Vitale mensen zijn de motor van een vitale samenleving

Transcriptie

1 0 Vitale mensen zijn de motor van een vitale samenleving Presentatie Achmea Expertmeeting 'Gezond aan het werk' Jeroen van Breda Vriesman 30 Januari 2013

2 1 Inhoud A Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen B Hoe ziet Achmea haar rol bij het thema 'Gezond aan het werk C Achmea samenwerking met gemeenten andere activiteiten D Conclusies

3 A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen 2 Nederlanders leven langer gezond Levensverwachting [jaren, ] Levensverwachting in als goed ervaren gezondheid [jaren, ] jaar ,3 jaar Elke maand leven we 2 weekenden langer waarvan 1 weekend in als goed ervaren gezondheid Bron: CBS

4 A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen 3

5 A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen 4 Zorgkostenstijging is van alle jaren, maar door afvlakkende economische groei is extra waakzaamheid geboden Ontwikkeling zorguitgaven versus BBP [EUR miljard] Zorguitgaven (rechter-as) BBP (linker-as) Tot 2001 groeiden de zorguitgaven ongeveer even hard als de economie In 2009 krimpt de economie terwijl de zorguitgaven blijven stijgen Verdringingseffecten andere departementen Economische groei baart zorgen Maar het is niet dat het niet heeft gewerkt! Bron: CBS

6 A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen In de zorg liggen grote uitdagingen waarmee onze rol verandert van zorgverzekeraar naar zorgverzekeraar. Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal extra zorgverleners nodig komende decennia. Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn. Kwaliteitsverschil tussen zorgverleners Consumenten hebben nog geen idee over de grote kwaliteitsverschillen. Gebrekkige Transparantie Slechts ca. 6% van de zorg is transparant in kwaliteit en uitkomsten

7 B: Hoe ziet Achmea haar rol bij het thema 'Gezond aan het werk Achmea Kenniscentrum divisie Zorg & Gezondheid Doel: Benutten kennis uit database met zorggebruik van >5 miljoen klanten ter feedbackloop in het continu verbeteren van zorg. Het Kenniscentrum: voorbeelden van producten Soort innovatie: Motor achter zorg, sociale en klantinnovatie. Organisatie: Apart onderdeel rapporterend aan directie via zorginkoop. Partners: Kennisinstituten Universiteiten en zorgverleners Status: Operationeel sinds start dz&g (Voortbouwend op best practise in Agis). 6 6

8 7 B: Hoe ziet Achmea haar rol bij het thema 'Gezond aan het werk Achmea in samenwerking met wetenschap en zorgveld Reductie 31 mln euro GGZ zorgkosten en 185 mln euro maatschappelijke kosten (verzuim e.d.) Baanbrekend initiatief van vier GGZ instellingen en Achmea. Doel: in samenwerking binnen de generalistische GGZ leveren van de juiste zorg op de juiste plek door ontwikkeling van : onafhankelijke screening, geprotocolleerde toeleiding en behandeling in de wijk & op het web een online platform dat Zvw consumptie en verzuim voorkomt door zelfmanagement en preventie Ambitie: 80% behandeling van kortdurende GGZ in de eerstelijn 15% reductie zorgkosten basis GGZ door juiste instroom 20% reductie verzuimkosten 13% reductie behandeltijd Effect: Meer kwaliteit van zorg Betere beschikbaarheid van zorg Zorgkostenreductie Bijdrage aan maatschappij Waardepotentie - indicatief Zorgkosten reductie 31 Maatschappelijke baten 185

9 Conclusie C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten 8 Bewezen kosteneffectief: wijkbreed samenwerken aan gezond gedrag Overvecht Utrecht gezond! Onderdeel convenant Utrecht gezond!: initiatief gemeente Utrecht en Achmea. Doel: actieve samenwerking wonen, zorg, welzijn, publieke gezondheid Van ziekte en zorg naar gedrag en gezondheid Succesfactor: intensieve inzet huisarts en praktijkondersteuners 2011: analyse: vergelijking Overvecht met Utrechtse wijk zonder interventie Minder te dikke kinderen: gunstige trends zichtbaar in ontbijtgedrag, consumptie van fruit, televisie kijken, actief zijn en sporten Meer bewegen: 65% (was 54%) van de Overvechters (>19 jaar) haalt de beweegnorm Meer gebruik eerstelijn en minder verwijzingen naar de tweedelijnszorg. totale zorgkosten (BV) verminderd met 4% ( euro) van : VWS: meest innovatieve eerstelijnsorganisatie van 2011 Integrale aanpak in Overvecht toont aan: kostenbeheersing is mogelijk door inzet op zorggebruik (volume), zorginfrastructuur versterking eerstelijn gezond gedrag verzekerden

10 9 C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten Utrecht gezond! - samenwerking gemeente Utrecht en Achmea missie Gezondheid van de Utrechters verbeteren en de kosten voor zorg en samenleving betaalbaar houden. focus Gezond meedoen Gezonde leefstijl Gezonde leefomgeving Toegankelijke en bereikbare zorg en ondersteuning Gezond verzekerd doel Verhogen aantal Utrechters die actief meedoen Meer mensen hebben een gezonde leefstijl door preventieactiviteiten in een samenhangende aanpak met de wijk of op school. Bevorderen van een gezonde fysieke en sociale leef-omgeving Realiseren toegankelijke zorgvoorzieningen en ondersteuning door faciliteren en regisseren van een goedwerkend signalering en samenwerkingsnetwerk Kosten en premie voor zorgverzekering in balans Doelgroepen Alle Utrechters Kwetsbaren Zeer kwetsbaren Gezonde Wijk Program ma s Psychosociale zorg en mentaal welbevinden PvA Maatschappelijke Opvang Heeft u ook kinderen Gezond gewicht Vitaliteit en gezondheid Alcohol & middelengebruik Meedoen naar vermogen Decentralisatie begeleiding Jeugd Zorg (a.s) ouder en kind PvA collectieve zorgverrzekering voor mensen met een laag inkomen

11 Randvoorwaarde: Gegevensuitwisseling Achmea Stad C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten Samenwerking gemeente Amsterdam en Achmea Verbeteren van de gezondheid en het welzijn van Amsterdammer. Doel is bereikbare en betaalbare zorg van goede kwaliteit voor alle Amsterdammers. Centraal staan versterking van de eerstelijnszorg, kwaliteit van zorg en preventie gericht op kwetsbare groepen. (O)GGZ Aanpak Ketenaanpak Dementie Integrale aanpak Jeugd Integrale zorg & welzijn Gezond gewicht en sport OKC Agis-Amsterdam Fonds (DWI doelgroep eigen kracht en arbeidsreintegratie) Vroeg erop af Stadsbrede zorginfrastructuur Zorg in de buurt Spreiding en concentratie curatieve zorg Kwaliteit Intramurale zorg Geïntegreerde zorg en welzijn in de buurt 29 10

12 C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten Zilveren Kruis Achmea heeft het concept Gezond Ondernemen ontwikkeld Gezonde organisaties maken Nederland vitaal en toekomstbestendig Met Gezond Ondernemen bevorderen werkgevers en Zilveren Kruis Achmea samen de vitaliteit en gezondheid van werknemers. Zilveren Kruis Achmea versterkt werkgevers met een verbetercyclus van inzicht, advies en oplossing Werknemers zijn verzekerd van goede zorg, onderkennen het belang van een goede gezondheid en werken aan vitaliteit. Dit vergroot de mentale en fysieke weerbaarheid en maakt meer tevreden. Werkgevers realiseren lagere kosten, hogere productiviteit en een beter imago. Zo dragen we samen bij aan duurzame inzetbaarheid én aan de betaalbaarheid en solidariteit van de Nederlandse gezondheidszorg

13 C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten Achmea en werkgevers: Klantgerichte zorgarrangementen Vu-Ziekenhuis wordt het meest bezocht door de medewerkers van ABN Bedrijf AMRO X Woonregio s en meest bezochte ziekenhuizen van medewerkers TOTAAL 1. VU-ZIEKENHUIS 4,9% 2. AMC AMSTERDAM 4,8% 3. ONZE LIEVE VROUWE 4,2% 5. FLEVOZIEKENHUIS 3,3% 8. SPAARNE ZIEKENHUIS 4. TERGOOI 3,9% 6. AMPHIA ZIEKENHUIS 7. SINT ANTONIUS 9. KENNEMER GASTHUIS 2,4% 10. MEANDER MC 2,2% OVERIG Percentage van totaal aantal ziekenhuisbezoeken (2009) 3,1% 2,7% 2,5% Aantal bemiddelingen ( ) Zorgbemiddeling Wanneer u een specialist of een operatie nodig heeft, wilt u weten hoe u zo snel en zo goed mogelijk geholpen kunt worden. Wij kunnen u adviseren via onze Zorgbemiddeling. Wij geven informatie over behandelingen en vertellen u waar u het snelst terecht kunt. Bespaarde wachttijd Aantal dagen dat uw medewerkers sneller zijn geholpen dankzij het verwijzen van verzekerden naar andere ziekenhuizen met een kortere wachttijd ( ) dagen Bespaarde verzuimkosten Wanneer een verzekerde sneller, of in een ander ziekenhuis wordt behandeld, heeft dit in veel gevallen invloed op het verzuim van deze verzekerde. De bespaarde verzuimkosten zijn berekend door het aantal verzuimdagen te vermenigvuldigen met

14 Achmea en jongeren 13 Sjakie en de nieuwe Sociale Zekerheid, Een ontwikkelproject van TNO, Achmea en Codename Future. Het project is bedoeld om de informatie rond sociale zekerheid meer te laten leven voor jongeren zodat ze passende keuzes kunnen maken.

15 D: Conclusies 14 De maatschappelijke ontwikkelingen op het gebied van gezondheid en werk vragen om publiek/private samenwerking Achmea beschikt over veel data die ingezet kunnen worden voor maatschappelijk relevant onderzoek Jarenlange samenwerking met lokale overheden hebben duidelijk gemaakt dat er goede resultaten zijn te bereiken op het gebied van verbeteren van gezondheid en vitaliteit De kans op arbeidsre-integratie ook van de zwakste groepen kan sterk bevorderd worden door mensen te ondersteunen bij hun streven naar gezondheid en vitaliteit