Woord van de voorzitter

Transcriptie

1 DUTCH SOCIETY OF PERIODONTOLOGY n i e u w s i s Nederlandse Vereniging voor Parodontologie Secretariaat: Postbus ZG Muntendam Telefoon: Telefax: / secretariaat@nvvp.org Website: nr. 37, juni 2002 Redactie: Jan Tromp - Leo Kroon - Schelte Fokkema Laurens Tinsel - SACHA tekst & pr Vormgeving: Aat Doek bno Woord van de voorzitter Verontrustend Het NVvP-voorjaarscongres ligt weer achter ons en als bestuur kijken wij daar met veel genoegen op terug. Ons idee om het gehele paroprotocol nog eens te presenteren bleek een schot in de roos: een aandachtig 1100-koppig publiek bestaande uit tandartsen, mondhygiënisten en assistenten reageerde enthousiast op het geboden programma. Hieruit blijkt nog maar eens dat het totale tandheelkundige team de parodontologie, van preventie tot curatief handelen, een warm hart toedraagt. De parodontale zorg in Nederland, met name de preventie van parodontale ontstekingen, loopt echter groot gevaar. Al enige tijd wordt op overheidsniveau, veelal buiten de waarneming van de werkers in het tandheelkundige veld, gewerkt aan een vierjarige opleiding tot mondhygiënist die in september van start zal gaan. Een verontrustende ontwikkeling die bij iedere vakgenoot die dit hoort, het gevoel geeft van onduidelijkheid, onbegrip en negatieve gevoelens. Omdat de NVvP een wetenschappelijke vereniging is die zich zo weinig mogelijk met politieke besluitvorming wil bezighouden, is de mening van onze vereniging over deze ontwikkeling tot nu toe alleen geventileerd naar beroepsorganisaties zoals de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten (NVM) en de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT). Het feit dat de NVvP als grootste weten- Foto: Jan Jansen In deze NVvP-Nieuwsbrief treft u onder andere de volgende onderwerpen aan: Woord van de voorzitter 1 Abstract uit het Journal of Clinical Periodontology 2 Nieuw NVvP-bestuurslid 3 Terugblik Paro met z n allen 5 Nieuwe erkenningen tandarts-parodontoloog 7 Oproep NVvP Braun Oral-B Mondhygiëneprijs 7 EFP 8 Patiëntencasus 9 Agenda 10 Informatie van onze sponsors 11 Mission Statements NVvP De Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) is een wetenschappelijke organisatie van tandheelkundige zorgverleners. De NVvP streeft naar algemene erkenning van het inzicht dat een gezond parodontium de basis vormt van duurzame tandheelkundige zorg en spant zich ervoor in effectieve parodontale zorg voor iedereen bereikbaar te maken. De NVvP ondersteunt tandheelkundige zorgverleners bij het verwerven en uitdragen van kennis en behartigt de belangen van haar leden. schappelijke vereniging van Nederland -met veel expertise op het vakgebied van de mondhygiënist- hierover nooit om advies is gevraagd, heeft ons zeer bevreemd. De onduidelijkheid en negatieve gevoelens die deze kwestie voorts bij menigeen teweeg heeft gebracht, heeft het bestuur doen besluiten haar standpunt op verschillende manieren naar buiten te brengen: niet alleen middels deze Nieuwsbrief maar ook via andere kanalen. Ik beveel u van harte aan deze Nieuwsbrief aandachtig te lezen, zodat u zich een mening kunt vormen over deze volgens de NVvP bijzonder ongewenste ontwikkeling. Nico Corba, voorzitter Extra katern: de mondzorgkundige, een zorgwekkende ontwikkeling MEMBER OF EUROPEAN FEDERATION OF PERIODONTOLOGY De NVvP, omdat een goed gebit op een gezond funda-

2 Abstract Locale antibioticum applicatie versus scalen en rootplanen Introductie en doel De auteurs van het artikel starten hun betoog met de stelling dat scalen en rootplanen zonder chirurgisch ingrijpen niet altijd ideaal is omdat men -zeker in zeer diepe pockets- niet volledig in staat is om de subgingivale plaque en tandsteen te verwijderen. Aan de andere kant merken ze op dat, verwijzend naar literatuurgegevens, klinische verbetering van het ontstoken parodontium optreedt ondanks de aanwezigheid van subgingivaal tandsteen na de initiële behandeling. De auteurs stelden zich dan ook terecht de vraag: hoeveel subgingivale plaque en tandsteen moet verwijderd of van samenstelling gewijzigd worden om een klinische verbetering van de parodontale ontsteking te krijgen? Deze wellicht onorthodoxe vraag werd gevat in de volgende hypothese: verandering van de samenstelling van de subgingivale microflora is de sleutel tot behandeling van de ontsteking en niet de verwijdering van de subgingivale debris alleen. Om deze hypothese te testen heeft men de klinische veranderingen van het parodontium bij patiënten die behandeld waren met alleen doxycycline-hyclaat (lokaal doxycycline) vergeleken met patiënten die uitsluitend mechanisch behandeld waren. Daarvoor heeft men gegevens uit eerder onderzoek nader geanalyseerd en getoetst op de aanwezigheid van subgingivaal tandsteen voorafgaande aan de behandeling. JOHNSON LR, STOLLER NH, POLSON A, HARROLD CQ, RYDER M, GARRETT S. The effects of subgingival calculus on the clinical outcomes of locallydelivered controlled release doxycycline compared to scaling and root planing. J. Clin. Periodontol. 2002;29: Materiaal en methode De klinische gegevens van 393 patiënten die eerder participeerden in 2 multi-center studies, waarin de effecten van locale applicatie van doxycycline op de behandeling van parodontitis waren geëvalueerd, werden opnieuw onderzocht op basis van de aanwezigheid van subgingivaal tandsteen. Hiervoor werden de gegevens opgesplitst in patiënten die behandeld waren met doxycycline-hyclaat en patiënten die initieel behandeld waren met scalen en rootplanen. De veranderingen in pocketdiepte, bloedingsneiging en klinische aan-hechting werden per site onderzocht en geregistreerd op het tijdstip van behandeling en 1, 2, 4, 5, 6, 8 en 9 maanden na behandeling. Verder werden de patiënten opgesplitst in een groep, waarbij 0-20% van de sites subgingivaal tandsteen bevatte en in een groep met % subgingivaal tandsteen. Resultaten Zowel voor de groep behandeld met locaal antibioticum als voor de mechanisch behandelde groep reduceerden de gemiddelde pocketdieptes, de bloedingsneigingen en het klinische aan-hechtingsverlies. Dit verschil bleef gedurende de gehele duur van de studie bestaan. Men mag eenvoudigweg concluderen dat de parodontale behandeling zinvol was. Verder waren er onderling geen verschillen waarneembaar in de effecten van beide behandelingen. Ook bleek de hoeveelheid subgingivaal tandsteen geen invloed te hebben op het klinisch behandelresultaat. Na op-splitsing in diepe versus ondiepe pockets bleek eveneens geen verschil waarneembaar in het effect tussen beide behandelingen. Conclusies De resultaten uit dit onderzoek bevestigen resultaten uit eerder onderzoek waarin gesuggereerd is dat klinische verbetering na uitgebreide mechanische reiniging toegeschreven kan worden aan een verandering in de subgingivale bacteriële flora en niet zozeer aan de verwijdering van subgingivaal debris alleen. De auteurs stellen verder dat veranderingen in de samenstelling van de subgingivale microflora ten gevolge van mechanische reiniging gering zijn. Daarnaast stellen zij dat het gebruik van systemisch aangewende antibiotica eveneens zijn beperkingen heeft. Deze geringe veranderingen door mechanische reiniging of systemische antibiotica worden o.a. beïnvloed door de samenstelling en opbouw van de subgingivale biofilm en de antibioticumconcentraties in de creviculaire vloeistof. Volgens de auteurs is het gebruik van een locaal antibioticum op zijn minst even goed in staat de gewenste verandering in de microflora tot stand te brengen. Is hiermee de klassieke initiële behandeling een historische behandeling geworden? De auteurs stellen (vrij vertaald) dat natuurlijk niet alle pockets in alle patiënten even goed op hetzij locaal doxycycline hetzij op mechanische reiniging reageerden en dat het gemiddelde effect van de behandeling niet de enige leidraad is voor patiëntenbehandeling. Het gaat daarom ook te ver om te stellen dat men locale doxycycline moet gebruiken als alternatief voor de mechanische reiniging. Het zou goed zijn geweest als de microflora van de sites die niet goed reageerden op behandeling onderzocht was. Verder spelen factoren zoals anatomie van de pocket en appliceerbaarheid een rol in de kans op een klinisch succesvolle behandeling met locale antibiotica. Ook herinfectie vanuit niet behandelde delen van de mond kan op het effect van behandeling op lange termijn een rol spelen. Opmerkingen Het is evident dat verder onderzoek noodzakelijk is om de bruikbaarheid van noviteiten in de parodontale behandeling vast te stellen. Toch is het goed om nu al open te staan voor nieuwe ontwikkelingen zoals locale antibiotica. Het wekt vertrouwen dat het onderzoek naar deze ontwikkelingen evidencebased is, waardoor toepassing in de dagelijkse praktijk verantwoord is zonder individuele verschillen bij patiënten uit het oog te verliezen. Dit abstract is uitgezocht en bewerkt door dr W.A. van der Reijden, sectie Klinische Parodontale Microbiologie, ACTA en kwam tot stand onder eindredactie van Schelte Fokkema. Nieuw NVvP-bestuurslid Sinds kort maakt Jörg Kleinfelder deel uit van het NVvPbestuur. Kleinfelder was twee jaar aan de Rijksuniversiteit Groningen verbonden voordat hij in Nijmegen werd aangesteld. Aangezien hij pas 2 jaar in Nederland werkzaam is ziet hij in het bestuurslidmaatschap van de NVvP een goede mogelijkheid om de parodontologie in Nederland te leren kennen én om Parodontologie Nederland de mogelijkheid te geven hem beter te leren kennen. Verder wil Kleinfelder ook een persoonlijke bijdrage leveren door het met kracht ondersteunen van de ontwikkelingen in het land waar hij thans leeft en werkt. Wat hij hier kan inbrengen zijn z n eigen internationale ervaringen (over de manier waarop de parodontologie elders in een praktijksituatie uitgevoerd wordt) en de klassieke universitaire dienstverlening zoals bijvoorbeeld de ondersteuning bij wetenschappelijke projecten etc.. Het ontwikkelen van het nieuwe beroepsbeeld mondarts en de eventueel daaruit voortvloeiende veranderende rol van de tandarts-parodontoloog heeft zijn bijzondere interesse. Kleinfelder hoopt in de toekomst deze discussie met bijdragen en ideeën te ondersteunen. Nieuwsbrief ook op Internet Bent u op zoek naar een bepaald artikel dat in de NVvP-Nieuwsbrief is verschenen maar heeft u de papieren versie van de Nieuwsbrief niet binnen handbereik? Geen nood, de teksten van de Nieuwsbrieven staan ook op Internet! Via de website van de NVvP, vindt u het artikel snel en makkelijk terug (klikken op nieuws ). Ook de teksten van de NVvP-columns, die in het NT zijn gepubliceerd, kunt u op de NVvP-website nog eens nalezen. Natuurlijk biedt de website u alle informatie over de NVvP als vereniging. U leest er alles over de congressen, u kunt klikken naar de rubriek Vraag en Antwoord en via E-Shop kunt u folders en boeken bestellen. De website van de NVvP: een waardevolle bron van (parodontale) informatie! 2 3

3 In Memoriam Adam Spanauf NVvP-voorjaarscongres Terugblik Paro met z n allen Op 7 maart jongstleden overleed tandarts-parodontoloog en NVvP-lid Adam Spanauf. Heinz Renggli schreef voor het RaBo-Nieuws een bijzonder in memoriam, dat wij met zijn toestemming op deze plek publiceren. Woensdag halfacht s morgens. Tandheelkunde wordt wakker! In de meeste werkkamers brandt nog geen licht. In Adam s kamer wel. Hij is al intensief bezig literatuur te bestuderen, voorstellen voor nieuwe onderzoeksprojecten uit te werken, geavanceerde behandelmethoden op het gebied van de restauratieve tandheelkunde en parodontologie zich eigen te maken. En later (vóór aanvang van het onderwijs en patiëntenbehandeling) begint zijn rondgang door de kamers van binnendruppelende collega s om met hen over de zojuist en/of s nachts gegenereerde ideeën op een grappige manier te discussiëren. Adam heeft veel meegemaakt in zijn leven. De eerste jeugdjaren bracht hij door in de donkerste tijd van de vorige eeuw in Polen. Daar heeft hij geleerd (gesteund door zijn vader) om zelfs onder vreselijke omstandigheden te overleven en zich aan te passen aan levensbedreigende situaties. De ervaringen opgedaan in deze jaren hebben in Adam s leven duidelijke sporen achtergelaten. Zij zijn de grondslag geweest voor zijn doorzettingsvermogen, het accepteren van steeds weer nieuwe uitdagingen, zijn credo te helpen waar nodig en zijn relativerende humor. Voortreffelijke kwaliteiten vooral in combinatie met spetterende intellectuele vaardigheden! Het resultaat van de volgende jaren die Adam in Engeland, Frankrijk en Australië had doorgebracht was een welbespraakte, multicultureel opgeleide en denkende Adam, die het leuk vond in Nederland te mogen werken. Hier was tolerantie een waardevol bezit (door Adam zorgvuldig gekoesterd) alhoewel hij zeer kritisch kon aankijken tegen allerlei moderne ontwikkelingen die in zijn kosmopolitische wereldorde geen ruimte hadden. 4 Adam heeft bijna vanaf het eerste uur meegeholpen aan het vormgeven van het onderwijs en onderzoek van Tandheelkunde Nijmegen. Eerst was hij als docent verbonden aan het Instituut voor Conserverende Tandheelkunde, later als docent in het nieuw opgericht Instituut voor Parodontologie. Niet de bestuurlijke veranderingen die op Tandheelkunde speelden in al die jaren hadden voor Adam de hoogste prioriteit, maar zijn studenten en het onderwijs. Zijn voornaamste doelstelling was jonge mensen op te leiden tot capabele en serieuze tandartsen. Andere dingen vond hij minder interessant en deed hij meestal met een humoristische spreuk af. Zelfs in de moeilijke jaren van Tandheelkunde Nijmegen, waar medewerkers met ontslag bedreigd werden, wist Adam zijn humor te behouden: don t worry be happy. Hij had immers ergere dingen meegemaakt! Ten gunste van de jongere medewerkers gaf hij vroegtijdig zijn positie als docent Parodontologie op; op gevorderde leeftijd opende hij een Parodontologiepraktijk in Eindhoven, nadat hij alle procedures leidend tot tandartsparodontoloog erkend door de NVvP op zich had genomen (en kennis en kunnen door zijn vroegere studenten werden getoetst). Zijn enthousiasme voor het onderwijs was daarmee niet verzwakt. Op contractbasis bleef hij (naast zijn inspannende werk in de praktijk in Eindhoven en de al eerder bestaande praktijk in Nijmegen, zijn congresbezoeken en collegiale discussies in het binnen- en buitenland) als vrijwilliger meedoen in het onderwijs, waar hij studenten en collega s veel goede tips voor de dagelijkse praktijk kon meegeven. In Nancy en de kinderen vond Adam het nodige evenwicht tot zijn geliefde werk, terwijl daarnaast met name de twee in Nederland grootgebrachte kinderen Solange en Pascal (Adam s trots) zijn favoriete bezigheid het kritisch bekijken en bediscussiëren van gebeurtenissen in zijn omgeving, in Nederland en in de wereld ook in privékring wisten te stimuleren en daarin zeker niet voor hem onderdeden. De familie had er de laatste jaren bij Adam op aangedrongen aan zijn leven een rustigere vorm te geven. Adam verheugde zich daarop. En hoe was het anders mogelijk: ook daarvoor had hij al weer verreikende plannen. Donderdag half acht s morgens. Tandheelkunde wordt wakker. Geen licht meer in Adam s kamer, geen discussies meer, geen grappen in de vroege uren. Adam is er niet meer. Een opmerkelijk mens heeft ons verlaten. Triest! Adam Spanauf overleed op 7 maart vlak voor het begin van een patiëntenbehandeling. Heinz Renggli Drie jaar na de introductie van het paroprotocol is met de implementatie van de richtlijnen voor parodontale preventie het protocol volledig ingevuld. Tijdens het afgelopen voorjaarscongres van de NVvP werden de onderdelen van het paroprotocol nog eens stap voor stap doorlopen. Daarbij werden alle mogelijke facetten van het protocol belicht en met de nodige casuïstiek toegelicht. Gerenommeerde sprekers uit de dagelijkse paropraktijk namen elk een onderdeel van het paroprotocol voor hun rekening en luisterden ieder op geheel eigen wijze hun lezing op. Het was een congres dat bij uitstek geschikt was voor alle leden van het hedendaagse tandheelkundige team: de tand-arts, de mondhygiënist(e) en de preventie-assistent(e). Niet alleen vanwege het feit dat de congrestaal tijdens deze dag Nederlands was maar te meer omdat goed duidelijk werd dat binnen het paroprotocol voor alle teamleden een specifieke taak is weggelegd. Gradaties Wanneer na parodontale screening blijkt dat een patiënt geïndexeerd wordt met een 0, 1 of 2 Jörg Kleinfelder wordt als nieuw bestuurslid verwelkomd en daarmee in categorie A van het paroprotocol valt, is de preventie-assistent de aangewezen persoon om deze patiënt te behandelen. Een patiënt met index 3 negatief (zonder recessies boven de diepste pockets), categorie B, heeft een uitgebreidere curatieve behandeling nodig, waarbij naast supra- eveneens subgingivaal gereinigd moet worden: deze patiënt dient door de mondhygiënist of tandarts behandeld te worden. Valt een patiënt echter in de hoogste categorie C (index 3 positief en index 4) dan is naast uitgebreidere diagnostiek en behandelingsplanning ook een uitgebreidere en intensievere behandeling nood-zakelijk, hetgeen veelal gespecialiseerde hulp vergt. Dit type patiënt zal dan binnen de muren van een parodontologiepraktijk worden behandeld. Terecht werd door één van de sprekers opgemerkt dat ernstige parodontale aandoeningen binnen een relatief korte periode grondig en effectief dienen te worden behandeld. Omdat hierbij veelal ook chirurgie nodig is dienen dergelijke patiënten veel eerder naar een parodontologiepraktijk verwezen te worden dan thans vaak het geval is. Uitverkocht Omdat dit congres betrekking had op ieder lid van het tandheelkundig team was het niet verbazingwekkend dat het publiek op het voorjaarscongres voor 25% uit preventie-assistenten bestond, voor 38% uit mondhygiënisten en voor 37% uit tandartsen en tandarts-parodontologen. Bovendien was de zaal in zijn geheel uitverkocht en moesten daardoor helaas honderden collega s teleurgesteld worden. Schelte Fokkema Foto s: Herman van Dannis 5 Hoe druk het was voorzitter Nico Corba tijdens de opening van het wetenschappelijk congres Jan Tromp tijdens zijn voordracht Van kleuren tot kweken Voorzitter Nico Corba met de scheidende bestuursleden Dick Barendregt (l) en Bruno Loos (r) v.l.n.r. bestuurslid Jörg Kleinfelder, erelid Ubele van der Velden, sprekers Tine Vangsted en Rein Steures en bestuurslid Laurens Tinsel Spreker Fridus van der Weijden (l) krijgt technische ondersteuning van Nico Corba, Dick Barendregt en een medewerker van de Jaarbeurs

4 Hoor en wederhoor N i e u w e e r k e n n i n g e n Geachte collega, beste Frans, Na afloop van een congres krijgt het bestuur meestal lovende reacties. Soms echter bereikt het secretariaat ook wel eens een negatief bericht. Wat doen we daarmee? Natuurlijk beantwoorden én meenemen bij de evaluatie TA N D A R T S PA R O D O N TO L O O G Geacht bestuur, Het spijt mij te moeten horen van 3 collega s, 2 mondhygienisten en 1 preventie-assistente dat het congres niet aan de verwachtingen voldeed, zelfs als slecht werd gekwalificeerd. Het programma leek mij uitnodigend om er ook eens twee jonge collega s naar toe te laten gaan om hen eens te laten horen wat Paro met zijn allen inhoudt. Ik zal ze er niet snel weer warm voor krijgen om nog een keer te gaan. Dit was ook de mening van de mondhyg. en prev.ass. Vorige week stuurde ik nog een enthousiaste mail over het artikel van Tine. Vandaag hoorde ik van de congresbezoekers dat je al bij kinderen vanaf twee jaar de pocketsonde moet gaan gebruiken. Nu, dit komt bij mij absoluut niet realistisch over. Verder was er geen goede afstemming op elkaar van de diverse lezingen. Zo krijg je er geen nieuwe leden bij. Sorry, maar dit moest ik even kwijt. Jammer dat je nieuwe medewerkers teleurgesteld naar huis zijn gegaan. Wij hebben als sprekersteam er juist wel onze uiterste best voor gedaan om in meerdere vergaderingen voorafgaand aan het congres de voordrachten op elkaar af te stemmen. Wij vonden zelf dat het aardig was gelukt. Uiteraard kunnen de toehoorders dat nog beter beoordelen. Jullie kritiek zal beslist worden meegenomen in de evaluatie van het congres. Waarom screenen van af 2 jaar Met jouw kritische noot over het parodontaal screenen vanaf 2 jaar ben ik erg blij. Dat stelt mij in de gelegenheid nogmaals uit te leggen hoe wij hierop zijn gekomen en waarom wij dit als een wezenlijk onderdeel van de Richtlijnen voor Parodontale Preventie beschouwen: 1/3 van de 3 jarigen heeft gingivitis. Uit epidemiologisch onderzoek (Hugoson 1981,1993) blijkt dat 36% van de kinderen op 3-jarige leeftijd in een Zweedse populatie bloeding bij sonderen vertoonde. Op 5-jarige leeftijd waren het er 64% en met 10 jaar 97%. Bij de 3-jarigen was er sprake van bloedingsindex 2 of 3 (hevige of spontane bloeding) op gemiddeld 6,1% van de gemeten sites. Op 20-jarige leeftijd was dit 32,2%. In Nederland zijn over dit onderwerp geen betrouwbare cijfers beschikbaar omdat in Nederlands onderzoek helaas is gekozen voor partieel CPITN onderzoek door niet-parodontaal geschoolde onderzoekers. Vooralsnog houden wij ons met een kleine slag om de arm vast aan dit Zweedse onderzoek als representatief voor Nederland. Gingivitis ontwikkelt zich dus al bij het jonge kind en, zoals wij allen weten door de onderzoeken van Harald Loe, door aanwezigheid van plak. Gingivitis is ook volgens Loe net zo makkelijk te bestrijden door een goede plakverwijdering. Anderzijds: wordt de gingivitis niet bestreden dan ontwikkelt de gingivitis zich, in een met de leeftijd stijgend aantal gevallen, in parodontitis. Op 3 april jongstleden is Bahereh Rowshani erkend als tandarts-parodontoloog door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP). Bahereh studeerde in 1996 af als tandarts aan het ACTA. Na het behalen van het tandarts-diploma besloot ze om MSc-opleiding parodontologie te volgen. In 1997 werd ze toegelaten tot de MSc-opleiding in Amsterdam (ACTA). Deze opleiding rondde ze met succes af in juni Vanaf 1996 tot 2001 heeft Bahereh ook als algemeen practicus gewerkt in Wassenaar (parttime tijdens MSC-opleiding en fulltime daarvoor). In januari 2002 werd ze gevisiteerd door het Consilium Parodontologicum; de visitatie vond plaats in de praktijk voor parodontologie te Amersfoort waar Bahereh sinds juli 2000 werkzaam was als tandarts-parodontoloog en waar ze gedurende een jaar stage had gelopen voor de MSc-opleiding. Sinds september 2000 werkt Bahereh in de verwijspraktijk voor tandheelkunde, praktijk voor parodontologie en implantologie te Amsterdam waar ze haar werkzaamheden als tandarts-parodontoloog voortzet. Wint ú straks de NVvP-Braun Oral B - Mondhygiëneprijs 2002? Parodontitis in het melkgebit is in meerdere onderzoeken vastgesteld. Niet zoals bij systemisch zieken en bij aangeboren afwijkingen waarbij parodontitis met vriendelijke groet. Frans Kroon, TGP Zaandam. Oproep! dramatisch verloopt, maar langzaam voortschrijdend. Volgens van der Velde (1988) vind je parodontitis reeds bij 5% van de 16-jarigen in Amsterdam. Volgens WHO bij 50% van de 35 tot 44-jarigen in Nederland. Paropreventie vroeg inzetten door gingivitis te bestrijden Parodontale Preventie moet je inzetten voordat de parodontale schade ontstaat. Wij dienen ervoor te zorgen dat gingivitis niet ontstaat en wanneer dat toch is gebeurd, moeten wij deze heel vroeg bestrijden. De NVvP wil ernaar streven dat ouders van een kind vanaf de volle aanwezigheid van het melkgebit over parodontits en het voorkomen daarvan op de hoogte worden gebracht. Om vervolgens gemotiveerd te raken om de gebitsverzorging van het jonge kind serieus te nemen en begeleiding te krijgen hoe men dit thuis aan moet pakken cq. uitvoeren. De ouders die deze begeleiding krijgen, realiseren zich dat zij in de opvoeding van hun kind gebitsgezondheid van het kind grotendeels zelf kunnen bepalen en kunnen daarvoor medeverantwoordelijk worden gesteld. Dat niet elke 2-jarige de eerste keer toestaat dat de tandarts en onderzoekje uitvoert, is te verwachten. Echter het streven moet zijn om vanaf deze leeftijd bij de ouders de aandacht te vangen voor dit onderwerp en niet zoals in het verleden dit onderwerp onbesproken laten bij de jonge patiëntjes. Richtlijnen en geen decreet Zoals ik dat op het congres Paro met z n Allen heb verwoord, zijn de Richtlijnen voor Parodontale Preventie niet als een decreet op te vatten, maar als een handvat om paropreventie een prominenter plaats te geven in de praktijkvoering. Een ieder zal in zijn of haar organisatie aan deze Richtlijnen eigen invulling moeten geven. De NVvP ziet de preventieassistente hierin, begeleid door de tandarts en mondhygiënist van de praktijk, een belangrijke taak krijgen. Tine Vangsted De NVvP-Braun Oral B - Mondhygiëneprijs is ingesteld door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) met als doel mondhygiënisten te stimuleren om zich in te zetten voor het vakgebied van de mondhygiëne en/of het werkterrein van de mondhygiënist. De prijs die door de firma Braun Oral B ter beschikking wordt gesteld, wordt 1 x per 2 jaar uitgereikt. Voor de prijs ten bedrage van 907,- komen in Nederland werkzame mondhygiënisten, die zich in de afgelopen 2 jaar uitzonderlijk hebben onderscheiden met betrekking tot bovenstaande doelstelling, in aanmerking. Elke mondhygiënist die meent dat hij/ zij (of een ander) voor de prijs in aanmerking komt kan zich aanmelden (of iemand voordragen) door vóór 1 oktober 2002 een uitgebreide motivatie in te zenden naar het Bestuur van de NVvP, Postbus 24, 9649 ZG Muntendam. De prijs wordt uitgereikt tijdens het Najaarscongres van de NVvP op 15 november 2002 in de Jaarbeurs in Utrecht. 6 7

5 Weet u dit... over de EFP?! De papieren patiënt Ittingen 2002 Prof. N.P. Lang organiseerde in februari van dit jaar weer een European Workshop on Periodontology and Implantology in Ittingen. Tijdens deze bijeenkomst werd door specialisten, waaronder de Nederlandse collegae van der Velden, Winkel, van der Weijden, Loos, Timmerman en van Winkelhoff, de state of the art in de diverse vakgebieden besproken. Het resultaat hiervan wordt opgetekend in de inmiddels fameuze witte boeken die in oktober 2002 zullen verschijnen. Achtergronden Patiënt 56 jaar oud Notaris Orthodontisch behandeld op 12 jarige leeftijd Nieuwe relatie Speelt klarinet Anamnese Gezond Stress (ontslag procedure) Slechte adem (Halitosis) Rookt 38 jaar pakje/dag Probleem patiënt Verwezen door tandarts: patiënt reeds eerder behandeld voor tandvleesproblemen gaarne situatie opnieuw beoordelen Opmerking patiënt: slechte adem...ik wil graag mijn eigen tanden behouden Onderzoek Recessies (2-3 mm) Tweede molaren en 15 missen Bloeding na sonderen 14% Plaque score 20% Aanslag Slechte adem EuroPerio 4 Berlijn De organisatie van EuroPerio 4 is in volle gang. Het congresburo PCO is gecontracteerd om het grootste deel van de organisatie voor haar rekening te nemen. Tijdens het congres, dat van juni 2003 in Berlijn plaatsvindt, wordt een keur aan onderwerpen met verschillende intensiteit gepresenteerd. Onderwerpen als Tissue engineering, Genetics, Aesthetics, Bone density & implants en Perio infections geven het brede scala van onderwerpen aan. Daarnaast zal er specifiek worden ingegaan op behandeling van intrabony defects, furcation defects (class II mand.), periodontal plastic surgery, the edentulous posterior maxilla en perfecting aesthetics in anterior single tooth replacement. Het EuroPerio-congres belooft wederom een gevarieerd en boeiend evenement te worden, reserveer deze datum daarom nu alvast in uw agenda. We houden u op de hoogte! NVvP in het nieuws Ook de afgelopen maanden publiceerde de NVvP maandelijks in het Nederlands Tandartsenblad over relevante ontwikkelingen in het vakgebied. In de recente NVvP-columns werden de volgende onderwerpen besproken: Implantologie: laatste redmiddel of eerste keus? (deel I en II) en Paro en Ortho: complementaire vakgebieden. Heeft u deze publicaties gemist en bent u alsnog geïnteresseerd? Neemt u voor een kopie gerust contact op met het NVvP-secretariaat. 8 NVvP Nieuwsbrief nr. 35 decemberr NVvP Nieuwsbrief nr. 35 decemberr 2001