Anamneselijst afwijkend mondgedrag en fonetische stoornissen (volgens ICF) Personalia: Informatie verwijzer: Hulpvraag kind/ouders:

Transcriptie

1 Anamneselijst afwijkend mondgedrag en fonetische stoornissen (volgens ICF) Personalia: Informatie verwijzer: Hulpvraag kind/ouders: Functies Is de klacht plotseling of geleidelijk ontstaan? Wat is de mogelijke oorzaak van de klachten? Wisselt de ernst van de klachten? Ziet u vooruitgang? Valt iets op aan de uitspraak van woorden? Welke klanken? Is er sprake van open mondgedrag en wanneer? Komt zuigen voor op duim, vinger, speen etc.? Komt tandenknarsen, nagel/voorwerp bijten, kwijlen, snurken, liplikken voor? Lukt snuiten, zuigen door een rietje, blazen? Zijn er gehoorproblemen of geweest? Hoe is de motoriek, lichaamshouding? Hoe verliep het eerste zuigen/slikken, borst of flesvoeding, voedselovergangen? Anatomische eigenschappen Hoe is de stand van het gebit? Heeft de tandarts/orthodontist iets opgemerkt? Beugel? Valt iets op aan de tong (houding), gehemelte, lippen, kaak? Zijn er KNO problemen of geweest : o.a. vaak verkouden, scheef neus tussenschot, neuspoliepen, neusamandel, keelamandelen. Activiteiten/beperkingen Participatie Is uw kind voldoende verstaanbaar voor u en buitenstaanders? Hoe snel verloopt het eten, manier van eten, makkelijk alles doorslikken, hamsteren, voorkeur afkeer van bepaald voedsel? Ondervindt uw kind hinder van het mondgedrag/ voedingsgedrag/fonetische stoornis? Vraag een VAS score voor de ernst van het afwijkend mond gedrag/ fonetische stoornis. Heeft de klacht gevolgen voor de thuissituatie, school, hobby, werk, sociale contacten? Hoe gaat het op school, omgang met leeftijdgenoten? Hoe is de cognitieve ontwikkeling t.o.v. leeftijdgenoten? Hoe is de sensomotorische ontwikkeling t.a.v. leeftijd genoten? Hoe is de sociaal emotionele ontwikkeling t.o.v. leeftijdgenoten? Speel t het kind vaak met oudere/jongere kinderen? 1

2 Externe factoren Komt de klacht meer in de familie voor? Heeft u iets gedaan om de stoornis (mondgedrag, voedingsgedrag, fonetische stoornis) van uw kind te beïnvloeden? Heeft dit effect gehad? Op welke school en in welke groep zit het kind? Wie is de leerkracht? Hoe is het gezin samengesteld? Hebben de ouders werk? Wat voor werk? Wie is het meest bij de opvoeding betrokken? Welke andere personen? Zijn er bijzondere gezinsomstandigheden? Wat vindt uw partner ervan dat uw kind naar logopedie werd verwezen? Persoonlijke factoren: Overige gegevens: Leeftijd, geslacht ( bij personalia), meertalig of dialect? Waren er nog bijzonderheden bij de zwangerschap of de geboorte? Hoe is de gezondheid van uw kind? Is het in behandeling van een specialist of therapeut? Heeft uw kind een aandoening aan de luchtwegen COPD /allergieën? Gebruikt uw kind medicijnen? Heeft uw kind onlangs in het ziekenhuis gelegen? Heeft uw kind bepaalde hulpmiddelen nodig? Zo ja sinds wanneer? Voldoen ze? Is het kind zich bewust van de stoornis ( mondgedrag, voedingsgedrag)? Heeft het kind al eerder logopedie gehad? Waarvoor en wanneer? Welke hobby s heeft uw kind incl. favoriet speelgoed? Gaat het kind graag naar school? Kan het kind goed alleen spelen? Hoe omschrijft u het karakter van uw kind? Hoe omschrijft u het gedrag van uw kind? Kan het kind zich goed concentreren? Wat vond uw kind ervan dat het werd verwezen naar logopedie? Wat verwacht u van mij? Bent u bereid met uw kind te gaan oefenen? Denkt u dat uw kind zich in zal zetten voor logopedie? 2

3 Anamneselijst dysartrie (volgens ICF richtlijnen) Personalia: Informatie verwijzer: Hulpvraag: Functies Hoe bent u ertoe gekomen om logopedische hulp te vragen? Wanneer is de klacht ontstaan? Is de klacht geleidelijk of plotseling ontstaan? Wat is volgens u de oorzaak van de klachten? Is de klacht de laatste tijd verbeterd/verslechterd of hetzelfde gebleven? Heeft u zelf oplossingen bedacht om de klacht te verminderen? Anatomische eigenschappen: Hoe is uw gehoor? Hoe is uw gezichtsvermogen? Hoe is uw algehele gezondheid? Heeft u last van reflux? Gebruikt u medicijnen? Welke? Heeft u een kunstgebit o.i.d.? Activiteiten/beperkingen: Hoe was het spreken na het letsel? Is het spreken nu weer als vanouds? Zo nee, wat is er anders? Hoe was het lezen na het letsel? Hoe was het schrijven na het letsel? Hoe was het eten/drinken na het letsel? (vraag ook naar het kauwen) Is het eten/drinken nu weer als vanouds? Zo nee, wat is er anders? Heeft u last van hoesten/kuchen na het eten/drinken? Heeft u last van speekselverlies? Hoe is het gevoel in de mond en het gezicht na het letsel? Heeft u altijd in dezelfde mate/ op dezelfde momenten last van uw klacht? Zo nee, wanneer meer/minder? Kunt u op een schaal van 1-10 aangeven hoeveel last u van uw klacht heeft? 0 = geen, 10 = ondraaglijk Participatie: Welke gevolgen heeft de klacht voor uw: - Thuissituatie? - Beroepsuitoefening? - Hobby s? - Sociale contacten? Externe factoren: Hoe reageert de omgeving? Gebruikt u hulpmiddelen? 3

4 Persoonlijke factoren: Wat is uw (voormalig) beroep? Wat zijn uw hobby s? Wat is uw moedertaal? Samenstelling gezin/huishouden Leeftijd Geslacht Karaktereigenschappen Overige gegevens: Heeft uw al eerder logopedie gehad? Wat is uw verwachting t.a.v. logopedie? Wat vindt uw partner ervan dat u naar een logopedist verwezen bent? Bent u bereid te gaan oefenen voor logopedie? 4

5 Anamneselijst fonologische stoornissen (volgens ICF richtlijnen) Personalia (nader gespecificeerd) Informatie verwijzer: Hulpvraag kind/ouders: Functies Articulatie wat valt ouders op aan de articulatie/uitspraak van woorden? welke klanken worden niet goed uitgesproken? zegt het kind woorden wisselend wel en niet goed? kan het kind klanken op bepaalde posities wel zeggen en op andere niet? heeft het kind moeite met langere (meerlettergrepige) woorden? bij meertalige kinderen: welke klanken uit het Nederlands komen niet in de moedertaal voor? ziet u vooruitgang in de articulatie? Mondmotoriek Horen valt u iets op aan de tong of tongbewegingen van uw kind? (mondmotoriek inclusief velumfunctie verder bekijken in logopedisch onderzoek valt er iets op bij het kauwen en slikken van uw kind? Hoe verliep het eten en drinken vanaf de geboorte tot nu? (voedselovergangen) twijfelt u aan het gehoor van uw kind? Hoe was dit in de afgelopen jaren? (oorontstekingen?) Motorische ontwikkeling hoe verliep de ontwikkeling van de motoriek? op welke leeftijd kon uw kind los lopen? hoe verloopt het spelen met kleine voorwerpen? hoe houdt uw kind een potlood vast? Anatomische eigenschappen zijn er problemen m.b.t. de keel- of neusamandelen? Is uw kind hiervoor bij de huisarts of KNO-arts geweest? ziet het mondgebied er anders uit dan verwacht? is er sprake van spierzwakte of verlamming (observeren bij logopedisch onderzoek) 5

6 Activiteiten/Beperkingen is uw kind voor u verstaanbaar? (vraag een VAS-score voor de ernst van de verstaanbaarheidsproblemen) is uw kind voor andere mensen verstaanbaar? (familie, leerkracht/peuterleidster, leeftijdgenoten, onbekenden). Vraag een VAS-score aan de belangrijkste personen in de omgeving van het kind in hoeverre wordt uw kind beperkt in zijn communicatie door zijn articulatieproblemen? Vraag een VAS-score voor de ernst van de beperking Participatie in welke situaties ervaart het kind problemen met de verstaanbaarheid? (gezin, familie, school/peuterspeelzaal, vriendjes) in hoeverre kan het meedoen in deze situaties? Externe factoren heeft uw kind geregeld uw hulp nodig om uit te leggen aan anderen wat het bedoelt? hoe reageert u op uw kind als het woorden niet goed uitspreekt? hoe reageren broers/zusjes, familie, leerkracht/peuterleidster, klasgenoten en vriendjes? komen articulatieproblemen vaker voor in uw familie? Persoonlijke factoren leeftijd, geslacht (bij personalia) kunt u vertellen wat voor kind... is? (karaktereigenschappen) merkt uw kind op dat het woorden anders zegt dan andere mensen? Hoe laat het dit merken? Overige gegevens waren er bijzonderheden bij de zwangerschap of geboorte? Heeft uw kind al eerder logopedie gehad? Wat verwacht u van de logopedie? Wat vindt uw partner ervan dat u naar een logopedist verwezen bent? Bent u bereid met uw kind te gaan oefenen voor logopedie? Denkt u dat uw kind zich in zal zetten voor logopedie? Verwacht herstel (wel/niet mogelijk en op welke punten) 6

7 ICF Anamnese STEM volwassenen Naam: Geboorte datum: Informatie verwijzer: Hulpvraag/ Contactreden/letterlijke vraagstelling: Waarmee kan ik u helpen? Verwoord door: cliënt / omgeving, te weten: Functies/anatomische eigenschappen c.q stoornissen Wanneer zijn de stemproblemen begonnen? Zijn de klachten plotseling of geleidelijk ontstaan? Wat is naar uw mening de oorzaak van de stemklachten? Wisselt de ernst van de stemklachten? Zo ja, hoe? Is de stem wel eens helemaal weggeweest? Zo ja, hoe lang en wat deed u toen? Als de stem slechter is, hoe snel herstelt de stem zich dan? (hoeveel dagen bent u hees?) Medische (voor)geschiedenis: Hoe is uw gehoor? Bent u wel eens bij een KNO-arts geweest? / Zijn er KNO-gegevens? Zo ja, welke? Heeft u last van: vaak verkouden zijn / beperkte neusdoorgankelijkheid / neuspoliepen of neusamandel / keelamandelen / anders Hoe is uw algehele gezondheid? Bent u wel eens bij een neuroloog geweest? / Zijn er neurologische gegevens? Zo ja, welke? Bent u bekend met CARA / allergieën? Zo ja, welke informatie heeft u hierover? Bent u bekend met problemen betreffende de hypofyse of de schildklier? Zo ja, welke informatie heeft u hierover? Heeft u last van reflux? Hoe is uw gezichtsvermogen? Lens-/brildragend: Welke sterkte heeft u? Zijn er bijzonderheden wat betreft uw motoriek? Zo ja, welke? Activiteiten cq beperkingen Waarin ligt het probleem van de stem? Luidheid / toonhoogte / kwaliteit / anders:.. Hoe is de stem op dit moment? Wat is er veranderd in uw stem? Heeft u last van: kriebel in de keel / droog gevoel / prop in de keel / pijn in de keel / hoesten / schrapen / anders: Kunt u op deze thermometer aangeven hoeveel last u van uw stemprobleem heeft? 0 (geen last) (ondragelijke last) Hoe functioneert uw stem in stress- of conflictsituaties? Hoe is de verhouding stembelasting / stembelastbaarheid? 7

8 Participatie (problemen) Welke gevolgen heeft uw stemprobleem voor uw: - thuissituatie: - beroepsuitoefening: - hobby s (inclusief zingen, welke stemgroep): - sociale contacten: Externe factoren: Wat is uw beroep? Hoeveel dagen / Hoeveel uren per week werkt u? Wat zijn uw hobby s? Hoeveel tijd besteedt u hier per week aan? Spreekt u veel in een lawaaiige omgeving? Gebruikt u hulpmiddelen? Zo ja, welke? Sinds Voldoet dit hulpmiddel? Ja / nee Gebruikt u Medicijnen? Komen er stemklachten in de familie voor? Zo ja, welke? Persoonlijke factoren: Rookt u? Indien ja, hoeveel sigaretten per dag?.. Nuttigt u alcohol? Indien ja, hoeveel eenheden per week? Volgt u een dieet? Indien ja, welk (zelfstandig of onder begeleiding)? Heeft u wel eens een operatie ondergaan? Zo ja, welke/waarvoor? Wat is uw burgerlijke staat? Wat is de samenstelling van uw gezin? Welke opleiding heeft u genoten? Wat is uw moedertaal / beste taal? Eventueel: welke taal spreekt u nog meer? Zijn er gebeurtenissen in uw leven (geweest) die van invloed zijn (geweest) op uw klacht? Wat heeft u tot nog toe gedaan om de klacht te verminderen? Overige gegevens anamnese: Verwijzing: Wat vormt de aanleiding om juist nu logopedische hulp te vragen? Wie heeft de problemen gesignaleerd? Wie heeft verwezen? Wat staat er vermeld op de verwijsbrief? Andere of eerdere verleende zorg: Bent u al eerder voor deze klacht behandeld? Indien ja, bij wie en welke periode en met welk resultaat? Bent u ooit om een andere reden logopedisch behandeld? Indien ja, bij welke therapeut, waarvoor en welke periode en met welk resultaat? Bent u wel een medisch behandeld geweest in relatie tot de klacht? Indien ja, bij welke specialist, waarvoor, hoe, welke periode en met welk resultaat? Wat verwacht u van de logopedische therapie? 8

9 Anamnese taalontwikkeling volgens ICF Personalia: Informatie verwijzer: Hulpvraag kind/ ouders: Functies Taal: wat valt u op aan de communicatie/ taal van uw kind? wanneer begon uw kind met praten? Eten en drinken: hoe verliep het eten en drinken vanaf de geboorte tot nu? (voedselovergangen)? zijn er op dit moment problemen bij het eten en drinken? Horen: twijfelt u aan het gehoor van uw kind? Hoe was dit in de afgelopen jaren? (oorontstekingen) komt er slechthorendheid in de familie voor? Motorische ontwikkeling: Hoe verliep de ontwikkeling van de motoriek? Op welke leeftijd kon uw kind los lopen (motorische mijlpalen) Anatomische eigenschappen: is uw kind veel verkouden (neus/ keelamandelen)? is uw kind ergens allergisch voor? zijn er kaak- en/ of gebitsafwijkingen? Activiteiten en beperkingen: hoe spreekt uw kind in vergelijking met leeftijdsgenootjes? waar ligt volgens u het grootste probleem (verstaanbaarheid, zinnen maken, woordkennis, taalbegrip)? spreekt uw kind altijd op dezelfde manier, of ook wel eens beter of slechter? heeft uw kind last van zijn taalproblemen? (VAS-score van de ernst) begrijpt u uw kind als hij/ zij wat vertelt? (VAS-score van de ouders) in hoeverre begrijpen anderen wat uw kind hen vertelt? (VAS-score van de belangrijkste personen in de omgeving van het kind) in hoeverre wordt uw kind beperkt in zijn communicatie door zijn taalprobleem? (VASscore van de beperking) wat heeft u gedaan om uw kind in de communicatie te helpen? 9

10 Participatie: in welke situaties ervaart uw kind problemen met de verstaanbaarheid? (gezin, familie, school/ psz, vriendjes) In hoeverre kan het meedoen in deze situaties? Externe factoren: hoe is de samenstelling van het gezin? welke taal wordt er thuis gesproken? komen er taalproblemen in de familie voor? zijn er bijzondere omstandigheden in het gezin? wat is uw beroep en het beroep van uw partner? wie is het meest betrokken (wat betreft tijd) bij de opvoeding van uw kind? zijn er nog andere opvoeders? hoe reageert u (en uw omgeving) op de manier van communiceren van uw kind? Persoonlijke factoren: op welke school, peuterspeelzaal, kinderdagopvang, zit uw kind? gaat uw kind graag naar school? hoe gaat uw kind om met klas- en leeftijdsgenootjes? hoe ontwikkelt uw kind zich cognitief, sociaal/ emotioneel, senso-motorisch? kunt u vertellen wat voor kind... is? (karaktereigenschappen) kan uw kind goed alleen spelen? speelt uw kind graag met oudere of juist met jongere kinderen? welke hobby s heeft uw kind/ waar speelt uw kind graag mee? is uw kind links- / rechtshandig? is uw zindelijk? hoe slaapt uw kind? 10

11 Overige gegevens: waren er bijzonderheden bij de zwangerschap of geboorte? hoe is de algemene gezondheid van uw kind? heeft uw kind eerder logopedie gehad? Waarvoor? Door wie? Resultaat? Contact opnemen? wat is uw verwachting van de logopedie? is uw kind in behandeling bij een andere therapeut? is uw kind in het ziekenhuis opgenomen geweest? gebruikt uw kind medicijnen? 11

12 Anamneselijst stotteren bij jonge kinderen (volgens ICF richtlijnen) Personalia: Informatie verwijzer: Hulpvraag kind/ouders: Functies Vloeiendheid herhaalt uw kind hele woorden, delen van woorden of klanken? hoe vaak herhaalt het deze? is er sprake van verlenging van klanken? Hoe lang? blokkeert uw kind op bepaalde klanken? Hoe lang? hoe vaak komt het haperen voor (elke zin/1x per 2-3 zinnen/vooral in bepaalde omstandigheden) klinkt het haperen gespannen? maakt uw kind bepaalde bewegingen tijdens het haperen? zoekt uw kind wel eens naar een ander woord als het vastzit? wanneer is het niet-vloeiende spreken begonnen en hoe is het sindsdien verlopen? hoe reageert uw kind zelf als het hapert? hoe reageren ouders/mensen in de omgeving op het haperen? hoe reageren ouders/mensen in de omgeving als uw kind vloeiend spreekt? Articulatie wat valt ouders op aan de uitspraak van woorden? welke klanken worden niet goed uitgesproken? kan uw kind klanken op bepaalde posities wel zeggen en op andere niet? zegt uw kind dezelfde woorden wisselend wel en niet goed? heeft uw kind moeite met langere (meerlettergrepige) woorden? bij meertalige kinderen: welke klanken uit het Nederlands komen niet in de moedertaal voor? ziet u vooruitgang in de articulatie? Taal wanneer zei uw kind de eerste woordjes? duurde het daarna lang voordat er zinnetjes kwamen? wat zegt uw kind nu (losse woorden, zinnen, zinslengte)? wat begrijpt uw kind nu (vraag voorbeelden van vragen/opdrachten)? Horen twijfelt u aan het gehoor van uw kind? hoe was dit in de afgelopen jaren? (oorontstekingen?) 12

13 Motorische ontwikkeling hoe verliep de ontwikkeling van de motoriek? op welke leeftijd kon uw kind los lopen? hoe is de lichaamshouding als uw kind zit (gespannen, slap)? hoe verloopt het spelen met kleine voorwerpen? hoe houdt uw kind een potlood vast? Anatomische eigenschappen is uw kind vaak verkouden (neus/keelamandelen)? is uw kind ergens allergisch voor? valt u iets op aan de tong(houding), gehemelte, lippen of kaak? hoe is de stand van het gebit? Heeft de tandarts/orthodontist iets opgemerkt? Beugel? Activiteiten/Beperkingen hoe spreekt uw kind vergeleken met leeftijdgenoten? hoe ernstig vindt u het niet-vloeiende spreken? Vraag een VAS-score aan de ouders voor de ernst van het haperen. in hoeverre wordt uw kind in zijn communicatie beperkt? Vraag een VAS-score aan de ouders voor de beperking. hoeveel last heeft uw kind van het haperen? Vraag een VAS-score voor de hoeveelheid last aan het kind of de ouders. Participatie hebben de klachten gevolgen voor de thuissituatie, school, peuterspeelzaal of sociale contacten van uw kind? in welke situaties ervaart het problemen met de communicatie? in hoeverre kan het meedoen in deze situaties? 13

14 Persoonlijke factoren op welke school, peuterspeelzaal, kinderdagopvang zit uw kind? gaat het daar graag naartoe? hoe ontwikkelt uw kind zich vergeleken met leeftijdgenoten (cognitief, motorisch, sociaal-emotioneel)? kunt u vertellen wat voor kind... is? (karaktereigenschappen) kan uw kind goed alleen spelen? kan uw kind zich goed concentreren? speelt uw kind graag met oudere of juist met jongere kinderen? waar speelt uw kind graag mee? Welke hobby s heeft het? is uw kind links- of rechtshandig? is uw kind zindelijk? hoe slaapt uw kind? zit uw kind op dit moment lekker in zijn vel? Externe factoren komt niet-vloeiend spreken vaker voor in uw gezin of familie? heeft u iets gedaan om het haperen te verminderen? Heeft dit effect gehad? hebben u of uw partner een spreekberoep? wie is het meest betrokken (w.b. tijd) bij de opvoeding van uw kind? zijn er nog andere opvoeders? welke taal wordt er thuis gesproken? Overige gegevens waren er bijzonderheden bij de zwangerschap of geboorte? hoe is de gezondheid van uw kind? gebruikt uw kind medicijnen? heeft uw kind al eerder logopedie gehad (waarvoor, door wie, resultaat)? is uw kind op dit moment ook in behandeling bij een andere therapeut of specialist? wat verwacht u van logopedie? wat vindt uw partner ervan dat u naar een logopedist verwezen bent? bent u bereid met uw kind te gaan oefenen voor logopedie? denkt u dat uw kind zich in zal zetten voor logopedie? 14