Agressie tegen hulpverleners. Walter Heijne, hoofd SEH Elisabeth/TweeSteden ziekenhuis

Transcriptie

1 Agressie tegen hulpverleners Walter Heijne, hoofd SEH Elisabeth/TweeSteden ziekenhuis

2

3 Het ETZ beschikt over een van de grootste Spoedeisende Hulpen van Nederland. Jaarlijks behandelen, wij verdeeld over onze twee locaties, ongeveer patiënten van diverse specialismen. Wij zijn een level 1 traumacentrum op de locatie Elisabeth en een cardiologisch centrum op de locatie TweeSteden.

4

5

6 Een heftige casus Najaar 2018, nachtdienst uur melding schietpartij Tussen de 80 en 100 bekenden van het slachtoffer komen naar de SEH Beveiligers onzichtbaar Verbale agressie/ dreigende sfeer Deur op SEH intrappen/ toegangsdeur tot ziekenhuis openbreken 1.30 uur meer politie

7 Vervolg 1.45 uur ben ik op de SEH Heel veel politie inmiddels buiten het ziekenhuis/ hondenteam Familie geïnformeerd dat slachtoffer is overleden Onwelwordingen in wachtkamer Gespannen sfeer neemt af door acties vader.

8 Vervolg Behandeling arm en handletsel Aandacht voor andere SEH patienten/fam 5.30 uur laatste patient verlaat SEH Evaluatie team

9 Cijfers/ onderzoek IZZ 61 % van de zorgmedewerkers kregen in 2016 te maken met emotioneel geweld. Schreeuwen/schelden/intimideren/ bedreigen/ emotionele chantage

10 6 oktober 2017 Psychosociale Arbeidsbelasting op de SEH

11 Onderzoek - doelstellingen 1. Zicht op de huidige situatie wat betreft psychosociale arbeidsbelasting bij SEH verpleegkundigen en - artsen (algemeen en voor de deelnemende SEH s afzonderlijk) 2. Inzicht in werkfactoren en individuele factoren die samenhangen met gezondheid/stressreacties 3. Aangrijpingspunten voor interventies/maatregelen identificeren (algemeen en voor de deelnemende SEH s afzonderlijk) Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

12 Onderzoek: benadering Werkfactoren Werkeisen: o.a. werkdruk, emotioneel belastende situaties Hulpbronnen: o.a. sociale steun, personeelsbezetting, organisatieklimaat Gezondheid & welbevinden O.a. burnout, PTSS klachten, slaapklachten, bevlogenheid Individuele factoren copingstijl, herstelervaringen buiten werk

13 Onderzoek: inhoud & uitvoering (1) Online afname beroeps-specifieke screeningsvragenlijst verpleegkundigen en artsen werkzaam op deze 19 SEH s 74% respons: 730 verpleegkundigen (i.o.) en 157 artsen (i.o.) (2) Op iedere SEH: interviews (5 à 6) met verpleegkundigen/artsen vragenlijst afdelingskenmerken & interview SEH manager Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

14 Algemeen beeld SEH: burnout Dimensie: SEH onderzoeksgroep: normgroep (Ned. beroepsbevolking) Emotionele uitputting: (zeer) hoog: 47% 25% Depersonalisatie: (zeer) hoog: 52% 25% Persoonlijke bekwaamheid: (zeer) laag: 7% 25% Indicatie burnout 34% 14% Meer (symptomen van) burnout dan vergelijkingsgroepen (Belgische SEH vpk; Ned. beroepsbevollking) Geen significante verschillen tussen functiegroepen; wel tussen afdelingen Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

15 Gezondheid en welbevinden totale SEH-groep Burnout: 1 op de 3 medewerkers Slaapklachten: 1 op de 7 medewerkers PTSS-klachten: 1 op de 7 medewerkers Medewerkers met meer werkervaring op de SEH hebben meer burnout, slaap, en PTSS-klachten Verloopintentie: 1 op de 3 medewerkers Men voelt zich bekwaam in het werk Hoge bevlogenheid in het werk Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

16 Verschillen tussen SEH-afdelingen: Gezondheid & welbevinden Rol afdelingskenmerken: - (niet-)universitair, SAZ/STZ status, HAP, SEH-artsen: niet van invloed - traumacentra: meer depersonalisatie en hogere verloopintentie - hoger aantal patienten per FTE vplk/arts meerdepersonalisatie Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

17 Verschillen tussen SEH-afdelingen: werkfactoren Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

18 Verschillen tussen SEH-afdelingen: werkfactoren Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

19 Aanbevelingen Verbetering gesignaleerde knelpunten in de werksituatie Algemeen: - reduceren werkdruk en (waar mogelijk) agressie/conflict situaties - verbeteren personeelsbezetting - vergroten autonomie - verbeteren herstelmogelijkheden tijdens werk + Afdelingsspecifieke knelpunten Ondersteuning/behandeling voor medewerkers met (ernstige) klachten Aandacht voor organisatieklimaat t.a.v. PSA randvoorwaarde om maatregelen/interventies in te voeren Universiteit Leiden. Bij ons leer je de wereld kennen

20

21 Terug naar de casus Dag na het incident gesproken met de medewerkers SEH en SEH arts. 1 medewerker door naar psycholoog, een tweede volgde enkele weken later. (PTSS) Evaluatie gepland met beveiliging en politie Wat moet anders? Verschil beide locaties/ inventarisatie

22 Opvallend: Afspraken met beveiliging zijn onduidelijk De SEH is makkelijk toegankelijk/ fysieke beveiliging is onder de maat Politie heeft een heel ander beeld bij de casus De impact op de afdeling bij verpleegkundigen en artsen is groot

23 Combineren Vanwege deze casus en het bijna gelijktijdig uitkomen van het IZZ rapport, zijn beide gekoppeld en is voor 1 aanpak gekozen. Er is overlap, in het IZZ rapport scoort agressie en het gevoel van onveiligheid hoog.

24 Wat deden we al Scholing omgaan met agressie Info in wachtkamer, zero tolerance Toegangsverbod BOT ( bedrijfsopvangteam)

25 Nieuwe acties 5 prioriteiten benoemd ( platform) - Fysieke beveiliging van de afdeling - Beveiliging in weekend nachten alleen voor de SEH, op de SEH waarnodig - Na iedere traumatische ervaring na de dienst evaluatie - Telefoons met noodknop - Afspraken met politie over ondersteuning.

26 Zorg voor zorgmedewerkers Werken om te zorgen niet om uitgescholden en bedreigd te worden. Maatschappij is verhard, toename agressie door alcohol/drugs/psychiatrische stoornis is een feit. Mensen weerbaar maken en grenzen aangeven.

27

28 ???