Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen. Katelijne De Koster Vroedvrouw Master M&B Gezondheidszorg

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen. Katelijne De Koster Vroedvrouw Master M&B Gezondheidszorg"

Greta de Haan
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen Katelijne De Koster Vroedvrouw Master M&B Gezondheidszorg

2 Probleemstelling Zelfstandige vroedvrouwen (ZV) krijgen sporadisch toegang tot het ziekenhuis Continuïteit van zorgverlening komt in het gedrang Over thuisbevalling heersen controversiële opinies 2 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

zorgverlening komt in het gedrang Over thuisbevalling heersen

3 Doelstelling onderzoek Wat is de huidige realiteit in Vlaanderen naar toegang van de ZV tot het ziekenhuis Welke zijn de verschillen in motieven om ZV al dan niet toe te laten Wat zijn barrières die de toegang verhinderen Wat zijn mogelijkheden die geboden worden 3 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

toe te laten Wat zijn barrières die de toegang verhinderen Wat zijn mogelijkheden

4 Literatuurstudie Historisch overzicht Evolutie van het beroep Invloed van de medische professie 4 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

5 Literatuurstudie Conclusie Evolutie van overleveringstraditie tot beroep Invloed medische professie op de gezondheidszorgberoepen op de samenleving op de autonomie van de vroedvrouw Wettelijke bevoegdheden <-> realiteit Vroedvrouw zoekt volwaardige plaats 5 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

autonomie van de vroedvrouw Wettelijke bevoegdheden <-> realiteit Vroedvrouw

6 Kwantitatieve gegevensverzameling PGC (visa 2009) 183 (Vl), 76 (W), 49 (Br), 26 (Bu) = 334 visa RIZIV: verloskundige verstrekkingen pre -en postnataal + volgen van arbeid thuis = thuisbevalling status quo SPE 2009: 665 thuisbevallingen in Vlaanderen (1.6%) - (2010: 626), (2011: 549) 6 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

arbeid thuis = thuisbevalling status quo SPE 2009: 665 thuisbevallingen in Vlaanderen (1.

7 Enquête kraamafdelingen Enquête samenwerking ZH ZV Schriftelijke enquête Hoofdvroedvrouwen 68 Vlaamse en Brusselse kraamafdelingen 7 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

Vlaamse en Brusselse kraamafdelingen 7 Toegang

8 Enquête kraamafdelingen Respons 46 ziekenhuizen of 67.6% Samenwerkingsakkoorden Mondeling: 23 ZH Schriftelijk: 19 ZH HH reglement:14 ZH financiële afspraken: 2 ZH 8 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

19 ZH HH reglement:14 ZH financiële afspraken: 2 ZH 8

9 Resultaten samenwerking met ZV Prenataal: 17 Partus: 19 Postpartum: 35 Geen: 10 9 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

10 Resultaten samenwerking met ZV prenataal 17/46 zh 10 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

11 Resultaten samenwerking met ZV rond partus Arbeid en bevalling thuis Naar ZH in risicosituaties Verwijzen zwangere voor arbeid en bevalling door naar het ziekenhuis. Verwijzen de zwangere voor de arbeid en bevalling door naar het ziekenhuis Komen mee ter ondersteuning krijgen hiervoor geen vergoeding Doen autonoom arbeid en bevalling in ZH bij hun eigen cliënteel Arbeid thuis Doen bevalling autonoom in ZH % 30,4% % 28,2% % 23,9% % 17,3% % 15,2% Andere (2 als doula, 1 samen met HA die bevalling doet) Verwijzen de zwangere voor de arbeid en bevalling door naar het ziekenhuis Komen mee ter ondersteuning krijgen hiervoor een vergoeding (assistentie bevalling) % 6,5% % 4,3% 11 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

Arbeid thuis Doen bevalling autonoom in ZH 19 46 14 73.7% 30,4% 13 68.4% 28,2% 11 57.9% 23,9% 8 42.1% 17,3% 7 36.

12 Resultaten samenwerking met ZV postpartum 35/46 zh 12 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

13 Visie vanuit het ZH over samenwerken met zv WAAROM WEL? WAAROM NIET? Opvang daling ligduur Verderzetten beleid van ziekenhuis in thuiszorg Opvang borstvoeding thuis Zelfstandige vroedvrouw brengt klanten aan het ziekenhuis Betere tegemoetkoming door de vroedvrouw aan de zorgvraag Geen vraag naar samenwerking Medische activiteit botst met visie van de ZV ZV respecteert de regels van het ziekenhuis niet Zelf voldoende aanbod zwangeren Te laag aanbod (ZV is concurrent) Betere bewaking 1 e en 2 e lijnszorg 13 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

ziekenhuis Betere tegemoetkoming door de vroedvrouw aan de zorgvraag Geen vraag naar samenwerking Medische activiteit botst met visie van de ZV

14 CONCLUSIE enquête Samenwerken geeft meerwaarde wat betreft zorg en klantenbinding Uiteenlopende visie, concurrentie spelen belangrijke rol Bevallen met ZV in het ZH: beperkt 14 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

spelen belangrijke rol Bevallen met ZV in het ZH: beperkt 14

15 Kwalitatief onderzoek Diepte-interviews (23) Verkennend groepsgesprek met ZV Topiclijst van vragen 6 ziekenhuizen: 3 open, 3 gesloten (hoofd)vroedvrouw van de verloskamer, (hoofd)gynaecoloog, middenkader Sterkte Onderzoek op het veld, + medewerking Beperking 6 ZH, 23 gesprekken, keuze ZH Verder onderzoek nodig 15 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

(hoofd)gynaecoloog, middenkader Sterkte Onderzoek op het veld, + medewerking Beperking 6 ZH, 23

16 Resultaten diepte-interviews VISIE OP THUISBEVALLING OPEN ZIEKENHUIZEN Artsen en VV Positief mits voorwaarden GESLOTEN ZIEKENHUIZEN Artsen en VV < positief Ziekenhuis is veiligste plaats OPLEIDING Artsen en VV Meer stage Meer ervaring Artsen en VV vragen meer stage, meer ervaring, betere kennis van medische en vp-vakken VISIE OVER ZORG VV vindt partner in ZV VV deelt deze met ZV, maar zet fysiologie in het ziekenhuis zelf op de kaart 16 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

VV vragen meer stage, meer ervaring, betere kennis van medische en vp-vakken VISIE OVER ZORG VV vindt partner in ZV VV deelt

17 Resultaten diepte-interviews OPEN ZIEKENHUIZEN GESLOTEN ZIEKENHUIZEN BEELDVORMING OVER ZV VV positief over ZV A: enkel positief naar ZV met wie ze samenwerken VVV positief over ZV A: ZV doen te weinig bevallingen VERTROUWEN IN ZV ZV moet bereid zijn tot integratie A: geeft vertrouwen aan VV van het ziekenhuis BELEID VAN HET ZIEKENHUIS HH reglement in overleg en communicatie Incompatibel met beleid van ZV 17 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

bereid zijn tot integratie A: geeft vertrouwen aan VV van het ziekenhuis BELEID VAN HET ZIEKENHUIS HH reglement in

18 Resultaten diepte-interviews OPEN ZIEKENHUIZEN GESLOTEN ZIEKENHUIZEN JURIDISCH VERANTWOORDELIJKHEID HH reglement Verloskundige indicatielijst Overleg en afspraken VV geeft ZV ruimte Mede aansprakelijkheid als motivatie om ZV niet toe te laten Verloskamer is terrein van de VV van het ZH FINANCIEEL Advies A. niet vergoed Prestatiegeneeskunde speelt minder een rol Prestatiegeneeskunde zorgt voor concurrentie 18 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

toe te laten Verloskamer is terrein van de VV van het ZH FINANCIEEL Advies A.

19 SWOT- analyse Zorgvraag Innovatief STRENGHT (+) WEAKNESS (-) Positieve ervaring van open ziekenhuizen Praktijk van de zelfstandige vroedvrouw Opleiding Alternatieve visie OPPORTUNITIES (+) TREATS (-) Ziekenhuis(hoofd)VV als facilitator Financieringsmodel ZV brengt fysiologie terug in ziekenhuis Contact met medische interventietechnieken in ziekenhuis Samenwerkingsmodel i.p.v. concurrentieel model Juridische aansprakelijkheid 19 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

Financieringsmodel ZV brengt fysiologie terug in ziekenhuis Contact met medische interventietechnieken in ziekenhuis

20 Aanbevelingen Zelfstandige vroedvrouwen Pionierspositie (rol en tol) Bewijzen, in het oog gehouden Strikt houden aan wetgeving en deontologie Hand reiken aan ZH(VV) Invloed van ziekenhuismilieu Behoud van de fysiologie Beroepsorganisaties > Overleg gynaecologen/vv Samenwerking VV onderling verbeteren Toegang tot ZH helpen faciliteren 20 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

van de fysiologie Beroepsorganisaties > Overleg gynaecologen/vv Samenwerking VV onderling verbeteren

21 Aanbevelingen Overheid FOD Cijfers!!! Bevoegd <-> bekwaam Extra criteria voor uitoefenen zelfstandige praktijk? RIZIV Concurrentiemodel <->samenwerkingsmodel Zorgtrajecten, belang van goede outcome Opleiding Inhoud en duur opleiding, competenties 21 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

22 DANK VOOR UW AANDACHT! VRAGEN? 22 Toegang van de zelfstandige vroedvrouw tot de Vlaamse ziekenhuizen

Vergelijkbare documenten

Whatsapp the midwife FOTO VAN CALL THE MIDWIFE + LOGO WHATS APP

Whatsapp the midwife FOTO VAN CALL THE MIDWIFE + LOGO WHATS APP ONS TEAM Hoofdvroedvrouw Karima Soussi 30 vroedvrouwen 4 lactatiekundigen 1 logistiek medewerker 5 pediaters 8 gynaecologen 2 kinesisten