Nieuwsbrief. In deze nieuwsbrief: Samen optrekken nuttig en prettig. De grootste slag hebben we inmiddels geslagen. nummer 1, oktober 2010

Transcriptie

1 Nieuwsbrief nummer 1, oktober 2010 In deze nieuwsbrief: Bestuurders Bandhoe en Beekman: samen optrekken nuttig en prettig Ingrid Carlier, voorzitter commissie SAS: praktisch en academisch bezig zijn Projectleider Margot Metz: dieper ingaan op de inhoud ICT-adviseur Suzanne van Roon: Nieuwe QuestManager prima programma Bestuurlijk Overleg 21 september 2010 Bevlogen bestuurders Bandhoe en Beekman: Samen optrekken nuttig en prettig Iris Bandhoe is psychiater en lid van de Raad van Bestuur van GGZ Delfland. Zij is bestuurslid van SynQuest omdat zij zich samen met andere bevlogen bestuurders nauw betrokken voelt bij de kwetsbare doelgroep van de GGZ. Haar collega-bestuurslid Aartjan Beekman is eveneens psychiater en daarnaast hoogleraar Psychiatrie aan het VUmc en lid van de Raad van Bestuur van GGZ ingeest. Bandhoe: Wij hebben een paar jaar geleden met zeven instellingen in de GGZ besloten dat we kwaliteitszorg willen leveren die meetbaar is. Patiënten in de GGZ dreigen soms in de black box te verdwijnen; eindeloze behandelsessies, terwijl niemand weet wat het resultaat is. De grootste slag hebben we inmiddels geslagen Dat voorkomen we door normering vast te stellen en gegevens vast te leggen. Dus hoeveel behandelingen zijn bij een bepaalde diagnose nodig, hoe is de toestand van de patiënt bij aanvang van de behandelingen en hoe aan het einde. Via de ROM (Routine Outcome Monitoring) verkrijgen we gegevens waarmee we de patiënten direct beter kunnen helpen. Maar op basis van die data kun je ook onderzoek binnen je eigen organisatie doen en natuurlijk ook wetenschappelijk onderzoek om de zorg nog meer te verbeteren. Rationeler Ook Beekman is erg te spreken over de waarde van het rommen. Door outcome-management wordt de patiënt veel meer betrokken bij de behandeling en krijgt hij een pro-actieve rol. Bovendien kan de behandelaar samen met de patiënt veel sneller en vooral ook veel rationeler beslissen om de behandeling bij te sturen als uit de ROM blijkt dat de huidige behandeling te weinig effect heeft. Dat zijn in mijn ogen de primaire doelen van rommen. Als nevendoelen zie ik verantwoording, intervisie en onderzoek, maar we moeten ervoor waken dat de ROM alleen voor verantwoording gaat dienen. Prioriteit ligt bij de kwaliteit van de zorg. 1

2 Nieuwe versie Een systeem als QuestManager is nooit klaar, is de mening van Beekman. Het kan altijd efficiënter, gebruiksvriendelijker en betrouwbaarder en daar blijven we aan werken. De applicatie is nu wel klaar en er komt binnenkort een nieuwe release die weer beter is dan de vorige. We hebben nu in onze gemeenschappelijke bibliotheek vragenlijsten en beoordelingsformulieren voor 80% van het werkgebied. Verder willen we nog bekijken waar we het rommen nog meer voor kunnen inzetten. Wel heeft Beekman achteraf zijn bedenkingen. Het ontwikkelen en invoeren van het ROM-systeem was destijds een flinke investering voor de individuele organisaties, zo vertelt hij. Vandaar dat we de krachten gebundeld hebben in SynQuest. Als je terug kijkt, hadden we het misschien anders moeten aanpakken en de komst van het EPD moeten afwachten. Ook hadden we waarschijnlijk beter met een ict-bedrijf in zee kunnen gaan, in plaats van er zelf één oprichten; schoenmaker blijf bij je leest! Maar dat is achteraf en zo leer je van je fouten. GGZ Nederland Bandhoe vult aan: Landelijk is GGZ Nederland nu pas hiermee mee bezig en heeft een minimale set gegevens vastgesteld. Maar hoe ze daarmee verder gaan is nog niet bekend. Er zijn plannen om een heel nieuwe infrastructuur in te voeren, terwijl er al veel GGZ en zijn die zoals wij al ruime en goede ervaring hebben met hun eigen systeem. Het lijkt handiger om hiermee een paar jaar te wachten tot het EPD wordt ingevoerd. Samen optrekken is prettig. We lopen allemaal tegen dezelfde vraagstukken aan. Ook Beekman vindt dat GGZ Nederland kan leren van de ervaringen van SynQuest. Daarom is een aantal van onze bestuursleden ook betrokken bij de ontwikkeling van een landelijke ROM. George Witte (de in mei onverwacht overleden bestuursvoorzitter van Rivierduinen, red.) speelde daar een belangrijke rol in omdat hij ook bij SynQuest de inspirerende kracht was. Toekomst Kijkend naar de toekomst vindt Bandhoe dat het bestuur van SynQuest zich moet beraden op hoe ze de komende jaren de kwaliteit kunnen handhaven. Terwijl we ook mee moeten met de veranderingen om ons heen, zoals van het EPD, KZN (het Kenniscentrum Zorg Nederland) en GGZ Nederland. Maar de grootste slag hebben we inmiddels geslagen. We zijn nu bezig met de implementatie op de werkvloer; hoe ga je zo n instrument gebruiken zonder je organisatie te veel te belasten. Gelukkig hebben we veel geëngageerde medewerkers die het belang van rommen inzien. Als SynQuest moeten we ons afvragen of wij met z n zevenen onze eigen koers blijven varen of met GGZ Nederland in zee gaan, is de mening van Beekman. Maar ook nu dit grotendeels volbracht is, blijf ik het erg prettig vinden om met andere partijen samen op te trekken. We lopen allemaal tegen dezelfde vraagstukken aan. Ook bij de invoering van bijvoorbeeld E-Mental Health zal volume handig zijn. 2

3 Ingrid Carlier, betrokken voorzitter van de Commissie SAS: Praktisch én academisch bezig zijn De Commissie SAS van SynQuest kent in Ingrid Carlier een betrokken voorzitter. Zij is in het dagelijks leven Associate Professor en Hoofd van het Centrum Onderzoek Routine Outcome Monitoring (COROM) van het LUMC, afdeling Psychiatrie. Dat sluit prima aan bij haar activiteiten voor SAS: Wij geven in de commissie adviezen voor de kwaliteitsformule van SynQuest, dus wetenschappelijk verantwoorde en erkende zorg. Wij richten ons in deze commissie op de doelgroep van patiënten met stemmings-, angst- en/of somatoforme stoornissen. Voor deze stoornissen zoeken wij uit de enorme hoeveelheid testmateriaal die voorhanden is, de beste vragenlijsten. Het moeten namelijk meetinstrumenten zijn die bij voorkeur ook in het buitenland erkend zijn en die in de praktijk goed bruikbaar zijn. Ook mogen ze niet te belastend zijn voor patiënten. De behandelaren in de instellingen kunnen de feedback van de vragenlijsten gebruiken als extra therapeutische interventie, waarmee de samenwerking tussen behandelaar en patiënt verbetert en het effect van de behandeling toeneemt. Testcommissie De Commissie SAS heette voorheen de Testcommissie omdat ze zich vooral met testmateriaal bezig hield. Carlier: Momenteel kijkt de commissie ook naar uniformiteit om de gegevens zo goed mogelijk vergelijkbaar te maken, maar vooral om in alle instellingen de kwaliteit van de zorg even hoog te houden. Het mag voor een patiënt niet uitmaken in welke instelling van SynQuest hij of zij wordt behandeld. De vragenlijsten zorgen er ook voor dat patiënten beter hun mening kunnen verwoorden, bijvoorbeeld over hun tevredenheid over de geleverde zorg. En dan ook nog op een manier die de gegevens bruikbaar maakt voor instellingen. In de eerste plaats natuurlijk om de behandeling bij te sturen, maar ook om wetenschappelijk te onderzoeken welke behandelingen bij welke patiënten goed werken en welke niet. Verder kunnen we zo de verschillende locaties vergelijken; waar zitten bijvoorbeeld zwaardere populaties en wat kunnen we daar voor extra actie op inzetten. Vandaar dat de Commissie SAS ook adviseert over mogelijke kennisdeling of bijscholing over de praktische toepassingsmogelijkheden van vragenlijstresultaten. Deze materie is erg interessant; je bent zowel praktisch als academisch bezig. Het is ook prettig om te merken dat de aangesloten organisaties open staan om dingen te verbeteren, zo vindt Carlier. Een uitkomstmeting zoals ROM is in Nederland inmiddels gangbaar, maar het is heel interessant om te zien wat eruit komt en vooral wat de instellingen ermee doen om het zorgproces te optimaliseren. De commissie ondersteunt ze daarbij. De aangesloten organisaties staan open om dingen te verbeteren Margot Metz, projectleider van het eerste uur Dieper ingaan op de inhoud Als projectleider van GGz Breburg is Margot Metz nauw betrokken bij de ontwikkeling en implementatie van ROM en QuestManager. Kort nadat ik drie jaar geleden bij Breburg kwam werken en als opdracht kreeg de implementatie van de ROM, startte men met SynQuest. Ik ben er dus vanaf het begin bij betrokken geweest. Daardoor weet ik zowel veel van het systeem als van de inhoud. Dat is handig als je gaat implementeren. 3

4 Vanuit mijn eigen werk ben ik ook bezig met het ontwikkelen van zorgpaden. Daar hoort de ROM ook bij, dus dat sluit prima aan. Ik maak deel uit van het projectleidersoverleg van SynQuest, waarin de projectleiders van de zeven instellingen samenwerken. We stemmen de inhoud en de implementatie op elkaar af en proberen op hoofdlijnen uniformiteit te bereiken, want alleen dan zijn de resultaten vergelijkbaar. Onze prestatieindicatoren kunnen veel gedetailleerder zijn dan op landelijk niveau Commissie Metz begeleidt ook de commissie SAS (Stemmings-, Angsten Somatoforme Stoornissen). In deze commissies bepalen de deskundigen de inhoud; welke meetinstrumenten gebruiken we en op welke tijdstippen en hoe kunnen we ROM-gegevens interpreteren. Wij projectleiders zorgen voor de coördinatie en implementatie van ROM in onze eigen instellingen. Afwachten of doorgaan We staan nu voor de keuze: wachten we af hoe interessant de landelijke ontwikkelingen voor ons zijn of gaan we verder met ons samenwerkingsverband. Metz vindt dat doorgaan met SynQuest een duidelijke meerwaarde heeft. In een kleiner verband kun je veel dieper op inhoud de resultaten vergelijken en hieruit conclusies trekken. Onze prestatie-indicatoren kunnen veel gedetailleerder zijn dan op landelijk niveau. Hiervoor is al een document gereed. Ook kunnen we met z n zevenen samen met leverancier Vital Health de software beter doorontwikkelen, aansluitend bij de wensen uit de praktijk. Suzanne van Roon, ICT-adviseur Nieuwe QuestManager prima programma Suzanne van Roon is concernadviseur ICT van Rivierduinen en neemt deel aan het projectleidersoverleg van SynQuest. Wij houden ons bezig met praktische zaken als de samenstelling van de vragenlijsten en de implementatie van QuestManager. Dit is de software-applicatie waarmee de patiënt zelf of met een behandelaar de vragenlijsten kan invullen. De afgelopen tijd was men op een aantal punten niet zo tevreden over versie 2.0, dus binnenkort komt er een nieuwe versie aan. Daarin kunnen de vragenlijsten via internet worden ingevuld, zodat cliënten ze ook thuis kunnen invullen en zelfs de meetresultaten kunnen zien. Ook krijgen we meer mogelijkheden, bijvoorbeeld in meettrajecten, normeringen en weergaven of sortering. Verder is het mogelijk om een herinnering te sturen voor het invullen van een lijst en wordt het beheer makkelijker. Implementatie Momenteel bekijken de betrokken instellingen of de nieuwe versie past in hun eigen manier van werken. Van Roon: Omdat die niet allemaal op dezelfde wijze werken is dat natuurlijk lastig. Ik weet dat er bij ons in Rivierduinen in ieder geval nog wat haken en ogen aan zitten. Dat moet verholpen zijn voordat we de nieuwe versie kunnen gaan gebruiken. We hopen dat dat op 15 oktober het geval zal zijn, maar dat hangt dus af van wat er nog aan moet gebeuren. Als alles straks werkt zoals we dat bedacht hebben, is het een prima programma met zoals dat in mijn vakgebied heet - alle functionaliteiten om je werk goed te kunnen doen. We zijn gewisseld van softwareleverancier en hebben de verwachting dat hiermee de ondersteuning beter zal zijn en we wijzigingen sneller kunnen doorvoeren. 4

5 Bestuurlijk Overleg In het Bestuurlijk Overleg van SynQuest op 21 september zijn de volgende zaken aan de orde gekomen: Op 15 oktober is de nieuwe versie van QuestManager (3.0) gereed. Het pakket wordt overgedragen aan Vital Health, waardoor het onderhoud en doorontwikkeling van QuestManager geïntensiveerd kunnen worden. Een aantal SynQuest-instellingen is hard bezig geweest met PrimQuest, de vragenlijsten die verwijzers kunnen gebruiken. Het blijkt nu dat huisartsen hier niet heel goed mee uit de voeten kunnen; een mogelijkheid is om de functionaliteiten van PrimQuest onder te brengen in QuestManager. De komende weken wordt dit nader bekeken. De Commissie Ouderen van SynQuest heeft aansluiting gevonden bij dezelfde werkgroep van GGZ Nederland. Zij blijken op dezelfde golflengte te zitten. Eric van Furth, directeur Behandelzaken Centrum Eetstoornissen Ursula (onderdeel van Rivierduinen), gaat deel uit maken van de Wetenschappelijke Advies Raad van SynQuest. In het Bestuurlijk Overleg komt een tussenevaluatie aan de orde van de implementatiestudie tracking bij GGZ ingeest. De evaluatie is redelijk positief: behandelaren kunnen ermee werken en de studie gaat nu gewoon door. In samenspraak met ICT-managers en ROM-projectleiders is er een voorstel geformuleerd voor het functioneel beheer van de QuestManager 3.0. Dit wordt nog met Vital Health besproken, waarna het in het volgende Bestuurlijk Overleg van SynQuest vastgesteld kan worden. Vertegenwoordigers van het Bestuurlijk Overleg hebben overleggen gevoerd met ROMCKAP, het initiatief voor een ROM voor de kinder- en jeugdpsychiatrie. Er is een algemene leidraad opgesteld om managementinformatie uit de ROM-gegevens te kunnen afleiden. Het verdient de voorkeur om dit binnen alle instellingen te gaan gebruiken, om zo systematisch en uniform de grote hoeveelheid data te ontsluiten (handig om bijvoorbeeld gegevens te kunnen vergelijken). Het Bestuurlijk Overleg vindt dit een goede aanzet en noemt het een dynamisch document. GGZ Nederland is bezig om de CQ-index over te hevelen naar de ROM-initiatieven. Om die reden besluit het Bestuurlijk Overleg om nu geen pilots te doen voor de CQ-index, maar te wachten op de vorderingen van GGZ Nederland. Aartjan Beekman constateert dat er veel beslag wordt gelegd, ook door de reistijd, op mensen in de instellingen die zich met SynQuest bezig houden. Op langere termijn is dat moeilijk vol te houden. Het Bestuurlijk Overleg wil hier in oktober bij stil staan. Uitgangspunt blijft dat kennis maximaal gedeeld wordt met minimale inspanning. Colofon Deze nieuwsbrief is een uitgave van SynQuest, een samenwerkingsverband van zeven GGZinstellingen, wil de kwaliteit van de zorg verbeteren. Het ondersteunt het toepassen van bewezen effectieve behandelingen, onder meer door de uitkomsten van de behandeling gestandaardiseerd te meten. De zeven instellingen zijn: Dimence, GGZ Breburg Groep, GGZ Delfland, GGZ ingeest, GGZ Noord-Holland-Noord, Reinier van Arkel Groep en Rivierduinen. Interviews: Nassauplein Publicaties, Den Haag SynQuest, Postbus 405, 2300 AK Leiden, 5