per onderdeel (C) 1. Licentie e-xpert Triage 1 jaar 725,00 45,00 125,00 165,00

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "per onderdeel (C) 1. Licentie e-xpert Triage 1 jaar 725,00 45,00 125,00 165,00"

Transcriptie

1 Overeenkomst Hierbij komen ondergetekende, hierna te noemen opdrachtgever en InternetCollege V.O.F., gevestigd te Geleen, hierna te noemen opdrachtnemer het volgende overeen ARTIKEL 1 WERKZAAMHEDEN Opdrachtgever geeft hierbij aan opdrachtnemer opdracht tot het leveren van de volgende diensten tegen de daarvoor geldende prijzen (a.u.b.artikel(en) van uw keuze omcirkelen) Onderdeel Prijs per onderdeel Kennis opleiding (A) Kennis- en basis HAAKtraining (B) Kennis- en communicatieopleiding (C) 1. Licentie e-xpert Triage 1 jaar 725,00 2. Examen InternetCollege (online) 45,00 3. Managementmodule (voortgangsrapportage) 125,00 4. Licentie e-xpert Triage vervolgjaar 250,00 5. Licentie e-xpert communicatie (basis HAAK-training) 165,00 6. Klassikale HAAK-training (open inschrijving) 450,00 Bundelprijzen (alle prijzen excl. 19% BTW en de kosten van de landelijke kennistoets VHN) A Kennisopleiding (1,2,3) 845,00 i.p.v. 895,00 B Kennisopleiding & basis HAAK training (1,2,3,5) 1195,00 i.p.v. 1310,00 C Kennis- en communicatieopleiding (1,2,3,4,5) 1495,00 i.p.v. 1760,00 Licenties worden verstrekt na ontvangst van een opdracht en betaling van de licentiekosten. Op alle leveringen zijn de algemene voorwaarden van InternetCollege van toepassing. Optioneel: Deelname aan landelijke kennistoets van Vereniging Huisartsen Nederland 180,00 (prijspeil 2011) De landelijke kennistoets wordt twee maal per jaar afgenomen. Medewerkers van centrale huisartsenposten moeten hieraan deelnemen om gecertificeerd te worden. Voor medewerkers van reguliere huisartsenpraktijken is deelname optioneel. Prijzen zijn gebaseerd op het feit dat de praktijkeigenaar/huisarts-werkgever lid is van de LHV. Alle prijzen zijn excl. 19% BTW. Triageopleiding 2011 / individueel Pag. 1 van 5

2 ARTIKEL 2 SPECIFICATIE WERKZAAMHEDEN 1. e-xpert Triage: Een tijd- en plaatsonafhankelijke opleiding medische kennis en/of communicatietheorie voor triage-assistenten, gericht op het verbeteren van het kennisniveau van de cursist(e) door middel van a. meerkeuzevragen b. aan de praktijk ontleende casusvragen Opdrachtnemer zal op geleide van opdrachtgever, voor elke cursist(e) van opdrachtgever een individueel account met een persoonlijk wachtwoord beschikbaar stellen. Hiermee kan de cursist(e) via internet toegang krijgen tot de itembank van de onderwijsserver. Zodra de cursist(e) de intaketoets heeft afgelegd, zal opdrachtnemer ervoor zorgdragen dat de itembank toegankelijk wordt. De cursist(e) kan vervolgens zonder beperkingen inloggen op de onderwijsserver om de opleiding medische kennis voor cursisten te volgen. De opleiding bestaat uit voor triage relevante vragen en casusopdrachten. Tijdens en na het uitvoeren van een opdracht krijgt de cursist direct online feedback. Onderwerpen die onvoldoende beheerst worden, worden intensiever behandeld en getoetst dan onderwerpen die de cursist goed beheerst. De itembank van de opleiding beslaat de volgende onderwerpen: Onderwerpen e-xpert Triage opleiding 1. Terminologie 21. Suïcidaal gedrag 2. Ademwegobstructie 22. Diabetes ontregeld 3. Reanimeren 23. Schedeltrauma 4. Bewusteloosheid 24. Enkelblessure 5. Flauwvallen 25. Hand- of voetletsel 6. Benauwdheid 26. Knieblessure 7. Pijn op de borst 27. Beet van mens of dier 8. Hartkloppingen 28. Wond en tetanus 9. Been dik of rood 29. Buikpijn volwassene 10. Hoesten 11. Koorts volwassenen 12. Keelpijn 13. Verkoudheid 14. Koortslip 15. Hoofdpijn 16. Verlamming 17. Duizeligheid 18. Vergiftiging 19. Vreemd gedrag 20. Overdosis alcohol en drugs 30. Maagklachten 31. Buikpijn kind 32. Diarree 33. Rectaal bloedverlies 34. Obstipatie volwassene 35. Overgeven 36. Koorts kind 37. Kinderziekte met vlekjes 38. Huilende baby 39. Spugende baby 40. Luieruitslag 41. Obstipatie kind 42. Vaginaal bloedverlies 43. Urineweginfectie 44. Zwangerschap en klachten 45. Borstontsteking en tepelkloven 46. Menstruatie-uitstel 47. Pil vergeten 48. Tekenbeet 49. Wormen 50. Insectensteek 51. Luis 52. Huidklachten 53. Brandwond 54. Hooikoorts 55. Rugpijn 56. Oogklachten 57. Oorpijn 58. Slaapproblemen 59. Griepprik 60. Bloedneus Medio 2011 zal de triage volgens de Nederlandse Triage Standaard (NTS) gaan plaatsvinden. In de huisartsenpraktijk wordt triage volgens NTS vastgelegd door het NHG in de TriageWijzer. InternetCollege zal haar cursusmateriaal in overeenstemming met deze nieuwe standaard brengen en het nieuwe cursusmateriaal zonder meerkosten voor de cursisten ter beschikking stellen. 2. Een voortgangsrapportage voor de leidinggevende; De leidinggevende heeft voortdurend inzicht in de volgende gegevens: Bestede tijdsduur aan de scholing, zowel cumulatief als uitgesplitst per werkweek; Resultaten per onderwerp. ARTIKEL 3 VERGOEDINGEN De onderstaande kosten zijn vooraf verschuldigd per medewerker. Tarieven zijn met 19% BTW belast. Bij betaling door middel van éémalige incasso wordt 1,5% korting verleend. Triageopleiding 2011 / individueel Pag. 2 van 5

3 1. Een tijd- en plaatsonafhankelijke opleiding e-xpert Triage, gericht op het verbeteren van de kennis van de cursist(e) door middel van a. meerkeuzevragen b. casusvragen 2. Een tijd- en plaatsonafhankelijke opleiding e-xpert Communicatie, gericht op het verbeteren van de kennis van de communicatietheorie en gespreksbeoordeling volgens de HAAK systematiek door middel van a. geluidsfragmenten b. meerkeuzevragen c. casusvragen 3. Een voortgangsrapportage voor zowel de cursist(e) als de leidinggevende; De licentie voor de online cursusonderdelen wordt pas verstrekt na ontvangst van uw betaling. ARTIKEL 4 GEHEIMHOUDING Opdrachtnemer verklaart zorgvuldig om te gaan met de ter beschikking gestelde personeelsgegevens en deze nimmer aan derden beschikbaar te stellen. ARTIKEL 5 TECHNISCHE VOORWAARDEN Opdrachtgever kan de opleiding alleen volgen als voldaan wordt aan de volgende technische eisen: Interactieve opleiding Schermresolutie van minimaal 1024 x 768 met 16bits kleurdiepte (Breedband) Internet connectie. Windows 2000 of hoger; Internet Explorer (vanaf versie 5.5, maar bij voorkeur de laatste versie: 6.0 SP 1 of 7) Flash player plugin van versie 8 of hoger van Adobe, voorheen Macromedia (bij meeste systemen standaard aanwezig). ARTIKEL 6 SERVICE/HELPDESK Deze overeenkomst omvat géén structurele telefonische helpdesk. Bij vragen of opmerkingen over de leermodules wordt de cursist(e) verzocht deze door middel van feedbackopties op de website ( in te zenden. Bij calamiteiten kan de cursist(e) zich tijdens kantooruren richten tot opdrachtnemer. ARTIKEL 7 LOOPTIJD OVEREENKOMST De looptijd van deze overeenkomst omvat de periode van 1 jaar, zoals in artikel 1 beschreven. Verlenging van de overeenkomst is mogelijk en kan schriftelijk worden aangevraagd. ARTIKEL 8 WIJZIGINGEN OVEREENKOMST Wijzigingen in deze overeenkomst zullen steeds schriftelijk worden overeengekomen. Triageopleiding 2011 / individueel Pag. 3 van 5

4 ARTIKEL 9 TOEPASSELIJK RECHT Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. Partijen kiezen domicilie ten kantore van het InternetCollege V.O.F. Op deze overeenkomst zijn de algemene voorwaarden van InternetCollege V.O.F. van toepassing. Een kopie van de algemene voorwaarden is als bijlage bij de overeenkomst gevoegd. Opdrachtgever heeft de algemene voorwaarden gelezen. Toepasselijkheid van eventuele inkoop- of andere voorwaarden van opdrachtgever wordt nadrukkelijk van de hand gewezen. Aldus overeengekomen op. Namens opdrachtgever: Namens opdrachtnemer ir. W.B.H. van Hasselt directeur InternetCollege V.O.F. Triageopleiding 2011 / individueel Pag. 4 van 5

5 NAAM CURSIST: PERSONALIA Voorletters Tussenvoegsel eigen naam: Eigennaam Tussenvoegsel naam echtgenoot Achternaam echtgenoot Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Telefoon BIG nummer (indien van toepassing) adres Factuuradres: Cursist wil deelnemen aan Landelijke Kennistoets van VHN [JA / NEE] 1 Lidmaatschapsnummer LHV (zonder lidmaatschap van LHV bedraagt het examengeld ca. 500!) Opdrachtgever wil betalen door middel van éénmalige incasso [JA / NEE] : Korting 1,5% 2 Bankrekeningnummer (bij incasso) Naam bankrekeninghouder Bijlage: Algemene voorwaarden InternetCollege V.O.F. 1 Deelname aan de landelijke Kennistoets is optioneel voor medewerkers huisartspraktijken. Kennistoetsen worden in juni en in november centraal in het land afgenomen. 2 Incasso vindt plaats na ontvangst van de getekende opdracht. U kunt een onterecht uitgevoerd incasso altijd door uw bank binnen een termijn van 8 weken laten terugboeken. Triageopleiding 2011 / individueel Pag. 5 van 5

per onderdeel 725,00 45,00 125,00 165,00

per onderdeel 725,00 45,00 125,00 165,00 Overeenkomst Hierbij komen ondergetekende, hierna te noemen opdrachtgever en InternetCollege V.O.F., gevestigd te Geleen, hierna te noemen opdrachtnemer het volgende overeen ARTIKEL 1 WERKZAAMHEDEN Opdrachtgever

Nadere informatie

Veranderingen in de urgentie van contacten met de huisartsenpost

Veranderingen in de urgentie van contacten met de huisartsenpost Tabellenboek: Veranderingen in de urgentie van contacten met de huisartsenpost 2013-2016 Marleen Smits, Robert Verheij September 2017 Algemeen 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 2013 2014 2015 2016 10% 5% 0%

Nadere informatie

Rapportage NTS-data: Triagegegevens 2016

Rapportage NTS-data: Triagegegevens 2016 Rapportage NTS-data: Triagegegevens 2016 In dit document is een standaardset tabellen opgenomen die jaarlijks door het NIVEL opgeleverd worden aan de Stichting NTS. Een deel van de eerder voorgestelde

Nadere informatie

Wijzigingen triage-criteria TriageWijzer, update 2014.

Wijzigingen triage-criteria TriageWijzer, update 2014. Wijzigingen triage-criteria TriageWijzer, update 2014. Alle ingangsklachten: Apathisch wordt: AVPU niet A; Vaatletsel wordt: Ischemie; Hoog letselrisico wordt: Hoog energetisch trauma Kleinere tekstcorrecties

Nadere informatie

Inhoud. Woord vooraf 15

Inhoud. Woord vooraf 15 Inhoud Woord vooraf 15 1 Wat is triage? 16 1.1 Nederlandse Triage Standaard 16 Toestandsbeeld, geen diagnose 16 Protocollen 17 Triagecriteria 17 De juiste vragen 18 1.2 Stappen binnen de triage 18 Stap

Nadere informatie

MEDISCHE VRAGENLIJST

MEDISCHE VRAGENLIJST MEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket Reden van onderzoek : Vragen die onduidelijk

Nadere informatie

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket SPORTMEDISCH ONDERZOEK d.d. Reden

Nadere informatie

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa

SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa Naam Geboortedatum Telefoonnummer E-mail Datum onderzoek Reden van onderzoek O Verplichte keuring voor O Advieskeuring omdat Bij vragen die onduidelijk zijn kunt u een vraagteken

Nadere informatie

Sportmedische anamnese

Sportmedische anamnese Sportmedische anamnese Deze lijst wordt uitsluitend gebruikt voor de medische screening en trainingsadvisering. De inhoud van dit formulier valt onder de medische geheimhouding en wordt niet zonder uw

Nadere informatie

SERVICEABONNEMENT SFA B.V. VOOR PARTICULIERE RELATIE (tarieven per 1 januari 2013)

SERVICEABONNEMENT SFA B.V. VOOR PARTICULIERE RELATIE (tarieven per 1 januari 2013) SFA B.V. Postbus 6007 5700 ES HELMOND (t) 0492-780630 (f) 0492-780639 www.sfa-advies.nl info@sfa-advies.nl ING Bank 67.13.37.912 KvK 17113848 AFM 12005925 SERVICEABONNEMENT SFA B.V. VOOR PARTICULIERE RELATIE

Nadere informatie

Opdracht tot dienstverlening

Opdracht tot dienstverlening Opdracht tot dienstverlening Inkomensverklaring Ondernemer U kunt dit formulier digitaal invullen en opslaan. Mail deze vervolgens naar: dossiers@zakelijkinkomen.nl U kunt uw aanvraag ook volledig online

Nadere informatie

Inschrijfformulier Groningen / Van Schendelstraat 9 / Studentenkamers

Inschrijfformulier Groningen / Van Schendelstraat 9 / Studentenkamers Inschrijfformulier Groningen / Van Schendelstraat 9 / Studentenkamers 1 Aanvrager Achternaam Voorna(a)m(en) Adres Postcode/Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Studierichting Studentenkaart nr. Aanvang

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSOPLEIDINGEN WELZIJN 2015. Gewenste cursus/training: Startdatum: Achternaam: Geboortenaam 1 : Roepnaam:

AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSOPLEIDINGEN WELZIJN 2015. Gewenste cursus/training: Startdatum: Achternaam: Geboortenaam 1 : Roepnaam: AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSOPLEIDINGEN WELZIJN 2015 Gewenste cursus/training: Startdatum: Achternaam: Geboortenaam 1 : Voorletters: Roepnaam: Adres: Woonplaats: Telefoon (privé): Geboortedatum: Geboorteplaats:

Nadere informatie

Inhoud. Woord vooraf 17

Inhoud. Woord vooraf 17 Inhoud Woord vooraf 17 1 Triage 19 Wat is triage? 19 Hoe dit boek te gebruiken 20 Triage bij spoedgevallen 21 Hoe urgent is de hulpvraag? 22 Alarmsignalen, risicogroepen en contextuele factoren 24 Alarmsignalen

Nadere informatie

Postcode. Woonplaats. E-mailadres. :0 wel toekomstige dienstverlening (beloning op fee-basis) 0 geen toekomstige dienstverlening

Postcode. Woonplaats. E-mailadres. :0 wel toekomstige dienstverlening (beloning op fee-basis) 0 geen toekomstige dienstverlening SERVICEABONNEMENT DEN ROOIJEN HYPOTHEKEN & Assurantiën VOOR PARTICULIEREN (tarieven per 1 oktober 2012) Hierbij verklaart ondergetekende, de heer en/of mevrouw: Naam Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats

Nadere informatie

Adres Postcode. Woonplaats. E-mailadres. :0 wel toekomstige dienstverlening (beloning op fee-basis) 0 geen toekomstige dienstverlening

Adres Postcode. Woonplaats. E-mailadres. :0 wel toekomstige dienstverlening (beloning op fee-basis) 0 geen toekomstige dienstverlening SERVICEABONNEMENT DEN ROOIJEN HYPOTHEKEN & ASSURANTIEN VOOR PARTICULIEREN (tarieven per 1 oktober 2012) Hierbij verklaart ondergetekende, de heer en/of mevrouw: Naam Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats

Nadere informatie

NADERE OVEREENKOMST met kenmerk. inzake [inhuur personeel] op het gebied van [.]

NADERE OVEREENKOMST met kenmerk. inzake [inhuur personeel] op het gebied van [.] Instructie: - Teksten/bepalingen waar voor staat, zijn optioneel. - Bij teksten waar tussen de bepalingen in staat, dient een keuze tussen de verschillende opties gemaakt te worden. De overige

Nadere informatie

Het LCR heeft kwaliteitscriteria opgesteld die te downloaden zijn op www.lcr.nl onder voor de professional:

Het LCR heeft kwaliteitscriteria opgesteld die te downloaden zijn op www.lcr.nl onder voor de professional: Alle artsen die gezondheidsadviezen geven aan reizigers Betreft: registratie LCR Kwaliteitsregister Geachte heer, mevrouw, In oktober 2005 is het LCR Kwaliteitsregister voor artsen geopend. Inschrijving

Nadere informatie

Instructeur Bedrijfshulpverlener opleiding Eerste Hulp Conform de richtlijnen van het Nederlands Instituut Bedrijfshulpverlening (NIBHV)

Instructeur Bedrijfshulpverlener opleiding Eerste Hulp Conform de richtlijnen van het Nederlands Instituut Bedrijfshulpverlening (NIBHV) Instructeur Bedrijfshulpverlener opleiding Eerste Hulp Conform de richtlijnen van het Nederlands Instituut Bedrijfshulpverlening (NIBHV) Doelgroep De opleiding is bestemd voor personen die in uw organisatie

Nadere informatie

Anamneseformulier. Natuurgeneeskundig Centrum Samenwerken aan gezondheid. Naam Geboortedatum Adres Postcode & Woonplaats Telefoon e-mail Beroep

Anamneseformulier. Natuurgeneeskundig Centrum Samenwerken aan gezondheid. Naam Geboortedatum Adres Postcode & Woonplaats Telefoon e-mail Beroep Samenwerken aan gezondheid Pagina 1 van 5 Anamneseformulier Naam Geboortedatum Adres Postcode & Woonplaats Telefoon e-mail Beroep Lengte Gebruikt u medicijnen? Graag naam geneesmiddel en dosering opschrijven.

Nadere informatie

Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdrachtgever Bedrijfsnaam: m v / voor-/ achternaam: Straatnaam + huisnummer: Postcode + woonplaats:

Nadere informatie

Opleidingen INSCHRIJFFORMULIER CURSUS FITNESS- TRAINER B

Opleidingen INSCHRIJFFORMULIER CURSUS FITNESS- TRAINER B Opleidingen INSCHRIJFFORMULIER CURSUS FITNESS- TRAINER B Ondergetekende: Achternaam Voorletters Voornaam Geboortedatum : man / vrouw* Adres Postcode/woonplaats Telefoon E- mail Vooropleiding Bij afwijkend

Nadere informatie

OVEREENKOMST INTERNET BOEKHOUDEN

OVEREENKOMST INTERNET BOEKHOUDEN OVEREENKOMST INTERNET BOEKHOUDEN De ondergetekenden gevestigd te postcode en straat te dezen vertegenwoordigd door de heer/mevrouw in zijn/haar functie van hierna te noemen de Contractant en Ceifer Belastingadviseurs

Nadere informatie

Deze Algemene Voorwaarden treden in werking per 1 november 2014.

Deze Algemene Voorwaarden treden in werking per 1 november 2014. Algemene voorwaarden In de Algemene Voorwaarden lees je alles over de voorwaarden, die verbonden zijn aan de levering, betaling en garantie bij Success Society. Deze Algemene Voorwaarden treden in werking

Nadere informatie

Deel 1: Algemene informatie over eerste hulp. 1 Basisprincipes van eerste hulp 2. 2 Vier stappen in eerste hulp 14

Deel 1: Algemene informatie over eerste hulp. 1 Basisprincipes van eerste hulp 2. 2 Vier stappen in eerste hulp 14 BSL_EHBO_NASLAGWERK_BINNENWERK:BSL_EHBO_NASLAGWER_BINNENWERK 17-04-2008 16:08 Pagina V Inhoud Voorwoord XIII Inleiding XIV Hoe gebruik je dit boek? XV Deel 1: Algemene informatie over eerste hulp 1 Basisprincipes

Nadere informatie

Geachte mevrouw, heer,

Geachte mevrouw, heer, Geachte mevrouw, heer, Op {DATUM XX-XX-XXXX] heeft u zich in het LCR Kwaliteitsregister als reizigersgeneeskundige' of reizigersgeneeskundig huisarts laten registreren. De inschrijving in het LCR Kwaliteitsregister

Nadere informatie

Verzoek tot Inschrijving

Verzoek tot Inschrijving Verzoek tot Inschrijving Vul dit formulier in blokletters in en stuur het samen met een kopie van uw geldig identiteitsbewijs (géén rijbewijs) naar: Open Universiteit, Faculteit Informatica, t.a.v. Heleen

Nadere informatie

Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer u als hypotheekadviseur zelf

Nadere informatie

Algemene voorwaarden. Aanmelding

Algemene voorwaarden. Aanmelding Algemene voorwaarden Deze voorwaarden zijn van toepassing op alle aanbiedingen van, opdrachten aan en overeenkomsten met TLON, tenzij door partijen uitdrukkelijk en schriftelijk hiervan is afgeweken in

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed oor (her)certificatie. Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed Persoonsgegevens (Privé) Naam :.... m/v

Nadere informatie

Op onze dienstverlening zijn voorwaarden van toepassing. Een exemplaar van deze voorwaarden treft u aan in bijlage 3 bij deze brief.

Op onze dienstverlening zijn voorwaarden van toepassing. Een exemplaar van deze voorwaarden treft u aan in bijlage 3 bij deze brief. Tripolair Service Abonnement Introductie U overweegt één of meerdere producten af te sluiten. Een goed advies is daarbij belangrijk. U heeft ons gevraagd u hierover te adviseren, de gekozen verzekeringen

Nadere informatie

Serviceovereenkomst Basis H&V

Serviceovereenkomst Basis H&V Serviceovereenkomst Basis H&V De ondergetekenden, Van der Hulst & Verlaan Financiële Planning en Vermogenscoördinatie B.V. gevestigd aan de Burgemeester Pabstlaan 10 C- 10 te Hoofddorp, 2131 XE te Hoofddorp

Nadere informatie

Abonnementsovereenkomst Droom van Zwolle

Abonnementsovereenkomst Droom van Zwolle Abonnementsovereenkomst Droom van Zwolle Partijen De v.o.f. DROOM VAN ZWOLLE, gevestigd te Zwolle aan het adres Koestraat nr. 35, rechtsgeldig vertegenwoordigd door., hierna te noemen: Droom van Zwolle

Nadere informatie

VAN BERKUM STUDIEBEGELEIDING EXAMENTRAININGEN 2012-2013. Van Berkum Studiebegeleiding - Weverssingel 9-3811 GJ Amersfoort - 033 472 44 00

VAN BERKUM STUDIEBEGELEIDING EXAMENTRAININGEN 2012-2013. Van Berkum Studiebegeleiding - Weverssingel 9-3811 GJ Amersfoort - 033 472 44 00 VAN BERKUM STUDIEBEGELEIDING EXAMENTRAININGEN 2012-2013 Van Berkum Studiebegeleiding - Weverssingel 9-3811 GJ Amersfoort - 033 472 44 00 Omschrijving Degeheleexamenstofzal Degeheleexamenstofzal tijdensdezetraininguitvoerigwordengedoceerd.

Nadere informatie

Veranderingen in de urgentie van contacten met de huisartsenpost

Veranderingen in de urgentie van contacten met de huisartsenpost RAPPORT Veranderingen in de urgentie van contacten met de huisartsenpost 2013-2016 September 2017 Marleen Smits Robert Verheij Het NIVEL onderzoekt de gezondheidszorg. Dat onderzoek kijkt mee met de mensen

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER HUURWONING ( - - 2016 )

AANVRAAGFORMULIER HUURWONING ( - - 2016 ) AANVRAAGFORMULIER HUURWONING ( - - 2016 ) Personalia aanvrager huurwoning/appartement Achternaam aanvrager Voornamen Man/Vrouw* Geboorteplaats en -datum Huidig adres Postcode/Woonplaats E-Mail BSN-nummer.........

Nadere informatie

Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen

Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen Overeenkomst Schneider Investments Voor veilig beleggen Overeenkomst Schneider Investments I Persoonlijke gegevens Belegger Voorletter(s): Titulatuur: Geboortedatum: M / V Achternaam: Geboorteplaats: Adres:

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen

Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen Persoonsgegevens (Privé) Naam :.... m/v Voorletters :.. Geboortedatum:. -. -... Adres Postcode Telefoon E-mail :.......... :.. Woonplaats

Nadere informatie

Verzoek tot Inschrijving

Verzoek tot Inschrijving Vul dit formulier in blokletters in en stuur het samen met een kopie van uw identiteitsbewijs naar: Open Universiteit Faculteit Psychologie T.a.v. mw. Susan Meijer Antwoordnummer 4400 6400 VC Heerlen Verzoek

Nadere informatie

Gebruik kenmerknummer beoordeling Deze beoordeling is bij de Belastingdienst op geregistreerd onder nummer

Gebruik kenmerknummer beoordeling Deze beoordeling is bij de Belastingdienst op geregistreerd onder nummer VOORBEELDOVEREENKOMST TIJDELIJKE WAARNEMING HUISARTS Beoordeling Belastingdienst nr. 9061554654 13 10 2015 Beoordeling overeenkomst tijdelijke waarneming huisarts Ik ben van mening dat werken volgens de

Nadere informatie

AANMELDFORMULIER GRATIS BEZWAAR TEGEN WMO BESCHIKKING. Coöperatieve Bakker en Bax juristen U.A. Postbus 8064, 3009 AB, te Rotterdam.

AANMELDFORMULIER GRATIS BEZWAAR TEGEN WMO BESCHIKKING. Coöperatieve Bakker en Bax juristen U.A. Postbus 8064, 3009 AB, te Rotterdam. AANMELDFORMULIER GRATIS BEZWAAR TEGEN WMO BESCHIKKING U kunt dit formulier uitprinten en opsturen naar: Coöperatieve Bakker en Bax juristen U.A. Postbus 8064, 3009 AB, te Rotterdam. Vergeet niet om de

Nadere informatie

1. Altijd invullen Achternaam.. m/v. Tussenvoegsel. Geboortedatum. Geboorteplaats. Straat + huisnummer. E-mail adres. BIG registratienummer AGB Code

1. Altijd invullen Achternaam.. m/v. Tussenvoegsel. Geboortedatum. Geboorteplaats. Straat + huisnummer. E-mail adres. BIG registratienummer AGB Code Aanmeldingsformulier Hierbij meldt ondergetekende zich aan voor lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH A. Algemene gegevens 1. Altijd invullen Achternaam

Nadere informatie

U kunt zich aanmelden voor herregistratie via bijgevoegd aanvraagformulier. De herregistratie aanvraag kunt u sturen naar: LCR

U kunt zich aanmelden voor herregistratie via bijgevoegd aanvraagformulier. De herregistratie aanvraag kunt u sturen naar: LCR Alle artsen die gezondheidsadviezen geven aan reizigers Betreft: herregistratie LCR Kwaliteitsregister Geachte mevrouw, heer, Vijf jaar geleden heeft u zich in het LCR Kwaliteitsregister als reizigersgeneeskundige'

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSOPLEIDINGEN TECHNIEK

AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSOPLEIDINGEN TECHNIEK AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSOPLEIDINGEN TECHNIEK Gewenste opleiding Achternaam* Voorletters man vrouw Voornamen (voluit) Adres Woonplaats Telefoon Geboortedatum Geboorteplaats E-mailadres Handtekening

Nadere informatie

lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH 1. Altijd invullen Achternaam.. m/v

lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH 1. Altijd invullen Achternaam.. m/v Aanmeldingsformulier Hierbij meldt ondergetekende zich aan voor: lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH A. Algemene gegevens 1. Altijd invullen Achternaam

Nadere informatie

Model Raamovereenkomst. <naam aanbesteding>inzake aanschaf en onderhoud van laptops en telefoons<kenmerk> De ondergetekenden:

Model Raamovereenkomst. <naam aanbesteding>inzake aanschaf en onderhoud van laptops en telefoons<kenmerk> De ondergetekenden: Model inzake aanschaf en onderhoud van laptops en telefoons De ondergetekenden: 1. SBB, gevestigd te Zoetermeer, vertegenwoordigd door , de heer/mevrouw

Nadere informatie

Inkoop Concept Nadere overeenkomst

Inkoop Concept Nadere overeenkomst Inkoop Concept Nadere overeenkomst UBR HIS Bezoekadres Rijkskantoor Beatrixpark Wilhelmina van Pruisenweg 52 2595 AN Den Haag Postbus 20011 2500 EA Den Haag Bijlage B Kenmerk 201500114.137.013 Betreft

Nadere informatie

Vragenlijst Specifieke keuring

Vragenlijst Specifieke keuring Vragenlijst Specifieke keuring Personalia Voornaam en achternaam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Email adres Geboortedatum Geslacht Man Vrouw Beroep/werkzaamheden Geeft indien nodig toestemming

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ Persoonsgegevens (Privé) Naam Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ :.... m/v Voorletters :.. Geboortedatum:. -. -...

Nadere informatie

Wijzigingen in NHG-TelefoonWijzer 2010 t.o.v. Herziene editie 2008

Wijzigingen in NHG-TelefoonWijzer 2010 t.o.v. Herziene editie 2008 Wijzigingen in NHG-TelefoonWijzer 2010 t.o.v. Herziene editie 2008 Te verwijderen tekst / Nieuw toe te voegen tekst / eerste woord(en). laatste woord(en) van ongewijzigde tekst Beet van mens of dier Blz

Nadere informatie

Aanvraagformulier Service-abonnement

Aanvraagformulier Service-abonnement Aanvraagformulier Service-abonnement Hierbij verklaart ondergetekende, de heer en/of mevrouw: Naam: Geboortedatum: Adres: Postcode: Woonplaats: E-mailadres: hierna te noemen: "Abonnee en/of Opdrachtgever",

Nadere informatie

RESERVERINGSOVEREENKOMST VAART TE ALKMAAR Versie d.d. 15-09-2015

RESERVERINGSOVEREENKOMST VAART TE ALKMAAR Versie d.d. 15-09-2015 RESERVERINGSOVEREENKOMST VAART TE ALKMAAR Versie d.d. 15-09-2015 Ondergetekenden: 1. Gemeente Alkmaar, te dezen op grond van de volmacht van de burgemeester van die gemeente van 21 mei 2015 vertegenwoordigd

Nadere informatie

Online herhalingscursus Medewerker Luchtvracht

Online herhalingscursus Medewerker Luchtvracht Handleiding Online herhalingscursus Medewerker Luchtvracht Maak uw keuze in onderstaand schema. U kun hierna op de pagina inhoud het betreffende hoofdstuk aanklikken. 1 Inhoud 1. Inloggen... 3 2. Inloggen

Nadere informatie

Aan verpleegkundigen die reizigersadviezen geven en werkzaam zijn bij een instelling of huisartsenpraktijk Betreft: registratie LCR Kwaliteitsregister

Aan verpleegkundigen die reizigersadviezen geven en werkzaam zijn bij een instelling of huisartsenpraktijk Betreft: registratie LCR Kwaliteitsregister Aan verpleegkundigen die reizigersadviezen geven en werkzaam zijn bij een instelling of huisartsenpraktijk Betreft: registratie LCR Kwaliteitsregister Geachte heer, mevrouw, Sinds oktober 2006 is het LCR

Nadere informatie

Modelovereenkomst inhuur externe specialist betonwerk Betonsupport.

Modelovereenkomst inhuur externe specialist betonwerk Betonsupport. Modelovereenkomst inhuur externe specialist betonwerk Betonsupport. Partijen Ondergetekenden: naam: straat/postbus: postcode: plaats: telefoonnummer: e-mailadres: KvK-nummer: BTW-nummer: hierna te noemen:

Nadere informatie

Aanvraagformulier Abonnement

Aanvraagformulier Abonnement Aanvraagnr.:... Aanvraagformulier Abonnement Lever dit aanvraagformulier, dat tevens uw contract is, ondertekend in bij: Stadstoezicht Almelo BV, Stadhuisplein 2a, 7607 EK Almelo. Of verstuur dit aanvraagformulier

Nadere informatie

12 Aanvraagformulier registratie LCR Kwaliteitsregister verpleegkundigen

12 Aanvraagformulier registratie LCR Kwaliteitsregister verpleegkundigen 12 Aanvraagformulier registratie LCR Kwaliteitsregister verpleegkundigen Naam.. voorletters.. Geboortedatum..... Email... BIG-register, als verpleegkundigen ingeschreven onder nummer.. Zelfstandig gevestigd

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM

Aanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM Niet invullen a.u.b. Vt/H H/V 1A 1G Voorlopig Bsn P / I / UB D Initialen Datum Aanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM Algemene leerlinggegevens 2 pasfoto s 1. Achternaam 2. Roepnaam 3. Voornamen 4. Officiële

Nadere informatie

ALGEMENE VOORWAARDEN. Van: Albij administratieve dienstverlening Iroko PM Dordrecht KvKnr hierna te noemen de opdrachtnemer.

ALGEMENE VOORWAARDEN. Van: Albij administratieve dienstverlening Iroko PM Dordrecht KvKnr hierna te noemen de opdrachtnemer. ALGEMENE VOORWAARDEN Van: Albij administratieve dienstverlening Iroko 97 3315 PM Dordrecht KvKnr. 51657023 hierna te noemen de opdrachtnemer. Artikel 1. Toepasselijkheid 1. Deze algemene voorwaarden zijn,

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden Opleidingen

Algemene Voorwaarden Opleidingen Algemene Voorwaarden Opleidingen Hieronder vindt u de Algemene Voorwaarden van Lichtfontein Opleidingen. Wij gaan ervan uit dat u deze voorwaarden kent indien u zich aanmeldt voor een opleiding. Definities:

Nadere informatie

Klachtenregeling Huisartsenzorg Haaglanden (KHH)

Klachtenregeling Huisartsenzorg Haaglanden (KHH) Aanmeldingsformulier Hierbij meldt ondergetekende zich aan voor: Huisartsen Kring Haaglanden (HKH) Lidmaatschap HKH Vul deel A en B van het aanmeldingsformulier in en plaats uw handtekening op de laatste

Nadere informatie

Hierna beiden gezamenlijk aan te duiden als Partijen en afzonderlijk als Partij

Hierna beiden gezamenlijk aan te duiden als Partijen en afzonderlijk als Partij De ondergetekenden: 1. De Onderzoeksraad voor Veiligheid, gevestigd te Den Haag, te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door mw. mr. C.A.J.F. Verheij, Secretaris Directeur, hierna te noemen 'Opdrachtgever',

Nadere informatie

Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdrachtgever Bedrijfsnaam: m v / voor-/ achternaam: Straatnaam + huisnummer: Postcode + woonplaats: e-mailadres: Telefoonnummer

Nadere informatie

WERKWIJZE INSCHRIJVEN

WERKWIJZE INSCHRIJVEN WERKWIJZE INSCHRIJVEN 1. ZOEK JOUW STUDIO OF APPARTEMENT VIA DE QMSTUDIOZOEKER Per studio of appartement kan je de plattegrond bekijken en de ligging binnen QM STUDIOS. 2. JOUW WONING GEVONDEN? Bekijk

Nadere informatie

Eigen medische verklaring van:

Eigen medische verklaring van: MEDISCH GEHEIM Eigen medische verklaring van: Dhr/Mw: Geboortedatum: Adres: Postcode/Plaats: E-mail: Telefoon: (Oud-)Beroep: Duikschool: Duikvereniging: Huisarts: Tel.nr: Adres huisarts: Plaats: Verzekering:

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden SPRINGBOON Trainingscentrum voor Kindkunde

Algemene Voorwaarden SPRINGBOON Trainingscentrum voor Kindkunde Algemene Voorwaarden SPRINGBOON Trainingscentrum voor Kindkunde Op alle met SPRINGBOON gesloten overeenkomsten door deelnemers zijn de volgende algemene voorwaarden van toepassing. Dit geldt voor zowel

Nadere informatie

gericht bouwen aan kennis

gericht bouwen aan kennis Video s gericht bouwen aan kennis Abonnement BSL 3.000,- 59,- aan waarde voor maar: Slechts ACADEMY MBO AG inhoudsoverzicht bsl academy mbo ag abonnement. alle studiematerialen voor u op een rij. Meer

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden (Werving & Selectie) augustus 2010. Bremmer Company VOF. Artikel 1. DEFINITIES

Algemene Voorwaarden (Werving & Selectie) augustus 2010. Bremmer Company VOF. Artikel 1. DEFINITIES Algemene Voorwaarden (Werving & Selectie) augustus 2010 Bremmer Company VOF Artikel 1. DEFINITIES a. Opdrachtnemer Bremmer Company VOF. Hierna te noemen Bremmer Company b. Opdrachtgever De natuurlijke

Nadere informatie

Gemeente Assen. (Concept) Overeenkomst Dwanginvordering. 1 oktober 2016

Gemeente Assen. (Concept) Overeenkomst Dwanginvordering. 1 oktober 2016 Gemeente Assen (Concept) Overeenkomst Dwanginvordering 1 oktober 2016 Pagina : 1 van 5 Versie : 0.1 concept OVEREENKOMST Dwanginvordering gemeente Assen De ondergetekenden: De gemeente Assen, gevestigd

Nadere informatie

Overeenkomst van opdracht

Overeenkomst van opdracht Overeenkomst van opdracht To do Service De ondergetekenden:, gevestigd te, aan de, hierna te noemen 'opdrachtgever'; en To Do Service, gevestigd te 4587 CB, Kloosterzande aan de Cloosterstraat 87, in dezen

Nadere informatie

Online herhalingscursus Security Awareness

Online herhalingscursus Security Awareness Handleiding Online herhalingscursus Security Awareness Maak uw keuze in onderstaand schema. U kun hierna op de pagina inhoud het betreffende hoofdstuk aanklikken. Inhoud 1. Inloggen met registratiecode

Nadere informatie

School of Foresight Algemene voorwaarden

School of Foresight Algemene voorwaarden School of Foresight Algemene voorwaarden Artikel 1. Definities Opdrachtgever: de natuurlijke persoon of rechtspersoon, met wie een overeenkomst met betrekking tot deelname aan een cursus is gesloten. Cursist:

Nadere informatie

Naam en voorletters :... Man / Vrouw Roepnaam :...

Naam en voorletters :... Man / Vrouw Roepnaam :... Vragenlijst duiken In te vullen door Santiz Sport en Bewegen Patiëntennummer:.. Naam van de specialist: Naam van de afdeling:.. Bijscancode: COR20 Datum:.. /. /. Datum:. /... /... Persoonlijke gegevens

Nadere informatie

Programma/abonnement:

Programma/abonnement: AANMELDINGSFORMULIER FYSIO -FIT OUD GELEEN Ondergetekende meldt zich aan bij Fysio-Fit Oud Geleen en geeft aan kennis te hebben genomen van de daarbij behorende voorwaarden opgesteld d.d. 01-01-2013 Achternaam:.

Nadere informatie

1. Manege Snorrewind, gevestigd te Markelo aan de Borkeldweg, hierna te noemen het ruitersportcentrum ;

1. Manege Snorrewind, gevestigd te Markelo aan de Borkeldweg, hierna te noemen het ruitersportcentrum ; Sport contract Ondergetekenden: 1. Manege Snorrewind, gevestigd te Markelo aan de Borkeldweg, hierna te noemen het ruitersportcentrum ; 2. Naam: Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Telefoon thuis:

Nadere informatie

OVEREENKOMST TOT ONDERHOUD PENSIOENREGELING WERKNEMERS

OVEREENKOMST TOT ONDERHOUD PENSIOENREGELING WERKNEMERS OVEREENKOMST TOT ONDERHOUD PENSIOENREGELING WERKNEMERS (ÉÉNJARIG) Ondergetekenden,....... gevestigd te.., ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door..., hierna te noemen Opdrachtgever ; en gevestigd te

Nadere informatie

Algemene voorwaarden cursussen F.R.B. Fotografie. Artikel 1. Definities. Artikel 2. Toepasselijkheid. Pagina 1 van 6

Algemene voorwaarden cursussen F.R.B. Fotografie. Artikel 1. Definities. Artikel 2. Toepasselijkheid. Pagina 1 van 6 1 Algemene voorwaarden cursussen F.R.B. Fotografie Pagina 1 van 6 Artikel 1. Definities Opdrachtgever: de natuurlijke persoon of rechtspersoon, met wie een overeenkomst met betrekking tot deelname aan

Nadere informatie

SCHOLING TOEDIENEN VAN MEDICATIE DOOR HELPENDEN

SCHOLING TOEDIENEN VAN MEDICATIE DOOR HELPENDEN SCHOLING TOEDIENEN VAN MEDICATIE DOOR HELPENDEN Inleiding Helpenden krijgen steeds meer de taak om medicatie te verstrekken aan cliënten. Om dit verantwoord te kunnen doen is het noodzakelijk dat ze hierin

Nadere informatie

Overeenkomst tussenschoolse opvang

Overeenkomst tussenschoolse opvang Overeenkomst tussenschoolse opvang Ondergetekende: 1. De hierna omschreven ouder(s), (onder in te vullen) en 2. Stichting Kiekeboe Kinderopvang, hierna te noemen de Stichting, vertegenwoordigd door Mw.

Nadere informatie

Wij brengen uw huisarts graag op de hoogte van de keuring, gaat u hiermee akkoord? Ja / Nee. Huisarts :... Adres :... Postcode en woonplaats:...

Wij brengen uw huisarts graag op de hoogte van de keuring, gaat u hiermee akkoord? Ja / Nee. Huisarts :... Adres :... Postcode en woonplaats:... In te vullen door SportmedX SKB patiëntennummer:. Naam van de specialist: Naam van de afdeling: SportmedX Bijscancode: COR20 Datum:.. /. /. Vragenlijst duiken Datum:. /... /... Persoonlijke gegevens Naam

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden. tekst- en vertaalbureau Talen & Vertalen

Algemene Voorwaarden. tekst- en vertaalbureau Talen & Vertalen 1 Algemene Voorwaarden tekst- en vertaalbureau Talen & Vertalen Inhoudsopgave Definities... 1 Artikel 1 - Algemeen... 2 Artikel 2 Geldigheid... 2 Artikel 3 Offertes... 2 Artikel 4 - Totstandkoming van

Nadere informatie

Bijscholing Gezelschapsdansen op zaterdag 8 september 2018

Bijscholing Gezelschapsdansen op zaterdag 8 september 2018 Bijscholing Gezelschapsdansen op zaterdag 8 september 2018 Naam bijscholing Gezelschapsdansen voor MBvO danskader Inhoud en doelstelling bijscholing U leert nieuwe gezelschapsdansen waaronder eenvoudige

Nadere informatie

Algemene voorwaarden Bewindvoering, Inkomensbeheer en Budgetcoaching

Algemene voorwaarden Bewindvoering, Inkomensbeheer en Budgetcoaching Algemene voorwaarden Bewindvoering, Inkomensbeheer en Budgetcoaching Toekomst Bewindvoeringen, hierna te noemen als de opdrachtnemer, en: Naam:... Adres:... Geboortedatum:... Geboorteplaats:... Postcode

Nadere informatie

Stappenplan voor overdracht van glasvezelaansluiting

Stappenplan voor overdracht van glasvezelaansluiting Stappenplan voor overdracht van glasvezelaansluiting U wilt uw aansluiting overdragen of koopt of verkoopt een huis. Belangrijk om te weten: De glasvezelaansluiting is niet uw eigendom dus zit deze nooit

Nadere informatie

OPTIE OVEREENKOMST. De heer en/of mevrouw, geboren op, te, wonende te, (hierna: Optant );

OPTIE OVEREENKOMST. De heer en/of mevrouw, geboren op, te, wonende te, (hierna: Optant ); OPTIE OVEREENKOMST DE ONDERGETEKENDEN: I. Wilgenwold B.V., een besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid, gevestigd te Mussenstraat 15, 1223 RB Hilversum, in dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd

Nadere informatie

Praktijk voor psychologische zorg en psychotherapie

Praktijk voor psychologische zorg en psychotherapie INTAKEVRAGENLIJST JONGERE (13 t/m 17 jaar) Indien je jonger bent dan 16 jaar dient het eerste gedeelte van het formulier door je ouders / verzorgers of verwijzer te worden getekend op de daarvoor aangegeven

Nadere informatie

Leden in-/uitschrijf/mutatie formulier (volledig invullen)

Leden in-/uitschrijf/mutatie formulier (volledig invullen) Leden in-/uitschrijf/mutatie formulier (volledig invullen) Betreft Senioren lid Junioren lid Pupillen lid Donateur Spelend Niet spelend Vrijwilliger Persoonlijke gegevens Man / Vrouw Achternaam: Voorletters:

Nadere informatie

DEELOVEREENKOMST Jeugd Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of (Kortdurend) Verblijf

DEELOVEREENKOMST Jeugd Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of (Kortdurend) Verblijf DEELOVEREENKOMST Jeugd Begeleiding, Persoonlijke verzorging en/of (Kortdurend) Verblijf Partijen: 1. De gemeente als vermeld op het tekenblad gemeente hiervoor, hierna te noemen: Opdrachtgever', te dezen

Nadere informatie

Algemene voorwaarden Beroepsopleidingen van Realisatie Trainingen

Algemene voorwaarden Beroepsopleidingen van Realisatie Trainingen Algemene voorwaarden Beroepsopleidingen van Algemene voorwaarden bij inschrijven postadres: mob: 06-160.157.27 bankrekeningnr. NL75TRIO0197748708 t.n.v. te Apeldoorn KvK nr 08115987 BTW nr: 0775-19358-B01

Nadere informatie

Algemene voorwaarden

Algemene voorwaarden Algemene voorwaarden 1.0 Toepasbaarheid 1.1 Deze voorwaarden zijn van toepassing op alle overeenkomsten met Praktijk SAS Coaching en Training, betreffende deelname aan cursussen, trainingen, coaching,

Nadere informatie

The Dutch Dragons Aanvraagformulier lidmaatschap

The Dutch Dragons Aanvraagformulier lidmaatschap Aanvraagformulier lidmaatschap Versie: 05. Datum: December 2018 Lid worden is een open vereniging en hierdoor voor iedereen toegankelijk. Iedereen die 10 jaar of ouder is en in het bezit is van een zwemdiploma,

Nadere informatie

Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Kredietverstrekker of hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer de kredietverstrekker of hypotheekadviseur

Nadere informatie

Artikel 1 In deze Algemene Voorwaarden hebben de hieronder genoemde woorden de betekenis die daarachter staat vermeld:

Artikel 1 In deze Algemene Voorwaarden hebben de hieronder genoemde woorden de betekenis die daarachter staat vermeld: Algemene Voorwaarden Be-Responsible Artikel 1 In deze Algemene Voorwaarden hebben de hieronder genoemde woorden de betekenis die daarachter staat vermeld: 1.1 Be-Responsible te Hilversum, KvK nummer 56328699

Nadere informatie

Mantel-Match OVEREENKOMST VAN OPDRACHT DE ONDERGETEKENDEN: 1. De opdrachtgever/cliënt: Naam: Man Vrouw. Geboortedatum: Straat en huisnummer:

Mantel-Match OVEREENKOMST VAN OPDRACHT DE ONDERGETEKENDEN: 1. De opdrachtgever/cliënt: Naam: Man Vrouw. Geboortedatum: Straat en huisnummer: Mantel-Match OVEREENKOMST VAN OPDRACHT DE ONDERGETEKENDEN: 1. De opdrachtgever/cliënt: Naam: Man Vrouw Geboortedatum: Straat en huisnummer: Telefoon: BSN: E-mail: 2. De contactpersoon/mentor/curator/bewindvoerder/gemachtigde:

Nadere informatie

2.3 Toepasselijkheid van inkoop- of andere voorwaarden van Opdrachtgever dan wel enige andere partij, wordt uitdrukkelijk van de hand gewezen.

2.3 Toepasselijkheid van inkoop- of andere voorwaarden van Opdrachtgever dan wel enige andere partij, wordt uitdrukkelijk van de hand gewezen. 1. Definities Opdrachtnemer: Oerkracht Advies, Trainings- en coachingsbureau, gevestigd te Breda, in deze Algemene Voorwaarden verder aangeduid als Oerkracht Advies. Overeenkomst: De overeenkomst waarvan

Nadere informatie

Privacyverklaring Verkeersveiligheid Groep Nederland

Privacyverklaring Verkeersveiligheid Groep Nederland Privacyverklaring Verkeersveiligheid Groep Nederland In deze privacyverklaring leggen wij uit welke persoonsgegevens wij verzamelen en gebruiken en met welk doel. Wij raden u aan deze verklaring zorgvuldig

Nadere informatie

Voor de bovenstaande doelstelling(en) kan Rijnsburger Administratie en Advies de volgende persoonsgegevens van u vragen:

Voor de bovenstaande doelstelling(en) kan Rijnsburger Administratie en Advies de volgende persoonsgegevens van u vragen: Privacy Policy Rijnsburger Administratie en Advies hecht veel waarde aan de bescherming van uw persoonsgegevens. In deze Privacy policy willen we heldere en transparante informatie geven over hoe wij omgaan

Nadere informatie

Inschrijfformulier - Vragenlijst Vul het inschrijfformulier duidelijk en met de hand in

Inschrijfformulier - Vragenlijst Vul het inschrijfformulier duidelijk en met de hand in Inschrijfformulier - Vragenlijst Vul het inschrijfformulier duidelijk en met de hand in Persoonlijke gegevens: Naam en voorletter(s): Roepnaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer privé: mobiel:

Nadere informatie

Welkom bij PinDirect!

Welkom bij PinDirect! Welkom bij PinDirect! U bent nog maar een paar stappen verwijderd van het huren van een tijdelijke pinautomaat! Vul het aansluitdossier in en voeg kopie(s) legitimatie(s) toe van tekenbevoegde(n). Hulp

Nadere informatie