REFLECTIEVE PRACTITIONER WETENSCHAPPELIJKE CLINICUS MISSIE SCIENTIST-PRACTITIONER NISPA. Hoe wordt je een scientist-practitioner?

Transcriptie

1 REFLECTIEVE PRACTITIONER Hoe wordt je een scientist-practitioner? 29 januari 2016 Boukje Dijkstra Inituïtie, fingerspitzengefühl, patiënt en zijn verschillen staan centraal, patiënt is uniek, geen standaard behandeling (maatwerk), veel vrijheid voor de professional Voordeel: zelfstandigheid, professionele autonomie, geen verantwoording, patiënt voelt zich gehoord Nadeel: oordeel effectiviteit persoonsgebonden en subjectief, geen standaardisatie, geen leereffect WETENSCHAPPELIJKE CLINICUS MISSIE Overeenkomsten, diagnoses, vooraf bedachte stappenplan en protocollen, interventies, wetenschappelijke inzichten en effectiviteit, expliciete kennis en rationaliteit De kloof tussen praktijk en wetenschap overbruggen Voordeel: heldere diagnoses, transparant, controleerbaar, reflectie vooraf Nadeel: geen vrijheid om af te wijken, geen recht doen aan de patiënt als individu Toepassen vs Toepasbaar Zorgontwikkeling, onderzoek en onderwijs Wie is / vindt / voelt zich scientist-practitioner? Professionalisering van de verslavingszorg Scientist-practitioner DOEL = MISSIE 1

2 HULPVERLENERS IN VZ Tussen reflective practitioner en wetenschappelijk clinicus Methodisch (geprotocolleerd) werken en wijken onderbouwd af (evidence-based practice) Is de gemiddelde hulpverlener een scientist-practitioner? Aandacht voor: - symptoomgerichte zorg - herstelondersteunende zorg - zelfmanagement - patiënt als individu (individuele doelen, competenties, ziekteervaringen, leefomstandigheden) Als specifieke invulling van een gecombineerde functie als praktiserend professional en uitvoerend onderzoeker. Als een persoon die zijn eigen professioneel handelen voortdurend bevraagt, onderzoekt en verbetert. Als professioneel ideaal: de scientist-practitioner brengt wetenschap en praktijk zo bijeen dat meerwaarde ontstaat voor zowel de wetenschap als de zorgpraktijk, een zogenoemde bruggenbouwer. Als een competente wetenschapper die kennis en vaardigheden niet alleen inzet ten behoeve van de wetenschap, maar die wetenschappelijk onderzoek ook kan vertalen naar de praktijk en dus altijd een evidence-based advies kan geven. Overeenkomst is onderzoek en praktijk: - praktiserend professional en uitvoerend onderzoeker - wetenschap en praktijk bijeen brengen - eigen professioneel handelen bevragen (practiseren) en onderzoeken - wetenschappelijk onderzoek uitvoeren en vertalen naar de praktijk Praktiserend professionals en uitvoerend onderzoekers Uitgangspunt en nadruk ligt anders! 2

3 VOORBEELD Praktiserend professional en uitvoerend onderzoeker Bruggenbouwers: wetenschap en praktijk bijeen brengen Begeleiden van studenten, junior onderzoekers, KP ers i.o. Ontwikkelen en toetsen van interventies VOORBEELD BRUGGENBOUWERS VOORBEELD BRUGGENBOUWERS - De praktijk: veel drop-out, interventies sluiten niet aan, licht verstandelijke beperking wordt niet automatisch herkent, assessment is tijdrovend, prevalentiecijfers niet goed bekend - Wetenschap: er zijn nog geen goede screeningsinstrumenten voor het screenen van licht verstandelijke beperking in de verslavingszorg - Onderzoek: MoCa en HASI worden vergeleken met de WAIS - Resultaat: geeft direct input voor screening van patiënten - De praktijk: veel drop-out en terugval na detoxificatie bij GHB afhankelijkheid, onbekend waarom, hulpverleners hebben hier wel ideeën over - Wetenschap: interview naar verklarende modellen geeft inzicht in ideeën die de patiënt heeft over zijn GHB probleem, het ontstaan ervan, de behandeling en de verwachtingen voor de toekomst - Onderzoek: 15 patiënten worden geïnterviewd naar hun verklarende model - Resultaat: geeft direct input voor de verbetering van zorg 3

4 VOORBEELD Oorspronkelijk model: Ervaren professionals die hun eigen onderzoek kunnen produceren en onderzoek van andere kunnen toepassen. (functie) Only when you practice can you know what needs to be researched; only if you research can you know how you re practicing Reëel? Behandelaar = scientist-practitioner? -Veel practitioners gebruiken geen onderzoeken -Veel practitioners gebruiken geen empirische methodes om hun behandeling te evalueren -Veel practitioners leveren geen input voor de wetenschap CONCLUSIE Flexibiliteit Onderzoeksvaardigheden Reflectie Schrijfvaardigheden Kennis van richtlijnen en protocollen Therapeutische vaardigheden Kritisch In tijden van vele veranderingen De scientist-practitioner als functie én als professioneel ideaal verbindt praktijk en wetenschap. De scientist-practitioner heeft de rol om practitioners - kritisch te laten reflecteren op hun eigen handelen - nieuwsgierig te laten zijn - hun problemen en klinische bevindingen om te zetten in hypotheses Dit is van belangrijke waarde voor nieuwe wetenschappelijke inzichten die aansluiten bij de praktijk. 4

5 TOEKOMST? TOEKOMST Practitioners worden ondersteund door scientist-practitioners. Scientist-practitioner zijn ondersteunend aan de practitioner. Dit vraagt continue interactie. Randvoorwaarden zijn: - scientist-practitioners en bruggenbouwers herkenbaar te integreren in de praktijk (gepromoveerde professionals, KP ers, verslavingsartsen, nurse practitioners) - geen losse trainingen, maar hele teams te trainen - veilige omgeving - kleine en overzichtelijke stappen Met als doel de verdere ontwikkeling en integratie van de practitioner, de wetenschap en de praktijk Professionalisering van de verslavingszorg Zorgontwikkeling, onderzoek en onderwijs Scientist-practitioner The dance of science and art in mental health DOEL = MISSIE 5