Aanvraagformulier voor stedelijke subsidiëring van activiteiten van Turnhoutse scholen met betrekking tot mondiale vorming

Transcriptie

1 Turnhout, de././ Aanvraagformulier voor stedelijke subsidiëring van activiteiten van Turnhoutse scholen met betrekking tot mondiale vorming De aanvrager verklaart dat er binnen de 2 maanden na het afsluiten van de activiteit een schriftelijk verslag wordt uitgebracht, waarin zowel een inhoudelijke evaluatie als een gedetailleerd overzicht van de gerealiseerde inkomsten en uitgaven wordt opgenomen. Gegevens school Algemeen naam school straat + nummer postcode + gemeente 2300 Turnhout telefoonnummer Directie naam voornaam adres school Gegevens coördinerende leerkracht (In geval van problemen of onduidelijkheden nemen wij contact op met de coördinerende leerkracht.) 1

2 naam voornaam telefoonnummer/gsm adres Bankgegevens school (Op dit rekeningnummer gebeurt de terugbetaling. Gelieve deze gegevens dan ook goed te controleren) rekeningnummer begunstigde B E (school, gemeente, ; geen persoon) naam en adres rekeninghouder Activiteit: informatie Activiteit ikv Noord-Zuid Er worden geen vervoersonkosten terugbetaald voor activiteiten die in Turnhout plaatsvinden. Er moet een link zijn met één van de Millenniumdoelstellingen (zie verder) Films (o.a. MOOOV). - Het thema van de film moet eveneens een link hebben met de Millenniumdoelstellingen (zie verder voor meer toelichting over deze doelstellingen). - Er worden geen vervoersonkosten terugbetaald voor activiteiten die in Turnhout plaatsvinden. - Terugbetaling onkosten: maximum de helft van de ticketprijs per leerling. - een voor-en/of naverwerking geeft recht op extra subsidies. De raming van deze onkosten (bv. een workshopbegeleiding, het uitlenen van een materialenkoffer, ) kan u eveneens invullen bij de begroting. U bezorgt achteraf uiteraard ook de facturen van deze voor-en/of naverwerking. De Mondiale Raad raadt ten zeerste aan om een verwerking in de klas te voorzien! Doelgroep en aantal deelnemende leerlingen Doelgroep:. 2

3 Totaal aantal leerlingen in de school:. Totaal aantal deelnemende leerlingen aan de activiteit:. Inhoudelijke toelichting Titel van de activiteit waarvoor subsidiëring wordt gevraagd: Doelstellingen: wat willen jullie bereiken met deze activiteit? Hoe willen jullie die doelstellingen bereiken? 3

4 Datum of data: Locatie(s): Algemene omschrijving + verloop van het project: (Vermeld hier ook welke activiteiten de leerkrachten zelf uitwerken en op welke manier de voorbereiding en nawerking met de leerlingen gebeurt) 4

5 Eventuele organisaties/partners die participeren aan de activiteit: Kruis aan binnen welke (één of meerdere) duurzame ontwikkelingsdoelstellingen (SDG= Sustainable Development Goals) de activiteit zich situeert en motiveer (een link met minstens één van deze doelstellingen is verplicht om subsidies te krijgen!): Motivatie link duurzame ontwikkelingsdoelstellingen (SDG s ):. 5

6 Overzicht SDG s: SDG 1: Beëindig armoede in al zijn vormen overal SDG 2: Beëindig honger, bereik voedselveiligheid, verbeterde voeding en bevorder duurzame landbouw SDG 3: Verzeker een gezond leven en bevorder welzijn voor iedereen op elke leeftijd SDG 4: Verzeker inclusief kwaliteitsonderwijs voor allen en bevorder levenslang leren (inclusief = toegankelijk voor allen: gelijke toegang voor meisjes, minderheidsgroepen, armen...) SDG 5: Bereik gendergelijkheid en geef meer macht aan vrouwen en meisjes SDG 6: Verzeker toegang tot water en sanitair voor iedereen SDG 7: Verzeker toegang tot betaalbare, betrouwbare, duurzame en moderne energie voor iedereen SDG 8: Bevorder inclusieve en duurzame economische groei, tewerkstelling en degelijk werk voor iedereen SDG 9: Bouw veerkrachtige infrastructuur, bevorder duurzame industrialisering en stimuleer innovatie (veerkrachtig = 'resilient': schokbestendig, standvastig, solide...) SDG 10: Verminder ongelijkheid binnen en tussen landen SDG 11: Maak steden inclusief, veilig, veerkrachtig en duurzaam SDG 12: Verzeker duurzame consumptie en productiemethodes SDG 13: Neem dringend actie om de klimaatverandering en zijn impact te bestrijden SDG 14: Bewaar en maak duurzaam gebruik van de oceanen, de zeeën en de maritieme hulpbronnen SDG 15: Beheer de bossen duurzaam, bestrijd woestijnvorming, stop de verarming van de bodem en keer ze om, stop het verlies van de biodiversiteit SDG 16: Bevorder rechtvaardige, vreedzame en inclusieve maatschappijen SDG 17: Revitaliseer het wereldwijd partnerschap voor duurzame ontwikkeling 6

7 Begroting: Raming van de inkomsten en uitgaven: (noteer bij inkomsten eveneens subsidies die u van elders ontvangt bv. van Kleurbekennen ) of CanonCultuurcel Er worden geen vervoersonkosten terugbetaald voor activiteiten die in Turnhout plaatsvinden. Inkomsten bedrag Uitgaven bedrag totaal totaal Het subsidiebedrag wordt bepaald in functie van het aantal aanvragen en beschikbaar budget. Maximum 75 % van de gevraagde subsidie wordt terugbetaald, met een maximum van 4 euro/leerling. Het totale subsidiebedrag kan nooit meer zijn dan euro. (zie subsidiereglement). Aankopen van dranken en eten worden niet gesubsidieerd! Terugbezorgen aan: Stad Turnhout Mondiale Raad Tav Leen Van den Putte Campus Blairon Turnhout De Directie : naam:... adres: handtekening: 7