NeSECC UpToDate. Juni 2016 Nummer 5. Van de voorzitter: Geachte collega s, beste leden,

Transcriptie

1 Juni 2016 Nummer 5. Van de voorzitter: Geachte collega s, beste leden, Algemene ledenvergadering : De opkomst bij de ALV op 26 mei jongstleden was niet groot. De reden hiervan is niet geheel duidelijk, maar het feit dat het een op zichzelf staande bijeenkomst was zal er zeker toe bijgedragen hebben. De combinatie met een wetenschappelijke dag was dit keer niet mogelijk omdat de voorjaarsvergadering gezien het 45 jarig jubileumcongres was komen te vervallen. De notulen van de ALV volgen op de gebruikelijke wijze, maar ik wil hier alvast een aantal zaken met jullie delen die de komende periode het beleid van het bestuur mede vorm zullen geven. Bestuursverkiezingen : De voorzitter, de penningmeester en de tweede secretaris waren aftredend, waarbij de heer Bastianen zoals bekend zijn functie vacant gesteld heeft. Peter Schouten heeft zich als enige kandidaat aangemeld voor de functie van penningmeester, en hij is met algemene stemmen benoemd. Hiermee is het bestuur ook het komend jaar compleet. Gijs Bastianen richt als aftredende penningmeester elders in deze nieuwsbrief het woord nog tot jullie allen. Samenwerking TU Delft : De beoogde samenwerking met de TU Delft met betrekking tot creëren van een uitstroomtrack klinische perfusie is afgeketst. De TU was twee jaar geleden bij de start van de opleiding tot Klinisch Technoloog van plan om een viertal uitstroomtracks op masterniveau in te richten, waarbij wij dan eventueel de vijfde zouden worden. Inmiddels is het eerdere plan van vier uitstroomtracks teruggebracht naar twee stuks. Reden is de hoeveelheid werk die gepaard gaat met het inrichten van een complete track. Een uitbreiding naar vijf, zoals wij nodig hebben, is voorlopig niet aan de orde. Wel heeft de TU Delft ons gevraagd om op lokaal niveau mee te willen werken aan het inrichten van stageplaatsen ( wetenschappelijke stage ) voor studenten Klinische Technologie, waarbij studenten dan lokaal een onderzoeksopdracht op ecc-gebied kunnen uitwerken in een beperkte tijd ( 8-12 weken ). Verschillende hoofden van afdelingen hebben aangegeven hier in principe niet negatief tegenover te staan. Komende maand zal door het Platform Opleiding verder overleg worden gevoerd omtrent de precieze vraagstelling van de TU in deze. Na de zomer komen we hier op terug. Omdat het traject met de TU Delft vastloopt zal het Platform Opleiding contact opnemen met de TU Twente om met hen te bespreken of er wellicht aldaar een mogelijkheid tot samenwerking bestaat. Wetenschappelijke dag najaar 2016 : Vanuit het Platform Opleiding wordt nogmaals de aandacht gevraagd voor de gezamenlijke wetenschappelijke dag met de NVA (sectie cardioanaesthesie), de NVT, en de NeSECC op vrijdag 11 november De dag zal worden georganiseerd nabij Utrecht. In de ochtend zal eer een plenaire sessie worden gehouden, in de middag heeft iedere wetenschappelijke vereniging zijn eigen programma.

2 Update CZO: Zoals bekend heeft het CZO in de audits van afgelopen najaar een tweetal Opleidingen Klinische Perfusie ( KP ) geauditeerd, en als onvoldoende beoordeeld. Het probleem was niet de kwaliteit van de afgestudeerde klinisch perfusionist, maar het onvoldoende aanwezig zijn van samenwerking met de lokale academie, en een onvoldoende borging van de opleiding op lokaal niveau. In januari is hieromtrent een bijeenkomst belegd, waarna binnen het CZO / de OpleidingsCommissie KP een overleg heeft plaatsgevonden met als resultaat dat er een besluit voorligt om de opleidingen KP tot 1 juli 2017 op te schorten. Voor beide als niet voldoende beoordeelde klinieken wordt de opleidingsaccreditatie aangehouden. In de periode tot 1 juli 2017 krijgen de afdelingen de tijd om hun opleiding KP aan te passen aan de nieuwe reglementen van het CZO. Dit proces zal de komende maanden op lokaal niveau vorm moeten krijgen. Op 5 oktober wordt de stand van zaken besproken tijdens een workshop bij het CZO. Daarvoor zullen de afdelingshoofden (c.q. de opleiders) tezamen met afgevaardigden van lokale academies uitgenodigd worden. Peter van den Barselaar Voorzitter NeSECC Klik hier voor volledige artikel

3 Samenvatting De inspectie voert vanaf 2006 het toezicht operatief proces uit door vrijwel jaarlijks een cohort ziekenhuizen te inspecteren op de operatieafdeling. In 2015 heeft de inspectie onderzoek gedaan naar de cardiothoracale chirurgie door twaalf cardio- thoracale centra te bezoeken en daar een aantal onderdelen van het operatief proces uitvoerig te toetsen. Tijdens de bezoeken observeerde de inspectie tijdens operaties, keek zij patiënten- dossiers in, sprak zij met patiënten en toetste zij protocollen. De conclusie van dit onderzoek luidt dat de meeste bezochte cardiothoracale centra de operatieve zorg op orde hadden maar dat er zeker ruimte voor verbetering is. Aandachtspunten op lokaal niveau zijn een beter gestructureerde overdracht, een strictere uitvoering van de time-out en de telling van instrumenten, gazen en disposables na de operatie. De inspectie blijft aandacht vragen voor aspecten van het gedrag omtrent infectie- preventie, zoals het verminderen van het aantal deurbewegingen tijdens operaties en het verbeteren van gebruik van mutsen voor het bedekken van het haar. Gelukkig zijn er ook goede zaken te melden; de meeste protocollen waren in orde en de medicatieveiligheid was in vrijwel overal voldoende. In alle bezochte zieken- huizen werden patiënten voor- en na de operatie goed geïnformeerd, dit is belang- rijk omdat een hartoperatie door patiënten en hun naasten wordt ervaren als een zeer ingrijpende gebeurtenis. In dit onderzoek heeft de inspectie streng geoordeeld omdat zij de afgelopen jaren veel aandacht besteedde aan het operatief proces en de naleving van richtlijnen. De ziekenhuizen die op onderdelen onvoldoende scoorden, hebben verbeteringen doorgevoerd. De inspectie verwacht dat alle bezochte ziekenhuizen hun niveau weten vast te houden en de niet bezochte ziekenhuizen zich spiegelen aan dit rapport. Klik hier voor het volledige rapport >

4

5 Penningmeester van de NeSECC, het lijkt zo n lange tijd. Ik kan jullie zeggen, het is snel gegaan. Diverse voorzitters zijn er geweest in die tijd, Kees Visser, Jeroen van Hees en meest recent Peter van den Barselaar. De een nog flitsender en vooruitstrevender dan de ander, maar allen met 1 doel, de NeSECC. Het is liefdewerk, oud papier, maar het geeft voldoening. Iedere voorzitter bracht de NeSECC op een hoger plan en allen even ambitieus. En dan waren daar de secretarissen, eerst Ad Boogaart, Vincent Gijsen en nu Harry Vermeer, zoveel tijd in notuleren en de ledenadministratie, petje af voor deze mannen. Een niet benijdenswaardige functie, maar vreselijk belangrijk. Nu kan ik alle andere bestuur functionarissen wel gaan benoemen maar dat wordt te lang. Hoogtepunt in mijn penningmeesterschap was de jaarlijkse kascommissie bijeenkomst. Deze actieve leden meldden zich al dan niet actief aan voor deze functie, we zochten een vergader locatie ergens in een ziekenhuis, ik herinner mijn eerste nog, een collega uit Zwolle en de ander uit Maastricht, vergaderruimte geregeld in Catharina te Eindhoven. Ruim een uur nakijken en de kas was gecontroleerd, nog een kopje koffie en namens het bestuur hartelijk bedankt en we gingen huiswaarts. Toen ik terug naar Breda reed dacht ik, zo kan dat niet, collegae rijden soms 1,5 uur voor een kopje koffie en dan bedankt? Nee, ik ben penningmeester, dus beheerde de kas, toen ontstond de geboorte van de Aspergecommissie, ze deden hetzelfde, maar nu met een verrukkelijk aspergemenu als dank. De asperges blijven erin, maar wordt soms uitgebreid met kreeft of een ander goddelijk gerecht. Met volle buiken tevreden naar huis, zo doen we dat binnen de NeSECC. Mijn dieptepunt binnen de NeSECC was toch wel het Stb. Een digitale secretaresse noemen ze dat, nou al dat moderne gedoe, geef mij maar gewoon ouderwets een secretaresse, het heeft niet zo mogen zijn. Zo kreeg ik 2 jaar geleden een bedankje voor de samenwerking van Peter Schouten, hij was penningmeester in het Pion, maar die zitten altijd maar kort in hun functie. Hij schreef mij dat het zo leuk was als penningmeester en ik heb hem toen gevraagd als het zover was om mij op te volgen, toen nog niet wetend wanneer. Na mijn hartinfarct in 2014 en mijn bypassoperatie in 2015 ben ik stil gaan staan bij mijn gezondheid. Heb mijn besluit genomen, na het 40 jarig lustrum in Soestduinen stel ik me niet meer herkiesbaar, immers ik had al een opvolger gevonden. Vanaf begin januari heeft hij al mijn taken als inwerkperiode overgenomen en met succes! De meest vervelende brieven schreef hij uit mijn naam met als gevolg: het is voor het eerst dit jaar dat alle actieve leden hun contributie hebben betaald. 0% achterstallige contributie, Jeroen van Hees streefde dit zo na, het is nu gelukt. De komende 10 jaar zal Peter S. penningmeester zijn, dat heeft hij beloofd, 2 lustra minimaal, een deal Peter! Ik zal er dan ook nog zijn, ook dit is beloofd.

6 Op 26 mei was het dan zover, mijn laatste bestuursvergadering, de laatste facilitaire leden vergadering en de laatste Algemene ledenvergadering met mij als penningmeester. Ik heb mij meerdere keren moeten vermannen, heb de voorzitter gevraagd om er niet teveel aandacht aan te besteden, bedankt Peter, je deed het weer fantastisch. Met pijn in mijn hart heb ik afscheid genomen van mijn bestuursfunctie, een emotioneel moment, ik heb het niet willen missen. Financieel de boel op orde kunnen houden, soms (lees ieder jaar) klopte het niet en moest alles weer nagekeken worden, weer op 1 januari beginnen en de fout vinden op 28 november, haha, ik lach er nu om. Mijn afscheidscadeau was in mysterie gehuld, ik zou het weekend veel gaan zien, Truus regelt de rest? Lang weekend, ik dacht aan Kreta, maar.. Vrijdag kwam ik zoals altijd met lekkere frietjes en sate s thuis en daar stond het NeSECC cadeau. Een nieuwe televisie, ik zal jullie de details besparen, om de ontstane NeSECC leegte te vullen. Als ik dit had geweten dan had ik er nog een lustrum bij gedaan. Hartelijk dank NeSECC, het hele weekend met de Smart TV bezig geweest, Netflix, Youtube noem maar op, 3D moet ik nog uitzoeken, maar alles kan geloof ik. Een periode sluit ik af, al hele lieve mails gekregen, jullie allemaal bedankt voor het gestelde vertrouwen, ik heb het graag gedaan en voor die leden die ineens geen aanmaning meer kregen in de afgelopen 10 jaar, een dikke knipoog van mij. Tot ziens, maar dan gewoon als actief lid. Gijs Bastianen Ex-penningmeester NeSECC Senior Klinisch Perfusionist, Amphia Ziekenhuis Breda

7 Hernieuwde kennismaking: Medisch Spectrum Twente (Enschede) Door: Arnold van Oostrum en Stefan Majoor Een hartelijke ontvangst heb ik gekregen door het perfusie-team. Stefan Majoor leidde mij rond, liet mij alles zien en beantwoordde mijn vragen. In het lichte perfusiekantoor stonden her en der nog dozen, en hingen briefjes met waar materialen te vinden zijn: de naweeën van de verhuizing. De schaam-je-rot-pot (4 categorieën met foutjes, waarop het vullen van de pot met snoep moet volgen) is vrijwel leeg. Geschiedenis van het ziekenhuis De geschiedenis van het ziekenhuis gaat terug tot Het ziekenhuis heeft diverse namen gehad: St. Jozefziekenhuis, De Stadsmaten. Na de fusie in 1988 kreeg het ziekenhuis de huidige naam. Het Thorax Centrum Twente is onderdeel van het Medisch Spectrum Twente en vierde op 1 september 2014 haar 10 jarig bestaan. Begin dit jaar zijn het compleet nieuwe ziekenhuis en operatiekamer-complex in gebruik genomen. Een rollerbaan, vergelijkbaar met Schiphol, brengt de mensen van de parkeergarage naar de hoofdingang. Thoraxcentrum Het OK-complex bestaat uit 15 operatiekamers. De 4 ruime en moderne thorax-operatiekamers (waarvan één hybride-ok) bevinden zich in het nieuwe operatiekamercomplex, met een aparte vleugel voor cardiothoracale chirurgie. Het complex dateert uit Het thorax-centrum beslaat een grote regio; globaal begrenst door Emmen, Deventer, Zutphen. De afdeling extra corporale circulatie bestaat momenteel uit 7 perfusionisten, waarvan een aantal in deeltijd werken, en één leerling.

8 Cardiopulmonale bypass In het MST worden ongeveer ingrepen per jaar uitgevoerd. Het percentage off-pump/obcap) ligt rond de 30 procent. Het brede spectrum aan (hart)operaties wordt in deze kliniek uitgevoerd. Tevens is er goedkeuring om op korte termijn met HIPEC te starten, ter behandeling van metastasen in de buikregio. Later zullen mogelijk ook gynaecologische patiënten behandeld gaan worden. De hartlongmachines zijn op de operatiekamer gepositioneerd achter de chirurg. Een cell-saver wordt standaard ingezet. De perfusionisten en chirurgen hebben qua cardioplegie de keuze tussen Calafiori of koude bloedcardioplegie met een bloed:cardioplegieratio van 4:1. Assist Devices De IABP s vallen onder verantwoordelijkheid van de perfusionisten. Per jaar worden de IABP s ongeveer 60 keer ingezet. De afgelopen 10 jaar is de IABP ongeveer 600 maal ingezet als assist-device. De perfusionisten zijn ook betrokken bij de patiënten met een Impella. Veno-arteriële ECMO s worden ongeveer 10x per jaar ingezet. Onderzoek Wetenschappelijk onderzoek is de laatste jaren in het gedrang gekomen in verband met de formatie en de verhuizing. De perfusionist in opleiding levert een grote bijdrage aan het wetenschappelijk onderzoek.

9 The European Board of Cardiovascular Perfusionists (EBCP) is pleased to invite you to their annual Conference on Perfusion Education and Training (ECoPEaT) which will be held on Saturday, October 1 st 2016 in Barcelona, Spain. It is the aim of this conference to promote exchanges of recent research & strategies in the field of extracorporeal circulation technology and to stimulate multidisciplinary collaboration. To achieve this, we will invite field experts to share their experience & knowledge on perfusion related topics and we also invite you for the submission of abstracts in relation to all aspects of extracorporeal circulation technology and its management. Some highly recognized and academic speakers will give a talk and guarantee a scientific and educational valuable meeting to all those involved in extracorporeal technology. The preliminary program with invited speakers will soon be advertised. It is the philosophy of the EBCP to provide high quality education & training in a democratic way and thanks to supportive grants from the industry, we manage to keep registration free of charge in order to reach many of you. In return, our sponsors will be given the opportunity to present briefly their latest products and interact with the attendees.

10 Mededelingen Adres secretariaat: Het Halster JK MALDEN Controleert u aub uw gegevens in het webportaal. Via deze inlog op de nesecc website > Nieuwe penningmeester ( ongewijzigd): Peter Schouten Griegplantsoen LK Voorhout