gevoel geven en er minder mooi uitzien maar verdwijnen weer en genezen restloos. U kunt tijdelijk last hebben van een doof gevoel in het behandelde gebied. Dit verdwijnt na enige tijd vanzelf. Adviezen Gedurende enkele weken is intensief sporten af te raden. Lopen is goed en dat mag al zo snel mogelijk na de behandeling. Fietsen is toegestaan. Lang stilstaan wordt afgeraden, probeer dit te vermijden. Controle Ongeveer 6 weken na de behandeling komt u voor controle terug op de polikliniek Flebologie. Vragen/problemen Wanneer zich gedurende de eerste 24 uur na de operatie problemen voordoen, kunt u contact opnemen met de secretaresse van polikliniek Chirurgie ( ). Buiten kantooruren kunt u in de eerste 24 uur na de operatie contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp van het SKB, telefoon Hierna kunt u (buiten kantooruren) contact opnemen met de huisarts(enpost). Aanvullende informatie Meer informatie over spataders vindt u op de volgende websites: Tot slot Wij zouden het op prijs stellen, als u uw ervaringen wilt delen op de volgende website: Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling en bij de Gastenservice in de centrale hal.

5 5/5 Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark BN Winterswijk Postadres: Polikliniek Chirurgie Postbus GG Winterswijk T F info@chirurgenwinterswijk.nl of info@skbwinterswijk.nl Website: of Foldernummer: chi 299 versie: juni 2016