BINDEND ADVIES. t t. Partijen Zaak

Transcriptie

1 STI CHTI NG KLACHTEN EN CESCHILLEN ZORCVERZEKERINCEN. BINDEND ADVIES. Parijen Zaak Zaaknummer Ziingsdaum : A e B vs C e D en E e F : Geneeskundige Geeselijke Gezondheidszorg, EU/EER, gecombineerde behandeling van depressie : : 6 mei 2009 Geschillencommissie Zorgverzekeringen, /9 - Posadres Posbus AG Zeis Bezoekadres Sparren heuvel JE Zeis T (030) F (030) E info@skgz.nl KvK

2 . Zaak: , Geneeskundige Geeselijke Gezondheidszorg, EU/EER, gecombineerde behandeling van depressie Geschillencommissie Zorgverzekeringen (prof. mr. A.I.M. van Mierlo (voorzier), mr. J.H.A. Teulings en mr. drs. P.J.J. Vonk) (Voorwaarden zorgverzekering 2008, ar. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1, 2.2 en 2.4 Bzv) 1. Parijen A e B, hierna e noemen: verzoeker,. egen C e D, en 2. E e G, hierna e noemen: de ziekekosenverzekeraar. De besreden beslissing Verzoeker kom op egen de beslissing van de ziekekosenverzekeraar van 19 maar 2008 de noa's van de door hem in 2007 gesare behandeling bij prof. dr. Maes in België er behandeling van een depressie, na 1 maar 2008 nie meer e vergoeden. 3. Onsaan en verloop van he geding Ten ijde van de onderhavige aanvraag was verzoeker bij de ziekekosenverzekeraar verzekerd egen ziekekosen op basis van de Beer Af Polis (hierna: de zorgverzekering). Di beref een zorgverzekering als bedoeld in arikel 1, onderdeel d, Zorgverzekeringswe (hierna: Zvw). Verder was verzoeker op da momen bij de ziekekosenverzekeraar verzekerd op basis van de Beer Af Plus Polis drie serren (hierna: de aanvullende ziekekosenverzekering). Beide zijn schadeverzekeringsovereenkomsen als bedoeld in arikel 7:925 BW De behandelend psychiaer heef bij verzoeker de volgende diagnose geseld: "major depression". Verzoeker heef naar aanleiding van de geselde diagnose bij de zorgverzekeraar aanspraak gemaak op vergoeding van de kosen verbonden aan de behandeling daarvan, in de vorm van normalisaie van de biologische soornissen en profylacische nuriionele herapie in combinaie me klassieke gespreksherapie en lase van de zorgverzekering dan wel de aanvullende verzekering (hierna: de aanspraak). Bij brief van 19 maar 2008 heef de ziekekosenverzekeraar aan verzoeker medegedeeld da zijn aanspraak is afgewezen Vanaf sepember 2007 heef de behandeling, op de vergoeding waarvan verzoeker aanspraak maak, overeenkomsig de wijze zoals in de aanvraag vermeld, plaasgevonden. Geschillencommissie Zorgverzekeringen /9

3 Verzoeker heef aan de ziekekosenverzekeraar om heroverweging gevraagd. Bij brief van 28 okober 2008 heef de ziekekosenverzekeraar aan verzoeker medegedeeld zijn sandpun e handhaven Bij brief van 1 december 2008 heef verzoeker zijn geschil aan de SKGZ voorgelegd, waarna eers een bemiddelingspoging door de Ombudsman Zorgverzekeringen is ondernomen. Di heef nie geleid o een ander sandpun van de zorgverzekeraar 3.6. Bij brief van 5 januari 2009 heef verzoeker de Geschillencommissie Zorgverzekeringen (hierna: de commissie) verzoch e bepalen da de ziekekosenverzekeraar gehouden is de aanspraak alsnog en lase van de zorgverzekering in e willigen Na daaroe in de gelegenheid e zijn geseld, is door verzoeker he verschuldigde enreegeld ad 37,00 voldaan, waarna de commissie de ziekekosenverzekeraar de mogelijkheid heef geboden op de sellingen van verzoeker e reageren. Bij di verzoek is een afschrif van de door verzoeker aan de commissie overgelegde sukken gevoegd De ziekekosenverzekeraar heef daarvan gebruik gemaak en heef de commissie bij brief van 6 maar 2009 zijn sandpun kenbaar gemaak. Een afschrif hiervan is op 12 maar 2009 aan verzoeker oegezonden Parijen zijn in de gelegenheid geseld zich e doen horen. Verzoeker heef op 17 maar 2009 schrifelijk medegedeeld mondeling gehoord e willen worden. De ziekekosenverzekeraar heef op 22 april 2009 schrifelijk medegedeeld elefonisch gehoord e willen worden Bij brief van 12 maar 2009 heef de commissie he College voor zorgverzekeringen (hierna: he CVZ) om advies, als bedoeld in arikel 114 lid 3 Zvw, gevraagd. Bij brief van 6 april 2009 heef he CVZ (zaaknummer ) bij wege van voorlopig advies de commissie geadviseerd he verzoek van verzoeker af e wijzen omda de onderhavige behandelingen, e ween PNI en (Orho)moleculaire behandelingen, nie voldoen aan de sand van de weenschap en prakijk en daarmee nie zijn e beschouwen als verzekerde presaies. Een afschrif van he CVZ-advies is op 16 april 2009 aan parijen gezonden Verzoeker en de ziekekosenverzekeraar zijn op 6 mei 2009 gehoord. Verzoeker persoonlijk en de zorgverzekeraar elefonisch. Parijen zijn daarbij in de gelegenheid geseld e reageren op he advies van he CVZ. JIJ Bij brief van 7 mei 2009 heef de commissie he CVZ een afschrif van he verslag van de hoorziing oegezonden me he verzoek mede e delen of he verslag aanleiding geef o aanpassing van he voorlopige advies. In reacie daarop heef he CVZ bij brief van 11 mei 2009 de commissie medegedeeld da he verslag geen aanleiding vorm o aanpassing van zijn advies en da he voorlopige advies als definiief kan worden beschouwd. He sandpun en de conclusie van verzoeker Verzoeker sel, voor zover voor he onderhavige geschil van belang, bij brief van 6 juni 2007 aan de zorgverzekeraar oesemming e hebben gevraagd voor volledige vergoeding van behandelingen psychoherapie in he buienland. Hij heef daarbij Geschillencommissie Zorgverzekeringen, /9

4 .. verklaard da de huidige medicaie (Efexor 150 mg en 75 mg) nie meer voldoe. De gevolgde cogniieve herapie heef wel o verbeering maar nie o he volledig gewense effec geleid. Bovendien word een gelijksoorige behandeling in Nederland nie in de nabijheid van zijn woonplaas gegeven. In Anwerpen, da dich bij zijn woonplaas lig, is de behandeling wel voorhanden. Bij van 3 sepember 2007 heef de zorgverzekeraar oesemming verleend voor een behandeling waarvan hij kon ween om welke behandeling da ging. In de aanhef van de waarmee om informaie is verzoch, is seeds verwezen naar de aanvraag die bij de zorgverzekeraar lig De behandelingen in Anwerpen door dr. Maes, besaan ui een kennismaking en inake er vasselling van de klachen, een uigebreid bloed- en urineonderzoek, normalisaie van de biologische soornissen, profylacische behandelingen me nuriionele herapie en klassieke gespreksherapie. Deze behandeling is volledig gebaseerd op de resulaen van weenschappelijk onderzoek van de pahofysiolgische processen die en grondslag liggen aan de relaie ussen cogniie, emoie en gedrag De selling van de zorgverzekeraar da de behandeling van dr. Maes nie voldoe aan de sand van de weenschap en prakijk is nie voldoende gemoiveerd. De zorgverzekeraar wee nie waarui de behandeling besaa en kan derhalve nie oesen of deze behandeling conform de sand van de weenschap en prakijk is. Bovendien beroep de zorgverzekeraar zich op een uispraak van de rechbank Roermond van 21 augusus 2006, (nr AWB 05/1689) waarui noa bene blijk da een beslui van de zorgverzekeraar moes worden vernieigd omda di beslui onvoldoende was gemoiveerd. Voors beroep de zorgverzekeraar zich op een advies van he CVZ da over he medicijn Alpha-Inerferon gaa, bij de aandoening hepaiis C, zoda da advies nie van oepassing kan worden geach op de onderhavige zaak. He door de zorgverzekeraar gehaneerde onderzoek van he Trimbos Insiuu kan volgens verzoeker de conclusie da geen sprake is van zorg die voldoe aan de sand van de weenschap en prakijk nie dragen. De zorgverzekeraar voldoe daarmee nie aan de richlijn van he CVZ 'Sand van de weenschap en prakijk' Op 5 maar 2008 onving verzoeker een berich van de zorgverzekeraar da de door hem ingediende declaraie nie zou worden vergoed. De faco beeken di da verzoeker op 5 maar 2008 heef vernomen da kosen, die vanaf de aanvraag in juni 2007 zijn vergoed, vanaf 1 maar 2008 nie meer worden vergoed. Verzoeker kan zich hierin nie vinden. Zijns inziens is de zorgverzekeraar op enig momen o de conclusie gekomen da een vergissing is gemaak. Verzoeker sel da die vergissing hem nie kan worden egengeworpen. Hij is e goeder rouw gewees Verzoeker kom o de conclusie da zijn verzoek dien e worden oegewezen. 5. He sandpun en de conclusie van de ziekekosenverzekeraar De ziekekosenverzekeraar sel, voor zover voor he onderhavige geschil van belang, da zijn voorliching in de van 3 sepember 2007 nie meer behels dan de algemene mededeling da de kosen van psychoherapie en de kosen van een psychiaer die in he buienland zijn gemaak, en lase van de AWBZ kunnen worden vergoed. Me die is geen groen lich gegeven voor de behandeling door dr. Maes. Geschillencommissie Zorgverzekeringen, /9

5 . J De zorgverzekeraar kan zich voorsellen da verzoeker de indruk heef gekregen da de behandeling wel zou worden vergoed. Indien de zorgverzekeraar beer had onderzoch waarop he onderwerp van de (eerdere aanvraag) berekking had, dan had hij ingezien da he om de behandeling door dr. Maes ging. Om die reden is de zorgverzekeraar verzoeker egemoe gekomen door de behandelingen coulancehalve e vergoeden o 1 maar De zorgverzekeraar sel da de behandeling van dr. Maes nie voldoe aan de sand van de weenschap en prakijk. De behandeling is geoes aan de Mulidisciplinaire richlijn voor diagnosiek en behandeling van volwassenen me depressie, opgeseld door he Trimbos Insiuu, onder veranwoordelijkheid van de Landelijke Suurgroep Mulidisciplinaire Richlijnonwikkeling in de GGZ. De behandeling is als oale behandeling geoes, en nie in de vorm van deelbehandelingen. Omda moleculaire diagnosiek nie in de inegrale behandeling hoor, is geen sprake van zorg volgens de sand van de weenschap en prakijk. Verzoeker is daarover bij brief van 28 okober 2008 geïnformeerd De ziekekosenverzekeraar kom o de conclusie da de aanvraag van verzoeker erech is afgewezen. 6. De bevoegdheid van de commissie Voor zover he onderhavige geschil berekking heef op de zorgverzekering en de aanvullende verzekering, is de commissie bevoegd daarvan kennis e nemen en daarover bindend advies ui e brengen. 7. De beoordeling van he geschil 7.1. In geschil is of de behandelingen psychoherapie op grond van de zorgverzekering dan wel de aanvullende verzekering voor vergoeding in aanmerking komen. Dienaangaande overweeg de commissie als volg Ten aanzien van de zorgverzekering 7.2. He beref hier een naurapolis, zoda de verzekerde gebruik kan maken van zorg van door de zorgverzekeraar geconraceerde zorgverleners. De aanspraak op (vergoeding van) zorg of diensen is geregeld in de 'Aanspraken' van de zorgverzekering. Arikel 10 van de 'Aanspraken' van de zorgverzekering bepaal wanneer en onder welke voorwaarden aanspraak op nie klinische geneeskundige geeselijke gezondheidszorg besaa. Voor zover relevan word hier bepaald: "Wij vergoeden de kosen van behandeling door een GGZ-inselling, psychiaer/zenuwars of psychoherapeu. Wij vergoeden de kosen van: - de specialisische geeselijke gezondheidszorg; - de me de behandeling gepaard gaande verpleging; - de bij de behandeling behorende geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen. De omvang van de e verlenen zorg word begrensd door hegeen psychiaers/zenuwarsen en klinisch psychologen als zorg plegen e bieden. Voor een psychoherapeuische behandeling geld een weelijke eigen bijdrage. De weelijke Gescl-nlencommissie Zorgverzekeringen, i9

6 STICHTING KLACHTEN EN GESCHILLEN ZORGVERZEKERINGEN. J. eigen bijdrage voor individuele, groeps- of gezinsherapie bedraag 15,60 per ziing o een maximum van 702,- per kalenderjaar, waarbij voor gezinsherapie de bijdrage en he maximum gelden per gezin. De weelijke eigen bijdrage voor parnerrelaieherapie bedraag 7,80 per verzekerde per ziing, o een maximum van 351,- per verzekerde per kalenderjaar. Bij behandeling door een nie door ons geconraceerde GGZ-inselling, psychiaer/zenuwars of klinisch psycholoog vergoeden wij maximaal 80% van he gemiddeld geconraceerde arief. Voorwaarden - U moe voor de specialisische geeselijke gezondheidszorg zijn doorverwezen door een huisars, bedrijfsars of jeugdgezondheidsars. - Voor jeugdigen als bedoeld in de We op de jeugdzorg is een indicaiebeslui van een Bureau Jeugdzorg noodzakelijk of een verwijzing van een ars of andere behandelaar genoemd in arikel 10 van he uivoeringsbeslui We op de jeugdzorg wanneer he zorg beref als omschreven in arikel 9b vijfde lid van de AWBZ. " Arikel 11 van de 'Aanspraken' van de zorgverzekering bepaal wanneer en onder welke voorwaarden aanspraak op eerselijnspsychologische zorg. In di arikel word, voor zover hier relevan, bepaald da: IJ Wij vergoeden de kosen van diagnosiek en kordurende, generalisische behandeling van nie complexe psychische aandoeningen door een gezondheidszorgpsycholoog en/of eerselijnspsycholoog en/of klinisch psycholoog. De omvang van de e verlenen zorg word begrensd door hegeen klinisch psychologen als zorg plegen e bieden. De zorg omva en hoogse ach ziingen eerselijnspsychologische zorg per kalenderjaar. Er geld een weelijke eigen bijdrage van 10,- per ziing. De zorg kan ook gegeven worden in halve of kwar ziingen, waarbij de weelijke eigen bijdrage dan seeds naar rao is. Bij behandeling door een nie door ons geconraceerde klinisch psycholoog, gezondheidszorgpsycholoog of eerselijnspsycholoog vergoeden wij maximaal 80% van he gemiddeld geconraceerde arief. Voorwaarden - Voor de eerse vier kore behandelingen (halve ziingen) door een specifiek hiervoor geconraceerde zorgverlener is geen verwijzing noodzakelijk. Voor vervolgziingen na deze eerse vier halve ziingen en voor reguliere behandelingen (hele ziingen) bij deze zorgverleners moe u zijn doorverwezen door een huisars of bedrijfsars. - Voor behandelingen bij de overige zorgverleners moe u zijn doorverwezen door een huisars of bedrijfsars. - Voor jeugdigen als bedoeld in de We op de jeugdzorg is een indicaiebeslui van een bureau jeugdzorg noodzakelijk of een verwijzing van een ars of andere behandelaar genoemd in arikel 10 van he uivoeringsbeslui We op de jeugdzorg wanneer he zorg beref als omschreven in arikel 9b vijfde lid van de AWBZ. " Me berekking o zorgverlening in een andere EU-lidsaa bepaal arikel 18.2 van de algemene voorwaarden van de zorgverzekering, voor zover in deze siuaie van belang:. " Voor medisch noodzakelijke zorg aan de verzekerde, die in Nederland, een ander EU/EER-land of verdragsland woon, en ijdelijk verblijf in een ander EU/EERland of verdragsland dan he woonland, heef deze naar keuze aanspraak op: - zorg door een zorgverlener die door ons in da land is geconraceerd; - vergoeding van de kosen van zorg van een nie door ons geconraceerde zorg verlener conform de aanspraken van de Beer Af Polis o maximaal: - wanneer di bij een aanspraak word genoemd, de lagere vergoeding of de eigen bij- Geschillencommissie 6/9

7 STICHTI NG KLACHTEN EN CESCHILLEN ZORCVERZEKERINCEN drage die u verschuldigd ben; - he op da momen op basis van de We markordening gezondheidszorg vasgeselde (meximum-ïsrie; - wanneer en voorzover geen op basis van de We markordening gezondheidszorg vasgeseld (maximum-)arief besaa, he in Nederland geldende markconform bedrag; - wanneer van oepassing, zorg volgens de weelijke regeling van da land op grond van de bepalingen van de EU-sociale zekerheidsverordening of he desbereffende verdrag." 7.3. De regeling in de arikelen 10 en 11 van de 'Aanspraken' van de zorgverzekering en arikel 18.2 van de algemene voorwaarden van de zorgverzekering zijn volgens arikel 2 van de algemene voorwaarden van de zorgverzekering gebaseerd op de Zvw, he Bzv en de Rzv Arikel 11, lid 1, onderdeel a Zvw bepaal da de zorgverzekeraar jegens zijn verzekerden een zorgplich heef die zodanig word vormgegeven, da de verzekerde in voorkomend geval, krachens de zorgverzekering rech heef op presaies besaande ui de zorg of de overige diensen waaraan hij behoefe heef. Arikel 13 Zvw regel de vergoeding in geval word gekozen voor een nie door de zorgverzekeraar geconraceerde aanbieder. Geneeskundige geeselijke gezondheidszorg is naar aard en omvang geregeld in de arikelen 2.1 en 2.4 Bzv. In arikel 2.1, weede lid is bepaald da de aanspraak op zorg of vergoeding van de kosen van zorg als in de zorgpolis omschreven, naar inhoud en omvang mede word bepaald door de sand van de weenschap en de prakijk, dan wel, bij onbreken van een zodanige maasaf, door hegeen in he berokken vakgebied geld als veranwoorde en adequae zorg en diensen. Arikel 2.4 aanhef bepaal da geneeskundige zorg omva zorg zoals onder andere klinisch-psychologen die plegen e bieden. Lid 1 onder d van di arikel bepaal da de zorg en hoogse ach ziingen eerselijnspsychologische zorg per jaar omva. Onder e word bepaald da de zorg die nie gepaard gaa me verblijf of die geen psychoanalyische behandeling is, en hoogse vijfenwinig ziingen (... ) omva, me dien versande da de zorg meer ziingen psychoherapie kan omvaen indien die voor de verzekerde noodzakelijk zijn blijkens de normen die door de desbereffende beroepsgroepen zijn aanvaard He voorgaande leid o he oordeel da de in de polis opgenomen regeling srook me de oepasselijke regelgeving In geschil is of de door verzoeker in België ondergane behandelingen van depressie door middel van psycho-neuro-immunologie (PNI) en (Orho)moleculaire herapie voldoen aan de sand van de weenschap en prakijk als bedoeld in de voorwaarden van de zorgverzekering Bij de beanwoording van deze vraag slui de commissie aan bij de in de medische wereld gangbare werkwijze waarbij he oordeel omren de gebruikelijkheid van medische behandelingen gebaseerd is op de beschikbare 'evidence' (hierna: bewijsvoering) omren die behandeling, die sysemaisch is gezoch en gewaardeerd volgens de principes van 'evidence-based medicine'. Di is een proces van he sysemaisch zoeken, analyseren en kwalificeren van de besaande onderzoeksbevindingen als basis voor een (klinische) beslissing, waarbij specifiek word gezoch naar de oepassing van de gevraagde behandeling bij de indicaie waarvoor de behandeling in he bereffende geval word gebruik. Gescnülencomrmssie Zorgverzekenngen, /9

8 Deze zoeksraegie rich zich op de inernaionale medisch-weenschappelijke daabases, de naionale en inernaionale richlijnen en adviezen, gepubliceerde meningen van expers op he bereffende vakgebied en de bevindingen van buienlandse zorgverzekeraars en andere relevane insanies. Er word me deze werkwijze zo volledig mogelijk gezoch naar alle lierauur, onderzoeken, arikelen en gezaghebbende gepubliceerde meningen en opvaingen bereffende de nieuwe behandeling in binnen- en buienland. Bij de selecie en beoordeling van de gevonden arikelen word he niveau van de bewijskrach van de bevindingen vasgeseld en vind een kriische analyse van de gevonden publicaies plaas. Hierbij word onder meer bekeken of een onderzoek mehodologisch goed genoeg is om conclusies ui e rekken en bij de beslissingen e berekken. Daarbij word er onder meer gele op onderzoeksopze, onderzoekspopulaie, conrolegroep, randomisaie, blindering, mae van behandelingseffec, follow-up en saisische analyse Indien ui en minse wee gerandomiseerd dubbelblind vergelijkend klinische onderzoeken, - da zijn weenschappelijke onderzoeken waarvan de objeciviei, door willekeurige oepassing van he onderzoeksobjec op de doelgroep, is gewaarborgd - van goede kwaliei en van voldoende omvang blijk da de behandeling in kwesie (meer)waarde heef en opziche van de klassieke behandeling, dan moe worden geconcludeerd da he een gebruikelijke behandeling beref in de inernaionale kring van beroepsgenoen. Indien geen gerandomiseerde sudies worden aangeroffen en daarvoor plausibele, zwaarwegende argumenen aanwezig zijn, kunnen bewijsvoeringen van een lagere orde - waaronder vergelijkende sudies, publicaies van gezaghebbende meningen van medisch specialisen en (behandel)richlijnen van naionale en inernaionale medische beroepsgroepen - bij de beoordeling worden berokken, waarbij kriisch word bekeken of deze bewijsvoering van voldoende gewich is om een uispraak e kunnen doen over de (meer)waarde van een behandeling Een onderzoek naar dergelijke kwaliaieve onderzoeken me berekking o psychoneuro-immunologie (PNI) en (Orho)moleculaire herapie is en behoeve van een updae van besaande richlijnen voor de (be)handelende prakijk door he Kwalieisinsiuu voor de Gezondheidszorg, he ebo uigevoerd in 2008, in samenwerking me he Nederlands huisarsengenooschap (NHG), ZonMw, he Trimbos-insiuu en he Landelijk Experisecenrum Verpleging & Verzorging (LEW), uigevoerd. Deze richlijn is e vinden op de websie van he ebo en word geach van algemene bekendheid e zijn. Op grond van di documen, da voldoe aan he rappor "Beoordeling sand van de weenschap en prakijk" van he evz (publicaienummer 254, 5 november 2007) kom he evz in zijn advies van 6 april 2009 o de conclusie da de onderhavige behandelingen nie voldoen aan de sand van de weenschap en prakijk. Die conclusie neem de commissie over en maak zij o de hare Nu door de (medisch adviseur van de) ziekekosenverzekeraar de afwijzing is gebaseerd op dezelfde richlijn, en deze richlijnen, zoals in he hiervoor overwogene reeds is vasgeseld, zijn gebaseerd op 'evidence based medicine' en hebben e geiden als leidraad voor medisch handelen, kan nie worden gezegd da de ziekekosenverzekeraar zijn afwijzing onvoldoende heef gemoiveerd. Geschillencommissie Zorgverzekeringen, /9

9 STICHTING KLACHTEN EN GESCHILLEN ZORGVERZEKERINGEN. J. Ten aanzien van de aanvullende ziekekosenverzekering De aanspraak op (vergoeding van) de onderhavige zorg in he buienland is geregeld in arikelen 6 en 7 van de aanvullende ziekekosenverzekering. Omda he hier de vergoeding van de eigen bijdrage beref van zorg die op grond van de zorgverzekering word vergoed, en daarvan gezien he onder 7.6 o en me 7.10 overwogene geen sprake is, behoef di geen verdere bespreking. De werking van he privaarech Me berekking o de selling van verzoeker da hem bij van 3 sepember 2007 een oezegging is gedaan, overweeg de commissie als volg Ui de van 3 sepember 2007 blijk da verzoeker inlichingen heef onvangen omren de kosen van psychoherapie en psychiaer in he buienland en lase van de AWBZ. Nu de commissie haar bevoegdheid onleen aan de zorgverzekering kan zij geen uispraak doen over de omvang van he verzekerde pakke van de AWBZ, dan wel de juisheid van die inliching Voor zover verzoeker klaag da hem eers bij brief van 5 maar 2008 bekend had kunnen zijn da de onderhavige behandelingen nie meer zouden worden vergoed, oordeel de commissie als volg. Vanaf 1 januari 2008 word de geneeskundige geeselijke gezondheidszorg vanui de zorgverzekering vergoed. Pas bij he indienen van de rekeningen over 2008 heef de zorgverzekeraar kennis kunnen nemen van de declaraie en de zorgvorm van verzoeker. De vergoedingen vanui de AWBZ liepen immers via de zorgkanoren. Aangezien de zorgverzekeraar, eneinde verzoeker egemoe e komen, de rekeningen o 1 maar 2008 coulancehalve heef voldaan en de eerse daaropvolgende noa na 5 maar 2008 is gedaeerd, zie de commissie geen aanleiding de me die noa verband houdende kosen voor vergoeding in aanmerking e laen komen He voorgaande leid eroe da he verzoek dien e worden afgewezen He bindend advies De commissie wijs he verzoek af. ÀJ. Voorzier