Kanker bij ouderen. Mariska Koster, senior medisch adviseur Ede, 1 november 2017

Transcriptie

1 Kanker bij ouderen Mariska Koster, senior medisch adviseur Ede, 1 november 2017

2 Onderstaande elementen kun je gebruiken voor je presentatie. Klik op een element en kopieer/plak dit in je betreffende presentatieslide. Kanker Titel bij hier ouderen Demografie Plaats hier uw tekst Behandeling Titel hier bij ouderen Wat Plaats hebben hier uw we tekst nodig? Zorg Titel voor hier ouderen Visie Plaats hier uw tekst Samenvatting Titel hier Toekomstvisie Plaats hier uw tekst

3 Kanker is een ziekte van de ouder wordende mens

4 We worden steeds ouder. Levensverwachting van 65 jarigen 4

5 Ouderen (>65 j) in Nederland en Europa

6 Kosten en opnames voor kanker Cost of cancer C 2011 by gender and age Cost of cancer treatment 2011 by gender and age a Admission for cancer 2010 by gender and age 6

7 Onderstaande elementen kun je gebruiken voor je presentatie. Klik op een element en kopieer/plak dit in je betreffende presentatieslide. Kanker Titel bij hier ouderen Demografie Plaats hier uw tekst Behandeling Titel hier bij ouderen Wat Plaats hebben hier uw we tekst nodig? Zorg Titel voor hier ouderen Visie Plaats hier uw tekst Samenvatting Titel hier Toekomstvisie Plaats hier uw tekst

8 Drie dingen Welke behandeling heeft het beste effect tegen de tumor, gegeven de tumorkenmerken en het stadium van de ziekte? Welke behandelingen kan de patiënt verdragen, gegeven zijn lichamelijke en geestelijke conditie Tumor Welke behandelingen zijn passend voor de patiënt, gegeven zijn levensgeschiedenis, wie hij altijd geweest is en wie hij (zo lang mogelijk) wil blijven. Patiënt Waarden En deze zijn helemaal niet specifiek voor ouderen. Ze gelden voor ALLE patiënten met kanker 8

9 Drie dingen Randvoorwaarden: Kennis van tumorgedrag in ouderen Kennis van fysiologie in ouderen, variërend van vitaal tot kwetsbaar. Kennis van uitkomsten en belasting van behandelingen in ouderen. Patiënt Tumor Waarden 9

10 Optimaal anti-tumor effect Kennis ontbreekt regelmatig. Trials zijn in veel gevallen voor patiënten jonger dan 65 jaar Maar we handelen alsof we het wel weten Taak voor beroepsgroep 10

11 Lichamelijke en geestelijke draagkracht oudere Hier is vrij veel kennis, en dan met name over frailty. In hoeverre een gezonde sportieve 70-jarige verschilt van een dito 60-jarige is niet zo duidelijk. We moeten het doen met biologische leeftijd zonder precies te weten wat dat betekent. Taak voor beroepsgroep 11

12 Wat wil de patiënt, gegeven zijn levenswaarden en levensgeschiedenis. Daar moeten we naar vragen, en de patiënt kunnen informeren met relevante uitkomsten van behandelingen, en relevante inschattingen van de zwaarte van de behandeling Taak voor beroepsgroep 12

13 De zorgverzekeraar kan wel helpen In Vektis worden alle declaratiedata verzameld Behandelingen Opname IC-opname Ambulanceritten Dure medicatie En dat is allemaal reuze nuttig en belangrijk Toch gaat het voor goede oncologische zorg voor ouderen ook om heel andere zaken Vervolgkosten Wijkverpleging Met behulp van deze data kan een inschatting worden gemaakt van uitkomsten en van zwaarte van de behandeling 13

14 Onderstaande elementen kun je gebruiken voor je presentatie. Klik op een element en kopieer/plak dit in je betreffende presentatieslide. Kanker Titel bij hier ouderen Demografie Plaats hier uw tekst Behandeling Titel hier bij ouderen Wat Plaats hebben hier uw we tekst nodig? Zorg Titel voor hier ouderen Visie Plaats hier uw tekst Samenvatting Titel hier Toekomstvisie Plaats hier uw tekst

15 Zilveren Kruis ziet zes uitdagingen in de zorg voor ouderen met kanker 1. Inzet van preventieve zorg voor (kwetsbare) ouderen moet worden versterkt 2. Empowerment van ouderen 3. Individuele zorgbehoefte moet leidend zijn 4. Huidige infrastructuur van de zorg is niet voldoende voor de toenemende vraag (vastgoed) 5. Zorgnetwerken functioneren niet optimaal door problemen met afbakening en samenwerking 6. Grote variatie in volume en kosten, wijzend op ondoelmatige zorg verlening. 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 Onderstaande elementen kun je gebruiken voor je presentatie. Klik op een element en kopieer/plak dit in je betreffende presentatieslide. Kanker Titel bij hier ouderen Demografie Plaats hier uw tekst Behandeling Titel hier bij ouderen Wat Plaats hebben hier uw we tekst nodig? Zorg Titel voor hier ouderen Visie Plaats hier uw tekst Samenvatting Titel hier Toekomstvisie Plaats hier uw tekst

23 Samenvatting Kanker is een ziekte die vooral ouderen treft Het is terecht dat er aandacht is voor de specifieke behoeften van ouderen met kanker Goede oncologische zorg voor ouderen vraagt inbedding in een bredere visie op zorg voor ouderen, variërend van vastgoed tot e-health, van preventie tot gezamenlijke besluitvorming. Goede oncologische zorg voor ouderen vraagt inbedding in een bredere visie op oncologische zorg, variërend van netwerken tot decision support systems, van op maat gesneden behandeling tot persoonsgerichte zorg in de laatste levensfase. Zilveren Kruis heeft een aanzet gegeven tot die visie en zal die graag in de komende jaren samen met patiënten en zorgverleners verder ontwikkelen. 23

24 Bedankt voor uw aandacht