Gegevensuitvraag Zorg en Ondersteuning. Concept / bespreekversie. Rapport Regio Arnhem

Transcriptie

1 Gegevensuitvraag Zorg en Ondersteuning Concept / bespreekversie Rapport Regio Arnhem BMC Juni 2014 dr. ir. E.H. van der Meer MBA dr. H.J. van Elten Projectnummer: Correspondentienummer:

2 INHOUD HOOFDSTUK 1 INLEIDING Context Ontwikkeling van de uitvraag Uitvoering van de uitvraag Toetsing en schifting Analyse en rapportage 4 HOOFDSTUK 2 RESPONDENTEN Aantal respondenten en hun classificatie Algemene kenmerken van de respondenten Financiële armslag en operationele flexibiliteit 7 HOOFDSTUK 3 HUIDIGE BUDGETEN Taken Jeugd Taken Wmo 10 HOOFDSTUK 4 HUIDIGE CLIËNTENAANTALLEN Taken Jeugd Taken Wmo 14 HOOFDSTUK 5 IMPLICIETE PRIJZEN 16 HOOFDSTUK 6 ANDERS ORGANISEREN Taken Jeugd Taken Wmo Welzijnproducten 19 HOOFDSTUK 7 ANDERS WERKEN Mogelijkheden om producten te vernieuwen of verbinden Mogelijkheden op het terrein van eigen kracht, arbeid en vrijwilligers 21 HOOFDSTUK 8 VERBETEREN VAN DE BEDRIJFSVOERING Maatregelen die tot besparingen kunnen leiden Mogelijkheden om het vervoer te optimaliseren Inzichten in de huidige informatievoorziening Risico s voor de bedrijfsvoering 25 1/28

3 HOOFDSTUK 9 INFORMATIE TEN BEHOEVE VAN CONTRACTERING Beoogde overeenkomsten met gemeenten Kenmerken van de huidige overeenkomsten 27 BIJLAGE: OVERZICHT RESPONDENTEN 28 2/28

4 Hoofdstuk 1 Inleiding 1.1 Context In de afgelopen periode heeft de regio Arnhem (gemeenten Arnhem, Doesburg, Duiven, Lingewaard, Overbetuwe, Renkum, Rheden, Rijnwaarden, Rozendaal, Wageningen, Westervoort, Zevenaar) de BMC Gegevensuitvraag Zorg en Ondersteuning laten uitvoeren. Met een online instrument zijn aanbieders in de regio bevraagd op terreinen als zorgconsumptie, werkwijzen en bedrijfsvoering. De belangrijkste resultaten van deze uitvraag worden in dit rapport gepresenteerd en besproken. 1.2 Ontwikkeling van de uitvraag De gegevensuitvraag is met medewerking van verschillende partijen ontwikkeld. De gemeente Arnhem heeft een concept lijst met vragen gemaakt die vervolgens is aangevuld door de regiogemeenten. De concept-uitvraag is vervolgens getoetst met enkele zorgaanbieders. Vervolgens is de uitvraag door BMC ingevoerd in een online instrument en voorzien van een goede afbakening: Consumptiecijfers dienden te worden gebaseerd op het jaar 2013 Alleen cijfers die betrekking hebben op taken die onder verantwoordelijkheid van de gemeente komen dienden te worden vermeld. Alleen cijfers die aanbieders als hoofdaannemer hebben gerealiseerd dienden te worden vermeld (om dubbeltelling te voorkomen). Tevens zijn door BMC enkele checks ingebouwd in de applicatie, zoals vergelijkingen tussen sommen en totalen. Bij verschillen konden respondenten aangeven welke eventuele verklaringen daarvoor waren. 1.3 Uitvoering van de uitvraag Om te zorgen dat zo veel mogelijk aanbieders meededen is voorafgaand aan de uitvraag de nodige tijd besteed aan het opzetten van een adressenbestand. Onder meer is gebruik gemaakt van: Een reeds bij de gemeente Arnhem aanwezig overzicht van zorgaanbieders Bestanden met declaratiegegevens (w.o. Vektis) Contactgegevens aangeleverd door regiogemeenten. In totaal zijn zo 601 aanbieders opgespoord, variërend van ZZP-ers tot grote namen. Gedurende de lopende gegevensverzameling zijn hier nog 68 aanbieders bijgekomen. In sommige gevallen zijn adressen op het internet opgezocht. Deelnemers konden in de applicatie zelf vervolgens een meer specifiek adres opgeven. Deelnemers hadden ongeveer een maand de tijd om gegevens aan te leveren. Toegang werd verschaft via een unieke link (per aanbieder). Gedurende de gegevensverzameling vervulde BMC de rol van helpdesk. Zowel per als per telefoon zijn urgente vragen beantwoord. Antwoorden op veel voorkomende vragen zijn online en via bekend gemaakt aan de deelnemers. 3/28

5 1.4 Toetsing en schifting Na afsluiting van de uitvraag is een download van alle gegevens gemaakt en geïmporteerd in Excel. Hier zijn aangeleverde cijfers getoetst op kwaliteit en consistentie (sommen en totalen, zowel op het geheel van taken als op onderdelen). Naar aanleiding hiervan is 79 aanbieders gevraagd om gegevens kloppend te maken (in een excelbestand). Van deze aanbieders hebben er 38 correcties doorgevoerd. Na de correctieronde waren er 134 valide respondenten op een totaal van 238 die minimaal één keer hebben doorgeklikt naar de uitvraag. De 104 niet valide respondenten zijn voor het overgrote deel kleine of nieuwe aanbieders. Voor de gemeente Arnhem verhouden de resulterende consumptiecijfers zich op totaalniveau goed met declaratiegegevens (i.h.b. Vektis). Op taakniveau zijn er echter afwijkingen. Gemeenten doen er dan ook goed aan de verschillen tussen de uitvraag en de declaratiegegevens te bestuderen. 1.5 Analyse en rapportage In de navolgende hoofdstukken zijn vrijwel alle gestelde vragen verwerkt in thematische hoofstukken en tabellen. Hierbij is vaak een onderscheid gemaakt tussen Respondenten Jeugd en Respondenten Wmo. Deze respondenten hebben respectievelijk een hogere omzet op Jeugdtaken en Awbz/Wmo taken. Deze eenvoudige tweedeling bleek vrij goed te werken (zie paragraaf 2.1). Veel aanbieders begeven zich vooralsnog blijkbaar primair op één van de twee domeinen. Op een deel van de gestelde vragen konden respondenten open antwoorden geven. Veel tijd is besteed aan het op een passende manier clusteren en tellen van antwoorden. Waar nodig zijn typische uitspraken verzameld en opgenomen in de rapportage. Consumptiecijfers worden in deze rapportage per gemeente en per taak gerapporteerd. Antwoorden van individuele respondenten zijn aan specifieke gemeenten overgedragen. Daarbij is gekeken of respondenten consumptiecijfers voor deze gemeenten hadden opgegeven of hadden aangegeven voornemens te zijn een contract met de gemeente af te sluiten. 4/28

6 Hoofdstuk 2 Respondenten 2.1 Aantal respondenten en hun classificatie In deze rapportage zijn respondenten ingedeeld in Respondenten Jeugd en Respondenten Wmo. Hierbij is gekeken of zij een hogere omzet hadden op Jeugdtaken of op Awbz/Wmo taken. Te zien is dat er zo 79 Respondenten Jeugd zijn en 55 Respondenten Wmo. Het blijkt dat respondenten Jeugd 91% van hun omzet uit jeugdtaken te halen (76 mln euro) en respondenten Wmo halen 89% uit Wmo taken (131 mln euro). De classificatie werkt dus goed. Veel aanbieders begeven zich vooralsnog blijkbaar primair op één van de twee domeinen. Aantal 'Respondenten Jeugd' en 'Respondenten Wmo' en hun omzet op 'Taken Jeugd' en 'Taken Wmo' Aantal respondenten Omzet op taken Jeugd Omzet op taken Wmo Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Geen budget opgegeven 102 5/28

7 2.2 Algemene kenmerken van de respondenten De omzet van respondenten Jeugd is gemiddeld minder dan de helft van de omzet van respondenten Wmo. Het aantal medewerkers is bijna precies de helft. Respondenten Wmo zijn vaker Stichtingen en Respondenten Jeugd vaker eenmanszaken. Het aantal cliënten van respondenten Jeugd is minder dan een kwart van het aantal cliënten van respondenten Wmo. Daarmee is de omzet per cliënt in de jeugdzorg ongeveer het dubbele van de omzet per cliënt in de Wmo. De omzet per medewerker is hoger bij respondenten Wmo dan bij respondenten Jeugd. Omzet, cliënten en medewerkers Gemiddelde omzet Gemiddeld aantal cliënten Gemiddeld aantal medewerkers Gemiddelde omzet per cliënt Gemiddelde omzet per medewerker Gemiddelde aantal cliënten per medewerker 1,1 2,4 1,8 Omzetverdeling Omet > euro 22% 36% 28% > % 35% 25% > % 13% 19% > % 13% 16% > % 4% 12% Som 100% 100% 100% Rechtsvormen (verdeling antwoorden) Stichting 32% 65% 46% Besloten vennootschap (bv) 19% 20% 19% Eenmanszaak 29% 5% 19% Maatschap 9% 4% 7% Vennootschap onder firma (vof) 4% 2% 3% Vereniging 0% 2% 1% Coöperatie en onderlinge waarborgmaatschappij 0% 2% 1% Anders / weet niet 8% 0% 4% Som 100% 100% 100% 6/28

8 2.3 Financiële armslag en operationele flexibiliteit De solvabiliteit (de verhouding eigen vermogen en totaal vermogen) van respondenten Jeugd lijkt goed en van respondenten Wmo uitstekend. Voor beide groepen ligt de deze boven het gemiddelde van 21% voor Zvw- en AWBZ gefinancierde zorginstellingen ( 0&D3=3-4&HDR=G1,G2&STB=T&VW=T)). Ook de rentabiliteit (de verhouding resultaat / eigen vermogen) ligt met respectievelijk 5% en 6% boven het landelijk gemiddelde van 2%. Respondenten Wmo hebben een grotere flexibele schil en huren hun huisvesting vaker. Daarmee lijken respondenten Wmo meer operationele flexibiliteit te hebben. Financiële armslag Gemiddelde omzet Gemiddeld Eigen vermogen Gemiddeld Totale vermogen Gemiddeld Resultaat Gemiddeld Resultaat Eigen vermogen / Totale vermogen 24% 35% 27% Resultaat 2013 / Omzet 26% 12% 18% Resultaat 2013 / Eigen vermogen 5% 6% 6% Flexibiliteit arbeidscontracten (verdeling antwoorden) Gemiddeld aantal medewerkers met een vast contract 73% 59% 64% Gemiddeld aantal medewerkers met een tijdelijk contract 20% 17% 18% Gemiddeld aantal medewerkers met een flexibel contract 7% 24% 18% Som 100% 100% 100% Flexibiliteit huisvesting (verdeling antwoorden) Vierkante meter huisvesting in eigendom 66% 55% 61% Vierkante meter huisvesting gehuurd 34% 45% 39% Som 100% 100% 100% 7/28

9 Hoofdstuk 3 Huidige budgeten 3.1 Taken Jeugd Over alle respondenten gemeten is het budget voor jeugdtaken 93 miljoen euro. De gemeente Arnhem is goed voor 32 miljoen euro. Bijna tweederdedeel van het jeugdbudget wordt besteed aan Jeugd & Opvoedhulp (27 miljoen) en Jeugd GGZ (26 miljoen). Ook een grote post is AWBZ Verblijf (17,5 miljoen). Budgeten taken Jeugd (1 van 2) Arnhem Doesburg Duiven Lingewaard Overbetuwe Renkum Som Som taken Jeugd LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Informatie en advies Som BUREAU JEUGDZORG Toegang en indicatiestelling BUREAU JEUGDZORG Meldpunt kindermishandeling AMK BUREAU JEUGDZORG Jeugdreclassering BUREAU JEUGDZORG Jeugdbescherming BUREAU JEUGDZORG Overige taken Som JEUGD EN OPVOEDHULP Ambulant JEUGD EN OPVOEDHULP Pleegzorg JEUGD EN OPVOEDHULP Dagbesteding JEUGD EN OPVOEDHULP Residentieel JEUGD EN OPVOEDHULP Overige taken Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG individueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG groep AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD SOM AWBZ BEGELEIDING - JEUGD PSY AWBZ BEGELEIDING - JEUGD VG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD LG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP LVG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP VG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP GGZ Som AWBZ PV - JEUGD PSY AWBZ PV - JEUGD SOM (alleen van toepassing op jeugd) AWBZ PV - JEUGD VG AWBZ PV - JEUGD ZG visueel AWBZ PV - JEUGD ZG auditief Som JEUGD GGZ Intake en diagnostiek JEUGD GGZ Ambulante behandeling JEUGD GGZ Deeltijd /Dagbehandeling JEUGD GGZ Klinische/residentiële behandeling JEUGD GGZ Overige taken Som GESLOTEN JEUGDZORG Gesloten Jeugdzorg Som /28

10 Budgeten taken Jeugd (2 van 2) Rheden Rijnwaarden Rozendaal Wageningen Westervoort Zevenaar Som Som taken Jeugd LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Informatie en advies Som BUREAU JEUGDZORG Toegang en indicatiestelling BUREAU JEUGDZORG Meldpunt kindermishandeling AMK BUREAU JEUGDZORG Jeugdreclassering BUREAU JEUGDZORG Jeugdbescherming BUREAU JEUGDZORG Overige taken Som JEUGD EN OPVOEDHULP Ambulant JEUGD EN OPVOEDHULP Pleegzorg JEUGD EN OPVOEDHULP Dagbesteding JEUGD EN OPVOEDHULP Residentieel JEUGD EN OPVOEDHULP Overige taken Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG individueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG groep AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD SOM AWBZ BEGELEIDING - JEUGD PSY AWBZ BEGELEIDING - JEUGD VG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD LG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP LVG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP VG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP GGZ Som AWBZ PV - JEUGD PSY AWBZ PV - JEUGD SOM (alleen van toepassing op jeugd) AWBZ PV - JEUGD VG AWBZ PV - JEUGD ZG visueel AWBZ PV - JEUGD ZG auditief Som JEUGD GGZ Intake en diagnostiek JEUGD GGZ Ambulante behandeling JEUGD GGZ Deeltijd /Dagbehandeling JEUGD GGZ Klinische/residentiële behandeling JEUGD GGZ Overige taken Som GESLOTEN JEUGDZORG Gesloten Jeugdzorg Som /28

11 3.2 Taken Wmo Over alle respondenten gemeten is het budget voor Wmo taken 138 miljoen euro. De gemeente Arnhem is goed voor 66 miljoen. Bijna tweederdedeel van het budget wordt besteed aan AWBZ begeleiding volwassenen (45 miljoen) en AWBZ Verblijf (42 miljoen). Budgeten taken Wmo (1 van 2) Arnhem Doesburg Duiven Lingewaard Overbetuwe Renkum Som Som taken Wmo LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Informatie en advies Som GEMEENTE OVERIGE Hulp bij het Huishouden AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG individueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG groep AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN SOM AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PSY AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN VG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN LG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C Som AWBZ PV - VOLWASSENEN PSY AWBZ PV - VOLWASSENEN VG AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG auditief Som OVERIGE AWBZ Clientondersteuning MEE OVERIGE AWBZ Inloopfunctie GGZ Som /28

12 Budgeten taken Wmo (2 van 2) Rheden Rijnwaarden Rozendaal Wageningen Westervoort Zevenaar Som Som taken Wmo LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Informatie en advies Som GEMEENTE OVERIGE Hulp bij het Huishouden AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG individueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG groep AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN SOM AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PSY AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN VG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN LG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C Som AWBZ PV - VOLWASSENEN PSY AWBZ PV - VOLWASSENEN VG AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG auditief Som OVERIGE AWBZ Clientondersteuning MEE OVERIGE AWBZ Inloopfunctie GGZ Som /28

13 Hoofdstuk 4 Huidige cliëntenaantallen 4.1 Taken Jeugd Alle respondenten samen bedienen circa cliënten binnen de jeugdzorg. Hierbij kan één cliënt bij verschillende taken zijn meegeteld. De gemeente Arnhem is goed voor cliënten. Bijna tweederdedeel van het aantal cliënten valt onder Lokaal Preventief Jeugdbeleid ( cliënten). Daarna volgt de Jeugd GGZ (9.000 cliënten). Cliëntenaantallen taken Jeugd (1 van 2) Arnhem Doesburg Duiven Lingewaard Overbetuwe Renkum Som Som taken Jeugd LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Informatie en advies Som BUREAU JEUGDZORG Toegang en indicatiestelling BUREAU JEUGDZORG Meldpunt kindermishandeling AMK BUREAU JEUGDZORG Jeugdreclassering BUREAU JEUGDZORG Jeugdbescherming BUREAU JEUGDZORG Overige taken Som JEUGD EN OPVOEDHULP Ambulant JEUGD EN OPVOEDHULP Pleegzorg JEUGD EN OPVOEDHULP Dagbesteding JEUGD EN OPVOEDHULP Residentieel JEUGD EN OPVOEDHULP Overige taken Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG individueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG groep AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD SOM AWBZ BEGELEIDING - JEUGD PSY AWBZ BEGELEIDING - JEUGD VG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD LG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP LVG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP VG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP GGZ Som AWBZ PV - JEUGD PSY AWBZ PV - JEUGD SOM (alleen van toepassing op jeugd) AWBZ PV - JEUGD VG AWBZ PV - JEUGD ZG visueel AWBZ PV - JEUGD ZG auditief Som JEUGD GGZ Intake en diagnostiek JEUGD GGZ Ambulante behandeling JEUGD GGZ Deeltijd /Dagbehandeling JEUGD GGZ Klinische/residentiële behandeling JEUGD GGZ Overige taken Som GESLOTEN JEUGDZORG Gesloten Jeugdzorg Som /28

14 Cliëntenaantallen taken Jeugd (2 van 2) Rheden Rijnwaarden Rozendaal Wageningen Westervoort Zevenaar Som Som taken Jeugd LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Informatie en advies Som BUREAU JEUGDZORG Toegang en indicatiestelling BUREAU JEUGDZORG Meldpunt kindermishandeling AMK BUREAU JEUGDZORG Jeugdreclassering BUREAU JEUGDZORG Jeugdbescherming BUREAU JEUGDZORG Overige taken Som JEUGD EN OPVOEDHULP Ambulant JEUGD EN OPVOEDHULP Pleegzorg JEUGD EN OPVOEDHULP Dagbesteding JEUGD EN OPVOEDHULP Residentieel JEUGD EN OPVOEDHULP Overige taken Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG individueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG groep AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - JEUGD SOM AWBZ BEGELEIDING - JEUGD PSY AWBZ BEGELEIDING - JEUGD VG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD LG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP LVG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP VG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP GGZ Som AWBZ PV - JEUGD PSY AWBZ PV - JEUGD SOM (alleen van toepassing op jeugd) AWBZ PV - JEUGD VG AWBZ PV - JEUGD ZG visueel AWBZ PV - JEUGD ZG auditief Som JEUGD GGZ Intake en diagnostiek JEUGD GGZ Ambulante behandeling JEUGD GGZ Deeltijd /Dagbehandeling JEUGD GGZ Klinische/residentiële behandeling JEUGD GGZ Overige taken Som GESLOTEN JEUGDZORG Gesloten Jeugdzorg Som /28

15 4.2 Taken Wmo Alle respondenten samen bedienen bijna cliënten binnen de Wmo. Hierbij kan één cliënt bij verschillende taken zijn meegeteld. De gemeente Arnhem is goed voor cliënten. Ruim driekwart van de cliëntenaantallen zijn toe te wijzen aan Lokaal Preventief Wmo beleid ( cliënten). Op de tweede plaats staat de AWBZ Begeleiding Volwassenen (8.500 cliënten). Cliëntenaantallen taken Wmo (1 van 2) Arnhem Doesburg Duiven Lingewaard Overbetuwe Renkum Som Som taken Wmo LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Informatie en advies Som GEMEENTE OVERIGE Hulp bij het Huishouden AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG individueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG groep AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN SOM AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PSY AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN VG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN LG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C Som AWBZ PV - VOLWASSENEN PSY AWBZ PV - VOLWASSENEN VG AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG auditief Som OVERIGE AWBZ Clientondersteuning MEE OVERIGE AWBZ Inloopfunctie GGZ Som /28

16 Cliëntenaantallen taken Wmo (2 van 2) Rheden Rijnwaarden Rozendaal Wageningen Westervoort Zevenaar Som Som taken Wmo LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Informatie en advies Som GEMEENTE OVERIGE Hulp bij het Huishouden AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG individueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG groep AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Vervoer Som AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN SOM AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PSY AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN VG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN LG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG auditief Som AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C Som AWBZ PV - VOLWASSENEN PSY AWBZ PV - VOLWASSENEN VG AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG auditief Som OVERIGE AWBZ Clientondersteuning MEE OVERIGE AWBZ Inloopfunctie GGZ Som /28

17 Hoofdstuk 5 Impliciete prijzen In onderstaande tabel zijn de budgetten uit hoofdstuk 3 en de cliëntenaantallen uit hoofdstuk 4 op elkaar gedeeld. Globaal zijn vergelijkbare taken van Jeugd en Wmo naast elkaar gezet. Mogelijk kunnen deze impliciete prijzen in de toekomst bijdragen aan vormen van trajectfinanciering. Nadere bestudering van met name cliëntenaantallen is dan noodzakelijk. Impliciete prijzen (Totaal budgeten gedeeld door totaal volumes) Taken Jeugd / client Taken Volwassenen / client LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Individuele ondersteuning 120 LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Individuele ondersteuning 760 LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Groepsondersteuning 187 LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Collectieve activiteiten 532 LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Collectieve activiteiten 413 LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Informatie en advies 690 LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Informatie en advies 135 BUREAU JEUGDZORG Toegang en indicatiestelling 252 GEMEENTE OVERIGE Hulp bij het Huishouden BUREAU JEUGDZORG Meldpunt kindermishandeling AMK 0 BUREAU JEUGDZORG Jeugdreclassering BUREAU JEUGDZORG Jeugdbescherming BUREAU JEUGDZORG Overige taken 301 JEUGD EN OPVOEDHULP Ambulant JEUGD EN OPVOEDHULP Pleegzorg JEUGD EN OPVOEDHULP Dagbesteding JEUGD EN OPVOEDHULP Residentieel JEUGD EN OPVOEDHULP Overige taken AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG individueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG individueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG groep AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG groep AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Vervoer AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Vervoer AWBZ BEGELEIDING - JEUGD SOM AWBZ BEGELEIDING - JEUGD PSY AWBZ BEGELEIDING - JEUGD VG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD LG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG auditief AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN SOM AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PSY AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN VG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN LG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG auditief AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP LVG AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP VG AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP GGZ AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C7 AWBZ PV - JEUGD PSY AWBZ PV - JEUGD SOM (alleen van toepassing op jeugd) AWBZ PV - JEUGD VG AWBZ PV - JEUGD ZG visueel AWBZ PV - JEUGD ZG auditief AWBZ PV - VOLWASSENEN PSY AWBZ PV - VOLWASSENEN VG AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG auditief JEUGD GGZ Intake en diagnostiek OVERIGE AWBZ Clientondersteuning MEE JEUGD GGZ Ambulante behandeling OVERIGE AWBZ Inloopfunctie GGZ JEUGD GGZ Deeltijd /Dagbehandeling JEUGD GGZ Klinische/residentiële behandeling JEUGD GGZ Overige taken GESLOTEN JEUGDZORG Gesloten Jeugdzorg /28

18 Hoofdstuk 6 Anders organiseren 6.1 Taken Jeugd Onderstaande tabel geeft weer op welke schaal (wijk, gebied / dorp, stad / gemeente, regio) aanbieders taken binnen de jeugdzorg willen beleggen en in welke vorm (individueel of collectief), rekening houden met de een beweging naar zorg dichtbij. Alle schalen en vormen zijn vertegenwoordigd. Patronen zijn herkenbaar en verhullen mogelijk vernieuwende ideeën. Schaal en wijze waarop instellingen jeugdtaken zouden organiseren in het licht van het streven van gemeenten om taken zo dicht mogelijk bij de burger te beleggen. Groene velden geven de mogelijkheid weer die het vaakst is genoemd. Schaal van organisatie Wijze van organisatie Wijk Gebied/dorp Stad/gemeente regio Individueel Collectief LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF JEUGDBELEID Informatie en advies BUREAU JEUGDZORG Toegang en indicatiestelling BUREAU JEUGDZORG Meldpunt kindermishandeling AMK BUREAU JEUGDZORG Jeugdreclassering BUREAU JEUGDZORG Jeugdbescherming BUREAU JEUGDZORG Overige taken JEUGD EN OPVOEDHULP Ambulant JEUGD EN OPVOEDHULP Pleegzorg JEUGD EN OPVOEDHULP Dagbesteding JEUGD EN OPVOEDHULP Residentieel JEUGD EN OPVOEDHULP Overige taken AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG individueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD BG groep AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - JEUGD Vervoer AWBZ BEGELEIDING - JEUGD SOM AWBZ BEGELEIDING - JEUGD PSY AWBZ BEGELEIDING - JEUGD VG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD LG AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - JEUGD ZG auditief AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP LVG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP VG AWBZ VERBLIJF - JEUGD ZZP GGZ AWBZ PV - JEUGD PSY AWBZ PV - JEUGD SOM (alleen van toepassing op jeugd) AWBZ PV - JEUGD VG AWBZ PV - JEUGD ZG visueel AWBZ PV - JEUGD ZG auditief JEUGD GGZ Intake en diagnostiek JEUGD GGZ Ambulante behandeling JEUGD GGZ Deeltijd /Dagbehandeling JEUGD GGZ Klinische/residentiële behandeling JEUGD GGZ Overige taken GESLOTEN JEUGDZORG Gesloten Jeugdzorg /28

19 6.2 Taken Wmo Onderstaande tabel geeft weer op welke schaal (wijk, gebied / dorp, stad / gemeente, regio) aanbieders taken binnen de Wmo willen beleggen en in welke vorm (individueel of collectief), rekening houden met de een beweging naar zorg dichtbij. Alle schalen en vormen zijn vertegenwoordigd. Patronen zijn herkenbaar en verhullen mogelijk vernieuwende ideeën. Schaal en wijze waarop instellingen Wmo taken zouden organiseren in het licht van het streven van gemeenten om taken zo dicht mogelijk bij de burger te beleggen. Groene velden geven de mogelijkheid weer die het vaakst is genoemd. Schaal van organisatie Wijze van organisatie Wijk Gebied/dorp Stad/gemeente regio Individueel Collectief LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Individuele ondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Groepsondersteuning LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Collectieve activiteiten LOKAAL PREVENTIEF WMO BELEID Informatie en advies GEMEENTE OVERIGE Hulp bij het Huishouden AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG individueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN BG groep AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Kortdurend verblijf AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN Vervoer AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN SOM AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PSY AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN PG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN VG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN LG AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ BEGELEIDING - VOLWASSENEN ZG auditief AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ VERBLIJF (BESCHERMD WONEN) GGZ C AWBZ PV - VOLWASSENEN PSY AWBZ PV - VOLWASSENEN VG AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG visueel AWBZ PV - VOLWASSENEN ZG auditief OVERIGE AWBZ Clientondersteuning MEE OVERIGE AWBZ Inloopfunctie GGZ /28

20 6.3 Welzijnproducten Onderstaande tabel geeft weer op welke schaal (wijk, gebied / dorp, stad / gemeente, regio) aanbieders specifieke welzijnstaken willen beleggen en in welke vorm (individueel of collectief), rekening houden met de een beweging naar zorg dichtbij. Met uitzondering van de doventolk ontbreekt bij Welzijnstaken de regionale schaal. Schaal en wijze waarop instellingen specifieke welzijnstaken zouden organiseren in het licht van het streven van gemeenten om taken zo dicht mogelijk bij de burger te beleggen. Groene velden geven de mogelijkheid weer die het vaakst is genoemd. Schaal van organisatie Wijze van organisatie Wijk Gebied/dorp Stad/gemeente regio Individueel Collectief VVE Peuterspeelzaalwerk Zorgcoördinatie Stap In & Spel aan Huis Speelmorgen Home Start Actief in de Wijk Wijkopbouwwerk Oase Centrale Vrijwilligersraad Buurtbemiddeling Arnhemse Uitdaging Volare Kinderwerk Tiener- en Jongerenwerk Coördinatie Brede School Algemeen Maatschappelijk Werk Sociaal Raadslieden Hulpverlening bij schulden Jeugdteam Samen Starten FO/BO CJG Meldpunt Ontruimingen Bemoeizorg Zorgcoördinatie Outreachend AMW Formulierenbrigade Bemiddeling bij Scheiding en Omgang Informatie en Advies Hulpverlening/bgeleiding diensten wonen met zorg Hulpverlening/flexibele begeleiding Boodschappenplusbus Activering en ondersteuning Recreatie en educatie Buddyzorg Vriendendienst Mantelzorgondersteuning Sociale dagopvang Maaltijdvoorziening Steunpunt Mantelzorg Vrijwillige Thuishulp Externe samenwerking Communicatie & PR Collectieve Preventie Psychische problematiek jeugd Preventie en vroegsignalering Jongeren en alcohol/iris in Buurt Begeleid wonen Werk en activeren dak- en thuislozen Anonieme hulp op afstand (Sensoor) Doventolk /28

21 Hoofdstuk 7 Anders werken Alle tabellen in dit hoofdstuk zijn gebaseerd op open vragen. Wij hebben gegeven antwoorden geclassificeerd en vervolgens geteld. 7.1 Mogelijkheden om producten te vernieuwen of verbinden Respondenten zien bij een breed aantal producten mogelijkheden tot vernieuwing of verbinding. In 2015 ligt de nadruk op verbinding; in 2017 volgt meer vernieuwing. Producten waarbij vernieuwing of verbinding mogelijk is in 2015 (aantal keer genoemd) Vernieuwing Verbinding Som Huishoudelijke hulp Welzijnsproducten Begeleiding individueel Begeleiding groep Beschermd wonen Persoonlijke verzorging Buiten het sociaal domein Som Producten waarbij vernieuwing of verbinding mogelijk is in 2017 (aantal keer genoemd) Vernieuwing Verbinding Som Huishoudelijke hulp Welzijnsproducten Begeleiding individueel Begeleiding groep Beschermd wonen Persoonlijke verzorging Buiten het sociaal domein Som /28

22 7.2 Mogelijkheden op het terrein van eigen kracht, arbeid en vrijwilligers Het benutten van eigen kracht vraagt volgens respondenten onder meer om versterking van het sociale netwerk en begeleiding en training. Stages en werkervaringsplaatsen zijn volgens respondenten een belangrijk instrument om de AWBZ begeleiding meer arbeidsmatig vorm te geven. Voor volwassenen kan ook gezocht worden naar betaald werk. N.B. een van de respondenten noemde een de mogelijkheid van een ruilsysteem waarbij cliënten kunnen verdienen per gedane klus. Ruimte voor inzet van vrijwilligers is er vooral binnen welzijnstaken. Wijze waarop de eigen kracht van cliënten beter kan worden benut (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Door het versterken van het sociale netwerk Door begeleiding en training Door het geven van voorlichting Overige mogelijkheden Som Wijze waarop de AWBZ begeleiding meer arbeidsmatig kan worden vormgegeven (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Via stages / werkervaringsplaatsen Door koppeling aan (betaald) werk Via job-coaching Via scholing/opleiding Overige mogelijkheden Som Mogelijkheden om samen te werken met het sociale werkvoorzieningsbedrijf (verdeling antwoorden) Goede mogelijkheden, geen verdere informatie 54% 38% 43% Goede mogelijkheden; al gerealiseerd 8% 29% 22% Goede mogelijkheden; al in gesprek 15% 25% 22% Weinig/geen mogelijkheden 23% 8% 14% Som 100% 100% 100% Mogelijkheden om meer vrijwilligers in te zetten (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Inzetten als buddy Inzetten op ontmoetingsplekken Inzetten voor welzijnstaken Ondersteuning bij financiele/administratieve taken Voor het vervoer van clienten Som Andere genoemde mogelijkheden om anders te werken (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Meer wijkgericht werken Samenwerking Sneller / efficiënter werken Zelfredzaamheid vergroten / ondersteuning netwerk Ontschotting / minder bureaucratie Som /28

23 Hoofdstuk 8 Verbeteren van de bedrijfsvoering 8.1 Maatregelen die tot besparingen kunnen leiden Innovatie de meest genoemde maatregel om te kunnen besparen. Inleveren op kwaliteit is geen populaire optie. Percentage besparing dat mogelijk is met verschillende maatregelen (gemiddelde) Meer innovatie 8% 9% 8% Efficiëncymaatregelen 8% 5% 6% Reductie van formatie op overhead 8% 3% 6% Reductie van formatie in de uitvoering 7% 3% 5% Beëindigen van dienstverlening / volumevermindering 6% 3% 5% Kwaliteit inleveren op producten/ diensten 1% 2% 1% 22/28

24 8.2 Mogelijkheden om het vervoer te optimaliseren Vervoerkosten zijn bijna 10% van de totale kosten van aanbieders. Besparingen zijn mogelijk door samenwerking met andere aanbieders en inzet van gekwalificeerde vrijwilligers. Veel aanbieders willen dat de gemeente het vervoer gaat inkopen. Kenmerken van het huidige vervoer Gemiddelde omzet Gemiddelde vervoerskosten Gemiddeld aantal vervoerde cliënten Gemiddeld aantal ritten Vervoerskosten als percentage van de omzet 12% 7% 9% Vervoerskosten per (vervoerde) cliënt Vervoerskosten per rit Gemiddeld aantal ritten per cliënt Mogelijkheden om het vervoer efficiënter of goedkoper te maken (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Meer samenwerken met andere zorgaanbieders Meer vrijwilligers inzetten Activiteiten dichter bij organiseren Meer gebruik maken van groepsvervoer / OV Cliënten mobieler maken / fietstraining Meer in eigen beheer uitvoeren Som Huidige inkoop van het vervoer (verdeling antwoorden) Ingekocht 33% 44% 41% In eigen beheer 53% 56% 55% Door de gemeente verzorgd 13% 0% 4% Som 100% 100% 100% Gewenste inkoop van het vervoer (verdeling antwoorden) Ingekocht 22% 32% 29% In eigen beheer 33% 47% 42% Door de gemeente verzorgd 44% 21% 29% Som 100% 100% 100% 23/28

25 8.3 Inzichten in de huidige informatievoorziening Een groot percentage aanbieders slaat cliëntendossiers digitaal op. Toewijzingen en declaraties verlopen zowel via mail en post als via geautomatiseerde AWBZ-brede Zorgregistratie (AZR). Vecozo wordt veel gebruikt bij respondenten Jeugd. Wijze van communicatie met cliënten (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Website/portaal Telefonische helpdesk Persoonlijk / / telefoon Cliëntensysteem / Loginsysteem Som Opslag van procesinformatie (verdeling antwoorden) Processysteem 71% 76% 73% Word 24% 20% 22% Excel 5% 4% 5% Som 100% 100% 100% Opslag van cliëntdossiers (verdeling antwoorden) Digitaal 91% 86% 89% Analoog 9% 14% 11% Som 100% 100% 100% Archiefwetplichtigheid (verdeling antwoorden) Nee 12% 19% 15% Ja 88% 81% 85% Som 100% 100% 100% Wijze van uitwisseling toewijzingen en declaraties (aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som Geautomatiseerd AZR Mail Post Vecozo Geautomatieerd Jeugd xml Fa-med Overig Som Gebruik van verwijsindexen(aantal keer genoemd) Respondenten Jeugd Respondenten Wmo Som VIR VIRA Som /28