Besnijdenis bij volwassenen Circumcisie

Transcriptie

1 Urologie en Operatief Dagbehandelingcentrum Besnijdenis bij volwassenen Circumcisie Inleiding Kosten In overleg met de uroloog heeft u besloten een besnijdenis (circumcisie) te laten doen. Bij een besnijdenis verwijdert de uroloog operatief een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis. De meest voorkomende redenen voor een besnijdenis zijn een te nauwe voorhuid, moeilijkheden bij het plassen, ontstekingen, pijn tijdens een erectie of tijdens geslachtsgemeenschap. De operatie kan zowel onder plaatselijke verdoving als onder narcose of met een ruggenprik plaatsvinden. De arts heeft met u besproken wat voor u het meest geschikt is. Als er geen bijzonderheden zijn, gaat u dezelfde dag weer naar huis. Alternatieve behandelingen zoals het dunner maken van de voorhuid met een crème of een verwijdingsplastiek zullen ongetwijfeld ter sprake zijn gebracht. Als dit niet zo is, vraag uw arts dan alsnog naar de mogelijkheden. Soms zijn mannen bang dat na een besnijdenis masturberen niet meer mogelijk is, of alleen met glijmiddel. Dit is een veel voorkomend misverstand. De eerste tijd na een besnijdenis kan de huid relatief strak rond de stam van de penis zitten en kan glijmiddel wél nodig zijn. Na een paar maanden tot een half jaar wordt de huid door te oefenen vanzelf soepeler en komt er weer bewegingsruimte in. Het is belangrijk dit niet te willen forceren, aangezien er anders teveel spanning op de wond rand (waar de hechtingen hebben gezeten) komt te staan. Op de website kunt u uitgebreide informatie, ervaringsverhalen en beeldmateriaal vinden. Het UMCG is echter niet verantwoordelijk voor deze site. In het UMCG worden alleen besnijdenissen om medische redenen gedaan. Vanaf 1 januari 2017 wordt een medisch noodzakelijke besnijdenis vergoed door de basisverzekering. Voor een besnijdenis om niet-medische redenen kunt u zich wenden tot bijvoorbeeld de Besnijdeniskliniek Noord. Voorbereiding Tijdens het eerste bezoek aan de polikliniek informeert de uroloog u over de operatie, de nabehandeling, eventuele complicaties en waar het litteken komt. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld ascal, marcoumar, persantin of acenocoumarol) stopt u voor de operatie met het innemen van deze medicijnen. De uroloog bespreekt met u op welk moment u het beste met de bloedverdunners kunt stoppen. 1

2 Wij vragen u om thuis de haren rondom de penis te scheren. Na de operatie is het verstandig om een goed passende strakke onderbroek of zwembroek te dragen. Neemt u deze mee naar het ziekenhuis, dan kunt u deze aantrekken voordat u naar huis gaat. Vervoer Wij vragen u om vervoer terug naar huis te regelen. U mag niet alleen naar huis en mag zelf geen auto rijden. Plaatselijke verdoving of ruggenprik / narcose De operatie vindt meestal plaats onder plaatselijke verdoving op de polikliniek Urologie. Heeft u een narcose of ruggenprik nodig, dan vindt de operatie plaats op het Operatief Dagbehandelingcentrum (ODBC). In deze tekst staat eerst de operatie onder plaatselijke verdoving en daarna de operatie onder narcose of met een ruggenprik beschreven. De arts heeft met u besproken welke situatie bij u van toepassing is. U wordt geopereerd onder plaatselijke verdoving De operatie Weer thuis U heeft een afspraak meegekregen wanneer u op de polikliniek Urologie wordt verwacht. Voor de operatie mag u gewoon eten en drinken. Bij de plaatselijke verdoving krijgt u injecties in de basis van de penis. Dit is de overgang van de penis naar de schaamheuvel. De penis wordt gedesinfecteerd en met steriele doeken afgedekt. Tijdens de operatie verwijdert de uroloog de voorhuid geheel of gedeeltelijk en plaatst rondom de eikel oplosbare hechtingen. Deze hechtingen lossen na enkele weken vanzelf op. Vóór de operatie zijn er soms verklevingen tussen de voorhuid en de eikel. De uroloog maakt deze verklevingen tijdens de operatie los. Mede hierdoor ziet de eikel er na de operatie enkele dagen rood en gezwollen uit. Een besnijdenis duurt 30 tot 45 minuten. Poliklinische controle Als u naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek Urologie. Deze controle vindt gewoonlijk zes weken na de operatie plaats. Wondverzorging Na de operatie wordt de penis verbonden met gazen met vaseline. De basisregel van een goede wondbehandeling is het schoon en droog houden van de wond. Wanneer het verband van de penis glijdt, hoeft u de penis niet opnieuw te verbinden. Wel kunt u een aantal gaasjes rondom de penis wikkelen om uw ondergoed te beschermen. U krijgt hiervoor gaasjes mee. Een dag na de operatie hoeven er geen gaasjes meer om de penis. Het is verstandig de eerste week de penis omhoog te leggen richting navel en enigszins strak, steunend ondergoed te dragen. De penis en het scrotum kunnen blauw verkleuren. Dit is normaal en verdwijnt vanzelf. 2

3 Vragen Pijn Na de operatie kunt u enkele dagen pijn hebben. Tegen de pijn kunt u paracetamol gebruiken. Het plassen kan de eerste tijd een branderig gevoel geven, als u doorplast verdwijnt dit gevoel weer. Korstjes op de plaats van de hechtingen kunnen een schrijnend gevoel geven. Door een dun laagje vaseline op de hechtingsrand aan te brengen, houdt u de huid soepel. Activiteiten Wij adviseren u de eerste dagen het wat rustig aan te doen. Na een besnijdenis is de eikel geheel of gedeeltelijk onbedekt. Dit kan vooral de eerste dagen na de operatie gevoelig zijn. De eerste zes weken na de operatie mag u geen geslachtsgemeenschap hebben. Het is ook beter om de eerste twee weken niet te sporten. Douchen of baden De dag na de operatie kunt u weer kort douchen, u kunt hierbij beter geen zeep gebruiken. Na het douchen is het verstandig de wond droog te deppen. Van de verpleegkundige heeft u een tube steriele vaseline meegekregen. Wij adviseren u om dagelijks een beetje vaseline op de wondrand aan te brengen. De eerste twee weken kunt u beter niet in bad gaan om te voorkomen dat de hechtingen voortijdig loslaten. Complicaties De kans op complicaties bij een besnijdenis is klein, maar zoals bij alle operaties wel aanwezig. Neemt u contact op met de dienstdoende uroloog als u: Veel bloed verliest. Veel pijn heeft. Koorts heeft, hoger dan 38º C. De afdeling Urologie is van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur bereikbaar. Het telefoonnummer is (050) Buiten deze uren kunt u in geval van spoed het algemene nummer van het UMCG bellen, telefoonnummer (050) en vragen naar de dienstdoende uroloog. Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met een medewerker van de polikliniek Urologie. De polikliniek is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur, het telefoonnummer is (050) Als u door ziekte of om een andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neemt u dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie. Voor informatie over de afdeling Urologie van het UMCG. 3

4 U wordt geopereerd onder narcose of met een ruggenprik De operatie U ontvangt een schriftelijke uitnodiging voor een afspraak op het Operatief Dagbehandeling Centrum (ODBC). Daar heeft u een gesprek met de anesthesioloog over uw gezondheid en over eventuele medicijnen die u gebruikt. Verder bespreekt de anesthesioloog de vorm van anesthesie met u (narcose of ruggenprik). Vervolgens krijgt u informatie over het verloop van de operatiedag en welke voorbereidingen nodig zijn voor deze operatie. Als u nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de verpleegkundigen van het ODBC. Zij zijn elke werkdag van uur tot uur bereikbaar op telefoonnummer (050) Wat te doen in geval van ziekte of verhindering Als u de afspraak niet na kunt komen, bijvoorbeeld door ziekte, dan kunt u contact opnemen met een medewerker van de Medische Zorg Administratie (ODBC). Het telefoonnummer is (050) Tijdens de operatie verwijdert de uroloog de voorhuid geheel of gedeeltelijk en plaatst rondom de eikel oplosbare hechtingen. Deze hechtingen lossen na enkele weken vanzelf op. Vóór de operatie zijn er soms verklevingen tussen de voorhuid en de eikel. De uroloog maakt deze verklevingen tijdens de operatie los. Mede hierdoor ziet de eikel er na de operatie enkele dagen rood en gezwollen uit. Een besnijdenis duurt 30 tot 45 minuten. Na de operatie Weer thuis Wanneer u wakker wordt na de operatie ligt u op de uitslaapkamer (recovery). Als u pijn heeft of misselijk bent krijgt u medicijnen. Daarna gaat u naar de nazorgruimte waar u te eten en te drinken krijgt. Voordat u naar huis gaat komen de uroloog, de anesthesioloog en de verpleegkundige bij u langs om met u het verloop van de operatie en de nazorg te bespreken. Poliklinische controle Als u naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek Urologie. Deze controle vindt gewoonlijk zes weken na de operatie plaats. Wondverzorging Na de operatie wordt de penis verbonden met gazen met vaseline. De basisregel van een goede wondbehandeling is het schoon en droog houden van de wond. Wanneer het verband van de penis glijdt, hoeft u de penis niet opnieuw te verbinden. Wel kunt u een aantal gaasjes rondom de penis wikkelen om uw ondergoed te beschermen. U krijgt hiervoor gaasjes mee. Een dag na de operatie hoeven er geen gaasjes meer om de penis. Het is verstandig de eerste week de penis omhoog te leggen richting navel en enigszins strak, steunend ondergoed te dragen. De penis en het scrotum kunnen blauw verkleuren. Dit is normaal en verdwijnt vanzelf. Pijn Na de operatie kunt u enkele dagen pijn hebben. Tegen de pijn kunt u paracetamol gebruiken. Het plassen kan de eerste tijd een branderig gevoel geven, als u doorplast verdwijnt dit gevoel weer. 4

5 Vragen Korstjes op de plaats van de hechtingen kunnen een schrijnend gevoel geven. Door een dun laagje vaseline op de hechtingsrand aan te brengen, houdt u de huid soepel. Activiteiten Wij adviseren u de eerste dagen het wat rustig aan te doen. Na een besnijdenis is de eikel geheel of gedeeltelijk onbedekt. Dit kan vooral de eerste dagen na de operatie gevoelig zijn. De eerste zes weken na de operatie mag u geen geslachtsgemeenschap hebben. Het is ook beter om de eerste twee weken niet te sporten. Douchen of baden De dag na de operatie kunt u weer kort douchen, u kunt hierbij beter geen zeep gebruiken. Na het douchen is het verstandig de wond droog te deppen. Van de verpleegkundige heeft u een tube steriele vaseline meegekregen. Wij adviseren u om dagelijks een beetje vaseline op de wond aan te brengen. De eerste twee weken kunt u beter niet in bad gaan om te voorkomen dat de hechtingen voortijdig loslaten. Complicaties De kans op complicaties bij een besnijdenis is klein, maar zoals bij alle operaties wel aanwezig. Neemt u contact op met de dienstdoende uroloog als u: Veel bloed verliest. Veel pijn heeft. Koorts heeft, hoger dan 38º C. Het ODBC is van maandag tot en met vrijdag van 7.30 tot uur bereikbaar. Het telefoonnummer is (050) Buiten deze uren kunt u in geval van spoed het algemene nummer van het UMCG bellen, telefoonnummer (050) en vragen naar de dienstdoende uroloog. Telefoongesprek De dag na de operatie belt de verpleegkundige van het ODBC u thuis op om te informeren hoe het met u gaat. Mocht u nog problemen of vragen hebben dan kunt u deze bespreken. Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met een medewerker van het ODBC. Het ODBC is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 7.30 tot uur, het telefoonnummer is (050) Voor informatie over de afdeling Urologie van het UMCG. Patiënteninformatie vlc 425 / november