Een beter begrip voor een betere detectie, identificatie en preventie. Instituut Tropische geneeskunde Jessica Tatout GAMS vzw

Transcriptie

1 Een beter begrip voor een betere detectie, identificatie en preventie Instituut Tropische geneeskunde Jessica Tatout GAMS vzw

2 Voorstelling GAMS o 1996: - Opgericht door Khadidiatou Diallo - Gemengde groep van verschillende etnische origines o 1997 : - Het Inter-Afrikaans Comité voor de strijd tegen de praktijken die nefast zijn voor de gezondheid van moeder en kind (CIAF) als Belgische afdeling - Actief lid van End FGM o 2009: - Intact vzw als juridisch expertisecentrum o 2013: - Regionale werkingen

3 Voorstelling GAMS o o o o o o Onthaal en begeleiding van personen die (in)direct geconfronteerd werden met VGV, gedwongen huwelijk en andere vormen van gendergerelateerd geweld Preventie, sensibilisering, onderzoek en vorming Cobemiddelaars (v/m/x) Psychologische begeleiding Ateliers: o Maandelijkse supportgroepen (vrouwen/mannen) o Groupe des jeunes (theatergroep) o Atelier voor kinderen o Prenatale lessen (voorbereiding zwangerschap, arbeid, bevalling en PP) Sinds 2002: Projecten Senegal (alfabetisering, inkomstengenererende activiteiten, theaterproject etc)

4 Video: getuigenissen

5 5 Definitie (WHO, 2008) Elke ingreep die leidt tot een gedeeltelijke of volledige verwijdering van de externe genitale organen van de vrouw en elke andere vorm van verwonding van de vrouwelijke geslachtsorganen toegebracht om niet-medische redenen (culturele of andere redenen)

6 Type I Pictures from Toubia N. Caring for women with circumcision. Editions Rainbo. 1999

7 Type II Pictures from Toubia N. Caring for women with circumcision. Editions Rainbo. 1999

8 Type III Pictures from Toubia N. Caring for women with circumcision. Editions Rainbo. 1999

9 Type IV Alle andere schadelijke ingrepen ter hoogte van de vrouwelijke geslachtsorganen zonder therapeutische waarde zoals prikken, piercen, insnijden, krassen, verlengen van de clitoris en/of labia.

10 Stelling Vrouwen zouden beter in het ziekenhuis de besnijdenis laten uitvoeren, in dat geval leiden we de complicaties tot een minimum.

11 11 Gevolgen: acute complicaties Bloedingen Acute pijnen Shock Ophouden van urine - urineretentie Blootstelling aan ziekteverwekkers (tetanos,hiv) Infectie Letsels aan naburige organen Fracturen clavicula, humerus, Overlijden

12 12 Late complicaties Onvolledige genezing Keloïdvorming Neurinomen Dyspareunie, seksuele stoornissen (bij beide partners) Blootstelling aan ziekteverwekkers (HIV, tetanos) (Recidiverende) urineweginfecties Dysurie, chronische infecties van de urinewegen, incontinentie Chronische genitale infecties, onvruchtbaarheid Gevolgen bij zwangerschap en bevalling

13 Hématocolpos Opgezwollen blaas Source: Danish National Board of Health. Prevention of Female Circumcision. 2000

14 Psychosociale gevolgen Angst voor de geslachtsstreek (momenten van flashback) Angst, depressie (fixatie op genitaliën en de voortplanting) Verlies van vertrouwen in geliefden (ouderlijk verraad) Uitsluiting t.g.v. fysieke gevolgen (incontinentie, onvruchtbaarheid,...) Libidoverlies / frigiditeit

15 Referentiecentra

16 Stelling VGV wordt voorgeschreven door religie..

17 Verschillend naar gelang regio en etniciteit Waar ontstaan? Gezondheid: Vruchtbaarheid Overleving van het kind (clitoris doodt baby bij geboorte, besnijdenis geneest kinderziekten vb Guinée) Clitoris beïnvloedt potentie van man Hygiëne Schoonheid? Plastische chirurgie Redenen

18 Traditie en etnische overwegingen Versterkt banden (toont verbondenheid) Respect voor ouderen Sociale druk? Religie Socio-economische factoren: Huwelijksvoorwaarde Bron van inkomsten voor besnijdsters/ziekenhuizen Gendergerelateerde factoren: Controle over lichaam (seksualiteit) van vrouw Vrijwaren van maagdelijkheid/echtelijke trouw! Rol van de man

19 Stelling De landen met de hoogste prevalentie op vlak van vrouwelijke genitale verminking (VGV) bevinden zich allen in Sub-Sahara Afrika.

20

21 Prevalentie Wereldwijd: 200 miljoen meisjes en vrouwen slachtoffer Elk jaar worden 5 miljoen meisjes bedreigd (UNICEF 2016) In België: besneden vrouwen en 8600 meisjes lopen risico besneden te worden (studie IGVM en FOD Volksgezondheid 2018)

22 Figuur 5. Zeer waarschijnlijk besneden vrouwen, of meisjes die risico lopen op besnijdenis, per provincie op 31 december 2016 (Bronnen: Statbel, ONE, K&G, Fedasil)

23 Wie voert VGV uit? In landen met een hoge prevalentie : Oudere vrouwen, traditionele verloskundigen Kappers/barbiers Vroedvrouwen, artsen (toenemend) 77,4% en Egypte (DHS 2008) In Europa: Besneden in het land van herkomst Tijdens vakantie in land van herkomst

24 Op welke leeftijd? Verschillend naar gelang de afkomst Meest voorkomend: tussen 0 en 15 jaar Tijdens het eerste levensjaar, tijdens de kindertijd, naar aanleiding van een huwelijk Merkbare trend om VGV steeds vroeger toe te passen! Blijvend risico

25 Conclusie VGV is een complexe en zware thematiek Heeft zware medische en psychosociale gevolgen op de rest van de vrouw haar leven (en bijgevolg dat van de partner/familie). Tradities veranderen zonder de eigen cultuur te verloochenen. Informeer proactief en wees alert voor de signalen!

26 Adresgegevens GAMS België vzw Hoofdkantoor Brussel Gabrielle petitstraat Molenbeek Tel: +32 (0) Fax: +32 (0) Info@gams.be Katrien@gams.be +32 (0) Jessica@gams.be +32 (0) Permanenties in Gent op maandagochtend: De SLOEP vzw: Bevelandstraat Gent Permanenties in Antwerpen op dinsdag: - Huis van het Kind De Pothoek Pothoekstraat Antwerpen - FJC Lange Lozanastraat Antwerpen