Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking
|
|
- Nelly Rosa van den Broek
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking J.M. Mudde-van den Berg Papaverstraat VT Stolwijk (0182) cvb.gasten.iw@vakantiewekenvbgg.nl Stolwijk, november 2015 Geachte deelnemer, Graag nodigen wij jou uit voor onze vakantieweken. Onze vakantieweken zijn bedoeld voor jongeren en jong-volwassenen die het PRO bezoeken of hebben bezocht of een gedragsbeperking hebben. In deze weken wordt aan jullie meer begeleiding gegeven dan bij de vakantieweken die worden georganiseerd door de Jeugdbond. De weken worden voorbereid en begeleid door een groep vrijwilligers onder wie twee kernstafleden. 's Zondags gaan we twee keer naar de kerk en ook tijdens de week zijn we met de elkaar bezig met Gods Woord. Het programma tijdens de week is intensief, van 's morgens vroeg tot het naar bed gaan toe zijn jullie bezig. Op het programma kunnen survivaltochten, ontdekkingstochten in de mooie natuur of fietstochten staan. We verwachten dat je aan het hele programma, voor zover mogelijk, actief deelneemt. We hanteren een strikte leeftijdsgrens. Op 1 juni 2016 moet jouw leeftijd vallen binnen de leeftijdscategorie die geldt voor de opgegeven vakantieweek. De definitieve indeling vindt plaats op grond van overwegingen die belangrijk zijn bij de samenstelling van de groep. Je hoort het uiteraard van ons als we denken dat een andere week beter geschikt is dan die waarvoor jij jezelf hebt opgegeven. Vakantieweken 2016 Week Datum Plaats Leeftijd Prijs J augustus Archem (Lemele) jaar 420 J augustus Harlingen (zeilen) Vanaf 24 jaar 420 J8 29 juli - 5 augustus Mander Vanaf 24 jaar 420 Als je met onze weken mee wil, verzoek ik je het inschrijfformulier zo volledig mogelijk in te vullen en ondertekent terug te sturen. Zodra de indeling bekend is, krijg je hierover bericht. Pas na ontvangst van de bevestiging weet je zeker dat jij mee kan met de week waarvoor jij je hebt ingeschreven. Als jij dit jaar niet met een vakantieweek meegaat, maar je wilt voor 2017 graag weer een uitnodiging ontvangen verzoek ik je mij daarover een bericht te sturen. Als je nog vragen heeft, schroom dan niet om contact op te nemen, bij voorkeur via bovenstaand adres. Voor noodzakelijk telefonisch contact verzoeken we je dringend alleen te bellen op werkdagen tussen en uur. Met vriendelijke groet, J. M. Mudde-van den Berg
2 RetourFORMULIER week J6 J8 (retourneren aan contactpersoon) Gegevens deelnemer Bereikbaar tijdens vakantieweek Achternaam Naam Roepnaam Kerkgenootschap Mobiel nummer Geboortedatum Gegevens Huisarts (evt. mobiel) ` Naam Ziektekostenverzekering Polisnummer Plaats Vind je het goed dat je adres op de adressenlijst voor alle deelnemers komt? O Ja O Nee Mailadres ter correspondentie met commissieleden/stafleden :. Ik geef me op voor week: Datum, Handtekening
3 RetourFORMULIER week J6 J8 (retourneren aan contactpersoon) Gegevens deelnemer Bereikbaar tijdens vakantieweek Achternaam Naam Roepnaam Kerkgenootschap Mobiel nummer Geboortedatum Gegevens Huisarts (evt. mobiel) ` Naam Ziektekostenverzekering Polisnummer Plaats Vind je het goed dat je adres op de adressenlijst voor alle deelnemers komt? O Ja O Nee Mailadres ter correspondentie met commissieleden/stafleden :. Informatie over je zelf 1. Wat is je dagbesteding?. O Ik werk,nl ik.. O Ik zit op school, namelijk op O Anders, nl.. 2. Weet je welk IQ je hebt? (graag de intelligentie invullen indien bekend) 3. Je schrijft je in voor deze week omdat er extra aandacht bij de begeleiding bij je gedrag nodig is. Welke diagnose heb je? (bijv. ADHD, autistische stoornis of een hechtingsstoornis). 4. Welke begeleiding heb je nodig? O zeer intensief, 1 op 1 begeleiding O ik heb extra aandacht nodig, graag een vaste eigen begeleider die ook voor andere deelnemers zorgt O ik kan, met aandacht voor mijn beperking, vrij normaal in een groep functioneren 5. Hoe is je slaapsituatie? O zeer intensief, ik moet beslist alleen slapen O extra aandacht, kan wel samen met iemand anders op één kamer slapen O ik kan, met aandacht voor beperking, met meerdere deelnemers op één kamer slapen
4 6. Hoe is je slaapgedrag? 0 normaal 0 onrustig 0 hardop praten 0 uit bed komen 0 angstig 0 bedplassen 0 slaapwandelen 0 7. Heb je (ook) een (andere) ziekte of een beperking? O Ja O Nee Indien ja, welke? Begeleiding: 8. Worden er medicijnen gebruikt O Ja O Nee Indien ja, welke? Dosering? Begeleiding nodig bij inname? O Ja O Nee 9. Heb je een bepaald dieet? O Ja O Nee Indien ja, welk? aanwijzingen? Begeleiding nodig hierbij? O Ja O Nee 10. Vinden anderen je? 0 rustig 0 gesloten 0 aandacht vragen 0 druk 0 open 0 opgewekt 0 gevoelig 0 teruggetrokken 0 snel boos Hoe is je contact met leeftijdsgenoten? De vakantie is zelfverzorgend, welke taak kan jij het best vervullen? Ik kan helpen bij O het eten klaar maken O de afwas O schoonmaken O tafeldekken en afruimen
5 Er volgen nu een aantal vragen die je met Ja of Nee kan beantwoorden: 11. Ben je wel eens eerder alleen op vakantie geweest? O Ja O Nee Indien Ja, ben je wel eens eerder met onze weken mee geweest? O Ja O Nee 12. Is er hulp / controle nodig bij de zelfverzorging (wassen / aankleden)?o Ja O Nee 13. Ben je in staat je eigen geld te beheren tijdens de vakantieweek? O Ja O Nee 14. Kan je iets lezen/voorlezen tijdens de vakantieweek? O Ja O Nee 15. Kan je zwemmen? O Ja, zwemdiploma: O A O B O C O Nee 16. Kan je (in groepsverband) fietsen? O Ja O Nee 17. Zijn er problemen met of tijdens de kerkgang? (indien ja, toelichten) O Ja O Nee 18. Zijn er bijzonderheden met je gezichtsvermogen? (indien ja, toelichten)o Ja O Nee 19. Zijn er bijzonderheden met je gehoor? (indien ja, graag toelichten) O Ja O Nee 20. Zijn er bijzonderheden met je mobiliteit? (indien ja, graag toelichten) O Ja O Nee 21. Ben je de laatste vijf jaar bij een hulpverlener of hulpverleningsinstelling (bijvoorbeeld Eleos of De Vluchtheuvel) geweest voor dingen die met jezelf te maken hebben of omdat je dingen moeilijk vindt? O Ja O Nee 22. Zijn er andere bijzonderheden over je gezondheid te vertellen? Indien Ja, graag toelichten O Ja O Nee
6 Risico s verbonden aan deelname van deze vakantieweek, bijvoorbeeld ten gevolge van een ongeval tijdens de vakantieweek of op de heen/terugreis, voorts van welke aard dan ook, worden door de deelnemer gedragen. Zij kunnen niet worden afgewenteld op de Bond van Vrouwenverenigingen der Gereformeerde Gemeenten, gevestigd te Utrecht, die onze vakantieweken vertegenwoordigt. Je zal tijdens de vakantieweek de regels en richtlijnen van de staf opvolgen. Wanneer er iets aan de hand is met je tijdens de vakantieweek neemt de staf contact met je contactpersoon om te overleggen. Op een crisismoment echter kan het noodzakelijk zijn voor de staf een beslissing te nemen zonder overleg met jou of je contactpersoon. Indien je tekent ga je hiermee akkoord. Datum:. Handtekening: Indien je een wettelijke vertegenwoordiger hebt moet deze ook tekenen voor akkoord: Naam wettelijke vertegenwoordiger Datum Handtekening.... Je kan, indien nodig, ook familie of verzorgers vragen een toelichting te geven. We stellen prijs op alle informatie die nodig is om je goed te kunnen begeleiden. Gebruik eventueel de ruimte hieronder om toelichting te geven.
Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking
Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking J.M. Mudde-van den Berg Papaverstraat 9 2821 VT Stolwijk (0182) 34 30 29 cvb.gasten.iw@vakantiewekenvbgg.nl Stolwijk, november 2016 Geachte deelnemer,
Nadere informatieCommissie vakantieweken voor mensen met een beperking
Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking Contactpersoon E.J. de Jonge-Kleppe Hoflaan 37 2926 RC Krimpen a/d IJssel (0180) 51 66 72 cvb.gasten.gb@vakantiewekenvbgg.nl Krimpen aan den IJssel,
Nadere informatieInschrijfformulier Wilt u dit formulier zo spoedig mogelijk terugzenden aan: Mevr. H. de Jong, Windmolen 101, 2986 TL Ridderkerk,
Inschrijfformulier 2017. Wilt u dit formulier zo spoedig mogelijk terugzenden aan: Mevr. H. de Jong, Windmolen 101, 2986 TL Ridderkerk, 0180-430860 Roepnaam : recente foto Achternaam Straat Postcode en
Nadere informatieInschrijfformulier voor gasten (2016)
Inschrijfformulier voor gasten (2016) Als je mee wilt met een reis van Handicamp Outdoor, kun je het inschrijfformulier invullen. Hierin kun je aangeven met welke reizen je mee zou willen gaan. We vragen
Nadere informatieRoepnaam : recente foto. Wilt u dit formulier volledig aan alle zijden invullen en waar nodig 0 zwart maken.
Inschrijfformulier 2019. Wilt u dit formulier zo spoedig mogelijk PER POST sturen aan: Mevr. H. de Jong, Windmolen 101, 2986 TL Ridderkerk, 0180-430860 Roepnaam : recente foto Achternaam Straat Postcode
Nadere informatieInformatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor jongeren van 12-17 jaar
Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor jongeren van 12-17 jaar Beste lezer, Wij willen je vragen deel te nemen aan de landelijke FSHD registratie,
Nadere informatieNa het gesprek met de gids Jeugd zijn er verschillende uitkomsten mogelijk:
FAMILIEGROEPSPLAN Met dit formulier kunt jij zelf een plan maken om te zorgen dat het beter gaat met jou en/of jouw gezin. Het formulier helpt jou belangrijke gegevens te ordenen, zodat duidelijk wordt
Nadere informatieGegevens hoofdboeker: Postadres: Graag invullen wanneer post, zoals de factuur en/of de reisinformatie naar een ander adres verstuurd mag worden.
AANMELDINGSFORMULIER 2014 Gegevens hoofdboeker: ALGEMENE GEGEVENS VOORN(A)AM(EN), ZOALS VERMELD IN PASPOORT: (VERPLICHT INVULLEN) Achternaam: Roepnaam: Straatnaam/ huisnummer: Postcode en Woonplaats: Land:
Nadere informatieSoms gebeurt er wel eens iets wat jij niet wilt. Dit noemen wij onvrijwillige zorg. Onvrijwillige zorg mag alleen als jij in gevaar bent, of als jouw
Soms gebeurt er wel eens iets wat jij niet wilt. Dit noemen wij onvrijwillige zorg. Onvrijwillige zorg mag alleen als jij in gevaar bent, of als jouw gedrag gevaarlijk is voor andere mensen. Dit mag nooit
Nadere informatieGegevens hoofdboeker: Postcode: Woonplaats : Postadres: Mijn tweede keuze is: Actiekorting:
AANMELDINGSFORMULIER 2016 Gegevens hoofdboeker: ALGEMENE GEGEVENS VOORN(A)AM(EN), ZOALS VERMELD IN PASPOORT: (VERPLICHT INVULLEN) Roepnaam: Achternaam: Straatnaam: Nummer: Postcode: Woonplaats : Land:
Nadere informatieAanmeldformulier (Voor Gasten)
Initiatiefgroep Een activiteit of vakantie voor mensen met een visuele beperking Aanmeldformulier (Voor Gasten) Toelichting op dit Aanmeldformulier voor het Hemelvaartweekend 2016, 5 t/m 8 mei 2016 In
Nadere informatieBetreft: Uitnodiging SCORE-onderzoek. Geachte heer/mevrouw,
Betreft: Uitnodiging SCORE-onderzoek. Geachte heer/mevrouw, Met deze brief willen we u uitnodigen om deel te nemen aan het SCORE-onderzoek. Dit onderzoek gaat over de inhoud van revalidatie na een beroerte,
Nadere informatieLamoraal van Egmondgroep
Lamoraal van Egmondgroep Bezoekadres: Doplaan 4 1442 XZ PURMEREND Postadres: Rietsingel 53 1441 NM PURMEREND Telefoon clubhuis: 0299-414322 email: info@scoutingpurmerend.nl Beste meneer,mevrouw, Onlangs
Nadere informatiec.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk CX Spijk
c.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk 94-4211 CX Spijk 0183-563784 e-mail: directie@cbsdehoeksteen.nl Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja,
Nadere informatieAlgemene vragen voor uw beoordeling. UWV Afdeling Wajong Antwoordnummer 46298 1060 WC Amsterdam
Vragenlijst Wajong Algemene vragen voor uw beoordeling Waarom dit formulier? UWV gaat van alle mensen met een oude of nieuwe Wajonguitkering vaststellen of zij mogelijkheden hebben om te werken. Dit noemen
Nadere informatie-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Logo SAG gezondheidscentrum Geachte mevrouw, mijnheer, Welkom in ons gezondheidscentrum! Om u officieel in te kunnen schrijven verzoeken wij u vriendelijk om dit formulier in te vullen, te ondertekenen
Nadere informatieGBS de Calvijnschool. Meppel, Geachte ouders/verzorgers, Hierbij ontvangt u het aanmeldingsformulier voor:
Onze school is onderdeel van: Meppel, Geachte ouders/verzorgers, Hierbij ontvangt u het aanmeldingsformulier voor: Wilt u de formulieren zo volledig mogelijk en naar waarheid invullen en zo spoedig mogelijk
Nadere informatieINFORMATIE VOOR JONGEREN 1 ONDER TOEZICHT GESTELD WAT BETEKENT DAT?
ONDER TOEZICHT GESTELD WAT BETEKENT DAT? INFORMATIE VOOR JONGEREN 1 ONDER TOEZICHT GESTELD WAT BETEKENT DAT? Als je nog geen 18 jaar bent is volgens de wet een volwassene voor jou verantwoordelijk. Meestal
Nadere informatieTeksten bewerkt uit het gezinsboek Ons Dagelijks Brood veertigdagentijd van pastoor M. Hagen door EBP voor www.kinderenbiddenvoorkinderen.
Bidden Teksten bewerkt uit het gezinsboek Ons Dagelijks Brood veertigdagentijd van pastoor M. Hagen door EBP voor www.kinderenbiddenvoorkinderen.nl en kinderactiviteiten www.lambertuskerk-rotterdam.nl
Nadere informatieWelkom bij Centrum Jeugd. Informatie voor kinderen, jongeren en hun familieleden
Welkom bij Centrum Jeugd Informatie voor kinderen, jongeren en hun familieleden Welkom bij Centrum Jeugd Je gaat deelnemen aan een van de behandelingen bij Centrum Jeugd van GGz Breburg. De behandelaren
Nadere informatieNaam : man vrouw. Geboortedatum : BSN nummer
AANMELDFORMULIER LTC Boost Naam : man vrouw Voorletters en roepnaam : Straat en huisnummer : Geboortedatum : BSN nummer Telefoon privé/mobiel : Telefoon werk : E-mail : Werkgever / bedrijf : Ik ben verzekerd
Nadere informatieNieuwsbrief CliëntAanZet
Nummer 3 April 2014 Van de redactie Hallo, Hier weer een nieuwe nieuwsbrief CliëntAanZet. Heb je een leuk idee voor deze nieuwsbrief? Of wil je misschien zelf iets schrijven? Stuur een bericht naar: Cliëntzeggenschap,
Nadere informatieGegevens hoofdboeker: Postadres: Graag invullen wanneer post, zoals de factuur en/of de reisinformatie naar een ander adres verstuurd mag worden.
AANMELDINGSFORMULIER 2015 Gegevens hoofdboeker: ALGEMENE GEGEVENS VOORN(A)AM(EN), ZOALS VERMELD IN PASPOORT: (VERPLICHT INVULLEN) Roepnaam: Achternaam: Straatnaam en huisnummer: Postcode en Woonplaats:
Nadere informatieVragenlijst multiproblematiek I
Bijlage B Vragenlijst multiproblematiek I 1 Achtergrondkenmerken V1. Wat is je geboortedatum? V2. Ben je een jongen of een meisje? V3. Wat zijn de vier cijfers van je postcode? V4. In welk land ben je
Nadere informatieLet op: wij kunnen uw verzoek alleen behandelen als de formulieren volledig zijn ingevuld en ondertekend!
Credit Life International Schade, Burgemeester Stramanweg 101, 1101 AA Amsterdam Behandelingstraject Callas Group Postbus 75916 1070 AX Amsterdam Onderwerp: aangifte arbeidsongeschiktheid Kredietbeschermer
Nadere informatiewensenboek deel cliënten
wensenboek deel cliënten Wensenboek Iedereen gaat een keer dood. Weet jij wat doodgaan is? Wat denk jij dat er gebeurt als je dood gaat? Dit boek helpt je hierover te praten en op te schrijven wat voor
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER GEZINSGEGEVENS
INSCHRIJFFORMULIER Kindcentrum Aquamarijn Turfmarkt 5 8021 AA Zwolle 038-452 76 38 administratie.aquamarijn@florion.nl * = Omcirkelen wat van toepassing is GEZINSGEGEVENS Wanneer gegevens van verzorgers
Nadere informatieJa, ik wil mij aanmelden voor de vakantieweek!
Ja, ik wil mij aanmelden voor de vakantieweek! Achternaam M/V Roepnaam Voorletters Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode Woonplaats Telefoon en/of mobiel E-mailadres School / groep / klas BSN (sofi)nummer
Nadere informatieInschrijfformulier. Beste ouder(s) / verzorger(s).
Inschrijfformulier Beste ouder(s) / verzorger(s). Voor u ligt het inschrijfformulier van onze school. Wij willen u vragen dit volledig in te vullen. We vragen alleen de gegevens die we wettelijk gezien
Nadere informatieREISAANMELDING PARASOLREIZEN. Radar-Parasolreizen IK WIL MIJ INSCHRIJVEN VOOR DE VAKANTIE: Wil je een annuleringsverzekering?
REISAANMELDING PARASOLREIZEN Radar-Parasolreizen Dit is een uitgebreid inschrijfformulier, met een aantal persoonlijke vragen. Door middel van deze vragenlijst kunnen we bij de inschrijving zo goed mogelijk
Nadere informatieA.u.b. bij inschrijving uw identiteitsbewijs en verzekeringsbewijs te tonen aan de assistente.
Geachte mevrouw, mijnheer, Welkom in ons gezondheidscentrum! Om u officieel in te kunnen schrijven verzoeken wij u vriendelijk om dit formulier in te vullen, te ondertekenen en te retourneren. Wij zullen
Nadere informatieAlvast bedankt voor het invullen!
Deze vragenlijst gaat over jongeren die steun of hulp geven aan een familielid. Wij zijn erg benieuwd hoeveel jongeren er binnen onze school steun of hulp geven en hoe zij dit ervaren. De vragenlijst is
Nadere informatieZonder deze kopieën kunnen wij uw inschrijving niet in behandeling nemen.
Geachte heer, mevrouw, U wilt zich inschrijven als patiënt bij Huisartsenpraktijk Blaak. Wilt u bijgaande formulieren invullen en persoonlijk bij ons inleveren, tezamen met een kopie van uw identiteitsbewijs
Nadere informatieIntake formulier. Algemene persoonsgegevens. Datum aanmelding. Intakeformulier ingevuld door. Achternaam. Voornamen. Roepnaam. Straat en huisnummer
3. Pedagogisch beleid 1.2.7.7. Intake formulier Pagina 1 van 13 Intake formulier Datum aanmelding Intakeformulier ingevuld door Algemene persoonsgegevens Achternaam Voornamen Roepnaam Straat en huisnummer
Nadere informatie1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent
1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent Gegevens kind Burgerservicenummer Achternaam kopie ID of paspoort bijvoegen Roepnaam Voornamen Plaats in gezin (aantal kinderen, naam en geboortedatum graag invullen
Nadere informatieAchternaam. Roepnaam. Doopnaam. Geboortedatum... Geboorteplaats. Postcode... Woonplaats.. Tweede telefoon... E-mailadres..
inschrijfformulier Achternaam Roepnaam Doopnaam Geboortedatum.... Geboorteplaats. Geslacht m v Adres Postcode.... Woonplaats.. Telefoon.... Geheim Tweede telefoon.... E-mailadres.. Burgerservicenummer
Nadere informatieADHD: je kunt t niet zien
➂ ADHD: je kunt t niet zien Je ziet het niet aan de buitenkant. Je kunt niet gelijk naar iemand kijken en zeggen: die heeft ADHD. Dat kan een voordeel zijn. Als iemand niet weet dat jij het hebt, dan kunnen
Nadere informatieWie ben jij? HOOFDSTUK 1 WOORDEN. Kies het goede woord. 1 Ik... Paula. a heet b naam. 2... kom je vandaan? a Hoe b Waar
5 5 HOOFDSTUK 1 Wie ben jij? WOORDEN 1 1 Ik... Paula. a heet b naam 2... kom je vandaan? a Hoe b Waar 3 Ik ga... mijn vriend naar het restaurant. a uit b met 2 1 Mijn... is Derek. a huisnummer b naam 2
Nadere informatieInformatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie
18+ jr Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie Geachte mevrouw, meneer, Wij willen u vragen deel te nemen aan de landelijke, een unieke
Nadere informatie1. Algemene informatie en medische gegevens. Persoonsgegevens. Achternaam: Voorvoegsel: Voornaam: Voorletters: Geslacht: o man o vrouw
Intakeformulier: Door Cello te gebruiken t.b.v. de ontwikkeling van het ondersteuningsplan. In te vullen door toekomstige bewoner, eventueel met behulp van ouders/verwanten. Dit formulier zal vertrouwelijk
Nadere informatieeen kopie van het officiële document
Beste ouders, verzorgers, Voor u ligt het aanmeldingsformulier van onze school. Wij willen u vragen dit volledig in te vullen. Uiteraard gelden voor alle door u verstrekte gegevens de regels van de wet
Nadere informatie18 22 2011 18 22 201 HOUVAST
Meisjeskamp 18 t/m 22 juli 2011 Jongenskamp: 18 t/m 22 juli 2011 HOUVAST Meidenkamp: 11 t/m 15 juli 2011 Survivalkamp: 25 t/m 29 juli 2011 HAND IN HAND BACK TO BASIC M E I S J E S K A M P Even goed opletten,
Nadere informatieBasisschool de Polderhof Daltononderwijs
Kersenlaan 1 5345 JK OSS Tel: 0412-690353 e-mail: administratiedepolderhof@skbo.nl www.depolderhof.nl Inschrijf / Aanmeldformulier Wilt u het formulier zo volledig mogelijk invullenen ondertekenen. * doorhalen
Nadere informatieNaam : Adres : Postcode : Plaats: Eventueelpostadres: Wil mij inschrijven voor de 40+ vakantie:
Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: info@mensenvoormensen.nl Website: www.mensenvoormensen.nl NL31 ABNA0 416603459 Inschrijfformulier Vakantieganger
Nadere informatieWensenboek. cliënten DIT WENSENBOEK IS VAN:
Wensenboek cliënten DIT WENSENBOEK IS VAN: Beste..., Iedereen gaat een keer dood. Weet jij wat doodgaan is? Wat denk jij dat er gebeurt als je dood gaat? Dit boek helpt je hierover te praten en op te schrijven
Nadere informatieInschrijfformulier Vakantieganger
Inschrijfformulier Vakantieganger 1 Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964 PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: info@mensenvoormensen.nl Website: www.mensenvoormensen.nl ABN-AMRO nr. 41.66.03.459
Nadere informatieIntakeformulier De la Fosse Psychotherapie
Intakeformulier De la Fosse Psychotherapie Individuele of relatie-/gezinstherapie Dit formulier ontvangt u ter voorbereiding op een intakegesprek met mij voor het volgen van individuele psychotherapie
Nadere informatieU hoeft geen postzegel te plakken! Binnen vijf werkdagen na ontvangst van de brief nemen wij contact met u op.
Maliebaan 87, 3581 CG Utrecht T 030 271 83 53, F 030 271 62 56 secretariaat@pvp.nl, www.pvp.nl Utrecht, 2015 Onderwerp: Informatiepakket Voorwaardelijke Machtiging Helpdesk PVP T 0900 4448888 helpdesk@pvp.nl
Nadere informatieAlles onder de knie? 1 Herhalen. Intro. Met de docent. 1 Werk samen. Lees het begin van de gesprekjes. Maak samen de gesprekjes af.
Intro Met de docent Wat ga je doen in dit hoofdstuk? 1 Herhalen: je gaat herhalen wat je hebt geleerd in hoofdstuk 7, 8 en 9. 2 Toepassen: je gaat wat je hebt geleerd gebruiken in een situatie over werk.
Nadere informatieWELKOM IN EEN BEHANDELGROEP
WELKOM IN EEN BEHANDELGROEP Samen werken aan jouw toekomst Oriëntatiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers Wat is Lijn5? Bij Lijn5 kun je hulp krijgen als je problemen hebt. Bijvoorbeeld: Je hebt
Nadere informatieInschrijfformulier Basisschool De Brink. Gegevens m.b.t. de leerling: Achternaam: Tussenvoegsel: Voornamen: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: m / v
Inschrijfformulier Basisschool De Brink. Gegevens m.b.t. de leerling: Leerling Achternaam: Tussenvoegsel: Voornamen: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: m / v Basisgegevens Straat: Huisnummer: Postcode:
Nadere informatieGeachte ouder, verzorger, voogd,
Geachte ouder, verzorger, voogd, Hartelijk dank voor uw belangstelling voor deze school van de VCPO Noord-Groningen. Hopelijk heeft u een goede indruk gekregen. Als u uw kind voor deze school wilt aanmelden,
Nadere informatieWONEN IN EEN BEHANDELGROEP
WONEN IN EEN BEHANDELGROEP Open behandelgroep Informatie voor jongeren met een licht verstandelijke beperking en gedragsproblemen Voor wie? In een open behandelgroep wonen kinderen en jongeren in de leeftijd
Nadere informatieInschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang
Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang Opsturen naar: Willem Bontekoestraat 34, 1212 CB Hilversum * Let op, de items met een sterretje zijn verplichte gegevens. Zonder deze
Nadere informatieDit boekje is van:..
Ik en mijn plan Dit boekje is van:.. Hallo, Jij bent cliënt bij SOVAK. Je hebt bij SOVAK een persoonlijk begeleider. Samen maak je afspraken over wat jij zelf doet en wat SOVAK doet. Die afspraken staan
Nadere informatieProcedure aanmelding leerling
Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), Per 1 augustus 2014 treedt de Wet Passend Onderwijs in werking. Dit houdt o.a. in dat ouders hun kind aanmelden bij de basisschool van hun keuze
Nadere informatieINSTROOMDOSSIER. rijnijssel.nl. Achternaam. Voornaam. Geboortedatum. Gewenste opleiding. Gewenst instroommoment Februari Augustus 20..
INSTROOMDOSSIER een goede start voor jouw opleiding Achternaam Voornaam Geboortedatum Gewenste opleiding Gewenst instroommoment Februari Augustus 20.. rijnijssel.nl Toelichting Dit instroomdossier is een
Nadere informatieVan AWBZ naar Wmo 2015
Van AWBZ naar Wmo 2015 Wat betekent de Wet maatschappelijke ondersteuning? i Informatie voor cliënten Inhoud Pagina Voor wie is deze folder?.................................3 Wie betaalt jouw ondersteuning?...3
Nadere informatieVoor jou! Dit boek is voor jou. Het gaat over God. En over God en jou samen. Over Gods liefde voor jou.
Voor jou! 9 Voor jou! Dit boek is voor jou. Het gaat over God. En over God en jou samen. Over Gods liefde voor jou. Het boek gaat over geloven. Het gaat over jouw geloof! Lees en bekijk alles goed. Je
Nadere informatieIntakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door
Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door Uw kind komt in aanmerking voor onderzoek naar lees- en spellingsproblemen. Wij willen u vragen om ten behoeve van dit onderzoek onderstaande vragenlijst
Nadere informatieAchternaam kind. Voorna(a)m(en) kind. Roepnaam kind. Adres. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer Geheim J/N* Geboortedatum Geboorteplaats
Inschrijfformulier Melkweg 42, 1251 PT Laren Telefoon: 035 533 43 55 Fax: 035 533 42 00 Email: info@obsdeploeg.nl Website: www.obsdeploeg.nl Contactgegevens Achternaam kind Voorna(a)m(en) kind Roepnaam
Nadere informatieHET WENSENBOEK. Wensen die ik heb als ik erg ziek ben en niet meer beter wordt!
HET WENSENBOEK Wensen die ik heb als ik erg ziek ben en niet meer beter wordt! Beleidsnotitie Wensenboek Auteur(s) A.Trienekens Datum September 2009 Advies/instemming Managementteam 22 september 2009 Centrale
Nadere informatieOok al heb je geen klachten, willen we graag dat je de vragenlijst invult.
oktober 2013 Beste jongere, Tussen maart 2012 en maart 2013 ben je in het ziekenhuis geweest na het breken van je arm, sleutelbeen of been. Wij willen jou vragen mee te doen aan een onderzoek naar de gevolgen
Nadere informatieProcedure aanmelding leerling
Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), We vinden het fijn, dat u belangstelling heeft getoond voor onze school. Via een gesprek met de directie van de school, de website, de schoolgids
Nadere informatieHandleiding aanmelden 2015 Laat jezelf zien
www.landstedembo.nl/aanmelden Handleiding aanmelden 2015 Laat jezelf zien 2 Handleiding aanmelden 2015 Handleiding aanmelden bij Landstede MBO voor decanen/mentoren/leerlingbegeleiders Deze handleiding
Nadere informatieBeste ouders, verzorgers,
Beste ouders, verzorgers, Voor u ligt het aanmeldingsformulier van onze school. Wij willen u vragen dit volledig in te vullen. Uiteraard gelden, voor alle door u verstrekte gegevens, de regels van de wet
Nadere informatieStructuur in Zorg. N. Dol 06-55374655
2013 2013 Structuur in Zorg N. Dol 06-55374655 INTAKEFORMULIER HET TALENTEN-HUIS In dit document worden de relevante gegevens van de cliënt opgevraagd. Daarmee is dit formulier onderdeel van/ startdocument
Nadere informatieAnamnese Formulier Pijn
Anamnese Formulier Pijn Onderstaand formulier geeft mij een indruk van uw klachten en de diagnose van uw arts/specialist, de reguliere medicatie die u gebruikt. Ik verzoek u daarom dit formulier zo volledig
Nadere informatieInformatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor kinderen tot 12 jaar
Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor kinderen tot 12 jaar Geachte mevrouw, mijnheer, Wij willen u om toestemming vragen voor deelname van uw kind
Nadere informatieZeilvakanties, zeilcursus, dagzeilen en andere activiteiten in Nederland en Griekenland Dag zeilen
INFORMATIE 1. Hoe kan ik me aanmelden? Stap 1. Aanmelding Je meldt je aan door het opsturen van een volledig ingevuld en ondertekend aanmeldformulier (3 pagina s). Vul deze samen met je ouder(s)/bewindvoerder
Nadere informatieErvaringen van mensen met verstandelijke beperkingen of psychiatrische problemen met zelfstandig wonen en deelname aan de samenleving
Een eigen huis.. Ervaringen van mensen met verstandelijke beperkingen of psychiatrische problemen met zelfstandig wonen en deelname aan de samenleving M.H. Kwekkeboom (red.) A.H. de Boer (SCP) C.van Campen
Nadere informatieWier. Behandelcentrum voor mensen die moeilijk leren, met gedragsproblemen en/of psychiatrische problemen. Patiënten & familie
Wier Behandelcentrum voor mensen die moeilijk leren, met gedragsproblemen en/of psychiatrische problemen Patiënten & familie 2 Voor wie is Wier? Wier is er voor mensen vanaf achttien jaar (en soms jonger)
Nadere informatieOpenbare Jenaplan Basisschool De Regenboog
Aanmeldingsformulier Openbare Jenaplan Basisschool De Regenboog Datum eerste schooldag: Aangemeld voor groep: (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) (in te vullen door schooladministratie
Nadere informatieInschrijfformulier Wilt u dit formulier zo spoedig mogelijk PER POST zenden aan: Mw. H. de Jong, Windmolen 101, 2986 TL Ridderkerk,
Inschrijfformulier 2018. Wilt u dit formulier zo spoedig mogelijk PER POST zenden aan: Mw. H. de Jong, Windmolen 101, 2986 TL Ridderkerk, 0180-430860. Roepnaam : Achternaam : recente foto Correspondentieadres
Nadere informatieKennisgeving van aanmelding ================================================================================== Gegevens kind
Kennisgeving van aanmelding ================================================================================== Gegevens kind BSN-nummer:.. Achternaam:. Plaats in het gezin: Oudste / Middelste / Jongste
Nadere informatieInschrijfformulier. Oude school / BRIN-nummer. Leerlinggegevens:
Inschrijfformulier In te vullen door de school Datum aanmelding: Eerste schooldag: Oude school / BRIN-nummer Paraaf administratie: Komt in groep: Gewicht: Leerlinggegevens: Roepnaam: Achternaam: Voornamen:
Nadere informatieGroep jong (meisjes en jongens) maandag 18.30 t/m 20.00 uur Dus totaal: Proef periode: Selectiebeleid: Voeding en Mentale ondersteuning
Groep jong (meisjes en jongens) Deelnemers tussen 9-13 jaar Jaarplanning 2013/2014 +/- 30 weken x 1 training p/w Bezoek topwedstrijden, clinics toptrainers, deelname toernooien, oefenwedstrijden, infoavonden
Nadere informatieAanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip
Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip César Franckrode70 2717BG Zoetermeer Tel. 079-3515734 Geachte ouders of wettige vertegenwoordigers Wilt u dit aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk
Nadere informatieZonder toestemming. Nota BOPZ eenvoudige versie
Nota BOPZ eenvoudige versie Zonder toestemming Ben je soms boos? Ben je soms boos en ben je dan wel eens gevaarlijk voor jezelf of anderen? Of doe je wel eens dingen die niet mogen? Soms moeten begeleiders
Nadere informatietaal portfolio Taalportfolio 9+
taal portfolio Taalportfolio 9+ Inhoud bladzijde 3 bladzijde 4 bladzijde 5 bladzijde 8 bladzijde 11 bladzijde 12 bladzijde 13 Jouw naam en school Welke taal of dialect spreek je met wie Wat kun je in de
Nadere informatiePersoongegevens: * Doorstrepen wat niet van toepassing is.
Om ervoor te zorgen dat we onze zorg zo goed mogelijk kunnen aanpassen aan jouw situatie, is het onder andere belangrijk dat we goed op de hoogte zijn van jouw (medische) achtergrond. Hieronder vind je
Nadere informatieSuc6 Cursussen voor mensen. Suc6 Cursusboek 2014/2015
Cursussen voor mensen Suc6 Cursusboek 2014/2015 Inleiding Leren is leuk. Als je iets leert, weet je meer of kun je meer! In dit boekje staan alle cursussen die je bij Suc6 kunt leren. Je kunt samen met
Nadere informatieDe wetgeving rondom aanmelding van leerlingen is gewijzigd. Voortaan moeten we gaan werken met een vooraanmelding.
Beste ouders/verzorgers, De wetgeving rondom aanmelding van leerlingen is gewijzigd. Voortaan moeten we gaan werken met een vooraanmelding. In de meeste gevallen zal plaatsing op onze school geen probleem
Nadere informatieWerkboek Het is mijn leven
Werkboek Het is mijn leven Het is mijn leven Een werkboek voor jongeren die zelf willen kiezen in hun leven. Vul dit werkboek in met mensen die je vertrouwt, bespreek het met mensen die om je geven. Er
Nadere informatie1. Luister naar het gesprek. 2. Lees de zinnen. 3. Wat vertelt de meester? Kruis aan: ja of nee.
Werkblad 5.1 Opdracht 3, module 4, les 5 1. Luister naar het gesprek. 2. Lees de zinnen. 3. Wat vertelt de meester? Kruis aan: ja of nee. 1. De uitslag van de Cito-toets van Paulo is goed. 2. De studievaardigheden
Nadere informatieKids. &Go. Informatieblad speciaal voor kinderen
Informatieblad speciaal voor kinderen Datum; Aalsmeer, jaar 2011 Gemaakt door; Bianca Wegbrands daar, Wat leuk dat je dit informatieblad speciaal voor kinderen wilt lezen. Ik zal me eerst even aan jou
Nadere informatieOntmoet Gersteland HX Geldrop
Ontmoet Gersteland 22 5663 HX Geldrop 06 15 54 84 53 info@ontmoet-mirre.nl www.ontmoet-mirre.nl Zorgovereenkomst Met het invullen van deze zorgovereenkomst wordt er een overeenkomst afgesloten tussen de
Nadere informatieMAATSCHAPPELIJKESTAGE
MAATSCHAPPELIJKESTAGE schooljaar 015-016 voor leerlingen uit het derde leerjaar. Contactpersoon Maatschappelijke stage: dhr./mevr... Telefoonnummer: Contactpersoon Zwin College, mevr. H. Roodbeen 0117-454555,
Nadere informatieHoewel de programma s inhoudelijk op diverse programma onderdelen verschillen, zijn de belangrijkste onderdelen wel gelijk, nl:
Beste ouders/verzorgers 3 e klas, Het schooljaar vordert rap, en inmiddels is het tijd om het leukste onderdeel van de schoolcarrière van uw kind aan te mogen kondigen de buitenland reis! Dit jaar zullen
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatieFormeel en informeel. Formeel: Je gebruikt u om iemand aan te spreken. Je noemt iemand bij zijn achternaam.
Formeel en informeel Tijdens je stage praat je veel met mensen. Soms is het een officieel gesprek, soms een gezellig praatje met een collega. Dit noem je formele en informele gesprekken. Formeel betekent
Nadere informatieKnabbel en Babbeltijd.
Knabbel en Babbeltijd. (zorg ervoor dat je deze papieren goed leest, uitprint en meeneemt naar de VBW) Het thema van deze VBW-week is Zeesterren. Het thema is de titel van de week (dus geen kreet of korte
Nadere informatieHulpverlening Lijn5. Kom verder! www.ln5.nl LVB-ZORG PROVINCIE UTRECHT. Algemene informatiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers
Hulpverlening Lijn5 LVB-ZORG PROVINCIE UTRECHT Algemene informatiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers Kom verder! www.ln5.nl Daarnaast geeft Lijn5 ook advies en consultatie aan bijvoorbeeld een
Nadere informatieOnze cliënten aan het woord
Onze cliënten aan het woord Instrument om ervaringen van cliënten in kaart te brengen Naam cliënt : Naam invuller vragenlijst : Woning cliënt : Datum : 1 Toelichting Inleiding Naam instelling wil graag
Nadere informatieInformatie bij aanmelding op de Kikkenduut.
Informatie bij aanmelding op de Kikkenduut. Beste ouder(s) / verzorger(s), Op 1 augustus 2014 is de Wet passend Onderwijs in werking getreden. Dit houdt o.a. in dat elke school bij aanmelding zorgplicht
Nadere informatiePASFOTO (zo nodig graag een update)
SGK Wijndaelerduin 27, 2554 BX DEN HAAG tel. 070-325 00 05 e-mail: reizen@sportbelangsgk.nl PASFOTO (zo nodig graag een update) INSCHRIJFFORMULIER voor SGK vakanties 2019 O Aankruisen wat van toepassing
Nadere informatieAanmeldingsformulier schooljaar 2015/2016
Aanmeldingsformulier schooljaar 2015/2016 Hoi! Geweldig dat jij je wilt aanmelden voor Kingdom Life College! Dit formulier kun je ingevuld terugsturen naar welkom@kingdomlifecollege.nl of via de post naar
Nadere informatieGeneral information of the questionnaire
General information of the questionnaire Name questionnaire: Comprehensive Quality of Life Scale - Kinderen Original author: Cummins Translated by: unknown Date version: 1997 Language: Dutch Waar woon
Nadere informatieBudgetplan volwassenen
Budgetplan volwassenen Behorend bij ondersteuningsplan nummer: (invullen door sociaal werker) Gegevens budgethouder Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum.. Ik, of mijn vertegenwoordiger/bewindvoerder
Nadere informatieGeachte ouder(s)/verzorger(s),
Aan de ouder(s)/verzorger(s) van de leerlingen uit de klassen 2T1M en 2T1N datum 31 augustus 2015 betreft Introductiekamp behandeld door Klaas Luten Kenmerk O1516054 Bijlagen 2 Geachte ouder(s)/verzorger(s),
Nadere informatie